Тесты болезни почек и мочевыводящих путей

тесты болезни почек и мочевыводящих путей

Органы забрюшинного пространства. Почки и отходящие от них мочеточники окрашены жёлтымИтоговая государственная аттестация (ИГА)Тесты по терапии:

  • Часть I. Вопросы 1-50
  • Часть II. Вопросы 51-99
  • Часть III. Вопросы 100-150
  • Часть IV. Вопросы 151-200
  • Часть V. Вопросы 201-250
  • Часть VI. Вопросы 251-300
  • Часть VII. Вопросы 301-350
  • Часть VIII. Вопросы 351-400
  • Часть IX. Вопросы 401-450
  • Часть X. Вопросы 451-479

Смотрите также тесты по терапии для фельдшеров

№ 301

* 1 -один правильный ответ
Основная причина острого гломерулонефрита
1)бета-гемолитический стрептококк
2)грибы
3)микобактерии
4)простейшие
! 1
№ 302
* 1 -один правильный ответ
При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные
1)канальцы
2)клубочки
3)лоханки
4)чашечки
! 2
№ 303
* 1 -один правильный ответ
Острый гломерулонефрит чаще возникает в возрасте
1)1-2 лет
2)3-4 лет
3)5-15 лет
4)17-25 лет
! 3
№ 304
* 1 -один правильный ответ
Триада симптомов при остром гломерулонефрите
1)гематурия, отеки, гипертония
2)пиурия, бактериурия, гипертония
3)гематурия, бактериурия, отеки
4)лейкоцитурия, цилиндрурия, отеки
! 1
№ 305
* 1 -один правильный ответ
Анализ мочи при остром гломерулонефрите
1)гематурия, протеинурия, цилиндрурия
2)гематурия, глюкозурия, пиурия
3)лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия
4)лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия
! 1
№ 306
* 1 -один правильный ответ
Отеки на лице, гипертония, моча цвета «мясных помоев» наблюдаются при
1)мочекаменной болезни
2)остром гломерулонефрите
3)остром цистите
4)хроническом пиелонефрите
! 2
№ 307
* 1 -один правильный ответ
Моча цвета «мясных помоев» обусловлена содержанием большого количества
1)белка
2)бактерий
3)лейкоцитов
4)эритроцитов
! 4
№ 308
* 1 -один правильный ответ
При остром гломерулефрите назначают диету №
1)5
2)6
3)7
4)8
! 3
№ 309
* 1 -один правильный ответ
При остром гломерулонефрите в первые дни заболевания
рекомендуют режим
1)строгий постельный
2)постельный
3)полупостельный
4)общий
! 1
№ 310
* 1 -один правильный ответ
Этиотропное лечение при остром гломерулонефрите
1)анальгин
2)дибазол
3)лазикс
4)пенициллин
! 4
№ 311
* 1 -один правильный ответ
Наиболее часто встречается форма хронического гломерулонефрита
1)гипертоническая
2)латентная
3)нефротическая
4)смешанная
! 2
№ 312
* 1 -один правильный ответ
Массивный отек, распространенный на все тело — это
1)анасарка
2)асцит
3)гидроперикард
4)гидроторакс
! 1
№ 313
* 1 -один правильный ответ
Оцените пробу Зимницкого:-дневной диурез — 900 мл, ночной диурез — 300 мл,-колебания относительной плотности мочи 1010-1026 -жидкая часть водно-пищевого рациона составляет 1500 мл
1)нарушение водовыделительной функции
2)нарушение концентрационной функции
3)нарушение водовыделительной и концентрационной функций
4)норма
! 4
№ 314
* 1 -один правильный ответ
При остром гломерулонефрите развивается
1)глюкозурия
2)дизурия
3)олигурия
4)полиурия
! 3
№ 315
* 1 -один правильный ответ
Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый гломерулонефрит, проводится в течение (лет)
1)1
2)2
3)3
4)4
! 2
№ 316
* 1 -один правильный ответ
Основная причина острого пиелонефрита
1)инфекция
2)нерациональное питание
3)переохлаждение
4)стрессы
! 1
№ 317
* 1 -один правильный ответ
При пиелонефрите преимущественно поражаются почечные
1)чашечки
2)канальцы
3)клубочки
4)клубочки и канальцы
! 2
№ 318
* 1 -один правильный ответ
Лихорадка, боль в поясничной области, лейкоцитурия наблюдаются при
1)мочекаменной болезни
2)остром гломерулонефрите
3)остром пиелонефрите
4)хроническом гломерулонефрите
! 3
№ 319
* 1 -один правильный ответ
Анализ мочи при остром пиелонефрите
1)гематурия, протеинурия
2)цилиндрурия, глюкозурия
3)лейкоцитурия, бактериурия
4)протеинурия, глюкозурия
! 3
№ 320
* 1 -один правильный ответ
Бактериурия наблюдается при
1)мочекаменной болезни
2)остром гломерулонефрите
3)остром пиелонефрите
4)хроническом гломерулонефрите
! 3
№ 321
* 1 -один правильный ответ
При остром пиелонефрите рекомендуется суточное
употребление жидкости (в мл)
1)500
2)1000
3)1500
4)2500
! 4
№ 322
* 1 -один правильный ответ
Этиотропное лечение острого пиелонефрита
1)анальгин
2)витамин С
3)фуросемид
4)невиграмон
! 4
№ 323
* 1 -один правильный ответ
При лечении острого пиелонефрита применяют
1)изониазид, димедрол
2)нитроглицерин, корвалол
3)нитроксолин, ампициллин
4)энтеросептол, гепарин
! 3
№ 324
* 1 -один правильный ответ
Фитотерапия при пиелонефрите
1)алтей, душица
2)брусника, медвежьи ушки
3)мята, мать-и-мачеха
4)подорожник, пижма
! 2
№ 325
* 1 -один правильный ответ
Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый пиелонефрит, проводится в течение (лет)
1)1
2)2
3)3
4)4
! 2
№ 326
* 1 -один правильный ответ
Исход хронического пиелонефрита
1)выздоровление
2)хронический гломерулонефрит
3)хронический цистит
4)хроническая почечная недостаточность
! 4
№ 327
* 1 -один правильный ответ
Основная причина острого цистита
1)гиповитаминоз
2)инфекция
3)переохлаждение
4)стрессы
! 2
№ 328
* 1 -один правильный ответ
Клинические симптомы острого цистита
1)отеки, гипертония,
2)боль в поясничной области, лихорадка
3)боль в поясничной области, макрогематурия
4)лихорадка, рези при мочеиспускании
! 4
№ 329
* 1 -один правильный ответ
Щелочная реакция мочи наблюдается при
1)остром гломерулонефрите
2)остром пиелонефрите
3)хроническом гломерулонефрите
4)остром цистите
! 4
№ 330
* 1 -один правильный ответ
Этиотропная терапия при остром цистите
1)анальгетики
2)витамины
3)диуретики
4)уроантисептики
! 4
№ 331
* 1 -один правильный ответ
Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область наблюдается при
1)гломерулонефрите
2)пиелонефрите
3)цистите
4)мочекаменной болезни
! 4
№ 332
* 1 -один правильный ответ
При почечной колике в моче наблюдается
1)макрогематурия
2)лейкоцитурия
3)глюкозурия
4)бактериурия
! 1
№ 333
* 1 -один правильный ответ
При почечной колике боль иррадиирует
1)под правую лопатку
2)под левую лопатку
3)в правое плечо
4)в паховую область
! 4
№ 334
* 1 -один правильный ответ
Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей — это
1)ирригоскопия
2)томография
3)хромоцистоскопия
4)экскреторная урография
! 4
№ 335
* 1 -один правильный ответ
Температура воды горячей ванны составляет (в градусах Цельсия)
1)34-36
2)37-39
3)40-42
4)50-60
! 3
№ 336
* 1 -один правильный ответ
Горячая ванна показана при
1)желудочном кровотечении
2)кишечной колике
3)печеночной колике
4)почечной колике
! 4
№ 337
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при почечной колике
1)атропин, баралгин
2)дибазол, папаверин
3)кордиамин, кофеин
4)инсулин, глюкоза
! 1
№ 338
* 1 -один правильный ответ
Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом
1)гломерулонефрите
2)гепатите
3)панкреатите
4)цистите
! 1
№ 339
* 1 -один правильный ответ
При ХПН наблюдается
1)тахикардия, экзофтальм
2)снижение температуры и АД
3)тошнота, рвота
4)рези при мочеиспускании, боли в животе
! 3
№ 340
* 1 -один правильный ответ
При ХПН происходит
1)атрофия канальцев
2)воспаление канальцев
3)атрофия клубочков
4)воспаление клубочков
! 3
№ 341
* 1 -один правильный ответ
Колебание относительной плотности мочи 1010-1012 в
пробе Зимницкого — это
1)гипоизостенурия
2)никтурия
3)полиурия
4)протеинурия
! 1
№ 342
* 1 -один правильный ответ
При ХПН в анализе крови отмечается
1)увеличение белка
2)увеличение креатинина
3)уменьшение креатинина
4)уменьшение холестерина
! 2
№ 343
* 1 -один правильный ответ
При начальной стадии ХПН развивается
1)полиурия, гипоизостенурия
2)макрогематурия, цилиндрурия
3)лейкоцитурия, бактериурия
4)полиурия, глюкозурия
! 1
№ 344
* 1 -один правильный ответ
Повышение уровня азотистых шлаков в крови — это
1)гиперпротеинемия
2)гиперхолестеринемия
3)гипербилирубинемия
4)уремия
!
№ 345
* 1 -один правильный ответ
При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах
1)аммиака
2)алкоголя
3)ацетона
4)тухлых яиц
! 1
№ 346
* 1 -один правильный ответ
Азотистые шлаки в организме образуются при распаде
1)белков
2)витаминов
3)жиров
4)углеводов
! 1
№ 347
* 1 -один правильный ответ
Азотистые шлаки — это
1)альбумины, глобулины
2)билирубин, холестерин
3)креатинин, мочевина
4)глюкоза, липопротеиды
! 3
№ 348
* 1 -один правильный ответ
При ХПН в диете ограничивают
1)белки
2)витамины
3)жиры
4)углеводы
! 1
№ 349
* 1 -один правильный ответ
При уремии применяют
1)банки
2)горчичники
3)горячие ванны
4)очистительную клизму
! 4
№ 350
* 1 -один правильный ответ
Оцените пробу Зимницкого:- дневной диурез — 300 мл, ночной диурез — 300 мл,- колебания относительной плотности мочи 1009-1012,- жидкая часть водно-пищевого рациона 1200 мл
1)норма
2)нарушение водовыделительной функции
3)нарушение концентрационной функции
4)нарушение водовыделительной и концентрационной функции
! 4

1. Болевой синдром при остром гломерулонефрите возникает вследствие:

а) нарушения оттока мочи;

б) воспалительного отека мочеточника;

в) растяжения почечной лоханки;

г) воспалительного отека паренхимы с растяжением фиброзной капсулы;

д) растяжения фиброзной капсулы.

2. Наличие у больной острой односторонней боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, возникшей после тряской езды, характерно для:

а) паранефрита;

б) острого пиелонефрита;

в) острого гломерулонефрита;

г) мочекаменной болезни;

д) хронического гломерулонефрита.

3. Олигурия наблюдается при:

а) приеме мочегонных;

б)коллапсе;

в)сахарном диабете;

г) схождении сердечных отеков;

д) начальной стадии хронической почечной недостаточности.

4. У больных с заболеваниями почек наблюдаются все вынужденные положения, кроме:

а) на больном боку с приведенной к животу согнутой ногой;

б) «причудливое положение»;

в) мечется в постели;

г) на боку с запрокинутой головой и приведенными к животу согнутыми в коленных суставах ногами.

5. Для внешнего вида больных с нефротическим синдромом характерно:

а) цвет кожи «кофе с молоком»;

б) бронзовый оттенок кожи;

в) цианоз губ, мочек ушей, кончиков пальцев;

г) выраженная отечность лица;

д) выраженная отечность нижних конечностей.

6. Почки пальпируются при:

а) пиелонефрите;

б) гидронефрозе;

в) гломерулонефрите;

г) амилоидозе почки;

д) гипернефроидном раке почки.

Тема занятия: “лабораторная диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей”.

Рекомендуемая литература:

1. Василенко В.X. Пропедевтика внутренних болезней. – М., 1989. -С. 388-400.

2. Шелагуров А.А. Пропедевтика внутренних болезней. – М., 1975.

3. Козловская Л.В., Николаев А.Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. – М., 1984. – С. 166-207.

4. Материалы лекций по пропедевтике внутренних болезней.

Мотивация:для распознавания и лечения заболеваний почек существенное значение имеет исследование мочи и крови, позволяющее оценить основные функции почек. Лабораторные методы исследования мочи позволяют своевременно, еще на ранних стадиях патологического процесса, оценивать функцию почек, выявлять основные почечные синдромы.

Цель занятия:научиться выявлять патологические изменения в клинических анализах мочи, оценивать функциональное состояние почек, использовать полученные данные для диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Практические навыки:

• уметь проводить забор мочи для клинического анализа;

• уметь производить забор мочи с помощью катетера;

• уметь проводить забор мочи для определения сахара в моче;

• уметь проводить пробу Зимницкого, Нечипоренко, Реберга;

• уметь взять мочу для определения степени бактериурии, чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;

• уметь провести трехстаканную пробу;

• уметь проводить макро- и микроскопическое исследование мочи;

• уметь оценить результат анализа мочи, пробы по Зимницкому, Нечипоренко, Ребергу.

Необходимая предварительная теоретическая подготовка:

• знание строения почек, нефрона, мочевыводящих путей (кафедра нормальной анатомии, гистологии);

• знание механизмов образования мочи, изменения состава мочи при патологических состояниях (кафедра нормальной физиологии, кафедра патологической физиологии);

• знание состава мочи (кафедра биохимии);

• знание качественного и количественного анализа мочи (кафедра неорганической химии).

Контрольные вопросы:

1. Назовите показатели анализа мочи здорового человека.

2. При каких патологических состояниях может быть гиперстенурия?

3. При каких патологических состояниях появляется гипостенурия?

4. Диагностическое значение мочи:

а) красно-бурого цвета;

б) цвета “пива”;

в) “мясных помоев”;

г) бледная, водянистая;

д) беловатая.

5. Чем может быть обусловлено помутнение мочи?

6. При каких патологических состояниях появляется фруктовый и аммиачный запах мочи?

7. Признаком каких патологических состояний может быть появление протеинурии?

8. Диагностическое значение транзиторной протеинурии.

9. При каких заболеваниях наблюдается клубочковая протеинурия, избыточная протеинурия?

10. Диагностическое значение глюкозурии.

11. Какие желчные пигменты определяются в моче и для какой патологии характерно их наличие?

12. Каково диагностическое значение лейкоцитурии?

13. Когда появляются в моче клетки Штернгеймера-Мальбина?

14. Что такое гематурия? Назовите заболевания, при которых наблюдается гематурия.

15. При каких заболеваниях появляется болевая рецидивирующая макрогематурия?

16. Диагностическое значение трехстаканной пробы.

17. Что такое мочевые цилиндры, какое значение имеет их появление в моче?

18. Диагностическое значение исследования мочи по Адиссу-Каковскому, Нечипоренко.

19. Какие изменения, свидетельствующие о нарушении функции почек, выявляются пробой Зимницкого?

20. С помощью каких биохимических исследований крови можно судить о функциональном состоянии почек?

21. Какие показатели функции почек выявляются пробой Реберга?

22. Назовите функциональные пробы почек.

СХЕМА ОРИЕНТИРОВОЧНОЙ ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЙ

Для выявления заболеваний мочевыделительной системы проводят исследования:

1. Клинический анализ мочи;

2. Анализ мочи по Нечипоренко, Адиссу-Каковскому;

3. Бактериологическое исследование мочи и посев мочи на чувствительность микрофлоры к антибиотикам;

4. Функциональные пробы: проба Зимницкого, Реберга.

Дайте оценку клинического анализа мочи.

Оцените физические свойства мочи – плотность, цвет, прозрачность, запах, реакцию.

Болезни почек

  1. Перечислите заболевания почек, выделенные по структурно-функциональному принципу:

а) пиелонефрит

+ б) гломерулопатии

+ в) тубулопатии

г) поликистоз

д) нефросклероз

  1. Основным фактором развития гломерулонефрита является:

а) повышение сосудистой проницаемости

б) некроз эпителия канальцев

+ в) образование иммунных комплексов

г) жировая дистрофия эпителия канальцев

д) гиалиноз артериол

  1. Назовите основные тканевые реакции при различных типах гломерулонефрита:

а) повышение сосудистой проницаемости

+ б) гиперцеллюлярность клубочков

+ в) утолщение базальной мембраны

+ г) гиалиноз и склероз

+ д) интрагломерулярный тромбоз

  1. Назовите варианты повреждения почечных клубочков по масштабу и локализации поражения:

+ а) глобальные

б) распространенные

+ в) сегментарные

+ г) диффузные

+ д) локальные

  1. Сегментарные повреждения почечных клубочков – это поражения:

а) всех клубочков

б) всего клубочка

в) части почечных клубочков

+ г) части почечного клубочка

д) одного клубочка

  1. Фокальные повреждения почечных клубочков – это поражения:

а) всех клубочков

б) всего клубочка

+ в) части почечных клубочков

г) части почечного клубочка

д) одного клубочка

  1. Назовите формы повреждения почечных клубочков при гломерулонефритах в зависимости от механизма образования иммунных комплексов (ИК):

а) повреждение нерастворимыми ИК

+ б) повреждение циркулирующими ИК

+ в) повреждение ИК, образующимися в кровеносном русле

+ г) повреждение ИК, образующимися вне сосудов

+ д) повреждение in situ – образованными ИК

  1. Ведущий механизм повреждения почечных клубочков при развитии большинства форм гломерулонефрита связан с:

а) отложением циркулирующих ИК

+ б) осаждением ИК in situ

в) отложением нерастворимых ИК

г) образованием ИК в сосудистом русле

+ д) образованием ИК в сосудистом русле

  1. Назовите экспериментальные модели гломерулонефрита, отражающие повреждения почечных клубочков иммунными комплексами образованными in situ:

+ а) анти-ГБМ-нефрит

+ б) активный нефрит Хаймана

+ в) антиэпителиально-клеточный нефрит

+ г) пассивный нефрит Хаймана

+ д) анти-Thy 1.1-нефрит

  1. При воспалительных гломерулопатиях иммунные комплексы депонируются:

+ а) под эндотелием капилляров клубочков

б) в боуменовой капсуле

+ в) в гломерулярной базальной мембране

+ г) в мезангиальном матриксе

+ д) между ножками подоцитов

  1. В зависимости от характера течения выделяют следующие формы гломерулонефрита:

+ а) острый

б) протеинурический

+ в) подострый

+ г) хронический

д) нефротический

  1. Назовите формы гломерулонефрита по топографии процесса:

а) сосочковый

б) перигломерулярный

в) мезангиальный

+ г) интракапиллярный

+ д) эктракапиллярный

  1. Укажите длительность течения острого гломерулонефрита:

а) до 2 месяцев

б) до 6 месяцев

+ в) до 1 года

г) до 1,5 лет

д) до 3 лет

  1. Назовите наиболее частый морфологический эквивалент острого гломерулонефрита:

+ а) интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

б) интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

в) экстракапиллярный серозный гломерулонефрит

г) экстракапиллярный фибринозный гломерулонефрит

д) экстракапиллярный геморрагический гломерулонефрит

  1. Развитие острого гломерулонефрита обычно связано со следующими микроорганизмами:

а) хламидии

б) микоплазмы

в) уреаплазмы

г) стафилококки

+ д) стрептококки

  1. Макроскопическая характеристика почек при остром гломерулонефрите:

+ а) увеличены

б) уменьшены

+ в) дряблые

г) плотные

+ д) с красным крапом

  1. Макроскопическое название почек при остром гломерулонефрите:

а) большие красные почки

б) большие белые почки

+ в) большие пестрые почки

г) первично-сморщенные почки

д) вторично-сморщенные почки

  1. Для острого гломерулонефрита характерен следующий вариант основной тканевой реакции:

а) утолщение базальной мембраны

+ б) многоклеточность клубочков

в) повышение сосудистой проницаемости

г) гиалиноз и склероз

д) интрагломерулярный тромбоз

  1. Причины гиперцеллюлярности клубочков при остром гломерулонефрите:

а) пролиферация эпителиальных клеток

+ б) пролиферация эндотелиальных клеток

в) пролиферация фибробластов

+ г) пролиферация мезангиальных клеток

+ д) отложение ИК на гломерулярной базальной мембране

  1. У мальчика 6 лет через 2 недели после острой инфекции верхних дыхательных путей появились олигурия, протеинурия, гематурия и генерализованные отеки. При исследовании биоптата почки обнаружена гиперклеточность клубочков в результате пролиферации эндотелиальных и мезангиальных клеток и инфильтрации клубочков нейтрофилами и макрофагами. Ваше заключение:

+ а) острый гломерулонефрит

б) полулунный гломерулонефрит

в) диффузный пролиферативный гломерулонефрит

г) липоидный нефроз

д) мембранозная нефропатия

  1. Назовите синонимы подострого гломерулонефрита:

а) мезангиальный гломерулонефрит

+ б) быстро прогрессирующий гломерулонефрит

в) нестрептококковый гломерулонефрит

+ г) гломерулонефрит с полулуниями

д) мембранозная нефропатия

  1. Назовите морфологический эквивалент хронического гломерулонефрита:

а) интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

+ б) экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

в) интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

г) экстракапиллярный серозный гломерулонефрит

д) экстракапиллярный фибринозный гломерулонефрит

  1. Назовите клетки, образующие «полулуния» при экстракапиллярном продуктивном гломерулонефрите:

а) эндотелиальные клетки

+ б) подоциты

в) мезангиальные клетки

+ г) нефротелий

д) нефроциты извитых канальцев

  1. Назовите основные группы быстро прогрессирующего гломерулонефрита:

а) нестрептококковый

+ б) постинфекционный

в) хронический

+ г) при системных заболеваниях

+ д) идиопатический

  1. У больных синдромом Гудпасчера развитие быстро прогрессирующего гломерулонефрита связано с появлением антител к:

а) эндотелиоцитам проксимальных канальцев

б) подоцитам

+ в) гломерулярной базальной мембране

г) мезангиальным клеткам

д) белкам гранул нейтрофилов

  1. При синдроме Гудпасчера циркулирующие антитела к гломерулярной базальной мембране перекрестно реагируют с антигенами:

а) щеточной каймы эпителия проксимальных канальцев

б) мезангиальных клеток

в) базальных мембран капилляров мозга

+ г) базальных мембран легочных альвеол

д) базальных мембран капилляров кожи

  1. Макроскопическая характеристика почек при подостром гломерулонефрите:

а) почки уменьшены

б) почки увеличены

+ в) равномерно полнокровные

+ г) бледные

+ д) петехиальные кровоизлияния на поверхности

  1. Макроскопическое название почек при подостром гломерулонефрите:

а) большие белые почки

+ б) большие пестрые почки

в) большие сальные почки

г) большие желтые почки

+ д) большие красные почки

  1. Укажите исходы подострого гломерулонефрита:

а) выздоровление

б) амилоидоз почек

+ в) гломерулосклероз

+ г) вторично сморщенные почки

+ д) хроническая почечная недостаточность

  1. Утолщение гломерулярной базальной мембраны приводит к развитию:

а) нефритического синдрома

+ б) нефротического синдрома

в) острого гломерулонефрита

г) кистозно-почечной дисплазии

д) пролиферативного гломерулонефрита

  1. Для нефротического синдрома характерны:

+ а) гиперлипидемия

+ б) протеинурия

+ в) гипоальбуминемия

г) образование «полулуний»

+ д) генерализованный отек

  1. Липоидный нефроз можно правильно диагностировать только при:

а) иммуногистохимическом исследовании

б) цитологическом исследовании

в) гистологическом исследовании

+ г) электронно-микроскопическом исследовании

д) иммуноцитохимическом исследовании

  1. Болезнь минимальных изменений характеризуется:

а) пролиферацией эндотелиальных клеток

б) образованием «полулуний»

в) дегрануляцией тучных клеток

+ г) редукцией ножек отростоков подоцитов

д) наличие депозитов ИК в клубочках

  1. Назовите клинико-морфологические характеристики болезни минимальных изменений:

+ а) пик заболеваемости в детском возрасте

б) пик заболеваемости в пожилом возрасте

+ в) редукция ножек отростков подоцитов

+ г) хорошо поддается стероидной терапии

д) плохо поддается стероидной терапии

  1. К развитию нефротического синдрома приводят:

а) бысторпрогрессирующий гломерулонефрит

+ б) мембранозная нефропатия

+ в) липоидный нефроз

г) острый гломерулонефрит

+ д) мембранопролиферативный гломерулонефрит

  1. Мембранозная нефропатия сопровождает следующие заболевания:

+ а) сифилис

б) туберкулез

+ в) системная красная волчанка

+ г) рак толстой кишки

+ д) сахарный диабет

  1. Утолщение гломерулярной базальной мембраны пр имембранозной нефропатии обусловлено:

а) активацией протеаз в подоцитах

б) склерозом мезангия

+ в) отложением ИК

+ г) несовершенной элиминацией ИК

д) пролиферацией подоцитов

  1. Назовите клинико-морфологические характеристики мембранозной нефропатии:

а) встречается у детей

+ б) встречается у взрослых

+ в) отложение ИК в гломерулярной базальной мембране

г) прогрессирует в острую почечную недостаточность

+ д) прогрессирует в хроническую почечную недостаточность

  1. Назовите клинико-морфологические характеристики фокального сегментарного гломерулосклероза:

+ а) генетическая предрасположенность

б) чаще встречается у женщин

+ в) склероз части клубочков

+ г) склероз части сегментов клубочка

+ д) увеличение мезангиального матрикса

  1. У больного, употребляющего героин, развилась протеинурия. При исследовании биоптата почки обнаружена облитерация капиллярных петель некоторых клубочков. Ваше заключение:

а) гломерулонефрит с «полулуниями»

б) болезнь минимальных изменений

в) липоидный нефроз

+ г) фокальный сегментарный гломерулосклероз

д) амилоидоз почек

  1. Для мембранопролиферативного гломерулонефрита характерны:

+ а) депозиты ИК в гломерулярной базальной мембране

+ б) пролиферация мезангиальных клеток

+ в) интерпозиция мезангия

+ г) феномен «трамвайных путей»

д) пролиферация подоцитов

  1. Клинико-морфологические характеристики болезни Берже:

а) чаще болеют мужчины

+ б) рецидивирующая гематурия

+ в) депозиты IgА в мезангии

г) прогрессирует в острую почечную недостаточность

д) пролиферация эндотелиальных клеток

  1. Макроскопическая характеристика, почек при хроническом гломерулонефрите:

а) асимметрично уменьшены

+ б) симметрично уменьшены

в) дряблые

+ г) плотные

+ д) мелкозернистая поверхность

  1. При патолоанатомическом исследовании у мужчины 60 лет, больного хроническим гломерулонефритом в течение 12 лет, обнаружены маленькие, плотные, мелкозернистые почки, фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения миокарда и печени, отек легких:

а) фибринозная пневмония

б) фибринозный перикардит

+ в) азотемическая уремия

г) дистрофия миокарда

д) дифтеритический колит

  1. Назовите основные осложнения острого пиелонефрита:

а) отек головного мозга

+ б) папиллярный некроз

+ в) пионефроз

г) отек легких

+ д) перинефритический абсцесс

  1. Назовите морфологический эквивалент острой почечной недостаточности:

а) липоидный нефроз

+ б) некротический нефроз

в) синдром Альпорта

г) парапротеинурический нефроз

д) гломерулярный склероз

  1. Макроскопическое название почек в исходе хронического гломерулонефрита:

а) первично сморщенные почки

+ б) вторично сморщенные почки

в) большие пестрые почки

г) большие красные почки

д) большие белые почки

  1. Где локализуется воспаление при гломерулонефрите:

а) почечные клубочки

б) почечные канальцы

+ в) строма

+ г) лоханка

+ д) чашечки

  1. У 25 – летней беременной температура тела повысилась до 38С, появилась дизурия и боли в поясничной области справа. В моче нейтрофильные лейкоциты, бактерии. Диагностирован острый пиелонефрит. Факторы риска:

а) возраст

+ б) пол

+ в) беременность

г) погрешности в диете

д) лихорадка и пиурия

  1. Какие изменения развиваются в сердце при азотемической уремии:

а) эндокардит Либмана – Сакса

+ б) фиброзный перикардит

в) бурая аторфия миокарда

г) гипертрофия миокарда

д) жировая дистрофия миокарда

Почки имеют огромное значение для организма человека. Этот орган необходим для нормального функционирования всех систем, выполняет выделительную, осморегулирующую, метаболическую и некоторые другие функции. Часто под воздействием эндогенных и экзогенных факторов развиваются заболевания почек и мочевыводящих путей, негативно сказывающиеся на функционировании всего организма. К наиболее распространенным патологиям относят пиелонефрит, цистит, почечную колику, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность. Для исключения серьезных проблем со здоровьем важно своевременно диагностировать заболевания, начать их грамотную терапию.

Почему возникают заболевания

Болезни почек и мочевыводящих путей развиваются под влиянием многих негативных влияний на организм. К таким факторам относят:

  • переохлаждение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • неправильное питание;
  • инфицирование болезнетворными микроорганизмами;
  • травмы мочевого пузыря;
  • снижение иммунитета;
  • врожденные или приобретенные аномалии мочевыделительной системы;
  • перенесение химиотерапии;
  • гормональные нарушения;
  • частые стрессы, хроническая усталость.

Большую роль при заболеваниях играет наследственность. Если у ребенка патологии диагностируются в первые месяцы жизни, речь часто идет о генетической предрасположенности. По наследству могут передаваться нефропатии (односторонние и двусторонние нарушения работы почек).

Многие заболевания мочевыводящей системы связаны с различными возбудителями инфекции, которые попадают в организм через уретру, распространяются на почки через мочевые пути. К ним относят:

  • кишечную, синегнойную палочку;
  • протей;
  • клебсиеллы;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • стрептококки.

В организм болезнетворные бактерии попадают вследствие несоблюдения интимной гигиены, во время полового контакта, от матери к ребенку во время прохождения плода через родовые пути.

Виды болезней и их проявления

Симптомы патологий почек и органов мочевыделения зависят от заболевания. При острых инфекционных болезнях признаками выступают такие проявления, как повышение температуры тела, острые боли, интоксикация организма. Хроническое течение многих заболеваний часто протекает бессимптомно или со слабыми проявлениями.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий почечные лоханки, чашечки, паренхимы и канальцевую систему органа. Патологией страдают преимущественно дети до 7 лет, объясняется это особенностями строения детской мочевыделительной системы. У женщин пиелонефрит диагностируют в период с 18 до 35 лет. Провоцирующими факторами выступают начало половой жизни, период беременности, родов. У мужчин болезнь часто возникает в старшем возрасте, нередко является следствием аденомы предстательной железы, некоторых других причин.

тесты болезни почек и мочевыводящих путей

Пиелонефрит – тяжелое заболевание, сопровождающееся острыми болями в пояснице

Симптомы пиелонефрита:

  • повышение температуры до высоких показателей (39-40 °С);
  • иногда наблюдается тошнота, рвота;
  • потеря аппетита, слабость, раздражительность;
  • повышение потоотделения;
  • болевой синдром различной интенсивности в области поясницы и брюшины;
  • нарушение мочеиспускания, частые позывы или, наоборот, задержка мочи.

Урина пациента становится мутной, приобретает темный или красноватый оттенок, часто наблюдается примесь крови, слизи. Лабораторные исследования мочи выявляют бактерии, незначительное количество белка. Анализ крови показывает повышенный уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, изменение его функций, сопровождающееся нарушением мочеиспускания и другими проявлениями, имеет в медицинской практике название цистит. Заболевание развивается преимущественно вследствие поражения мочевого пузыря инфекцией, диагностируется у детей и взрослых. Различают первичный, вторичный вид патологии, инфекционный и неинфекционный цистит.

Основные причины заболевания – поражение органа болезнетворными микроорганизмами, травмы слизистой оболочки мочевого пузыря, застойные процессы в органах малого таза, переохлаждение организма, гормональные сбои и другое.

Признаки патологии:

  • режущие боли внизу живота, жжение;
  • часты позывы к мочеиспусканию со скудным выделением мочи;
  • повышение температуры тела, от субфебрильной до высокой;
  • наличие крови, слизи в урине;
  • общее ухудшение самочувствия.

При развитии вышеописанных симптомов рекомендуется немедленно обращаться к врачу. Халатное отношение к своему здоровью часто вызывает серьезные осложнения (пиелонефрит, интерстициальный цистит).

Уретрит

Часто цистит и уретрит путают между собой. Патологии действительно схожи, ведь и та и другая поражают органы мочевыделительной системы. При уретрите воспалительный процесс распространяется на мочеиспускательный канал (уретру).

Провоцирующими факторами такого процесса выступают многие причины. Это наличие мочекаменной болезни, поражение органа болезнетворными микроорганизмами, злокачественные образования уретры, травмы канала, гинекологические заболевания, венозный застой сосудов органов малого таза, переохлаждение.

Клиническая картина уретрита сопровождается следующими симптомами:

  • зуд, жжение, рези в области уретры;
  • ноющие или тянущие боли в районе лобка;
  • выделения из уретры (гнойные, слизистые, кровянисты);
  • наличие крови в моче;
  • затруднение мочеиспускания.

От цистита уретрит отличает отсутствие общих проявлений патологии (температуры, слабости, раздражительности).

тесты болезни почек и мочевыводящих путей

Многие женщины путают цистит и уретрит, так как оба заболевания сопровождаются неприятными ощущениями внизу живота

Почечнокаменная болезнь

Под влиянием разнообразных причин в органах мочевыделительной системы формируются конкременты (камни). Почечный камень имеет различную форму и происхождение. Оксалаты появляются вследствие чрезмерного скопления щавельной кислоты, фосфаты возникают при избытке фосфата кальция, ураты – это образования из солей мочевой кислоты.

Симптомы патологии:

  • острые боли, при этом болевой синдром может иметь слабовыраженный характер или сильное проявление (при почечной колике). Неприятные ощущения распространяются на область поясницы, лобка, таза;
  • появление примеси крови в моче. Иногда ее количество незначительно, диагностика проводится с помощью лабораторного исследования урины;
  • затрудненное мочеиспускание, часто отмечается неожиданное прерывание потока мочи;
  • ухудшение общего самочувствия, озноб, слабость, недомогание.

У детей преобладает болевой синдром, ребенок теряет активность, аппетит, менее подвижен. Среди осложнений мочекаменной болезни выделяют нефросклероз, пиелонефрит, гидронефроз.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это патология, сопровождающаяся поражением почечных клубочков (гломерул). Главной опасностью при этом выступает развитие почечной недостаточности, уремическая кома. К причинам болезни относят генетическую предрасположенность, инфекционные заболевания, воздействие на организм токсических веществ, аутоиммунные нарушения, онкологические образования, частые переохлаждения организма. Выделяют острый, подострый и хронический гломерулонефрит.

Симптомы патологии:

  • развитие отечности;
  • повышение артериального давления;
  • боли;
  • наличие белка, эритроцитов в моче;
  • нарушения работы центральной нервной системы (эклампсия);
  • снижение выделения мочи.

Болезнь требует лечения на ранних стадиях, так как многие ее осложнения часто несовместимы с жизнью.

тесты болезни почек и мочевыводящих путей

Гломерулонефрит – тяжелая патология, поражающая почки, требующая немедленного медицинского лечения

Почечная недостаточность

Патология развивается на фоне различных заболеваний мочевыделительной системы, характеризуется нарушением всех функций почек, азотистого, водного, электролитного и других видов обмена. Причинами болезни считают нарушение обмена веществ, повышение артериального давления, врожденные аномалии плода, наличие конкрементов, болезни сосудов, интоксикацию организма ядами насекомых, змей, отравление химическими препаратами, обезвоживание.

Симптомы почечной недостаточности зависят от стадии заболевания:

  • Начальная стадия часто протекает бессимптомно, но в это время уже возникают нарушения работы органа.
  • Олигурическая – на этой стадии развивается снижение выделяемой мочи, появляется вялость, тошнота, рвота, боли в области спины, брюшины, отдышка, учащение сердечного ритма. Продолжительность этого периода составляет около 10 суток.
  • Полиурическая – сопровождается нормализацией состояния пациента, количество выделяемой мочи увеличивается, но часто возникают инфекционные болезни почек и других органов мочевыделительной системы.
  • Реабилитационная стадия – заключается в полном или частичном восстановлении функционирования органа, за исключением тех случаев, когда повреждено значительное количество нефронов.

К осложнениям патологии относят риск ее перехода в хроническую стадию, развитие уремической комы, сепсиса, некоторых других состояний.

Диагностика заболеваний

Столкнувшись с негативными симптомами, указывающими на нарушение работы почек, нужно как можно скорее обратиться к урологу или нефрологу. При необходимости врач назначит обследование у других специалистов. Комплексная диагностика поможет выявить заболевание, назначить грамотное лечение.

К методам диагностики относят:

  • лабораторное исследование анализа крови;
  • бак посев мочи;
  • анализ урины по Нечипоренко;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • рентген почек с использованием рентгеноконтрастного вещества;
  • компьютерную томографию почек.

Иногда назначают магнитно-резонансную томографию и другие методы исследования.

Лечение

Терапия болезней мочевыделительной системы зависит от вида заболевания, его формы, сопутствующих симптомов. Подобрать способ лечения удается с помощью сбора анамнеза и лабораторных методов исследования.

Инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря требуют применения препаратов антибактериального действия. В последнее время большой популярностью пользуются антибиотики, обладающие широким спектром действия. К ним относят:

  • Нолицин;
  • Норбактин;
  • Рулид;
  • Норфлоксацин.

Терапия цистита, уретрита, пиелонефрита проводится с помощью мочегонных препаратов. Диуретики помогают быстрее очистить органы мочевой системы от болезнетворных бактерий. К ним принадлежат:

  • Эзидрекс;
  • Индапамид;
  • Триамтерен.

тесты болезни почек и мочевыводящих путей

Медикаментозные средства назначаются исключительно специалистом, используются в соответствии с рецептом

При повышении температуры тела необходимы жаропонижающие лекарства. Для этого больным назначают следующие препараты:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Анальгин.

Для повышения иммунитета часто используют иммуномодуляторы. Эти средства позволят организму быстрее справиться с заболеваниями дыхательных путей, мочевыделительной системы и других органов. К иммуномодуляторам относят:

  • Тималин;
  • Т-активин;
  • Иммунал.

Лечение мочекаменной болезни у детей и взрослых проводится с помощью следующих видов лекарств:

  • лекарства для растворения конкрементов – Аспаркам, Блемарен, Пуринол;
  • спазмолитические средства – Дротаверин, Но-шпа;
  • диуретики – Гипотиазид, Индапамид;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Кеторолак, Кетопрофен.

При образовании камней большого размера назначают лечение с помощью хирургического вмешательства. В дальнейшем больному подбирают терапию, предотвращающую появление новых конкрементов.

Почечная недостаточность требует комплексного подхода, при котором лечение с помощью таблеток сочетается с соблюдением диеты, режима дня. Больному назначают следующие мероприятия:

  • диагностика заболевания, выявление причин и их устранение;
  • соблюдение диеты, направленной на восстановление водно-солевого и щелочного баланса организма;
  • лечение артериальной гипертензии;
  • гемодиализ;
  • операция по пересадке почки.

Профилактика почечной недостаточности заключается в соблюдении правильного питания, своевременном лечении пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни.

Профилактика патологий мочевыделительной системы

Предупредить многие заболевания можно с помощью соблюдения здорового образа жизни и правильного питания. Для этого необходимо вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом, часто гулять на свежем воздухе, исключить вредные привычки.

тесты болезни почек и мочевыводящих путей

Профилактика – лучший способ предотвратить большинство заболеваний

Профилактика включает следующие рекомендации:

  • Соблюдение личной и интимной гигиены.
  • Нельзя сидеть на холодном.
  • Меню должно быть насыщено необходимыми витаминами и минералами.
  • Важно отказаться от вредных привычек.
  • Своевременное лечение инфекционных и других заболеваний.
  • Закаливание организма.

От заболевания почек и мочевыводящих путей не застрахован ни один человек. Внимательное отношение к своему организму и четкое соблюдение предписаний врача поможет справиться с патологией, предотвратить осложнение болезни и ее переход в хроническую стадию.

Тесты болезни почек и мочевыводящих путей
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here