Рубец на почке причины и лечение

Нефросклероз почек – патология, сопровождающаяся заменой паренхимы соединительной тканью, из-за чего почечные органы утрачивают свои функции.

Почки человека

Кроме этого, при таких патологических изменениях почки уменьшаются в размерах, сморщиваются и уплотняются.

Причины

Нефросклероз подразделяется на первичный и вторичный вид. Первичный нефросклероз возникает вследствие нарушения работы кровеносной сосудистой системы, возникновения в ней патологических процессов.

В частности, по причине наличия тромбоза или атеросклеротических бляшек кровеносные сосуды могут сужаться. Очень часто такие сужения наблюдаются в почечных артериях.

Проблемы с сердцем

При ишемии и гипертонической болезни возникают достаточно часто первоначально инфаркты, вслед за которыми возникают рубцы.

Процесс рубцевания тканей может начаться в почках и в связи с возрастными изменениями, происходящими в сосудах.

При значительном ухудшении кровоснабжения почечного органа провоцируются атрофические и дистрофические изменения в паренхиме. Гипоксия усиливает процесс разрастания соединительной ткани.

Вторичный нефросклероз возникает вследствие патологических процессов, которые развиваются непосредственно в самой почке.

Пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, мочекаменная патология, амилоидоз, травмы органа – все это заболевания, дающие основу процессу, во время которого соединительная ткань полностью замещает почечную паренхиму.

Спровоцировать такие патологические изменения могут не только заболевания почек, но и такое серьезное заболевание, как сахарный диабет, а также радиационное воздействие.

Симптомы

Патология сопровождается изменением внешней поверхности почек, что будет явно заметно при проведении диагностического исследования.

Однако пациенты очень редко обращаются за медицинской помощью вследствие того, что на первоначальных этапах развития нефросклероза почек никакие симптомы не проявляются.

Признаки начинают явно проявляться, когда патологические изменения затронули полностью всю почку.

На внешней поверхности почек в этот момент уже наблюдаются уплотнения и бугристая поверхность.

При этом, если причиной нефросклероза стал гломерулонефрит или гипертония, поверхностный слой ткани становится мелкозернистым, а при поражении почек атеросклерозом на поверхности наблюдаются крупные узелки.

Следует заметить, что все-таки нефросклероз проще выявить по результатам проведенных анализов.

Хотя наряду с этим существуют признаки, которые могут быть замечены самим пациентом.

К основным симптомам относятся никтурия и полиурия, образования белка в моче, понижение плотности мочевой жидкости.

Повышение артериального давления

У больного отмечается повышенная отечность, которая просматривается первоначально только на лицевой части, а впоследствии по всему организму.

Также пациент начинает испытывать достаточно частое повышение артериального давления, которое может спровоцировать не только перегруз сердечно-сосудистой системы, но и вызвать инсульт.

К сожалению, на таком фоне может произойти отслоение сетчатки или отек сосочка зрительного нерва, вследствие чего человек просто может ослепнуть.

Больные могут жаловаться на часто проявляющиеся головные боли.

Лечение

При диагностировании нефросклероза почек врач обязательно выясняет у больного, какие симптомы проявляются.

Такая информация очень важна, поскольку именно от нее зависит в полной степени выбор вариантов лечения.

В случае бессимптомного протекания нефросклероза проводится поддерживающая терапия.

Поддерживающая терапия

Например, при абсолютном исключении почечной недостаточности, а также отсутствии явного резкого повышения артериального давления, больному рекомендуют дополнительный прием поваренной соли (точную дозировку обязательно указывает врач), кроме этого, обязательное употребление достаточного количества жидкости.

Гипотензивные медицинские препараты в таких случаях не назначаются, а вот анаболические и мочегонные средства должны сопровождать весь процесс лечения.

Когда же у больного диагностируется стопроцентно почечная недостаточность, гипотензивные средства назначаются, но только с высокой степенью осторожности.

Проблема в том, что резкое снижение давления провоцирует такое же резкое снижение скорости кровообращения.

Из-за недостатка кровеносного снабжения почка не может нормально функционировать. Учитывая, что почка и так ослаблена из-за патологии, то нарушение кровообращение спровоцирует более тяжкие последствия.

Если у пациента диагностируется азотемия, врач прописывает ему строгую диету, характеризующуюся резким уменьшением употребления белковой пищи. Это поспособствует уменьшению возникновения в почках азотистых токсинов.

Если развитие нефросклероза сопровождается стремительными темпами, одновременно выявлена злокачественная гипертония на фоне почечной недостаточности, врачи проводят оперативное вмешательство, в процессе которого проводят эмболизацию артерий почек, а в более тяжелых случаях – нефрэктомию почек.

Безусловно, в этом случае пациент вынужден перейти на гемодиализ. Еще одним решением нормализации общего состояния больного в будущем может быть трансплантация почки.

Что такое острый пиелонефрит

Пиелонефрит острый – неспецифическое гнойное воспаление почек с преимущественным поражением интерстициальной ткани, чашечек и лоханок называется пиелонефритом. Частота распространения пиелонефрита достаточно высока: при специальных исследованиях признаки заболевания установлены у 4-18% всех умерших.

Пиелонефрит является наиболее частой патологией почек: в нашей стране им заболевают вдвое чаще, чем гломерулонефритом. Пиелонефритом страдают преимущественно женщины. Однако в старшей возрастной группе заболевание чаще встречается у мужчин в силу распространённости аденомы простаты, создающей препятствия оттоку мочи и благоприятные условия для размножения бактерий.

Содержание

рубец на почке причины и лечение Причины острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит развивается в результате проникновения в ткань почки и лоханку патогенных микроорганизмов обычно через кровь (гематогенный, нисходящий путь) или через мочеточники (мочевой, восходящий путь).

Гематогенным путём острый пиелонефрит развивается при различных гнойных и инфекционных заболеваниях:

  • фурункулёзе,
  • хроническом тонзиллите,
  • остеомиелите,
  • затяжном септическом эндокардите и др.

Основным этиологическим фактором при этом являются стафилококки, стрептококки и некоторые другие микробы.

Наиболее частым возбудителем при восходящем пути инфицирования являются кишечная палочка и другие бактерии кишечной флоры.

К развитию острого восходящего пиелонефрита предрасполагают заболевания мочевыводящих путей, при которых имеются затруднения оттоку мочи, например, врождённые аномалии, камни, стриктуры и опухолевидные образования в мочевыводящих путях, а также беременность, при которой затрудняется выведение мочи.

Следует отметить, что и при гематогенном проникновении инфекции в почку большую роль играют процессы нарушенного выведения мочи, поскольку обычно в здоровых, нормально развитых почках инфекция не способна вызвать воспалительный процесс.

Симптомы острого пиелонефрита

Морфологические изменения при остром пиелонефрите характеризуются воспалительными и гнойными очагами во всей паренхиме поражённой почки. При остром пиелонефрите характеризуются воспалительными и гнойными очагами во всей паренхиме поражённой почки.

При слиянии мелких гнойных очагов может сформироваться крупный гнойник – карбункул. Карбункул или мелкие абсцессы могут иногда вскрываться в чашечку или лоханку, приводя к пиурии, или в паранефральную клетчатку, вызывая паранефрит.

У выздоровевших больных на месте гнойных очагов образуются соединительнотканные рубцы. При значительной распространённости процесса или частых повторных обострениях пиелонефрита эти рубцы приводят к сморщиванию почки.

Острый пиелонефрит чаще всего начинается ознобом с повышением температуры до 39С и выше, вскоре появляются боли в пояснице. Непостоянно наблюдается учащенное и болезненное мочеиспускание, что почти всегда свидетельствует о присоединившемся воспалении мочевого пузыря и уретры.

При расспросе больного необходимо выяснить, не было ли в недавнее время явных гнойных или инфекционных заболеваний, в том числе и нижних мочевыводящих путей, не отмечалось ли в прошлом заболеваний острым пиелонефритом. Важно также уточнить характер основных проявлений заболевания в предшествующие дни.

В клинической картине острого пиелонефрита условно выделяют общие и местные симптомы болезни.

К общим относят перемежающуюся лихорадку с ознобами и потами, обезвоживанием и интоксикацией организма, диспептическими явлениями, головными болями и т.п.

Местные симптомы болезни проявляются болями в области почки, которые отмечаются самим больным или обнаруживаются при поколачивании по пояснице на стороне поражения, исследовании симптома Пастернацкого или при бимануальной пальпации почки.

Боли часто носят тупой, постоянный характер и усиливаются при движении и пальпации. В отдельных случаях на стороне поражения может определяться мышечное напряжение брюшной стенки и на 3-5-й день болезни – болезненный инфильтрат в области почек.

Целесообразна пальпация болезненных точек: сзади на уровне перекрёста XII ребра с наружным краем длинных разгибателей спины, спереди на 3 см справа и слева от пупка.

Описания симптомов острого пиелонефрита

Диагностика острого пиелонефрита

Окончательный диагноз острого пиелонефрита устанавливается только в стационаре по результатам комплексного обследования с учётом лабораторных данных, а при необходимости – и инструментальных исследований.

Из лабораторных признаков для пиелонефрита характерны:

  • лейкоцитурия (пиурия),
  • бактериурия,
  • незначительная альбуминурия,
  • микрогематурия.

Большое количество крови в моче (макрогематурия) в сочетании с почечной коликой наблюдается лишь при осложнении острого пиелонефрита – некрозе почечных сосочков.

Пиурия или повышенная лейкоцитурия с преобладанием в осадке мочи нейтрофилов над остальными форменными элементами отчётливо определяется с помощью как общеклинического анализа мочи, так и специальных методов исследования, предложенных Аддисом-Каковским (в суточной моче), Нечипоренко (в 1 мл мочи) и Амбюрже (за 1 минуту). Эти методы применяют в стационаре.

Бактериурия, нередко даже при общем анализе мочи, при пиелонефрите обнаруживается часто. Обнаружение 50000 – 100000 и более микробных тел в 1 мл мочи подтверждает диагноз заболевания. Меньшая степень бактериурии обычно отмечается при внепочечном инфицировании мочи. Альбуминурия при остром пиелонефрите редко превышает 1-2 промилле.

Характерен неизменённый удельный вес мочи (более 1014), что объясняется сохранной функцией многих канальцев и олигурией, обусловленной значительными потерями жидкости через кожу и лёгкие, а также повышенными процессами катаболизма при лихорадочной реакции, приводящими в конечном итоге к повышенной выработке «почечных шлаков», которые и обусловливают высокий удельный вес мочи.

В периферической крови при остром пиелонефрите обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево и увеличение СОЭ.

Классификация острого пиелонефрита

Принято различать несколько клинических форм острого пиелонефрита:

острейшую: тяжёлое общее состояние, высокая температура с потрясающими ознобами, повторяющимися 2-3 раза в течение суток, общей картиной сепсиса со скудными местными проявлениями болезни;
острую: выраженность местных симптомов, а также озноб, умеренная интоксикация и обезвоживание организма;
подострую: на первом плане стоят местные проявления болезни, а общие почти не выражены;
латентную: не представляющую непосредственной угрозы для жизни больного, но рецидивирующие латентные вспышки незаметно для больного приводят к развитию сморщенной почки.

Лечение острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит является заболеванием, с которым больные нередко обращаются за медицинской помощью. Выздоровление больного во многом зависит от правильного распознавания болезни и соответствующей медицинской тактики.

Все больные острым пиелонефритом должны быть как можно раньше направлены в урологический стационар и госпитализированы. В острый лихорадочный период и при выраженных симптомах интоксикации больной должен соблюдать постельный режим.

К каким врачам обращаться при остром пиелонефрите

Диета

Назначают диету №7, содержащую легкоусвояемую пищу при 4-5 разовом питании с исключением острых приправ, продуктов, содержащих экстрактивные вещества (хрен, редис, лук, укроп), кофе. Ограничение белков в пище нецелесообразно.

На протяжении дня больной должен выпить 2-3 литра жидкости (молочные напитки, компот, кисель, фруктовые соки, минеральные воды и др.), но при условии оттока мочи и отсутствии наклонности к её задержке в организме (отёки, асцит).

После окончания острого периода заболевания (нормализация температуры и результатов анализа мочи) больного можно переводить на общее питание с ограничением в рационе острых блюд.

Антибактериальная терапия

Основное место в лечении острого пиелонефрита занимает антибактериальная терапия. Применяются преимущественно препараты с бактерицидными свойствами, широким спектром действия и выделяющиеся в моче в высокой концентрации:

  • фурагин 0,05 по 2 таблетки 3 раза в день;
  • производные налидиксовой кислоты (невиграмон по 2 капсулы 4 раза в день);
  • 8-оксихинолина (5-НОК по 2 драже 4 раза в день);
  • антибиотики (эритромицин по 0,25 г 4 раза в день);
  • сульфаниламиды (этазол по 1 г раза в день;
  • сульфадиметоксин по 0,5 г 2 раза в день);
  • комплексный препарат бисептол по 2 таблетки 2 раза в день.

Определённой антибактериальной активностью обладают растворы метиленового синего, клюквенного экстракта, отвара медвежьих ушек и др.

Выбор антибактериального препарата желательно проводить с учётом данных бактериологического исследования мочи и определения чувствительности её микрофлоры (в стационаре).

Недопустимо лечение нефротоксическими препаратами – тетрациклином, стрептомицином, полимиксином.

В период острых проявлений заболевания следует назначать симптоматические средства: антиспастические (папаверин по 0,04 г 3 раза в день, цистенал по 3-4 капли 3 раза в день), десенсибилизирующие (димедрол по 0,05 г 2 раза в день).

Фитотерапия

Определённое место в лечении пиелонефрита имеют и лечебные травы, обычно назначают следующие:

  • толокнянку;
  • зверобой;
  • берёзовые почки;
  • мочегонный чай;
  • полевой хвощ;
  • шиповник;
  • ромашку.

Отвары или настои из этих трав оказывают десенсибилизирующее и мочегонное действия, их рекомендуется принимать по столовой ложке 3-4 раза в день на протяжении 1-3 месяцев или более.

При правильном лечении острый пиелонефрит удаётся купировать в первые дни болезни. Вначале исчезают общие признаки инфекционного заболевания: ознобы, лихорадка, интоксикация затем местные проявления и значительно позже – изменения в моче.

При эффективном консервативном лечении антибактериальные препараты назначают на срок не менее 4-6 недель со сменой каждые 7-10 дней, несмотря на то, что общие и местные проявления, а также изменения в моче могут исчезнуть через несколько дней.

При неэффективном антибактериальном лечении острого пиелонефрита, проявляющегося нарастающим токсикозом, резкими болями в области почек, а также при развитии анурии, подозрении на закупорку мочеточника, при определяемой на глаз пиурии, карбункуле почки, паранефрите, некрозе почечных сосочков – необходимы срочная консультация врача и, возможно, оперативное лечение с целью борьбы с воспалительно-гнойным процессом в поражённой почке и предотвращения его распространения на здоровую почку.

Профилактика рецидивов

В дальнейшем целесообразно соблюдать образ жизни с ограничением физической нагрузки, предупреждать охлаждения и простудные заболевания.

За лицами, перенёсшими острый пиелонефрит, необходимо установить динамическое наблюдение (диспансеризация), поскольку исчезновение пиурии и бактериурии не всегда означает ликвидацию воспалительного процесса. Во многих случаях это свидетельствует лишь об его затихании.

Любая посторонняя (интеркуррентная) инфекция, ослабление организма вследствие переутомления, недостаточности питания или других причин могут привести к повторной инфекции (реинфекции) либо обострению латентной (вялотекущей) инфекции в почке.

Регулярно, не реже 2 раз в год, больные подлежат осмотру у стоматолога, отоларинголога, а при наличии показаний – у других специалистов. Прогноз острого пиелонефрита при своевременном выявлении, правильном лечении и последующем динамическом наблюдении благоприятен.

Вопросы и ответы по теме “Пиелонефрит”

Вопрос: Здравствуйте! 5 дней назад сильно заболела почка и появилась режущая боль при мочеиспускании с кровью. Врач поставил диагноз острый пиелонефрит. Назначил почечный чай, гентамицин для в/м введения и нолицин. Вот уже 5 дней лечусь, а лучше не становится. Только мочиться стала редко и безболезненно. И когда перестанет появляться кровь в моче?

Ответ: Продолжительность курса лечения колеблется 5-15 дней. Важно понимать, что симптомы заболевания могут начать пропадать через неделю терапии, однако это не говорит о выздоровлении, поэтому прекращать лечение не рекомендуется.

Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 1,9 месяцев. В начале июня мы болели ОРВИ потом через два дня унас поднялась температура до 39,5 и держалась три дня. Анализы показали что у нас острый пиелонефрит, пролежали в стационаре 10 дней, после выписки сразу начали кашлять, температура 37,9, страшно потеет, не ест и вообще общее состояние меня пугает, очень не хочется принимать антибиотики, посоветуйте пожалуйста, что делать.

Ответ: Здравствуйте. Однозначно нужно обратиться к врачу, для выяснения причины подъема температуры.

Вопрос: У моего папы ИБС. Отёки пошли выше колен. Назначены сильные диуретики участковым врачом. Не помогают. При очередном приступе удушья вызвала “скорую”. Они катетером выкачали 1,8 л жидкости из мочевого, поставили дополнительный диагноз – пиелонефрит. При лечении ИБС потребление жидкости ограничивается из-за отёков, при почках – увеличивается. Как быть?

Ответ: Здравствуйте. Скопление мочи в мочевом пузыре может быть связано с аденомой предстательной железы. При пиелонефрите моча не скапливается в таких больших количествах в мочевом пузыре. Не совсем понятно, как врачи скорой помощи поставили диагноз пиелонефрит без дополнительных анализов. Вам нужно обратиться вместе с отцом к урологу, который поможет разобраться в этой проблеме.

Вопрос: А пиелонефрит может перейти в будущим детям по наследству?

Ответ: Здравствуйте. Нет, это заболевание не передается по наследству.

Вопрос: Здравствуйте! Я внезапно заболела, по симптомом похоже что это пиелонефрит. Вот только состояние вообще ужасное, температура держится 39.3, ночью не сплю, днем тошнит, голова болит круглые сутки. Вызывала скорую, сказали, что надо сдать анализы и только потом начинать какое то лечение. А какие анализы, если я с кровати встать боюсь лишний раз. Посоветуйте что-нибудь, пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте. Если вы настолько плохо себя чувствуете, то вам необходимо обратиться к врачу, который даст направление на госпитализацию. Назначить эффективное лечение пиелонефрита без анализов невозможно.

Вопрос: Здравствуйте, у меня хронический пиелонефрит, очень беспокоят отеки под глазами, плохо выводиться жидкость, подскажите какие препараты стоит попить для решения этих проблем, от могечонного чая жидкость выводиться лучше но мучают судороги.

Ответ: Здравствуйте. Рекомендуем вам сдать биохимический анализ крови, а также анализ на уровень калия, кальция, магния, натрия, и обратиться с результатами к вашему лечащему врачу. С помощью анализа можно будет выяснить возможную причину появления мешков под глазами, а также причину судорог. Мочегонные чаи, а также некоторые мочегонные препараты способствуют выведению калия, кальция и магния, что провоцирует судороги. Если анализ обнаружит уменьшение уровня этих микроэлементов, то врач порекомендует соответствующие препараты для их нормализации.

Вопрос: У меня хронический пиелонефрит уже 3 года, иногда беспокоят тянущие боли в пояснице и небольшая температура (37-37,3). Можно ли мне заниматься в тренажерном зале?

Ответ: Здравствуйте. Вам могут быть разрешены небольшие физические нагрузки в тренажерном зале, однако только в период стихания симптомов заболевания, при нормальной температуре тела.

Вопрос: А пиелонефрит никак не будет воздействовать на дальнейшие беременности женщины? Бесплодие например? Такое вообще может быть из за этой болезни?

Ответ: Пиелонефрит не приводит к бесплодию.

Задать вопрос по теме “Острый пиелонефрит”

Под термином «нефросклероз почек» подразумевают патологию, что возникает из-за замещения паренхимы почек соединительными тканями. Существует несколько видов заболевания, что возникают по различным причинам. Симптоматика нарастает по мере развития болезни. Это влияет на методы лечения патологии. Специальных профилактических мер не существует. Прогнозирование течения зависит от множества факторов, основным из которых является доброкачественность или злокачественность болезни.

рубец на почке причины и лечениеПатологичным явлением есть процесс зарастания паренхимы почек соединительной тканью.

Общие сведения

Болезнь была диагностирована впервые в начале 20 века. Причиной развития нефросклероза является замещение паренхимы органа соединительной тканью, отчего почка уплотняется и становится сморщенной. Другое название заболевания «сморщенная почка». Это приводит к ухудшению функционирования органа. Раньше считалось, что заболевание провоцируется гломерулонефритом, сейчас специалисты склоняются, что основными причинами развития нефросклероза почек являются сахарный диабет и артериальная гипертензия. Статистика говорит, что болезнь диагностируют у каждого 6 человек из 10 тысяч.

Вернуться к оглавлению

Виды и формы

Сморщенная почка по причине образования классифицируется на 2 вида:

  • первично сморщенная почка (кровоснабжение органа ухудшается из-за атеросклероза, гипертонии, или возрастных изменений, что развиваются у пожилых людей);
  • вторично сморщенная почка (является следствием травм органа, лучевого излучения или других патологий почек, например, пиелонефрита или туберкулеза).

Первичный склероз почек бывает:

  • гипертоническим;
  • инволютивным;
  • диабетическим;
  • атеросклеротическим.

Гипертонический нефросклероз характеризуется частым повышением давления в сосудах, когда просвет сужается. Клетки почки не получают достаточно кислорода, а паренхима органа замещается соединительными тканями. Гипертонический нефроангиосклероз является заболеванием, что поражает мелкие сосуды почки. Нефроангиосклероз артерий развивается на фоне артериальной гипертензии. Атеросклеротический нефросклероз возникает на фоне стриктуры артерии, причиной которой является склеротическая бляшка. Болезнь обычно не приводит к масштабным поражениям почки, а ее функции сохраняются.

При диабетическом нефросклерозе развиваются микроангиопатии, что приводят к полному поражению органа. Патология развивается в 4 этапа:

  • 1-й — не сопровождается ярко выраженными симптомами;
  • 2-й (пренефротический) — характеризуется немного повышенным давлением и изменениями формул крови, что отображаются в результатах общего и биохимического анализов;
  • 3-й (нефротический) — появляются отеки и сильно повышается давление;
  • 4-й этап диабетического нефросклероза сопровождается почечной недостаточностью и развивается несколько лет.

Течение заболевания позволяет выделить такие виды нефросклероза:

  • доброкачественный;
  • злокачественный.

Доброкачественный нефросклероз развивается долго. Проходит немало времени, пока функция артерии будет нарушена. Сначала происходит утолщение внутреннего слоя, что со временем распространяется на всю толщину стенки органа, отчего происходит закупорка сосуда. Развитие патологического процесса приводит к ухудшению кровотока в почке, следствием чего является нарушение функции почки. Злокачественный нефросклероз характеризуется более быстрым развитием процессов, поэтому важно своевременное диагностирование, что поможет предотвратить изменения в почке. Прогнозы при доброкачественном склерозе намного лучше.

Вернуться к оглавлению

Причины склеротической почки

Структурные аномалии почек могут быть следствием осложнения диабета, туберкулёза, иных воспалений внутренних органов.

  • тромбоэмболия;
  • атеросклероз;
  • гипертония.

Сморщенный орган, в котором произошло вторичное поражение, является следствием других патологий почки:

  • туберкулеза;
  • нефропатии беременных;
  • пиелонефрита;
  • амилоидоза;
  • гломерулонефрита;
  • травмы;
  • сахарного диабета.

Вернуться к оглавлению

Патологическая анатомия

Склеротическая патология развивается в 2 фазы. На первом этапе важно определить болезнь, что является причиной склеротических процессов в органе. В этот момент взаимосвязь найти достаточно легко. На второй стадии сделать это гораздо сложнее, иногда нереально. Сморщивание происходит очень быстро, охватывая все больше почечных тканей. При этом орган немного увеличивается, его поверхность становится зернистой, образуется множество неровностей, начинается рубцевание тканей. Иногда орган сморщивается равномерно, иногда нет.

Заболевание может развиваться в доброкачественной и злокачественной формах. При доброкачественном склерозе почки сморщиваются отдельные группки нефронов, процесс развивается медленно. Соединительные ткани сначала замещают промежуточное пространство, а потом — атрофированные зоны. При злокачественном сморщивании патологические изменения происходят быстрее, что ухудшает прогнозы. Развивается некроз артериол и капиллярных клубочков, возникает множество осложнений. Летальный исход при несвоевременной диагностике — частое явление.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Сморщивание почек проявляется отёчностью, скачками давления, частыми позывами в туалет.

В начальных этапах сморщенные органы не дают о себе знать вообще или симптомы слабо выражены. Проблему можно диагностировать только по анализам крови и мочи, что показывают небольшие изменения в функционировании органа.Основные симптомы появляются на поздней стадии. Первыми симптомами считаются:

  • усиленное мочеобразование;
  • учащенное мочеиспускание;
  • наличие белка в моче;
  • повышенное давление;
  • отечность.

Кроме того, возникают:

  • симптомы поражения сердца и сосудов;
  • железодефицитная анемия.

Вернуться к оглавлению

Риск нефросклероза почки у ребенка

Склеротическое поражение почки у ребенка не может быть диагностировано. Развитию патологических изменений, что приводят к сморщиванию, способствует длительное воздействие неблагоприятных факторов. Если у малыша есть врожденные патологии почек и мочеполовой системы, риск развития нефросклероза увеличивается, поэтому важно тщательно обследовать таких детей.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Когда больной посещает врача, тот в первую очередь проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента. Проанализировав симптомы заболевания, специалист проводит пальпацию брюшной полости пациента. Все эти методы дают возможность предположить некий диагноз и понять, в каком ракурсе продолжать исследования.

Лабораторные методы диагностики:

  • биохимия крови (наблюдается повышение уровня мочевины, креатина, снижение белка на поздних стадиях может быть повышен натрий, магний, калий, фосфор);
  • общий анализ крови (гемоглобин и уровень тромбоцитов понижены);
  • общий анализ мочи (белок в мочи повышен, происходит снижение плотности вещества, визуализируются эритроциты и цилиндры, которых в моче быть не должно).

Диагноз не может быть поставлен без инструментальных методов исследования:

  • УЗИ (на мониторе при проведении УЗИ видно, что величина органа меньше нормального, наблюдается атрофия коркового вещества);
  • ангиография сосудов органа (визуализируются места сужения и деформации, что произошли в мелких сосудах, корковое вещество становится тоньше, контур органа меняется);
  • экскреторная урография (вводят йодсодержащие вещества, таким образом видно, что орган и его корковое вещество меньше нормы);
  • доплер сосудов (кровоток в нефронах и сосудах более медленный);
  • сцинтиграфия (видно, что изотоп не распределяется равномерно);
  • компьютерная томография;
  • радионуклидная ренография;
  • биопсия и гистологический анализ биоптата (используется макропрепарат).

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Склеротические изменения начинают лечить только после постановки диагноза. Если признаки еще не проявились и заболевание находится на ранней стадии, больному может быть назначено лечение следующими лекарствами:

Ранние деформации структуры почек можно остановить таблетками, а поздние — лишь хирургией.

  • антикоагулянтами (например, «Гепарином»);
  • препаратами калия для нормализации солевого баланса (например, «Аспаркам»);
  • антиагрегантами, что улучшают кровоток (например, «Тренталом»);
  • поливитаминами;
  • витамином Д;
  • препаратами железа;
  • сорбентами.

Используются также средства, что помогают снизить давление, однако их применение на позднем этапе, когда почка сморщилась, крайне нежелательно:

  • антагонисты кальция (например, «Верапимил»);
  • мочегонные средства (например, «Фуросемид»);
  • блокаторы адренергических рецепторов (например, «Пропранолол»).

Если склероз почек диагностирован на последних стадиях, медикаментозное лечение неэффективно. Пациенту нужен гемодиализ или хирургическое лечение. Суть гемодиализа заключается в том, что кровь больного, почки которого сморщились, пропускают через специальный фильтр искусственной почки. Это обеспечивает очищение крови от токсических веществ и нормализацию баланса соли. Периодичность гемодиализа определяется состоянием больного и степенью нарушения функций почки. Процедура сопровождается лечением фармацевтическими средствами.

Хирургическое лечение пациентам, у которых происходит усыхание почки, проводится путем ее трансплантации. Это один из немногих видов трансплантации, когда орган может быть изъят не только у трупа, но и у живого человека. В то же время, это крайне тяжелая операция. В период восстановления пациенту рекомендуется полный покой, употребление медикаментов, что угнетают защитные механизмы иммунной системы. Признаки гломерулонефрита или почечной недостаточности иногда поддаются лечению гирудотерапией (пиявками). Пиявок ставят в области поясницы в количестве до 8 штук. Длительность курса лечения 7−12 раз (5 процедур через день, а остальные — одна раз в неделю).

Вернуться к оглавлению

Особенности питания

Изменение паренхимы правой или левой почки требует непременного изменения питания. Есть нужно небольшими порциями много раз на день. Следует ограничить присутствие белка. Из белковых продуктов лучше выбирать мясо, молочку, кисломолочные продукты, белок яйца. Не рекомендуется есть каши, картошку или хлеб. Диета должна включать в себя рыбу, так как она богата фосфором.

Для предупреждения такого признака, как отеки, необходимо ограничить количество соли, но не отказываться от нее полностью. Питание должно быть рациональным. В нем должно быть много витаминов. Диета приветствует употребление морской капусты, гречки, орехов и минеральных вод, где много магния. Если у больного вторичное заболевание, необходимо пить до 3 л воды в сутки, чего нельзя делать, если имеются признаки проблем с сердцем или сосудами.

Вернуться к оглавлению

Народное лечение

Помочь восстановиться почкам от  нефросклероза можно настоями и отварами из природных компонентов.

Лечение народными средствами не может быть единственным видом используемой терапии. Запрещается употреблять народные средства без предварительной консультации врача. Целители говорят, что симптомы заболевания можно сгладить, используя следующие лекарства:

  • березовый сок;
  • настой из плодов брусники;
  • настой на спирту из осиновых почек;
  • отвар из льняного семени (5 лож.), земляничных листьев (1 лож.), березовых (2 лож.) и крапивных (2 лож.) листьев;
  • корень солодки в настое.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы на выздоровление

Диагноз нефросклероз предполагает разные исходы. Так как это хроническая патология, при которой постоянно происходят ремиссии и обострения, при компенсации патологии одной почки, диетическом питании и выполнении рекомендаций лечащего врача можно уменьшить количество приступов. При этом больной будет вести обычный образ жизни и не потеряет работоспособность. Прогноз на исход при злокачественном сморщивании почки не такой благоприятный, так как нефроны погибают и развивается почечная недостаточность. Обычно больного ждет постоянный гемодиализ или трансплантация. Отказ от этого ведет к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

Нет специальных профилактических мер, что смогут сделать так, что почка точно не сморщилась. Врачи рекомендуют придерживаться правильного питания, не доводить себя до перенапряжения, отдыхать. Полезно высыпаться. Важным моментом является придерживание активного образа жизни. Следует следить за своим давлением и своевременно обращаться к врачу в случае недомогания.

рубец на почке причины и лечение

Не допустить развития нефросклероза почки можно, если своевременно определить стадию заболевания и причину возникновения патологии в органе.

Описание

Нефросклероз почки – атрофия отдельных клубочковых нефронов с одновременным утолщением базальтовой мембраны, окружающей их, что вызвало разрастание соединительной ткани. Она, увеличиваясь в размере, постепенно замещает действующие фильтры.

Различают два вида заболевания, такие как:

  • доброкачественное;
  • злокачественное.

При последнем, происходит фибриноидные некрозные изменения, дистрофия  капилляров нефронных (клубочковых) канальцев, отек ее стромы и кровоизлияние в них. Особенно выражено процесс протекает при гипертензии.

Анатомия процесса

рубец на почке причины и лечение

Патогенез нефросклероза имеет две фазы:

  • Склеротические изменения в почке, вызванные рядом заболеваний.
  • Отсутствие явных причин, приведших к возникновению данного поражения сосудов почки.

Исследования ультразвуком (УЗИ) и рентгеноскопией, выявляют внешние характерные отличия формы органа и выявляют характерные особенности.

  • При артериальном давлении, почка имеет увеличенную уплотненную форму и мелкозернистое внешнее покрытие.
  • При атеросклерозе поражение происходит не одновременно, что приводит к несимметричному искажению, бугристости и образованию рубцовых соединений.

Причины возникновения сморщенной почки

Искажение структуры ткани и ее преобразования отражают последовательность течения тяжелых склеротических нарушений.

Нефросклероз первичный или начальная стадия заболевания, возникает на фоне сужения почечной артерии или срастания отдельных мелких сосудов, проходящих через нее. На понижение скорости прохождения через них, оказывают влияние отложения холестерина из жиров и кальция, которые делают их узкими.

  1. Нейропатия сосудов – повреждение нервных окончаний, лишает из эластичности.
  2. Тромбоз или тромбоэмболия, не оставляют просвета для кровотока.

Все перечисленные факторы имеют характерные черты ишемии и инфаркта почки, с последующим образованием рубцовых узлов.

Хроническое состояние, при котором невозможно справиться с имеющимся кровяным давлением, приводит к сдавливанию клубочковых узелков, обеспечивающих фильтрацию крови. Этот процесс может привести к первичной стадии сморщивания почки, требующего соответствующего лечения.

При некоторых видах заболеваний используют изотопы йода и другие виды радиоактивных облучений. Рецидив от этого лечения наступает позже, и проявляется в «лучевом  нефросклерозе». Эта форма заболевания вызывает расширение канальцев и кистозные образования в них. Одновременно, появляются соли оксалатов, которые приводят к кальциурии фильтров.

Вторично сморщенная почка появляется из-за отсутствия лечения возникшего процесса. В этом периоде она усыхает полностью и перестает функционировать. Пациент живет с одной почкой.

Причиной осложнения могут стать следующие заболевания:

  • туберкулез почек;
  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит;
  • нефролитиаз;
  • пиелонефрит.
  • лечение изотопами радиации;
  • гломерулонефрит;
  • камни в почках;
  • осложнения от сифилиса;
  • диабетический нефрит;
  • люпус – нефрит (системная красная волчанка);
  • хирургические операции;
  • нефропатия при беременности.

Симптомы заболевания

рубец на почке причины и лечение

Сморщена почка или нет, определяют при обследовании. Пациент ощущает только боль в области поясницы и возможное повышение артериального давления. Мочеиспускания становятся частыми в позднее время суток с обильным оттоком жидкости.

Для установления диагноза необходимо сделать следующие анализы мочи:

  • на протеинурию;
  • на гематурию или микрогематурию;
  • определить плотность или удельный вес;
  • на уремию;
  • на белок в моче;
  • на никтурию;
  • на осмолярность.

Рекомендуют реагировать на появление отечности. Она проявляются на лице, позже, в любой части тела.

Наличие почечного давления можно определить, измеряя артериальное. Его нижний уровень характеризует напряжение, которое возникает в почках.

Патология в почках вызывает ряд осложнений:

  • Левый желудочек сердца получает дополнительную нагрузку, что приводит к последующей коронарной недостаточности и как следствие, к инфаркту или инсульту.
  • Зрительный нерв поражается, что ведет к слепоте или частичной потере зрения.
  • Происходит отслойка сетчатки.

Диагностика заболевания

рубец на почке причины и лечение

Определить методы лечения склероза почек поможет обследование. Для этого необходимо сделать рентген, УЗИ и радионуклидное исследование почки. Таким способом определится толщина паренхимы. Визуальное изменение размеров вокруг узелков, позволит понять, на сколько атрофирована мембрана и присутствуют ли кальфикаторы в фильтрах.

Ангиограмма даст характеристику суженым артериям, проходящим через орган, и определит состояние внешней его оболочки. При помощи радионуклидной ренографии определяют, происходит ли полное выведение препаратов из почек.

Лечение нефросклероза почек

Если процесс заболевания не имеет конкретных симптомов, но стабильно присутствует повышенное давление, необходимо исключить соль при приготовлении еды и ограничить прием жидкости.

Медикаментозные препараты, используемые в процессе лечения, должны быть направлены:

  • на выведение мочи и понижение гипертензии (мочегонные и понижающие давление);
  • на процесс регенерации клеток (анаболики);
  • на выведение токсинов (энтеросорбенты);
  • витамины для поддержания их баланса в организме.

Назначаемые препараты, не должны навредить кровотоку в почках. Их подбор должен быть очень тщательным, с учетом показателей анализов и обследований. Если происходит накопление азотистых соединений, то рекомендуют ограничить употребление животного белка.

рубец на почке причины и лечение

От степени развития процесса назначают лечение от склероза в почках. При невозможности обеспечить работу, используя только препараты, назначают диализ. Но перед началом процедур рекомендуют перекрыть артерии, произведя их эмболизацию.
В отдельных случаях почку удаляют, и пациент живет с одной.

Лечение народными средствами

Увеличение физической нагрузки будет способствовать выведение шлаков из организма. При нормальной работе сердца, рекомендовано, периодически посещать парную. Этот процесс способствует открытию пор, улучшению работы лимфатической системы и очищению организма от токсических  компонентов, которые образуются при заболевании, из-за плохой работы фильтров.

Фито-терапия

рубец на почке причины и лечение

Лечению нефросклероза почек помогут народные средства из природных компонентов, такие как:

  • Сок сельдерея и само растение, которое можно использовать при приготовлении салатов. Оно способствует выводу токсинов из организма на процессе фильтрации почек.
  • Ежедневный прием по половине стакана отвара из листьев брусники, нормализует кровообращение в сосудах. Готовят его в течение 15 минут, томя на огне. Рекомендуют заваривать 2 столовых ложки растения на 2 стакана воды.
  • Регулярно принимая препарат солодки голой, в виде отвара, активизируют работу надпочечников. Состав получится лучше, если его заварить в термосе. Для этого используют 2 чайные ложки корней на один стакан кипятка.

Заключение

Чтобы болезнь не прогрессировала, и почка совсем не сморщилась, рекомендуют не простужаться, не купаться в холодной воде, чтобы не возникало воспалительных процессов, дающих начало всем инфекциям.

Выявление патологии на раннем этапе, не приведет к нефросклерозу почек. Своевременное лечение на стадии отложения солей, поможет избежать развития заболевания. Следить следует за холестерином, не допускать его увеличение, в этом случае сосуды будут всегда чистыми.

С уважением,

7 марта, 2016

Рубец на почке причины и лечение
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here