При пиелонефрите как обезболить почки

Что это такое?

Пиелонефрит – коварное заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса почечных лоханок и почек. Этот недуг часто развивается у человека и как самостоятельная болезнь, и как следствие других болезней мочеполовой системы, из-за которых у человека нарушается отток мочи. Так, очень часто развитие пиелонефрита происходит на фоне мочекаменной болезни, аденомы предстательной железы, часто болезнь может развиться и на фоне недугов, имеющих инфекционную природу.

Пиелонефрит у детей нередко развивается как осложнение после заболевания гриппом, пневмонией. У беременных женщин эта болезнь является следствием ощутимого гормонального дисбаланса в организме, а также развивается в связи с нарушенным оттоком мочи из-за сдавливания внутренних органов маткой. К тому же во время беременности часто случается обострение хронического пиелонефрита.

Патогенез (что происходит)

Развитие пиелонефрита происходит, когда в почечную ткань попадают болезнетворные микробы. У больных уретритом либо циститом они из мочевого пузыря проходят по мочеточникам. Также микробы могут распространиться по кровеносным сосудам из разных очагов воспаления во всем организме.

Пиелонефрит – болезнь, которой в большей степени страдают женщины. При пиелонефрите  проявляется воспалительный процесс одной или обеих почек. Как правило, заболевание имеет бактериальную природу. Попадание в почки человека микроорганизмов происходит из очага инфекции в организме с кровотоком, либо из мочевого пузыря и уретры по мочеточникам. В последнем случае пиелонефрит почек проявляется как осложнение после цистита или уретрита.

Распространенность заболевания среди девушек и женщин объясняется, прежде всего, тем, что уретра у представительниц женского пола короче, чем у мужчин. Очень часто симптомы пиелонефрита проявляются у людей, которые имеют проблемы с работой иммунной системы, у диабетиков. Заболевание часто проявляется у детей дошкольного возраста. Нередко возникает пиелонефрит у беременных женщин, а также у тех, кто уже пережил роды или начинает половую жизнь. У мужчин фактором, провоцирующим развитие пиелонефрита почек, нередко становится аденома предстательной железы. Ввиду проблем с оттоком мочи у человека в организме создается благоприятная обстановка для развития бактерий. Страдают пиелонефритом также больные с камнями в почках. Такие образования часто становятся определенным убежищем для бактерий, которые впоследствии провоцируют воспаление.

Виды пиелонефрита

Пиелонефрит почек принято подразделять на острый и хронический. Также существует первичная и вторичная форма болезни.

Принято различать острую и хроническую форму пиелонефрита. При остром пиелонефрите человек страдает от очень сильного озноба, при этом наблюдается интенсивное потоотделение, повышение температуры тела до сорока градусов, болевые ощущении в области поясницы, тошнота и рвота. При анализе мочи выявляется значительное число микробов и лейкоцитов.

В отличие от острого пиелонефрита хроническая форма болезни может скрыто протекать годами. При этом ярких симптомов пиелонефрита у человека не наблюдается, а признаки болезни возможно обнаружить лишь во время анализа мочи. В процессе развития болезнь может периодически сильно обостряться. Тогда признаки болезни будут аналогичны симптомам острой формы недуга. Лечение хронического пиелонефрита должно быть адекватным и своевременным, иначе может существенно нарушиться выделительная функция почек.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит возникает у больного вследствие воздействия на его организм эндогенных или экзогенных микроорганизмов, которые проникают в почки. В данном случае решающее значение при развитии болезни имеет целый ряд факторов: нарушение пассажа мочи ввиду обструкции камнем и других причин; нарушение оттока мочи вследствие аденомы, рака предстательной железы, фимоза и др. Кроме того, возникновение пиелонефрита определяет общее состояние организма человека. На сопротивляемость организма негативно воздействует неправильный подход к питанию, переохлаждение, переутомление, гиповитаминоз, частые простудные болезни, недуги ряда систем организма.

В зависимости от стадии заболевания, наличия его осложнений проявляются симптомы пиелонефрита. Определение стадий болезни происходит после изучения морфологических изменений в почке.

На начальной стадии болезни человек страдает от серозного пиелонефрита, который может продолжаться от шести до тридцати шести часов. Далее заболевание переходит в следующие стадии, для которых характерно наличие гнойных, деструктивных изменений. Как правило, подобные изменения имеют четкую последовательность. Сначала проявляется апостематозный пиелонефрит, далее — карбункул почки, абсцесс почки, и заканчивается процесс изменений гнойным паранефритом.

На стадии апостематозного пиелонефрита у человека проявляются небольшие множественные гнойнички на поверхности почки и в ее корковом веществе. Если эти гнойнички в процессе развития начинают сливаться, или микробный эмбол оказывается в конечном артериальном сосуде почки, у человека проявляется карбункул почки. Для данного состояния характерно развитие некротического, ишемического, гнойно-воспалительного процессов.

Вследствие гнойного расплавления паренхимы проявляется абсцесс почки. Гнойник, который появился в очаге карбункула почки или слияния апостем, иногда опорожняется в околопочечную клетчатку. После этого развивается гнойный паранефрит, иногда также возникает флегмона забрюшинного пространства.

Наиболее часто гнойные формы пиелонефрита возникают как следствие обструкции верхних мочевых путей.

При вторичном остром пиелонефрите местные симптомы заболевания проявляются более отчетливо. В то же время в процессе развития первичного пиелонефрита, прежде всего, имеют место общие признаки инфекции, а вот симптомы местного характера в первое время могут не проявляться вообще. Как следствие, в процессе диагностики возможны ошибки. Симптомы пиелонефрита в основном становятся заметны на протяжении суток. Больной жалуется на общую слабость и недомогание, на фоне чего возникает сильный озноб, температура тела может повышаться до 41 °С. Озноб характеризуется сильной головной болью, рвотой и тошнотой. В теле возникает ощутимая мышечная боль, иногда больному досаждает понос, тахикардия.

Вторичный острый пиелонефрит начинается с проявления почечной колики. После этого проявляется озноб, сильный жар на фоне резкого скачка температуры тела, которая может повышаться до 41 °С. Далее у больного развиваются симптомы, сходные с признаками вторичного пиелонефрита. После того, как температура опускается к нормальным или субнормальным показателям, человек начинает сильно потеть. Он ощущает определенное улучшение, боли в пояснице становятся менее интенсивными. Однако в данном случае имеет место мнимое улучшение, которое врач не может расценивать как излечение больного. Ведь в случае наличия обструкции верхних мочевых путей приступ боли и озноба возобновится через несколько часов.

Если у больного развивается гнойная форма пиелонефрита, то симптомы болезни становятся еще более выраженными. При этом поясничная боль из приступообразной переходит в постоянную, ее сопровождает озноб и гектическая лихорадка. На стороне, где наблюдается поражение, напряжены мышцы передней брюшной стенки и поясничной области. Почка болезненна, при пальпации определяется ее увеличение. В организме нарастает интоксикация, вследствие чего состояние человека становится хуже. Ппостепенно усугубляется состояние обезвоживания, поэтому у человека заметно заостряются черты лица, состояние становится тяжелым, и в некоторых случаях сопровождается эйфорией. Однако описанные симптомы пиелонефрита почек при гнойно-деструктивных изменениях в почке выражаются не всегда. Если человек ослаблен, болен, то клинически состояние может проявляться извращенно.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит является достаточно широко распространенной болезнью. Однако подобный диагноз установить достаточно трудно ввиду очень мало выраженных общеклинических симптомов. В большинстве случаев хронический пиелонефрит является продолжением пиеолонефрита острого. Особенно часто данное заболевание возникает у тех больных, у которых имеет место нарушенный по верхним мочевым путям пассаж мочи. Такое явление провоцируют камни в мочеточниках и почках, хроническая задержка мочи и другие явления.

Примерно треть больных страдает хроническим пиелонефритом с детства: болезнь развивается как неспецифическое вялотекущее воспаление паренхимы чашечно-лоханочной системы и почки. В большинстве случаев болезнь обнаруживают спустя много лет после того, как оно возникает. Хронический пиелонефрит поражает как одну, так и две почки.

Для этого недуга характерна полиморфность и очаговость изменений в ткани почек. Постепенно в воспаление вовлекаются следующие участки ткани почки, следовательно, постепенно ткань гибнет, и проявляется хроническая почечная недостаточность.

Проявление хронического пиелонефрита волнообразное: периодически возникают обострения болезни, которые сменяются ремиссиями. В зависимости от распространения воспаления в почки и его активности клиническая картина может варьироваться. При активном воспалительном процессе симптомы сходы с признаками острого пиелонефрита. Когда наступает период ремиссии, то проявления пиелонефрита выражаются неспецифическими признаками. Так, человек может жаловаться на головную боль, отсутствие аппетита, слабость, озноб, приступы тошноты и периодические скачки температуры тела до субфебрильной. В некоторых случаях в пояснице возникает тупая боль.

При последующем прогрессировании заболевания человек жалуется на приступы артериальной гипертензии. Спустя десять- пятнадцать лет от начала заболевания у больного развивается хроническая почечная недостаточность.

Диагностика пиелонефрита

Чтобы правильно диагностировать у пациента пиелонефрит почек, врач, прежде всего, проводит осмотр больного, обращая особое внимание на состояние его кожи, отмечая, имеет ли место влажность и бледность кожных покровов. Также врач отмечает сухой, обложенный язык, определяет наличие тахикардии, гипотонии.

В процессе лабораторных исследований крови обнаруживается лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Если имеют место гнойные формы заболевания, у пациента наблюдается диспротеинемия, анемия, высокий уровень мочевины и креатинина сыворотки крови. Также в процессе диагностики в обязательном порядке проводится анализ мочи. Важно провести бактериологическое исследование и определить чувствительность микроорганизмов к препаратам антибактериального воздействия. Лабораторные исследования обязательно предусматривают бактериологический посев мочи.

В качестве дополнительных методов диагностики часто назначается УЗИ-диагностика почек. Если при данном обследовании наблюдается ограниченная подвижность почки, то такой признак можно расценивать как дополнительный критерий в процессе диагностики острого пиелонефрита. Благодаря УЗИ можно не только диагностировать заболевание, но и определить те причины, которые привели к его появлению – наличие камней в почках, дефекты мочевыделительной системы.

Также точно определить деструктивные формы пиеолонефрита у детей и взрослых возможно с помощью КТ либо МРТ.

При отсутствии возможности выполнить ультразвуковую диагностику дифференцировать первичный и вторичный пиелонефрит можно, основываясь на результатах хромоцистоскопии и экскреторной урографии. При остром пиелонефрите важно провести дифференциальную диагностику с инфекционными болезнями, острыми недугами гениталий и органов брюшной полости.

Очень трудно диагностировать у человека хронический пиелонефрит, ведь данная форма болезни имеет продолжительный латентный период. Ввиду этого важно очень тщательно изучить результаты лабораторных исследований, даже если видимые внешние признаки болезни отсутствуют.

В процессе ультразвукового исследования единственным признаком, который характерен для хронической формы болезни, является наличие сморщивания почки. В данном состоянии почка уменьшается, наблюдается неровность ее контура

Для данного состояния также характерным является понижение секреторной функции почки.

Лечение пиелонефрита

Проявление острого пиелонефрита у детей и взрослых является поводом к немедленной госпитализации больного и его последующего лечения в условиях стационара. Однако лечение пиелонефрита почек первичной и вторичной формы осуществляется с применением разных подходов. Если у пациента выявляют вторичный пиелонефрит, наиболее важным необходимым действием является восстановление оттока мочи из почки, которая была поражена. Если заболевание начало проявляться не ранее, чем двое суток и при этом в почке гнойно-деструктивных изменений нет, то отток мочи восстанавливают с помощью катетеризации лоханки.

После того, как отток мочи был восстановлен, а также при первичном пиелонефрите применяется патогенетическое лечение, главным пунктом в котором является применение антибактериальных препаратов. Важно назначать при этом антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия и влияющие на грамотрицательную флору.

Препараты при лечении пиелонефрита вводят парентерально, используя при этом максимальную терапевтическую дозу. В процессе комплексного лечения пиелонефрита также назначаются и другие препараты: нестероидные противовоспалительные средства, препараты, которые активизируют кровообращение, также применяются методы интоксикационной терапии. Если при правильном подходе к лечению на протяжении полутора суток не наблюдается эффект улучшения, то врач делает вывод о наличии прогрессирующего гнойно-деструктивного процесса в почке. Это прямое показание к открытому хирургическому вмешательству.

Операцию проводят с целью приостановки гнойно-воспалительного процесса или предотвращения осложнений, обеспечив улучшение крово- и лимфообращения в почке. С этой целью проводится декапсуляция почки. Этот метод способствует уменьшению внутрипочечного давления, расширению просвета сосудов. Если в гнойно-деструктивный процесс вовлекается 2/3 и больше почечной паренхимы, то возможно выполнение нефрэктомии в процессе операции.

В качестве восстановительного лечения после операции проводится терапия антибактериальными, противовоспалительными, дезинтоксикационными средствами.

В начале лечения хронического пиелонефрита важно выяснить, какова причина нарушения пассажа мочи и нарушения кровообращения. Учитывая результаты бактериологических исследований, врач назначает антибактериальные средства. Для этого применяется несколько курсов лечения, при этом каждый раз используется другой препарат ввиду быстрого появления резистентных штаммов микробов. Кроме того, для терапии пиелонефрита используются сульфаниламидные препараты, средства растительного происхождения, комплекс витаминов, иммунокорригирующие средства. Лечение хронического пиелонефрита продолжается не менее двух месяцев. Если хронический пиелонефрит не поддается лечению, пациенту необходимо проводить нефрэктомию.

Учитывая тот факт, что пиелонефрит – это инфекционный недуг, его терапия проводится с использованием антибиотиков. Очень важным моментом является то, что лечение пиелонефрита антибиотиками должен назначать только специалист. Ведь при выборе препарата обязательно учитывается ряд индивидуальных особенностей, а именно, какой вид микроорганизма спровоцировал болезнь, степень его чувствительности к определенному препарату. Продолжительность приема препарата, а также его дозировка определяется с учетом того, в каком состоянии пребывают почки больного на данный момент. Лечение пиелонефрита антибиотиками даст более быстрый эффект, если начать его с первого же дня обострения болезни.

Если у больного диагностируется хроническая форма болезни, то лечение пиелонефрита в данном случае будет более длительным: так, курс приема антибиотиков составляет от шести до восьми недель. Дальнейший подход к терапии определяет лечащий врач

Лечение пиелонефрита в домашних условиях

Параллельно с медикаментозным лечением пиелонефрита часто практикуется применение некоторых вспомогательных методов и средств терапии, доступных в домашних условиях. Если имеет место обострение заболевания, больному лучше всего соблюдать некоторое время строгий постельный режим, при этом постоянно пребывая в тепле. В таком случае кровоток в почках будет активизироваться, и воспаление пойдет на убыль значительно быстрее.

При пиелонефрите важен определенный питьевой режим: если человек никогда не страдал артериальной гипертензией, и у него нет отеков, то каждый день он должен пить около трех литров жидкости. В данном случае рекомендуются витаминные напитки, минеральные воды, морсы, кисели, компоты. Самыми полезными напитками будут морсы из клюквы и брусники, ведь они обладают еще и противовоспалительным действием.

Соблюдение особо строгой диеты при лечении не требуется: достаточно отказаться от острой и соленой пищи, алкоголя, копченостей. При этом нужно включить в каждодневный рацион как можно больше продуктов с большим количеством витаминов. При пиелонефрите в организме должен пополняться запас калия, а также витаминов группы В, С, Р. Также рекомендована пища, имеющая мочегонное свойство: тыква, дыня, арбуз.

Лечение пиелонефрита травами

Существует очень много рецептов народной медицины, которые успешно используются для облегчения состояния больного, у которого диагностирован пиелонефрит. Лечение травами предполагает использование специальных сборов, которые необходимо пить на протяжении нескольких дней.

В один из таких сборов входит трава мелиссы лекарственной, спорыша, цветы бузины, лист толокнянки обыкновенной, трава зверобоя, корень аира болотного, семена льна, лист почечного чая, плоды фенхеля.

Еще один сбор для лечения пиелонефрита включает цветки ромашки аптечной и василька синего, плоды можжевельника обыкновенного, лист крапивы двудомной и мяты перечной, корень алтея лекарственного, семена льна, траву фиалки трехцветной и татарника колючего.

Чтобы приготовить эти сборы, нужно взять три столовых ложки измельченных и смешанных ингредиентов, залить половиной литра кипятка и настаивать на протяжении шести часов. Пить травяной чай нужно теплым, за полчаса до приема пищи.

Кроме того, при лечении пиелонефрита народными средствами практикуется применения сбора лекарственных растений, которые позитивно влияют на сопротивляемость организма.

Такой сбор трав состоит из плодов земляники лесной, можжевельника и шиповника, травы хвоща полевого, листьев брусники, березы, подорожника, толокнянки, черной смородины, крапивы. Для отвара нужно взять десять граммов смеси трав, залить ее кипятком и прокипятить на водяной бане на протяжении тридцати минут. После этого травной отвар настаивается еще тридцать минут. Принимать его следует теплым, перед едой.

Для лечения пиелонефрита также можно применять специальный фиточай, который реализуется в аптеках. Впрочем, приготовить такое средство можно и самостоятельно. Для этого нужно соединить таволгу, малину, иву, листья березы, бузину, иван-чай, чистотел, лопух, ромашку, одуванчик, бруснику. Такой чай эффективен в стадии обострения болезни. Его можно употреблять на протяжении длительного времени – даже несколько месяцев. Чтобы приготовить чай, две столовых ложки лекарственных растений нужно залить одним литром воды и варить на медленном огне около двадцати минут.

Действенным средством при пиелонефрите являются и отвары других трав: можно приготовить настойку травы подмаренника, травы льнянки. Высушенная трава заливаетс кипятком и кипятится на водяной бане в течение 15 минут.

Больные, у которых диагностирован пиелонефрит, лечение травами часто практикуют вместе с терапией антибиотиками. Однако о применении такого метода необходимо поставить в известность врача.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Существует также ряд народных методов, которые дополнительно используют в процессе лечения пиелонефрита. Как правило, это травяные отвары, в которые входят листья ежевики, толокнянки, семя льна, лист березы, крапивы, трава хвоща. Отвары принимают в теплом виде несколько раз в день.

Лечение пиелонефрита народными средствами включает не только применение травяных отваров и настоев. Так, при таком недуге эффективно воздействует на общее состояние организма прием сока моркови. Также перед приемом пищи людям с пиелонефритом рекомендуется съедать примерно 100 г перетертой моркови.

Болезни почек лечат, используя почки и кору молодой осины. Для этого их нужно высушить и измельчить. Одну столовую ложку почек или коры заливают одним стаканом кипятка, поле чего отвар готовится еще 15 минут на небольшом огне. После того, как средство настоится, его нужно процедить и пить трижды в день по две столовых ложки перед приемом пищи. Почки и кора ивы, березы, тополя также оказывает лечебный эффект при пиелонефрите. Отвар для лечения готовится аналогично.

В процессе лечения пиелонефрита в домашних условиях следует позаботиться и о качественной профилактике гиповитаминоза. Ведь хронический пиелонефрит часто обостряется именно через недостаток ряда витаминов в организме человека. Поэтому в любое время года полезными будут чаи из калины, шиповника, рябины. Овощи, фрукты и зелень должны присутствовать в рационе каждый день. Витаминная терапия проводится и с помощью готовых поливитаминов.

Еще одно средство готовится из овса и молока. Для этого двести грамм овса нужно некоторое время кипятить в одном литре молока. Чтобы правильно рассчитать время готовки средства, нужно учесть, что в итоге от начального объема жидкости должна остаться примерно половина. Пить отвар нужно трижды в день по четвертой части стакана. Такой отвар можно употреблять длительное время.

Эффективен при пиелонефрите и корень девясила, смешанный с медом. Предварительно корень измельчают и готовят средство в пропорции стакан корня растения на пол литра меда. Такую смесь нужно принимать по одной чайной ложке на ночь и утром сразу же после пробуждения.

Еще один прекрасный метод «домашнего» лечения заболевания – применение продуктов пчеловодства. Лечить пиелонефрит можно с помощью прополиса, цветочной пыльцы, пчелиной пыльцы. Прекрасным средством в данном случае будет прополисное масло. Для этого нужно растопить немного сливочного масла и остудить его до восьмидесяти градусов. Предварительно измельчив в порошок 150 г прополиса, нужно добавить его в масло и оставить посуду со средством на двадцать минут. Смесь в это время нужно периодически размешивать. Потом смесь опять разогревают до 80 градусов и держат ее так двадцать минут. После этого ее следует процедить. В итоге должно получиться желтовато-зеленоватое масло с оригинальным запахом. Такое масло рекомендуют принимать по одной чайной ложке перед едой.

При остром пиелонефрите можно принимать раствор мумие: 1 г средства на 1 л воды. Дважды в день перед едой нужно пить по полстакана такого средства.

В качестве лечебного и мочегонного средства используются также соки. Активизирует процесс выработки мочи сок картофеля – его нужно пить утром по полстакана. К картофельному соку можно прибавить немного рябинового сока. Такую смесь нужно настоять на протяжении одного часа. Для лечения подойдет и сок свежей тыквы, который принимают по полстакана в сутки. Можно пить также сок арбуза или прочсто есть арбуз, который имеет выраженное мочегонное действие. Рекомендуется также свежий березовый сок, в который можно добавить мед. Пить такой сок можно трижды в день. А в сезон черники для лечения подойдет сок этой лесной ягоды. Каждый день его следует выпивать около полулитра. Свежая лесная земляника также обладает лечебными и противовоспалительными свойствами, поэтому в ягодный сезон ее можно есть как можно больше. Также из ягод и листьев земляники готовят отвары, которые рекомендуется пить больным пиелонефритом.

Профилактика пиелонефрита

Для профилактики возникновения пиелонефрита следует, в первую очередь, особое внимание обращать на лечение тех болезней, которые становятся причиной этого недуга. Это камни в почках, аденома предстательной железы. Также необходимо грамотно подходить к терапии цистита, инфекция иногда переходит в почки из воспаленного мочевика. Чтобы предупредить пиелонефрит у беременных женщин, им показано регулярно сдавать анализы мочи на протяжении всего срока беременности.

Пиелонефрит у беременных

Пиелонефрит у беременных часто возникает как следствие интенсивного роста матки, которая по мере увеличения жмет на мочеточники и затрудняет отток мочи. Кроме того, пиелонефрит у беременных проявляется чаще ввиду заметных гормональных изменений в организме женщины. Вследствие интенсивных гормональных изменений перистальтика мочеточников может заметно затрудняться.

К тому же для правильного функционирования мочевыдельной системы важна повседневная активность, что не всегда характерно для женщины, вынашивающей ребенка.

Наиболее часто пиелонефрит проявляется у тех беременных женщин, которые раньше переносили цистит или пиелонефрит.

Важно учесть, что пиелонефрит негативно влияет на протекание беременности и на плод. Это заболевание может спровоцировать анемию, поздний токсикоз и даже прерывание беременности. Поэтому при проявляющихся симптомах пиелонефрита женщине, вынашивающей ребенка, важно сразу же обращаться за врачебной помощью.

Все женщины, которые перенесли пиелонефрит в период беременности, пребывают под последующим наблюдением доктора и после родов.

Диета при пиелонефрите

Диета при пиелонефрите предполагает тщательный подбор рациона питания в процессе лечения болезни, и после выздоровления. В первые дни болезни пациентам с острой формой пиелонефрита предлагается употреблять только ягоды, фрукты, бахчевые, пюре из некоторых овощей. Позже постепенно можно вводить белковые продукты, однако диета при пиелонефрите предполагает энергетическую ценность питания не выше 1800-2000 ккал.

В первые же дни болезни важно употреблять не менее двух литров жидкости — некрепкий чай, травяные отвары, соки фруктов, разбавленные водой. Рекомендовано употреблять морсы из брусники и клюквы.

Бессолевая диета при пиелонефрите не обязательна, однако употребление соли нужно ограничить до 6 г в сутки. Важно употреблять пищу с высоким содержанием витаминов.

В то же время заболевание хроническим пиелонефритом не предполагает специальную диету. Однако важно следовать принципам здорового питания, употреблять много жидкости, не ограничивать употребление соли. Для оздоровления организма периодически можно устраивать разгрузочные дни.

Осложнения пиелонефрита

В качестве осложнений пиелонефрита у детей и взрослых может развиться острый пиелонефрит в противоположной почке, сепсис, бактериотоксический шок.

Наиболее серьезным осложнением острого пиелонефрита является бактериотоксический шок, вследствие которого умирает от 45 до 55 % пациентов. Это заболевание проявляется при назначении антибактериальных средств при невостановленном оттоке мочи.

При данном состоянии у человека резко падает артериальное давление до критических показателей, уменьшается возврат крови к сердцу, происходит разрушение эритроцитов и тромбоцитов. В итоге происходят процессы, ведущие к развитию полиорганной недостаточности.

При хроническом пиелонефрите в качестве осложнений возникает нефрогенная артериальная гипертензия и хроническая почечная недостаточность.

Пиелонефрит — это болезнь, в ходе которой из-за воспаления ткани почки и почечной лоханки происходит повреждение интерстициальной ткани почек и клеток почечных канальцев. Если не лечить острый пиелонефрит или лечить его неправильно, то он может привести к необратимому повреждению почек и к почечной недостаточности. Пиелонефрит — тяжелое заболевание мочевыводящей системы, и с этим приходится считаться. Поэтому что такое пиелонефрит и как его лечить должен знать каждый человек.

Главное причиной являются бактерии, вызывающие воспаление почек. Воспаление чаще всего бактериальное (кишечная палочка, стафилококк). Для инфекции моча является хорошей питательной средой, потому бактерии в считанные дни колонизируются в уретре, мочеточниках, мочевом пузыре и почках. Пиелонефрит грибковой этиологии чаще всего возникает у людей с пониженным иммунитетом. Отсюда следует что пиелонефрит практически всегда имеет одинаковые причины, то есть инфекционные. Единственное, что может разниться – это вид микроорганизмов, вызывающих заболевание. Заболевание может быть вызвано хламидиями, гонококками, кишечной палочкой, стафилококком, энтерококком и не только, а также вирусами (в основном, герпес симплекс). Эти микроорганизмы, как правило, передаются половым путем, потому пиелонефрит имеет вполне понятные причины. Инфекция мочевыводящих путей считается основной проблемой у сексуально активных женщин и мужчин. Острый пиелонефрит — это острое воспаление ткани почек, причиной являются бактерии, попадающие в почки из нижнего отрезка мочевыводящих путей через мочеточники (восходящим путем).

Как правило, острый пиелонефрит может иметь последствия только если не было предпринято своевременного лечения. Он переходит в хроническую форму, а хроническое воспаление приводит к возникновению рубцов на почечной ткани. В настоящее время известно, пиелонефрит у детей с дальнейшим образованием стриктур (рубцов) может возникнуть без каких-либо дефектов мочевыводящих путей, а после перенесенного в первые годы жизни воспаления мочевыводящих путей. В итоге, заболевание часто становится причиной хронической почечной недостаточности. Гломерулонефрит, как и пиелонефрит у детей входит в группу первичных или вторичных заболеваний почек, которое характеризуется воспалением клубочков или мелких сосудов почек. Может проявляться изолированной протеинурий (появление белка в моче), гематурией (появление крови в моче) или как синдром острой или хронической почечной недостаточности. С учетом сказанного, важно вовремя заподозрить, диагностировать и лечить острый пиелонефрит почек у детей, чтобы предотвратить его последствия. Воспаление почечных клубочков подразделяются на различные морфологические типы, среди которых наиболее часто выделяется типы пролиферативные и непролиферативные. К первичным причинам относятся заболевания самих почек (клубочков), а к вторичным хронический пиелонефрит у детей или другие заболевания или факторы, к которым относятся: инфекции, лекарства, системные заболевания, рак.

Пиелонефрит — распространенная болезнь почек, часто возникающая у взрослых и детей (чаще женщин и девочек, чем мальчиков и мужчин). Характеризуется процессом с выраженным воспалением в почечной лоханке и чашечках, потому важно знать, как вылечить пиелонефрит, и какие профилактические меры можно предпринять чтобы избежать заболевания. Пиелонефрит заболевание бактериального происхождения, и спровоцировать его могут энтеробактерии (энтерококки, Протей), золотой стафилококк, синегнойная палочка. Если возникает подозрение на острый пиелонефрит, причины заболевания, как правило, кроются в поражении почек инфекциями, которые проникают в кровь из других имеющихся очагов воспаления. Значительно реже заболевание развивается как осложнение воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Поэтому в целях профилактики этой болезни должна проводиться своевременная диагностика любых воспалительных процессов (кариес, тонзиллит и т. д.). Острый пиелонефрит имеет аналогичные причины у детей, потому важно своевременно водить ребенка на осмотр к терапевту, стоматологу, ЛОРу и врачам других специальностей, а также сдавать анализы.

Симптомы пиелонефрита

Их можно разделить на местные и общие. Основными симптомами пиелонефрит воспаления почек локальные боли различной интенсивности, от легкой до очень тяжелой. Боль обычно тупая, иногда имеет характер периодических атак. Основная локализация боли при пиелонефрите, как правило, в поясничной области со стороны пораженной почки (пиелонефрит с направляющими, и двусторонней — с обеих сторон). Такие боли в основном характерны для взрослых, а у детей картина несколько иная. Если подозревается острый пиелонефрит у детей симптомы в основном более выраженные, но боли в отличии от взрослых локализируются преимущественно в животе, и не затрагивают поясницу сзади. Наиболее распространенные симптомы пиелонефрита наиболее выражены у детей и молодых людей (в пожилом возрасте симптомы обычно более смазанные), похожи на симптомы отравления. Так острый пиелонефрит проявляет следующие симптомы у детей: температура повышается до 38 — 40 градусов, больные испытывают озноб, слабость, потерю аппетита, иногда тошнота и рвота. Эти симптомы не являются специфическими для острого или хронического пиелонефрита. Они нередко наблюдаются при различных заболеваниях. Потому важно при подозрении на пиелонефрит не рассматривать симптомы у детей как единственно возможные, а исключить другие заболевания с аналогичной симптоматикой. Поэтому когда проявились симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который выполнит диагностику и назначит лечение. Воспаление почек — болезнь коварная, чреватая серьезными осложнениями. Особенно опасен острый пиелонефрит при беременности, так как не исключается сепсис, который может привести к смерти пациента. Последнее случается редко, но переход острого пиелонефрита в хроническую случается очень часто. Вылечить хронический пиелонефрит гораздо труднее, ведь время упущено, и почки подвергаются необратимым изменениям. Проблема в том, что вылечить хронический пиелонефрит не просто ввиду его позднего обнаружения. Хронический пиелонефрит проходит в скрытой форме, и может давать о себе знать периодическими тупыми болями в нижней части спины, иногда затяжными, и люди не придают им значения, списывая синдром на усталость. Также могут быть боли в спине и в животе одновременно или же при отсутствии болей в спине могут наблюдаться сильные боли внизу живота. Болевая симптоматика при пиелонефрите довольна разнообразна, она также может проявляться болями в желудке, болью в животе, которая отдает в спину, а также опоясывающей болью при вдохе. Последнее встречается довольно редко. Если боль в животе отдает в спину, это тоже может указывать на пиелонефрит.

В острой форме заболевания доминирующим симптомом является внезапная острая боль в поясничной области. Кроме того, боли при пиелонефрите часто иррадиируют в пах, что должно насторожить человека. Также появляются симптомы, характерные для воспаления нижних мочевыводящих путей:

— небольшой жар или лихорадка;
— общая слабость;
— артериальная гипертензия;
— жалоб со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота и рвота;
— боль во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия;

Свойственны такому заболеванию как острый пиелонефрит и симптомы миастении. Когда врач ударяет в район поясницы, пациент испытывает острую боль. Если симптоматика является результатом воспаления мочевого пузыря, пациент может испытывать также дискомфорт при надлобковой пункции. В хронической форме протекает бессимптомно, но до тех пор, пока не возникнет почечной недостаточности. Ввиду этого, как лечить хронический пиелонефрит должен только доктор, после тщательного обследования пациента.
Если хронический пиелонефрит уже вызвал почечную недостаточность, то необходима активная терапия (чаще всего диализ). Возможно, что также потребуется пересадка почки, но такая процедура проводится для спасения жизни пациента. Поэтому так важно, как можно скорее начать лечить хронический пиелонефрит, цистит и другие заболевания мочевыводящих путей, чтобы упредить распространение воспалительного процесса на почки.

Диагностика пиелонефрита

При обнаружении симптомов заболевания необходимо возможно быстрее посетить доктора. Самостоятельно применять лекарства не рекомендуется, так как можно усугубить симптомы. Доктор сможет поставить диагноз, только после проведения анализов. В первую очередь проводится анализ мочи. Часто выявляется протеинурия и гематурия. Увеличение количества лейкоцитов и бактерий в моче может быть умеренным. Естественно, на основании одних анализов мочи диагностика не будет исчерпывающей. Также требуется анализ крови при пиелонефрите. В исследованиях крови на воспаление указывают высокие показатели СРБ и СОЭ. Отмечается также и повышение уровня мочевины и креатинина, что может указывать на нарушение функции почек. Основные анализы при пиелонефрите включают и ультразвуковое исследование, показывающее состояние почек (в ходе болезни они уменьшились, их поверхность неоднородная из-за многих рубцов интерстициальной ткани). В редких случаях врач принимает решение о биопсии почек.

Лечение

Врачом преимущественно назначаются антибиотики при пиелонефрите, прием которых длится около 2 недель. Сначала пациент получает антибиотики, наиболее часто применяемые при инфекции мочевыводящих путей. Прерывать их прием не рекомендуется. Правильные лекарства могут быть назначены только после того, как изучен анализ мочи. Учитывается тип возбудителей, обнаруженных в моче и их чувствительность к препаратам. Кроме того рекомендуются препараты: жаропонижающие и обезболивающие, что поможет снизить сопутствующие симптомы. Естественно, как лечить пиелонефрит, и длительность периода лечения установит врач. Во время болезни обычно рекомендуется ограничить физическую активности и употреблять не менее 2 литров жидкости в день. Если причиной болезни являются оттока мочи (например, в ходе мочекаменной болезни) может быть необходимо оперативное лечение с дальнейшей катетеризация мочевого пузыря. Когда завершено лечение такого заболевания как пиелонефрит, анализы сдаются повторно, что позволяет убедиться в эффективности курса.

Профилактика

1. Необходимо заботиться об интимной гигиене, особенно во время менструации.
2. Следует избегать использования интимных дезодорантов, парфюмированных средств, мыла и жидкости для ванн и использовать специальные гели для интимной гигиены.
3. Даже если не беспокоит пиелонефрит анализ мочи периодически все же лучше сдавать, чтобы убедиться в отсутствии инфекции.
4. За 15 минут до начала полового акта следует выпить стакан воды, так как в ходе сношения бактерии, которые находятся в мочеиспускательном канале, могут быть заброшены в мочевой пузырь. Употребление воды перед половым актом и опорожнение мочевого пузыря непосредственно после него позволяет изгнать болезнетворные бактерии.
5. Лучше отказаться от методов контрацепции, которые основаны на химических средствах, так как нарушают бактериальную флору влагалища, а следовательно повышают риск инфекции.

Причины хронического пиелонефрита

Как правило, хронический пиелонефрит имеет следующие причины:
• образование рубцовой ткани в почках;
• полученные травмы почек;
• несвоевременное лечение острого воспаления почек.

Хронический пиелонефрит у детей

Что касается такого заболевания как хронический пиелонефрит у детей, то он считается следствием проблем с оттоком пузырно-мочеточниковым, и называют такие изменения рефлюкс-нефропатией (обратный заброс). В настоящее время известно, что изменения структуры почек могут возникнуть у детей без каких-либо дефектов мочевыводящих путей. Так, причиной может стать острый пиелонефрит у детей, перенесенный в первые годы жизни.

Запущенный пиелонефрит может привести к хронической почечной недостаточности!

Общие рекомендации: ограничение физической активности, как правило, не рекомендуется. Нет специальной диеты при отсутствии признаков почечной недостаточности, рекомендуется клюквенный сок, а также фитолечение при пиелонефрите. Необходимо посещение врача и нельзя пренебрегать его рекомендациями даже при отсутствии жалоб. Пациентом должны приниматься все предписанные дезинфицирующие препараты, и производиться периодическое обследование.

Медикаментозное лечение

Необходимо длительно принимать антибиотики при цистите и пиелонефрите, которые подавят активность патогенной флоры. Также назначается прием препаратов, дезинфицирующих мочевые пути, и эти препараты могут назначаться на сроки от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда рекомендуются препараты, подкисляющие мочу. Весьма продуктивно при диагнозе острый пиелонефрит лечение шиповником, клюквой, брусникой. Если заболевание сопровождается гипертонией, то необходимо применение препаратов, снижающих давление. В отличие от острой инфекции в хронической форме протекает бессимптомно до хронической почечной недостаточности (их необратимого повреждения). Хронический пиелонефрит может иметь симптомы: боли в поясничной области, часто двустороннее — тогда применяются болеутоляющие препараты. Артериальная гипертензия — соответственно, препараты, нормализующие давление.

Острый пиелонефрит

Может быть следствием инфекции, что и наблюдается в большинстве случаев (около 80% пациентов). Острое воспаление почек возникает в результате заражения бактериями, которые проникают из нижних мочевыводящих путей и попадают в почки восходящим путем через мочеточники. Как правило, острый пиелонефрит имеет схожие причины у подростков и взрослых. Чаще всего это кишечная палочка, реже — стафилококки. Другие бактерии, которые отвечают за инфицирование мочевыводящих путей — это микоплазмы и гонококки или герпес-вирус. Такого типа пиелонефрит причины у подростков имеет банальные, а именно, заражение во время сексуальных контактов. Грибковые воспаления случаются у больных с иммунодефицитом, проходивших лечение антибиотиками или препаратами иммунодепрессантами, а также у пациентов, продолжительно носящих катетер.

Острый пиелонефрит может быть также результатом попадания болезнетворных микробов в почки через кровь. Так, можно вылечить хронический пиелонефрит лишь частично, и только в случае, если не наступили необратимые изменения почек. В остальном хронический пиелонефрит можно контролировать, упреждая рецидивы. Врач обязательно просветит пациента как лечить хронический пиелонефрит дома, так что останется просто придерживаться рекомендаций. Факторами возникновения считаются:
пороки развития и нарушения оттока мочеполовой системы (например, из-за камней в почках, опухолевые поражения мочевого пузыря или матки, гиперплазии предстательной железы);
сахарный диабет;
рефлюкс пузырно-мочевыделительной системы (обратный ток мочи из мочевого пузыря в почки);
беременность, хотя острый пиелонефрит при беременности очень опасен;
неврологические расстройства, проходящие с нарушением опорожнения мочевого пузыря (например, с грыжей позвоночника, после инсульта);
половая жизнь с частыми контактами;
катетер в мочевом пузыре;

Лечение пиелонефрита

При подозрении на острый пиелонефрит диагностика проводится углубленная, так как от этого зависит успех лечения. Запускать заболевание нельзя, так как можно добиться перехода острого пиелонефрита в хронический, что гораздо хуже влияет на ткань почек и ослабляет их функцию. На вопрос как долго лечат пиелонефрит в хронической форме, ответ существует только один: очень долго. Помимо того, хронический пиелонефрит лечения требует более сложного и дорогостоящего нежели острый. Во-первых, острая форма заболевания, как уже отмечалось, может быть вызвана группой инфекций, потому антибиотики при пиелонефрите этого типа показывают неплохие результаты. Во-вторых, пиелонефрит может принимать различные формы, некоторые из которых требуют быстрой реакции. В-третьих, как уже было сказано выше, пиелонефрит может иметь симптомы очень похожие на симптомы других заболеваний. Кстати, лечение травами при пиелонефрите не всегда показывает хорошие результаты, потому самолечение, всегда неэффективно, но при этом вы можете потерять время и запустить заболевание. Кроме того, во многих случаях при лечении пиелонефрита необходимо учитывать состояние пациента, например, беременность или другие заболевания. Особенно сложен острый пиелонефрит у детей, лечение может производиться только щадящими препаратами. Также стоит проявлять аккуратность при лечении пациенток, вынашивающих ребенка, чтобы не навредить плоду, и женщине, но и не допустить развития болезни.

Таким образом, хочется донести до Вас простую информацию: как лечить острый пиелонефрит знает врач, поэтому, обнаружив симптомы, описанные выше, следует как можно скорее связаться со специалистами. Только таким образом можно обезопасить себя от заболевания. При подозрении на острый пиелонефрит диагностика проводится оперативно, и составляется программа эффективного лечения острого и хронического пиелонефрита. Пациенты должны понимать, что продуктивное лечение возможно только в хорошо оборудованной больнице с современным диагностическим оборудованием и опытным медицинским, а также квалифицированным лабораторным персоналом.
Чем быстрее будет диагностирован хр. пиелонефрит, тем лучший эффект будет от лечения. Самостоятельно, прежде, чем идти к врачу, можно лишь изменить свою диету, отказаться от алкоголя, жирных, соленых, жареных блюд, мяса, увеличить потребление воды до рекомендуемых норм (два литра в день) или даже выше. Однако, опять же, лечение народными средствами пиелонефрита, будет безрезультатным, и только спутает картину течения заболевания для врача.

Пиелонефрит – это заболевание чашечко-лоханочной системы и паренхимы почек  воспалительного характера, которое при неблагоприятных  условиях вызывается рядом микроорганизмов.

Острая и хроническая формы – самые частые заболевания верхних мочевых путей.

Чаще всего при заболевании поражается одна почка. Но редко встречается и двухсторонний процесс.

Причины пиелонефрита

Заболеть может человек любого возраста, но чаще им болеют:

  • дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
  • девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
  • пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.

Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин является мочекаменная болезньи частые приступы почечной колики.

Также способствуют развитию пиелонефритатакие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания.

Частое переохлаждение, отсутствие контроля за состоянием почек (по общему анализу мочи, при необходимости – по анализу крови) может приводить к ухудшению функции почек из-за выраженного воспаления. Особенно часто болезнь возникает при наличии солей или камней в почках (при мочекаменной болезни почек), поэтому при обнаружении на УЗИ солей или камней, даже при бессимптомном течении, требуется проведение специального лечения. Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита.

При возникновении подозрительных симптомов, обязательно обратитесь к врачу – лишь он сможет изучить историю вашей болезни, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение и диету. При обострении пиелонефрита немедленно вызывайте скорую помощь.

Симптомы острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит часто начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота.

Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная.

Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. В первые дни моче содержаться – гной, эритроциты, белок, большое число бактерий.

Поколачивание в поясничной области вызывает боль, а после него в моче обнаруживается кровь – так называемый положительный симптом Пастернацкого.

При двустороннем остром пиелонефрите, который встречается редко, появляются признаки почечной недостаточности.

Диагностика пиелонефрита

при пиелонефрите как обезболить почкиДаже судя по перечисленным симптомам, диагностировать пиелонефрит не представляет сложности, так как жалобы пациентов довольно характерны.

С помощью анализа мочи обнаруживают бактерии, рост числа лейкоцитов и белка. Специальные тест-системы позволяют идентифицировать бактерии, обусловившие воспаление в мочевыводящих путях.

Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний. Характерно сочетание лихорадки с частыми и болезненными мочеиспусканиями, болью в поясничной области и с изменениями в моче.

На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

Хронический пиелонефрит

при пиелонефрите как обезболить почкиХронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки.

Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или измерении артериального давления.

Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, учащённое мочеиспускание, может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду.

Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония.

Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.

Пиелонефрит при беременности

Жизнедеятельность организма беременной женщины направлена на создание и обеспечение оптимальных условий для развития плода. На протяжении беременности перестройка деятельности организма женщины затрагивает практически все органы и системы. В частности, у беременных женщин происходят специфические изменения функции почек, что в совокупности с другими патологическими факторами может привести к развитию того или иного заболевания почек.

Одно из самых часто встречающихся заболеваний почек у беременных – пиелонефрит. Он может наблюдаться во время беременности, родов и после родов, т.е. на всех этапах гестационного периода, целесообразно пользоваться термином “гестационный пиелонефрит”.

Клинически гестационный пиелонефрит протекает в острой или хронической форме.

Для острого гнойного гестационного пиелонефрита у беременных характерны следующие симптомы:

  • потрясающие ознобы на фоне высокой температуры, сильной головной боли, с ломотой в мышцах;
  • тошнотой, иногда рвотой;
  • учащением дыхания и пульса;
  • потоотделением и последующим снижением температуры вплоть до нормальных цифр.

Между ознобами отмечается вялость, адинамия. Беспокоит выраженная болезненность в поясничной области, соответствующая стороне поражения, отдающая в верхнюю часть живота, пах, промежность, бедро. Усиление болей характерно по ночам, в положение больной на спине или на стороне, противоположной больной почке, а также при кашле, глубоком вдохе.

Хроническому гестационному пиелонефриту присущи тупые боли в поясничной области, усиливающиеся при движении и физической нагрузке, головная боль, общая слабость и утомляемость.

Бывает бессимптомное течение.

Развитию пиелонефрита во время беременности способствует нарушение уродинамики мочеполовых путей, которое может быть связано не только с механическими причинами, но и по результатам последних исследований с воздействием женских половых гормонов (эстрогенов, прогестерона и др.).

Отмечается, что наиболее высокий уровень гормонов наблюдается во второй половине беременности, тогда же и характерно развитие гестационного пиелонефрита у беременных женщин. Воздействие повышенного гормонального фона направлено на чашечно-лоханочную систему почек, мочеточники и мочевой пузырь, что приводит к нарушению оттока мочи и обратному забросу мочи и как следствие к ее застою в чашечно-лоханочной системе, размножению патологических микроорганизмов и развитию гестационного пиелонефрита.

Анализируя течение беременности и родов у женщин, страдающих пиелонефритом, следует отметить, что острый гестационный пиелонефрит, впервые возникший во время беременности, оказывает менее выраженное неблагоприятное влияние на течение беременности.

При длительном течении хронического пиелонефрита нередко наблюдается невынашивание беременности, прерывание чаще всего отмечается в 16-24 недели (6% женщин), чаще у таких женщин и преждевременные роды (25% женщин). Главной же причиной, приводящей к прерыванию беременности, являются тяжелые формы гестозов, которые часто развиваются при хроническом пиелонефрите.

В настоящее время острый гестационный пиелонефрит не служит показанием для прерывания беременности, если нет других акушерских показаний. Некоторые авторы утверждают, что прерывание беременности на фоне активного процесса может усугубить течение воспалительного процесса вплоть до развития сепсиса и септического маточного кровотечения.

Острый гестационный пиелонефрит , возникший во время беременности, несмотря на острое течение в начале заболевания, при своевременном лечении не приводит к развитию осложнений, чего нельзя сказать о течении хронического пиелонефрита.

Данное заболевание, даже если оно не обостряется во время беременности, чаще осложняется нефропатией, преждевременными родами или тяжелой формой гестоза, что является показанием к прерыванию беременности. Методы, используемые для прерывания беременности, различны и зависят от срока беременности и тяжести состояния больной.

При доношенной беременности женщина с гестационным пиелонефритом могут рожать самостоятельно, с полноценным использованием обезболивающих средств. В послеродовом периоде целесообразно проводить курс лечения антибиотиками.

Следует отметить, что дети, рожденные женщинами, перенесшими острую или хроническую форму заболевания, зачастую имеют признаки внутриутробного инфицирования, некоторые погибают в ранний послеродовый период. Исходя из всего вышеперечисленного следует, что беременные женщины с острым или хроническим гестационным пиелонефритом нуждаются в особенном наблюдении и своевременном лечении.

Огромное значение в течение беременности и нормальном развитии плода имеет наличие или отсутствие гипертензии, а также азотемии в течение хронического пиелонефрита. В зависимости от этого у беременных женщин выделяют три степени риска:

  1. степень риска – неосложненный пиелонефрит, возникший во время беременности;
  2. степень риска – хронический пиелонефрит, возникший еще до беременности;
  3. степень риска – хронический пиелонефрит с гипертензией или азотемией, пиелонефрит единственной почки.

Лечение гестационного пиелонефрита у беременных женщин обязательно нужно проводить в условиях стационара, так как возможно развитие тяжелых осложнений, угрожающих жизни матери и ребенка.

Пиелонефрит у детей

Наиболее подвержены развитию пиелонефрита дети первых двух лет жизни. Это связано с особенностями строения почек и мочевыводящих путей в этом возрасте: лоханки расположены внутри почек, мочеточники извитые с низким тонусом, нервно-мышечный аппарат в этом возрасте еще не зрелый.  При этом у детей раненого возраста местный иммунитет окончательно еще не сформирован и не обеспечивает надежной защиты.

Симптомы пиелонефрита у новорожденных и  детей раннего возраста не специфические и сопровождают многие другие болезни: лихорадка, бледность и мраморность кожи, вялость, отсутствие аппетита, рвота и срыгивание, понос, снижение темпов прибавки веса или даже его снижение. Часто единственным симптомом у детей особенно 1 года жизни становиться только повышения температуры.

Поэтому в случае лихорадки у ребенка без кашля, насморка, красного горла рекомендуется сдавать анализ мочи для исключения пиелонефрита и др. инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

У детей более старшего возраста симптомы пиелонефрита аналогичны таковым у взрослых.

Осложнения пиелонефрита

Наиболее частые осложнения пиелонефрита связаны с распространием инфекции  по почке и в окружающие ткани. Так острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков, что является показанием к оперативному вмешательству.

Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.

Двухсторонний процесс, влияя на выделительную функцию почек, может приводить к развитию почечной недостаточности.

Лечение пиелонефрита

при пиелонефрите как обезболить почкиОсновной лечебной мерой является воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с чувствительностью к ним найденного возбудителя, дезинтоксикационная терапия и терапия повышаюшая иммунитет при наличии имму­нодефицита.

При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных пре­паратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы воз­можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, не допуская перехода его в гнойно-деструктивную форму.

При вторичном остром пиелонефрите лечение сле­дует начинать с восстановления пассажа мочи из почки, что явля­ется принципиальным.

Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:

  1. устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кро­вообращения, особенно венозного;
  2. назначение антибактериаль­ных средств или химиопрепаратов сучетом данных антибиограммы;
  3. повышение иммунной реактивности организма.

Восстановления оттока мочи достигают прежде всего примене­нием того или иного вида хирургического вмешательства (удале­ние аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательно­го канала или лоханочно-мочеточникового сегмента идр.). Неред­ко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере массажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.

Антибиотики и химические антибактериальные препараты сле­дует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи боль­ного к антибактериальным препаратам. До получения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как в тече­ние этого времени необходимо добиться подавления инфекционно­го агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процес­са в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани.

После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанавливают в зависимости от степени поражения почки и времени на­ступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появле­ния симптомов латентной фазы воспалительного процесса.

Санаторно-курортное лечение больных с хроническим пиело­нефритом проводят в Трускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме и др. Следует помнить, что только строго преем­ственное лечение больных с хроническим пиелонефритом в стацио­наре, поликлинике и на курорте дает хорошие результаты. В связи с этим больные с хроническим пиелонефритом в латентной фазе воспаления должны продолжать антибактериальное лечение в ус­ловиях курорта по схеме, рекомендуемой лечащим врачом, кото­рый длительно наблюдает больного.

Кроме того, одним из основных правил при лечении этого заболевания является регулярный прием “почечных” трав.

Мочевыделительная система человека представлена несколькими органами и выполняет функцию выведения из организма продуктов метаболизма. Почки исполняют в этом процессе важнейшую роль, ведь именно в них происходит фильтрация полезных веществ и обратное всасывание.

К тому же структурные единицы данных органов синтезируют гормоны, которые влияют на функцию сердца, сосудов и все тело. Причины и симптомы пиелонефрита – распространенного заболевания почек – требуют подробного изучения, ведь понимание процесса поражения выделительной системы часто способствует своевременным профилактическим мерам.

Причины пиелонефрита

Почки располагаются в районе поясницы и удерживаются на своем месте только за счет мышечного крепления. Клиническая статистика свидетельствует, что чаще всего пиелонефрит развивается как осложнение других болезней, а связно это с восприимчивостью ткани почек к внешним и внутренним факторам, их слабой защищенностью от механического воздействия.

Пиелонефрит представляет собой воспаление целого органа или его отдельной части (например, лоханки), и врачи называют следующие причины расстройства:

  1. Присутствие камней – образований неорганической природы, способных мешать и вредить функциональной активности почек.
  2. Инфекционное заражение – с кровью микробы попадают в данных орган из любой части тела.
  3. Низкий иммунитет – организм не имеет сил противостоять патогенным процессам.
  4. Переохлаждение (местное или общее) – вызывает сужение сосудов и расстройство работы нефритов.
  5. Осложнение после травмы – нарушение анатомической структуры ткани приводит к воспалению и функциональным сбоям.

Симптомы болезни

Признаки пиелонефрита не вызовут сомнений у опытного врача, ведь болевой синдром в области поясницы проявляется четко и, как правило, с одной стороны, хотя и бывают случаи двухстороннего воспаления.

Среди прочих характеристик недуга медики выделяют такие:

  • болезненное мочеиспускание;
  • повышение температуры в сочетании с ознобом;
  • головная боль и головокружение;
  • пониженное артериальное давление;
  • увеличение потоотделения;
  • ломота в теле;
  • общая слабость организма;
  • быстрая утомляемость.

При появлении симптомов пиелонефрита тянуть с обращением к доктору не стоит, иначе возможно ухудшение состояния, при котором госпитализации не избежать.

Игнорирование болевых ощущений приведет к острой форме недуга, и тогда человек подвергнется жестким методам современной медицины, например уколам сильнодействующих антибиотиков или даже хирургическому вмешательству.

Методы диагностики

при пиелонефрите как обезболить почки

Заболевание у многих пациентов проходит без ярко выраженных симптомов, что в значительной степени затрудняет диагностику. Человек живет обычной жизнью и совсем не подозревает о пагубных процессах в почках, которые приводят к гибели структурных клеток и постепенному снижению выделительной функции.

К моменту развития болевого синдрома пиелонефрит вовсю прогрессирует и требует врачебного вмешательства. Как же обезопасить себя от такого хода событий, какие меры предпринять для своевременного выявления недуга?

Медики советуют хотя бы 1 раз в полгода сдавать анализы мочи и крови, которые выступают самым точным методом диагностики заболевания пиелонефрит. Подробное исследование биологических жидкостей покажет наличие, как микроорганизмов, так и продуктов их жизнедеятельности.

К тому же данные анализы дадут представление об общем состоянии здоровья человека, что позволит зарегистрировать прочие нежелательные расстройства и принять соответствующие меры.

Если в лаборатории обнаруживают характерные отклонения от нормы, то дополнительно назначают ультразвуковое исследование почек. Такой подход дает возможность проанализировать ткани на наличие уплотнений и воспалений, точно установить локализацию патологии и диагностировать заболевание в целом.

Лечение пиелонефрита

при пиелонефрите как обезболить почки

При выявлении пиелонефрита врачи обычно госпитализируют пациента без лишних разговоров, чтобы снизить риск возможных осложнений. Методы лечения недуга отличаются в зависимости от тяжести течения болезни и симптомов, хотя в большинстве случаев назначают антибактериальную терапию.

При инфекционном поражении острого характера патогенные микроорганизмы разрушают ткань почки и провоцируют нагноение, которое иногда требует хирургического вмешательства. Операция – это крайняя мера, но без нее нельзя обойтись в тяжелой ситуации, иначе последствия будут весьма плачевными. Впрочем, с острой формой также справляются медикаментозными способами, поэтому не стоит переживать раньше времени.

В хронической стадии недугу свойственны тупые и ноющие боли в области поясницы, которые периодически обостряются, особенно при резком похолодании на улице или чрезмерном употреблении алкоголя.

Пиелонефрит поддается лечению, но пациенту не стоит рассчитывать на мгновенное избавление от болезни:  воспаление почек – это очень серьезное расстройство, которое требует длительной и разносторонней терапии.

Что же обычно назначают врачи?

  1. Антибактериальные препараты – соответственно выявленным штаммам микроорганизмов.
  2. Средства от интоксикации – нейтрализуют вредные вещества.
  3. Иммуностимуляторы – активизируют защитную систему.

Как видно из данного списка, медикаментозная терапия проводится комплексно, однако конкретные препараты назначает исключительно лечащий врач. Каждая ситуация болезни имеет особую клиническую картину, что требует индивидуального подхода к выбору лекарственных средств.

И чего точно не следует делать, так это заниматься самолечением! Необъективность пациентов очевидна, ведь у них отсутствуют необходимые знания о влиянии различных химических компонентов на почки и прочие органы, а взаимодействие лекарств – вообще отдельная тема фармакологии.

Почечная колика

Хронический пиелонефрит периодически напоминает о себе с помощью почечных колик. Возникающая при этом острая боль порой настолько сильная, что человек не может даже разогнуть спину. Причинами такого явления выступают различные процессы, но основным фактором врачи чаще всего называют выход камней из почки: данное специфическое образование из лоханки попадает в мочевыводящий проток, диаметр которого обычно плохо соотносится с диаметром камня.

В случае с пиелонефритом колики развиваются и в ряде других случаев:

  • тяжелая физическая нагрузка;
  • низкое суточное потребление жидкости;
  • увеличение соленой и острой пищи в рационе.

Что делать при приступе почечной колики? Если болевой синдром очень сильный, то придется применять препараты из группы анаболиков. На фармацевтическом рынке можно найти множество подобных средств, а самыми популярными выступают, пожалуй, Но-шпа и Анальгин.

Не всем людям помогают одни и те же медикаменты, и для кого-то предпочтительней окажутся такие сильнодействующие спазмолитические препараты, как Темпалгин, Баралгин и прочие. Однако перед выбором средства стоит проконсультироваться у врача, и сделать это нужно заранее, ведь пациент уже осведомлен о своем хроническом пиелонефрите.

Если же почечная колика возникла внезапно и по непонятным причинам, то прием обезболивающего средства способен навредить. Спросите: как? Обычно врач не только осматривает место недуга, но и прощупывает его. Именно внутренний отклик организма позволяет определить место локализации боли и ее характер.

А вдруг проблема не в почке, а в позвоночнике или мышцах? Вот поэтому принимать препараты стоит только при сильной боли, которая действительно не дает покоя, а если терпеть все же получается, то необходимо либо вызвать скорую помощь, либо самому посетить больницу.

Некоторые специалисты советуют принимать теплую ванну при обострении пиелонефрита в виде почечных колик. Однако такой способ вызывает некоторые сомнения, ведь  воспаление характеризуется гиперплазией органа, а при нагревании все патогенные процессы увеличивают свою интенсивность. Поэтому будет правильным получить разрешение доктора на проведение данной процедуры.

Питание при болезни

при пиелонефрите как обезболить почки

Любое расстройство деятельности организма требует комплексного подхода, и пиелонефрит не исключение. Пользу рационального питания трудно переоценить даже для абсолютно здорового человека, а для больного – и подавно. Как известно, врачи назначают при лечении воспаления почек несколько групп лекарств, поэтому основной задачей в данный период станет нормальное усвоение организмом действующих веществ и усиление иммунной системы.

Запрещенные продукты

В первую очередь пациенту придется отказаться от консерваций. Конечно, многие любят соленые огурчики и помидорчики, но на период лечения придется забыть о лакомствах и уделить внимание здоровью. Подобного рода пища сильно нарушает водно-солевой баланс, а почки и так находятся в болезненном состоянии и не могут выполнять свою функцию должным образом. Зачем же дополнительно нагружать и без того ослабевшие органы?

К тому же пациенту придется забыть об алкоголе, даже если он не имеет привычки злоупотреблять. Хотя есть люди, использующие спиртное в качестве анестезии при сильных болях, но такой подход приведет лишь к усугублению ситуации и поспособствует скорейшему назначению хирургической операции.

Запреты касаются также острой и жирной пищи, заменить которую будет весьма просто, даже несмотря на первоначальную неприязнь, ведь не каждый человек сможет враз забыть о любимой жаренной отбивной, поданной под соусом чили, да еще и в качестве закуски. Однако больному пиелонефритом стоит определиться: либо он живет прежней жизнью и болезнь прогрессирует, либо прилагает максимум усилий к исцелению и обретает здоровье.

Что можно кушать?

при пиелонефрите как обезболить почки

На самом деле не все так плохо, как может показаться на первый взгляд. Питание при почечной колике – очень вкусное и полезное, а почки будут только благодарны своему хозяину за заботу.  Врачи позволяют употреблять в данный период разнообразные продукты, однако готовить их нужно методом тушки или варки.

Конечно, без белковой пищи не обойтись, поэтому 2-3 раза в неделю больному полагается порция отваренного мяса, которое следует периодически чередовать с рыбой и яйцами.

Основу рациона пациента должны составлять крупы, овощи и фрукты, но и среди них есть запрещенные продукты. Например, щавель, бобовые и шпинат провоцируют повышение синтеза уратов, в результате чего почки сильно загружаются работой. Если уж так хочется кислого, то лимон отлично подойдет в качестве альтернативы, да и содержащийся в нем витамин С поспособствует выздоровлению.

Медики рекомендуют включить в завтрак кашу: гречневую, овсяную, рисовую или другую – любые крупы разрешены при пиелонефрите. В качестве десерта можно скушать сладкое яблоко или виноград, но запрещено употреблять шоколад (замена – натуральный мед).

Обеденное меню стоит наполнить сырыми или отварными овощами, а ужин должен быть легким, например 200 г творога или стакан кефира.

При воспалении почек необходимо потреблять минимум 2 литра жидкости в день, но не обязательно сырой воды: разнообразить напитки можно брусничным компотом, клюквенным морсом и минералкой.  Во время диеты при почечной колике,  и в период лечения,  ни в коем случае нельзя пить крепкие кофе и чай, что связано с возбуждающим нервную систему эффектом и увеличением нагрузки на почки.

Заключение

Пиелонефрит развивается по разным причинам, но в результате всегда нарушается работа почек и, естественно, всей выделительной системы. Существует много эффективных способов избавления от заболевания, однако лечение порой занимает не одну неделю и зачастую вызывает побочные эффекты: применение антибиотиков никогда не проходит бесследно. И хотя официальная медицина настаивает на быстрой и решительной медикаментозной терапии, народные методы более щадяще справляются с пиелонефритом.

Рекомендуем почитать статью: Лечение пиелонефрита почек народными средствами. В ней раскрыты секреты знахарей и практикующих травников,  статья дополнит общее представление о болезни и позволит каждому человеку выбрать индивидуальный вариант лечения столь опасного недуга.

Будьте здоровы!

При пиелонефрите как обезболить почки
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here