При каких болезнях почек поднимается давление

Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов. Чрезмерное его повышение или снижение указывает на развитие патологий в почках и почечных сосудах. Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, не все так однозначно. Примерно у каждого 7 пациента высокое АД обусловлено сужением почечных кровеносных сосудов. Такое явление носит название повышенное почечное давление или почечная гипертензия.

Почечное давление

Под артериальным давлением подразумевают общее давление крови в сосудах. Однако очевидно, что показатель этот должен быть разным: чем ближе сосуд к сердцу и чем больше его диаметр, тем выше здесь будет давление. Измерению подлежит артериальное давление в плечевой артерии во время систолы (сердечная мышца сжимается и выталкивает кровь), и диастолы (сердечная мышца расслабляется).

Соответственно получают 2 показателя: максимум – систолическое давление, и минимум – диастолическое. Первый показатель называют сердечным, поскольку он зависит от частоты толчков и силы сердечных сокращений. Второй показатель называют почечным давлением и вот почему.

По мере удаления от сердца давление в сосудах падает и в капиллярах практически не зависит от силы сердечного толчка. Однако, полнота наполнения мелких сосудов определяется эластичностью стенок артерий, степенью сопротивления и проходимостью сети кровеносных сосудов. А нормальная работа почек является одним из самых главных факторов регуляции тонуса стенок сосудов.
Если в кровеносной системе встречается препятствие – сужение сосуда или тромб, давление повышается. Если по каким-то причинам почка неправильно работает, а при этом почти всегда сужаются сосуды, давление тоже повышается и весьма заметно.

Если говорить о повышении почечного давления как о недуге, то под этим понимают не собственно диастолическое давление, а его отклонение от нормы, то есть, почечную гипертензию.

Норма АД — 120/80 мм рт ст, причем пожилой возраст не является причиной того, что давление должно быть заметно выше. Пределом нормы является цифра в 139/89 мм рт ст, а подъем давления до 140/90 мм рт ст является показанием к врачебному осмотру.

При почечной гипертензии систолическое давление может повышаться до 250 мм рт ст. Разница между показателями систолического и диастолического давления может составлять 120 мм рт ст. Иногда нарушения в работе почек могут приводить к снижению давления, однако такое встречается намного реже.

Характерный признак именно почечной гипертензии – неэффективность обычных гипотензивных средств. Связано это со специфическим механизмом регуляции.

Причины и патогенез

Почка регулирует водно-солевой баланс в организме, то есть «отвечает» за вывод или задержку воды согласно нуждам человеческого тела. Давление крови, соответственно, оказывается в поле регуляции почки, поскольку именно от объема циркулирующей крови и зависит активация того или иного механизма.

При большом объеме крови давление в сосудах повышается, поэтому в почках вырабатываются вещества, активирующие механизм вывода лишней воды. По этой причине при лечении высокого АД всегда назначают диуретики, способствующие этому процессу.

Если же объем крови недостаточен, активируется другая схема: ведь в такой ситуации необходимо удержать воду и уменьшить диаметр сосудов. Для этого клетками юкстагломерулярного комплекса вырабатывается ренин. Ренин взаимодействует с α-глобулином, что позволяет получить ангиотензин 2 видов. Последний инициирует выработку альдостерона, а он способствует задержке ионов натрия. При этом вода реабсорбируется более активно и не выводится из организма, как должно быть в норме.

Альдостерон обуславливает набухание стенок кровеносных сосудов, что приводит к сужению рабочего русла и, тем самым, повышает диастолическое давление.

При нарушениях в работе почки альдостерон вырабатывается в чрезмерных количествах и плохо поддается регулировке. В результате ионы натрия не выводятся с мочой, что приводит к нарушению водно-солевого баланса и поддерживает АД на постоянно высоком уровне.

Причины развития патологии могут быть следующие:

  • Собственно нарушение солевого баланса, а, точнее говоря, задержка натрия или чрезмерное его поступление. Объем крови увеличивается, что чисто механически и является причиной повышения АД. Чрезмерная концентрация натрия делает стенки сосудов еще более чувствительными к гормонам, повышающим тонус, что усугубляет ситуацию.
  • Нарушение нормального кровообращения приводит к тому, что появляется необходимость увеличить сопротивляемость периферических кровеносных сосудов. Выполняет эту задачу ренин, что опять-таки приводит к задержке воды и ионов натрия. Стимуляции в первую очередь подвергают почечные сосуды. Это является причиной склерозивания сосудов и раздражения рецепторов почки.
  • Почечная гипертензия может быть следствием снижения концентрации в крови таких веществ, как простагландины и брадикинины – они снижают тонус сосудов. Отсутствие этих веществ указывает на дисфункцию почки.

На видео о причинах и симптомах почечного давления:

Виды

Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.

  • К врожденным заболеваниям – вазоренальная форма, относятся следующие:
    • фибромускулярная дисплазия артерии – стеноз стенки сосуда;
    • аневризма почечной артерии;
    • гипоплазия артерии – врожденное недоразвитие;
    • аномалия аорты;
    • фистула почки – артериовенозная.
  • К приобретенным недугам, вызывающим ишемию паренхимы, относят:
    • стеноз почечной артерии – закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом;
    • тромбоз и эмболия артерии органа – закупорка тромбом или несвойственными крови частицами;
    • периартериит;
    • сжатие артерии извне – смещение органов, опухоли;
    • следствие травмы почки.
  • Паренхиматозная форма возникает при повреждении собственно почечной ткани. Сюда относятся:
    • киста;
    • гломерулонефрит;
    • поликистоз;
    • нефротуберкулез;
    • нефролитиаз – мочекаменная болезнь;
    • гидронефроз;
    • посттравматическая дистрофия почечной ткани или возрастная атрофия;
    • другие виды аномалий паренхимы.

Симптомы и признаки

Повышение почечного давления своими отличительными признаками не обладает. Из-за чего недуг так сложно диагностировать. В некоторых случаях симптомы отсутствует вовсе.

Низкое

Диагностика при низком значении АД еще более затруднена особенно у пациентов молодого и среднего возраста. Дело в том, что низкий уровень явления зачастую связан с физиологическими особенностями организма и порой совершенно нечувствителен для самого пациента. По сути, сам по себе низкий показатель не указывает ни на один недуг, в том числе и проблемы с почками.

Признаки, которые свидетельствуют о патологии на фоне низкого давления, таковы:

  • тупая пульсирующая головная боль;
  • высокая метеочувствительность;
  • недомогание, слабость, низкая работоспособность, сонливость;
  • нестабильность эмоций, склонность к приступам гнева, вспыльчивости, раздражительности, слезливости;
  • болевые ощущения в области сердца неясного происхождения.

Высокое

Постоянное повышенное артериальное давление – обязательный признак любой формы гипертензии. Повышенным считается давление в 140/90. Имеет значение именно стабильное давление, а не его колебания.

  • В области почечных артерий отчетливо прослушиваются шумы, как правило, выше пупка и в области почки со стороны спины. При гиперплазии шумы слышны ниже пупка. Признак вторичный, так как может наблюдаться при разных болезнях.
  • На разных руках показания давления разные.
  • Наблюдается протеинурия – белок в моче, и гипостенурия – низкая плотность мочи.
  • Учащенное сердцебиение вследствие высокого давления.
  • Постоянные головные боли.
  • На более тяжелых стадиях заболевания появляются проблемы со зрением – черные мушки, двоение, расплывчатое зрение.

Диагностика

На основе только жалоб больного установить причину недуга невозможно. Однако если в анамнезе пациента или его родственников наличествуют почечные заболевания, в первую очередь, оценивают работу почек.

Первым свидетельством того, что причиной повышенного АД является именно повышение почечного давления, выступает стабильность показаний. Если в течение месяца давление не снижается менее 140/90, вероятность диагноза превращается почти в 100%.

Для этого назначают ряд обследований:

  • Анализ мочи общий. Позволяет оценить работу почек. При заболеваниях органа в моче обнаруживают белки и лейкоциты.
  • УЗИ почек – исследование проводится с той же целью: оценить состояние органов. УЗИ предоставляет максимум информации о форме, размерах, состоянии крупных кровеносных сосудов возле почек.
  • Ренография – рентгенологический метод, позволяющий оценить функциональность почки. Пациенту вводят радиоактивный маркер, а затем делают снимки, фиксирующие накопление и вывод вещества. По скорости вывода оценивают функциональность почечной ткани.
  • Ангиография – также относится к категории рентгенологических методов. Однако ее главным объектом выступают сосуды. Таким образом можно получить максимум информации о состоянии почечных артерий и вен, их функциональности, размерах и так далее.
  • МРТ – обследование, позволяющее максимально точно оценить динамические процессы: кровообращение, функциональность органа.

Как снизить и поднять в домашних условиях

Если повышенное давление не превратилось в постоянное, чтобы быстро понизить его, можно воспользоваться простыми «механическими» методами, не имеющими никакого отношения к лекарствам. Приемы основаны на изменении температуры.

  • 0,5 л обычного уксуса – 3%, разбавляют таким же количество холодной воды. В растворе смачивают полотенце, отжимают и укладывают на ступни. Удерживают 30–40 минут.
  • Готовят ванну комнатной температуры с добавкой эфирных масел: 2 капли лаванды, 3 капли араганы, 3 капли бергамота. В ванной находятся, пока вода не станет неприятно прохладной.
  • Махровою салфетку или полотенце смачивают холодной водой – чем холоднее, тем лучше, и укладывают на лоб на 20–30 минут.

Самый простой способ повысить низкое диастолическое давление – прогулка на свежем воздухе. Если это по каким-то причинам невозможно, поможет чашка кофе или крепкого чая.

Народные сосудорасширяющие препараты при гипертонии:

Лечение

Лечение почечной гипертензии всегда включает 2 задачи: снизить АД и излечить основную болезнь, провоцирующую повышение давления.

Медикаментозное

В первую очередь стараются снизить давление, поскольку устойчивое его повышение составляет большой риск развития инсульта. При этом нужно помнить, что обычные гипотензивные средства при повышении почечного давления малоэффективны.

В качестве средств для снижения давления применяют:

  • ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл. Подавляют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом устраняется постоянная поддержка сосудов в тонусе;
  • α-адреноблокаторы – празозин, бутироксан. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления;
  • антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень всасываемости кальция и тем самым избавляют мышечные волокна, в частности мышц сердца, от избыточного напряжения;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II – лозартан, кандесартан. Препараты снижают чувствительность рецепторов, которые при появлении ангиотензина подают сигнал о синтезе альдостерона;
  • диуретики – спиронолактон, фуросемид. Облегчают вывод жидкости и избыточного количества ионов натрия.

Терапевтический курс подбирается индивидуально и в соответствии с характером основного заболевания. Ответ на вопрос как лечить повышение почечного давления в обязательном порядке включает диету, ограничивающую количество соли.

При неэффективности терапевтического курса – тяжелая стадия, наличие тяжелых осложнений, назначают хирургическое вмешательство. Суть их сводится к механическому расширению сосудов.

Применяют 2 основных метода:

  • ангиопластика – через артерию в суженый сосуд вводят катетер, сквозь последний пропускают сжатый воздух с тем, чтобы он раздвинул стенки сосудов, вернув их к первоначальному состоянию;
  • стентирование – вместо потока воздуха сосуд расширяет стент;
  • шунтирование – в этом случае сильно поврежденные участки вен и артерий иссекаются, а кровь перенаправляют по здоровым сосудам.

Ангиопластика почечных сосудов
при каких болезнях почек поднимается давление

Народные методы

Снижение почечного давления народными средствами возможно только на начальных стадиях заболевания. Перед использованием какого-либо рецепта необходимо проконсультироваться с врачом. Все лекарственные травы включают достаточно активные биологические вещества, которые при ряде заболеваний могут заметно ухудшить состояние больного.

Такого рода травяные сборы выступают в основном диуретиками, но также помогают унять головную боль, головокружение, снизить метеочувствительность:

  • Самый популярный сбор включает чабрец, медвежьи ушки, девясил, листья березы, ноготки, укропное семя и бессмертник. Смесь, состоящую из 3 столовых ложек, каждой травы заливают 2 л кипятка и настаивают 5–6 часов. Настой предназначен для употребления в течение 1 дня.
  • Способствует выводу лишней жидкости отвар тычиночного ортосифона: для этого 2 столовые ложки сырья заливают стаканом кипятка и оставляют на 2 часа. Выпивают настой в 2 приема в течение дня.
  • Аналогичное действие оказывают листья красного винограда: настой из 1 л кипятка и 3 столовых ложек листьев настаивают 3–4 часа и выпивают в течение дня по полстакана перед едой.
  • Вкусный и полезный чай получают из брусничного листа: заливают 3 столовые ложки листьев стаканом кипятка и выдерживают 2 часа. Пить следует перед едой по полстакана.

Повышение почечного давления – опасная болезнь, игнорировать которую нельзя ни в коем случае. Постоянное повышенное давление приводит к необратимым изменениям в сосудах и сердце, так что лечение необходимо. Более того, терапия почечной гипертензии осуществляется до конца жизни.

Почечная гипертония – сложное и коварное заболевание, которое диагностируют у каждого пятого пациента с жалобой на повышенное давление. Этот недуг молодеет стремительнее, чем классическая гипертония, – в большинстве случаев он поражает людей до 40 лет, развивается стремительно и требует немедленной и продолжительной терапии. Что же такое гипертония при заболеваниях почек, как проявляется и как ее лечить?

Устройство почечной гипертонии

Болезнь развивается при любых нарушениях функций почек. Основная роль органов мочеотделения в организме – фильтрация артериальной крови, своевременное выведение лишней жидкости, натрия, продуктов распада белков и вредных веществ, случайно попавших в нашу кровь.

Если почки вдруг перестают полноценно работать, снижается приток крови к ним, вода и натрий начинают задерживаться внутри, становясь причиной отеков. Накапливаясь в крови, ионы натрия провоцируют разбухание сосудистых стенок, обостряя их чувствительность. Поврежденные рецепторы почек активно выделяют особый фермент «ренин», который преобразуется в «ангиотензин», затем – в «альдостерон». Эти вещества повышают тонус сосудов и уменьшают просветы в них, что неизбежно ведет к увеличению давления. Одновременно резко сокращается выработка веществ, снижающих тонус артерий, и почечные рецепторы раздражаются еще сильнее.

Так возникает замкнутый порочный круг, который подпитывает сам себя и вызывает постоянное повышение кровяного давления.

Причины

Причины, по которым у пациентов возникает повышенное почечное давление, зависят от разновидности заболевания. Есть два вида:

  • вазоренальная гипертония;
  • гипертония связанная с диффузными поражениями почек.

Первый тип. Вазоренальная (реноваскулярная) гипертония – это нарушения в работе артерий почек.

Вызывают такую проблему патологии почечных сосудов, врожденные или приобретенные.

Врожденные причины:

  • гиперплазия (разрастание) стенок почечной артерии;
  • коарктация (сужение перешейка) аорты;
  • аневризма артерии.

Приобретенные причины:

  • атеросклероз сосудов почки;
  • эмболия (закупорка) почечной артерии;
  • склерозирующий паранефрит,
  • внешняя компрессия почечных артерий.

Реноваскулярная гипертония – самый частый вид повышенного давления при патологиях почек: у детей ее диагностируют в 90% от всех случаев, у взрослых – в 50-60%.

Второй тип. Гипертония при диффузных поражениях почек вызывается повреждениями самой ткани органов. Факторы, которые служат причиной скачков давления при этом заболевании, тоже можно разделить на 2 группы.

Аномалии развития:

  • врожденное уменьшение почки в размерах (гипоплазия);
  • удвоение органа, полное или неполное;
  • киста.

Воспаления тканей:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит.

Примечание! В редких случаях специалисты также отмечают смешанную форму заболевания, когда патологические изменения в тканях почек соединяются с разрушением артерий.

Симптомы

при каких болезнях почек поднимается давлениеПочечная гипертония по своему проявлению довольно сильно напоминает традиционную сердечную, но может включать типичные признаки почечных болезней. Медики указывают 2 сценария ее развития, симптомы у которых существенно различаются.

Симптомы доброкачественного течения

При этой форме заболевание развивается довольно медленно, без явных ухудшений. Давление стабильно повышено, не снижается, но и не делает резких скачков вверх. Пациенты ощущают тупую головную боль, слабость, головокружение и одышку, чувство беспричинной тревоги. Мучают неприятные ощущения и боль в районе сердца, частое сердцебиение.

Симптомы злокачественного течения

Болезнь начинается стремительно. Увеличивается «нижнее» (диастолическое) давление до 120 мм рт. ст., граница между верхним и нижним показателями тонометра становится минимальной. Поражается зрительный нерв, что ведет к необратимым нарушениям зрения. Пациенты страдают от сильнейших головных болей в области затылка, тошноты, рвоты, головокружений.

Общая симптоматика

Помимо специфических, существуют также общие признаки повышенного почечного давления для обоих случаев, которые позволяют исключить сердечную гипертонию и начать соответствующее лечение:

  • давление способно подскочить внезапно, без явных стрессов и физических перегрузок;
  • проблемы могут начаться в молодом возрасте, до 30 лет;
  • в семье нет хронических гипертоников и страдающих сердечными болезнями;
  • параллельно с основными симптомами возникают характерные боли в пояснице;
  • мучают сильные отеки конечностей.

Осложнения

Если у пациента развивается почечная гипертония, страдают в первую очередь так называемые органы-мишени – органы, которые больше других подвержены морфологическим и функциональным изменениям из-за высокого артериального давления. Это сердце, почки и мозг.

Осложнения при повышенном давлении, вызванном поражениями почек, – это:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • нарушение полноценного мозгового кровообращения;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • тяжелые поражения артериальных сосудов;
  • нарушения липидного обмена.

Нарушения работы внутренних органов при такой гипертонии влекут за собой тяжелые и неизлечимые заболевания. Если не лечить болезнь вовремя, повышенное артериальное давление может спровоцировать частичную и даже полную потерю зрения, атеросклероз, инсульт и инфаркт, а также нарушение функций почки вплоть до отказа.

Диагностика

Определить у пациента почечную гипертонию может только опытный терапевт – чтобы назвать точный диагноз и назначить лечение, нужно исключить внушительный ряд причин, которые могут спровоцировать скачки кровяного давления.

Первое, что необходимо для установления болезни, — это непрерывный контроль за состоянием артериального давления в течение достаточно долгого периода. Так, если в течение месяца у человека фиксируются показатели выше 140/90 мм рт. ст., то диагноз очевиден – «гипертония». Если существуют также какие-либо нарушения в работе почек, то заболевание определяется как вторичная гипертония при почечных заболеваниях, и нужно немедленно начинать комплексное лечение.

Чтобы выявить почечные патологии, необходим ряд исследований:

  • анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • урография;
  • динамическая сцинтиграфия;
  • почечная ангиография;
  • МРТ и компьютерная томография;
  • биопсия.

Лечение

Повышенное почечное давление требует участия в лечении сразу двоих специалистов уролога и терапевта. Весь комплекс восстановительных мероприятий можно объединить в 2 крупные группы – нормализация функции почек и снижение артериального давления.

Лечение почек имеет 2 формы – операция и медикаменты.

Процедуры/операции

При врожденных пороках (удвоение органа, киста и т.д.) необходима операция; если есть закупорка или стеноз почечных артерий, без хирургического вмешательства также не обойтись.

В последнем случае (при стенозе артерий) медики обычно используют баллонную ангиопластику – расширение и укрепление стенок сосудов при помощи стента, который вводится внутрь. Но операция возможна, только если почка хотя бы частично сохранила свою функцию – в самых тяжелых случаях неизбежно удаление.

Специалисты нередко предлагают лечить почечную гипертонию таким способом, как фонирование – это метод нехирургического воздействия на органы с помощью виброакустических волн. Вибрация помогает очистить кровь, разбить сформировавшиеся в сосудах бляшки, уменьшить риски последующей закупорки артерий и снизить давление.
при каких болезнях почек поднимается давление

Медикаментозная терапия

Данный вид предполагает прием специальных препаратов для лечения основного заболевания (обычно назначается при воспалениях почек) и уменьшения выработки фермента ренина.

Снизить давление при почечных патологиях можно с помощью ингибиторов АПФ (каптоприл, фоззиноприл, эналаприл и др.), которые назначает только лечащий врач. По согласованию с терапевтом иногда применяется также лечение народными методами – травяные сборы, отвары и свежевыжатые соки.

Если у вас диагностирована почечная гипертония, лечить проблему в больничных стенах и щадящими народными методами недостаточно – нужно изменить образ жизни и рацион питания. При повышенном давлении придется отказаться от вредной еды – кислого, перченого и жареного, исключить крепкий черный кофе и алкоголь. В некоторых случаях необходима специальная бессолевая диета, ее обычно составляет лечащий терапевт. Кроме того, гипертония требует отказа от повышенных физических нагрузок – о специальных курсах лечебной терапии тоже можно узнать у доктора.

    При повышенном давлении нужно проверить почки

    Пациенту, который впервые обратился к специалисту по поводу повышенного давления, врач среди других обследований назначает общий анализ мочи. Артериальная гипертензия может быть симптомом самых разных заболеваний, в том числе и проблем с почками. Однако бывает, что и сама гипертоническая болезнь со временем тоже осложняется поражением этого органа.

    — Если повышенное давление не снижать, оно может привести к развитию необратимых изменений в структуре почек, — рассказывает врач-нефролог высшей категории клиники нефрологии Главного военного клинического госпиталя Министерства обороны Украины Оксана Коршевнюк. — Этот орган врачи называют мишенью артериальной гипертензии: болезнь «бьет» по нему, как и по сердцу или глазам, в первую очередь. При постоянно высоком давлении почки не могут полноценно работать: фильтровать продукты распада, выводить лишнюю жидкость. Со временем возникает замкнутый круг: чем выше артериальное давление, тем хуже работают почки. Из-за этого давление повышается еще сильнее. Другой важный момент связан с тем, что сам орган активно участвует в регуляции артериального давления, вырабатывая определенные вещества. При болезнях почек процесс дает сбой, что приводит к неконтролируемому повышению давления.

    — То есть проблемы с почками могут вызвать гипертензию?

    — Да, артериальная гипертензия нередко сопровождает заболевания почек, как это бывает, например, при гломерунефрите — иммунно-воспалительном заболевании. Оно возникает после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции (гриппа, ангины). Если организм неправильно отреагировал на инфекцию, пострадают почки. Но кроме повышенного давления и, возможно, отеков, человека ничего не беспокоит. Он самонадеянно считает, что все в порядке, а болезнь тем временем становится хронической и приводит к серьезному нарушению функции почек. Запущенные случаи перерастают в хроническую почечную недостаточность, требующую применения диализа или пересадки почки.

    Однако повышенное артериальное давление может быть связано не только с поражением почечной ткани (паренхимы), но и сосудов этого органа, причем как крупных артерий, так и мелких, внутрипочечных. Не получая нужного притока крови, почки страдают от кислородного голодания, а в суженных сосудах возникают необратимые изменения — порочный круг опять замыкается.

    — Что нужно делать, чтобы предупредить хроническое заболевание почек?

    — Во-первых, тщательно контролировать давление. Оно не должно превышать 139/89 миллиметров ртутного столба. Если назначенные лекарства не помогают (плохо переносятся или организм к ним привык), нужно менять комбинацию. Во-вторых, гипертоники «со стажем» должны обязательно раз в три-четыре месяца сдавать общий анализ мочи. Первый тревожный звоночек, предупреждающий о нарушении функции почек, — появление белка. Это повод, чтобы провести углубленное обследование. Обычно мы начинаем с анализа крови на содержание креатинина: по уровню этого показателя определяем, справляются ли почки со своей работой.

    Что такое «почечное» давление? Как лечат почечную гипертензию? Может ли давление подняться из-за камней в почках или кисты? Какие методы применяются в лечении заболеваний почек у диабетиков?

    На эти и другие вопросы наших читателей сегодня, 28 сентября. с 17.00 до 18.00 ответит нефролог Оксана Петровна Коршевнюк .

    Звоните в редакцию по телефону 0(44) 236-90-69.

    Материал о прямой линии читайте в субботу, 6 октября

    При каких заболеваниях почек повышается давление

    Признаки заболевания почек у взрослых

    Признаки заболеваний почек у взрослых очень узнаваемы и просты. О них и пойдет речь в данной статье, ведь для верного и быстрого лечения очень важно правильно поставить диагноз.

    Для болезней почек характерны расстройства мочеиспускания, боли в пояснице, отеки. Для многих заболеваний может быть характерно повышение температуры тела, одышка, повышение артериального давления. Меняется внешний вид пациента. Часто имеются жалобы общего характера.

    Расстройства мочеиспускания

    Уменьшение количества мочи

    Уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия) или полное отсутствие мочеотделения (анурия) может быть обусловлено острой почечной недостаточностью в результате острого гломерулонефрита.

    Повышенное артериальное давление нередко связано с нарушениями работы почек. В медицинской практике феномен почечного давления получил название почечной гипертензии. Статистические данные показывают, что примерно у каждого 7 человека с диагностированным повышенным артериальным давлением проблема лежит в плоскости почек. Почечное давление наиболее часто провоцирует появление высокого давления у людей моложе 30 лет. Низкое давление также может быть спровоцировано патологиями почек, но встречается это явление нечасто.

    Как почки влияют на АД?

    В самом деле, при исследовании эффективного почечного кровотока уже в начальный период болезни (в фазе транзиторных подъемов артериального давления) удается констатировать некоторое уменьшение почечного кровоснабжения, которое приходит к норме при снижении артериального давления. Чем дальше развивается гипертония, тем чаще и отчетливее обнаруживается понижение почечного кровотока. Правда, этот феномен отнюдь не является постоянным; встречается немало случаев гипертонической болезни в выраженной форме, когда имеющимися в нашем распоряжении методами исследования не удается его установить.

    Снижение функции почек приводит к тому, что вода задерживается в организме, увеличивается объем циркулирующей крови, что в свою очередь приводит к повышению давления.

    Как отличить почечную гипертонию от обычной?

    — А вы приходите на прием к кардиологу, посидите, послушайте и внимательно посмотрите на его пациентов. Они годами пьют различные комбинации препаратов и не обращают внимания на появившиеся круги под глазами, отекшие конечности, одышку, привыкают к своему новому образу. Ведь если в организме появилась избыточная жидкость, то это либо сердце «барахлит», либо проблемы с почками. Но в том-то и дело, что, как правило, сердце у большинства людей здоровое. А причина скопившейся жидкости — в скрытом воспалении почек, которое не выявляется на ультразвуковом исследовании.

    Наша методика позволяет добиться хороших результатов даже в сложных случаях. Для этого проводим специальную противовоспалительную терапию, направленную на подавление инфекции и восстановление нормальной работы всего организма. И лишь после такого лечения у больного нормализуется артериальное давление: инфекции побеждены, сосуды почек заработали, отеки ушли, улучшился цвет лица, снизился вес. Именно это и происходит у наших пациентов. Недаром к нам в клинику приезжают больные этими заболеваниями из Европы и США.

    Почечную гипертонию важно выявить как можно раньше, когда
    изменения в почках не зашли далеко. Для этого заболевания характерны обычно
    высокие цифры артериального давления; болезнь довольно быстро прогрессирует.
    В процесс вовлекаются сосуды глазного дна, центральная нервная система,
    нарушается мозговое кровообращение, функция сердца. Такое течение
    симптоматическая гипертония чаще всего приобретает при диффузном гломерулонефрите,
    хронической почечной недостаточности.

    Современная медицина располагает диагностическими
    средствами, позволяющими точно установить причину гипертонии. Помимо оценки
    состояния человека, его сердечнососудистой системы, повторных измерений
    артериального давления, рентгенологического исследования сердца и легких, при
    необходимости производятся рентгенологические исследования почек и
    мочевыводящих путей, аорты и почечных артерий, изотопные исследования
    надпочечников, определение функций почек. Кроме обычных анализов, пациентам
    делают специальные анализы для выявления в крови и моче адреналина,
    норадреналина, натрия и калия, ренина и альдостерона.

    При артериальной гипертензии, независимо от ее причины, назначается диетическое питание с ограничением количества пищевой соли в рационе. Кроме этого, необходимо исключать кислые, жаренные, перченые и острые блюда, которые кроме того, что повышают артериальное давление, отрицательно влияют на функцию почек. Абсолютно недопустимым при повышенном артериальном давлении считается употребление кофе, крепкого чая и алкогольных напитков.

    Что касается образа жизни, то необходимо помнить, что при артериальной гипертензии, в том числе и нефрогенной, необходимо избегать сильного физического напряжения, которое может способствовать повышению тонуса сосудов и, соответственно, артериального давления.

    Реабилитация после болезни

    Больным с нефрогенной артериальной гипертензией рекомендуются курсы санаторно-курортного лечения в санаториях с хвойным и лесным воздухом. Отлично для данной цели подходят здравницы Хмельника, которые специализируются на лечениях заболеваний сердечнососудистой системы.

    Кроме этого, разработан целый комплекс упражнений по лечебной физкультуре, которые способствуют снижению тонуса артериальных сосудов и снижению артериального давления. Правда, перед началом данных процедур необходимо проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом для того, чтобы он подобрал правильные физические нагрузки.

    Признаки осложнений при повышенном АД

    • Постоянный контроль артериального давления. При первых симптомах регулярного увеличения давления необходимо проконсультироваться с врачом.
    • Избавиться от лишних килограммов.
    • Снизить количество употребляемой в пищу соли.
    • Отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.
    • Желательна небольшая физическая нагрузка, главное – не переусердствовать.

    Помимо этого, можно соблюдать следующие советы:

    Елена Малышева в передаче Жить здорово рассказывает о повышенном давлении

    Почечная гипертония в большинстве случаев является осложнением классической артериальной гипертонии и имеет один яркий симптом: значительное увеличение диастолического давления (свыше 250 мм. рт. ст). Причинами возникновения патологии становятся поражения почек при таких болезнях, как пиело- и гломерулонефрит. Помимо этого, увеличение артериального давления может быть вызвано сужением почечной артерии вследствие ее неверного развития либо имеющегося атеросклероза.

    Симптоматика и развитие заболевания

    Причин развития патологии несколько:

    • Из-за неправильного функционирования почек происходит увеличение объема циркулирующей в организме крови и задержка воды, что и становится причиной повышения артериального давления. В крови диагностируется повышенное количество натрия, поскольку он не выводится из организма в полном объеме. Высокое содержание элемента приводит к повышению чувствительности стенок кровеносных сосудов к воздействию гормонов, повышающих их тонус.
    • Из-за нарушения нормального кровообращения происходит раздражение находящихся в почках рецепторов, начинающих выделять особый гормон – ренин. Он приводит в активность вещества крови, увеличивающие периферическое сопротивление кровеносных сосудов. Такой сбой становится причиной увеличения количества выделяемого гормона надпочечников, поэтому из организма не выводится вода и натрий. Изменения такого характера приводят к повышению тонуса сосудов почек, что становится причиной их склерозирования. Из-за этого вновь в раздражение приходят рецепторы почек.
    • Причиной развития почечной гипертонии является снижение в крови содержания брадикининов и простагландинов, отвечающих за понижение тонуса сосудов. Происходит это вследствие отмирания почечной ткани.

    Возможные осложнения

    Почечное давление, чаще всего, сопровождается следующими осложнениями:

    • Сердечная либо почечная недостаточность.
    • Дисфункция кровообращения мозга.
    • Тяжелая форма поражение артерий.
    • Кровоизлияния в сетчатку глаза.
    • Изменения свойств и состава крови.
    • Атеросклероз сосудов.
    • Патологии и нарушения липидного обмена.

    Симптоматика заболевания

    Признаком имеющейся патологии является не только стабильное увеличение артериального давления.

    Почечное давление (признаки которого иногда могут отсутствовать) проявляется следующими симптомами:

    • Шумы, явно прослушивающиеся в области почечных артерий. При наличии атеросклероза артерий почек шумы будут отчетливо слышны в эпигастральной области несколько выше пупка. При фибромускулярной гиперплазии местоположение шумов несколько изменится: они будут слышимы над пупком. Помимо этого, такие шумы отлично прослушиваются со стороны спины в области почек. Однако наличие шумов такого рода не всегда является симптомом данного заболевания.
    • Ассиметрия давления на разных конечностях. Фиксируется в основном при атеросклерозе и аортоартериите.
    • Симптомом поздних стадий заболевания является нарушение функции выделения азота.
    • Протеинурия и гипостенурия.
    • Появление черных точек перед глазами.
    • Регулярные головные боли.
    • Учащенное сердцебиение.

    Общая симптоматика почечного давления проявляется аналогично эссенциальной гипертонии. Но точный диагноз можно поставить только после проведения необходимых исследований.

    Диагностирование и лечение заболевания

    Для постановки диагноза используются различные методы исследований, в совокупности позволяющие поставить точный диагноз.

    • Анализ мочи. Берется в утреннее время. Симптомом пиелонефрита является наличие большого количества белков и лейкоцитов.
    • Ангиография.
    • УЗИ почек.
    • Ренография.
    • Экскреторная урография.

    Почечное давление: как снизить?

    Лечение патологии возможно лишь под контролем врача-специалиста. Только врач сможет подобрать адекватное лечение, учитывающее чувствительность микрофлоры.

    Терапия состоит из двух частей: лечения болезни почек и мер, понижающих артериальное давление. Народные средства использовать можно только после консультации с лечащим врачом. В случае если причиной развития заболевания стали патологии почечных артерий, может потребоваться проведение операции.

    При сужении почечной артерии прибегают к баллонной ангиопластике. Во время такой процедуры в почечную артерию вводится катетер, на конце которого располагается баллон. По достижении суженого участка баллон увеличивается в размер, способствуя тем самым расширению артерии. По завершении процедуры катетер извлекается. Эта процедура понижает кровяное давление и улучшает кровоток в почках.

    Профилактика заболевания

    Чтобы избежать развития почечной гипертонии достаточно соблюдать несколько основных правил:

    • Постоянный контроль артериального давления. При первых симптомах регулярного увеличения давления необходимо проконсультироваться с врачом.
    • Избавиться от лишних килограммов.
    • Снизить количество употребляемой в пищу соли.
    • Отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.
    • Желательна небольшая физическая нагрузка, главное – не переусердствовать.

    Помимо этого, можно соблюдать следующие советы:

    • Каждый прием пищи заканчивать употреблением одной ложки морской капусты. Продукт можно приобрести в аптеке.
    • Ежедневно нужно пить рыбий жир по чайной ложке. Кроме этого в свой рацион нужно включить жирные сорта рыб.
    • Добавлять в блюда не только лук, но и чеснок.
    • Ежедневно перед сном принимать особый напиток, состоящий из следующих компонентов. В стакан кефира добавьте размятый зубок чеснока и половину маленькой ложки зелени.
    • Каждый день принимать настойку боярышника.
    • Регулярно пить коктейль из сока моркови, свеклы и сельдерея.

    Почечная гипертония достаточно легкое в лечении заболевание. Однако, лучше всего, предупредить его развитие. Но если диагноз установлен, то самолечение совершенно недопустимо. Только верно подобранная терапия поможет справиться с болезнью и восстановить здоровье.

    Источники: Комментариев пока нет!

    • Дата: 12-02-2015
    • Рейтинг: 43

    Оглавление:

    • Как почки влияют на АД?
    • Признаки и симптомы патологического почечного АД

    Повышенное артериальное давление нередко связано с нарушениями работы почек. В медицинской практике феномен почечного давления получил название почечной гипертензии. Статистические данные показывают, что примерно у каждого 7 человека с диагностированным повышенным артериальным давлением проблема лежит в плоскости почек. Почечное давление наиболее часто провоцирует появление высокого давления у людей моложе 30 лет. Низкое давление также может быть спровоцировано патологиями почек, но встречается это явление нечасто.

    при каких болезнях почек поднимается давление

    Как почки влияют на АД?

    Давление и почки находятся во взаимосвязи, именно поэтому появление жалоб со стороны почек может оказать негативное воздействие на кровяное давление. Главной задачей почек является фильтрация крови для очищения ее от токсинов и других вредных веществ, а кроме того, отведения лишней жидкости. В случае наличия в крови большего количества жидкости, чем требуется кровеносной системе, наблюдается повышение артериального давления.

    Низкое давление, наоборот, наблюдается, когда уровень жидкости снижен и имеет место обезвоживание в легкой степени. Именно поэтому большинство врачей при лечении патологических состояний, связанных с повышенным артериальным давлением, среди прочего назначают диуретические средства, призванные ускорить процесс отведения воды, так как связь между этими процессами хорошо изучена.

    Гипертензия бывает 2-х основных видов, которые могут быть вызваны поражением паренхимы вследствие развития воспалительных заболеваний, а также из-за повреждения кровеносных сосудов болезнями сердечно-сосудистой системы. Причины развития того или иного вида гипертензии могут крыться в следующих заболеваниях:

    • гломерулонефрит;
    • пиелонефрит;
    • волчаночный нефрит;
    • гидронефроз;
    • аортоартериит;
    • дисплазия артерий;
    • поликистоз;
    • атеросклероз.

    Кроме того, причины появления аномального давления могут также крыться во врожденных абстракциях тканей почек. Особенности проблем, вызывающих повышенное давление, обязательно нужно учитывать при диагностике. При паренхиматозной гипертензии исправить положение помогут консервативные методы воздействия. В случае с реноваскулярной гипертензией проблему можно исправить только путем хирургического вмешательства.

    Основные механизмы повышения давления при неправильной или неполной работе почек включают в себя массу моментов, которые нужно учесть при диагностированной гипертензии. Сразу стоит отметить, что почки принимают непосредственное участие в поддержании АД, так как для поддержания нормального давления в самом органе вырабатывается ряд веществ, которые могут оказывать прямое воздействие на сосудистый тонус.

    Вещества, вызывающие высокое давление называют прессорными. Соединения, способствующие снижению АД, получили название депрессорных. Для того чтобы поддерживать нормальное АД при любой стрессовой ситуации, эти вещества продуцируются в разных пропорциях. Заболевания почек способствуют увеличению продуцирования прессорных веществ, в том числе ренина, для компенсации частично утерянной функции почки. Все заболевания, провоцирующие изменения давления, в той или иной степени приводят к замедлению кровотока в самой почке.

    Вернуться к оглавлению

    Признаки и симптомы патологического почечного АД

    Учитывая, что причины появления аномального АД могут крыться в самых разнообразных патологических процессах, влияющих на общее состояние почек, степень выраженности симптомов у разных больных может существенно различаться. При наличии почечного давления при прослушивании диагностируется отчетливый систолический шум, а кроме того, имеет место значительнее повышение нижнего диастоличесткого давления до показателей в 240 мм рт. ст. в сочетании с незначительным понижением пульсового давления. Однако существуют и более характерные клинические проявления, в том числе:

    • головные боли;
    • повышенное сердцебиение;
    • асимметрия артериального давления в конечностях;
    • небольшая гипостенурия;
    • появление «мушек» перед глазами при малейшей физической активности;
    • нарушение азотовыводящей функции почек.

    Проявления почечного АД во многом схоже с эссенциальной гипертонией, но все же есть определенные различия. Все дело в том, что при значительном повышении АД при эссенциальной гипертонии больные входят в состояние, которое называется гипертоническим кризом. Это явление сопровождается очень серьезным ухудшением состояния. В случае с почечным АД даже при повышении его до критических показателей человек может не ощущать на себе значительных последствий. Однако это не означает, что почечное давление не является опасным, так как все совсем наоборот.

    Отсутствие явных симптомов приводит к тому, что человек не обращает внимания на свое состояние.

    Между тем почечное патологическое АД способствует развитию застойных процессов в области сердца других патологий, которые в дальнейшем могут снизить качество жизни и ее продолжительность. Для выявления почечного давления, симптомы которого не проявились остро, нужно провести ряд исследований, в том числе:

    • УЗИ;
    • ангиографию:
    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • ренографию.

    Лечение повышенного почечного давления в первую очередь включает комплекс мер, направленных на устранение основного заболевания. В большинстве случаев принцип лечения почечного давления основываются на устранении симптомов.



    При каких болезнях почек поднимается давление
    Оцените это сообщение

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here