Питание для почек при диабете

Статья о диете для почек при диабете — одна из важнейших на нашем сайте. Информация, которую вы прочитаете ниже, окажет значительное влияние на дальнейшее течение вашего диабета и его осложнений, в том числе диабетической нефропатии. Диета для почек при диабете, которую мы предлагаем вам попробовать, резко отличается от традиционных рекомендаций. Лекарства позволяют на несколько лет отсрочить конечную стадию почечной недостаточности, процедуры диализа и трансплантацию почки. Но это не слишком большой выигрыш, особенно для больных диабетом 1 типа молодого и среднего возраста. Прочитайте ниже альтернативный и более эффективный подход к лечению диабетического поражения почек с помощью диеты.

питание для почек при диабете

Официальная медицина при диабете рекомендует придерживаться “сбалансированной” диеты. Почитайте, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки. Если эти анализы покажут у вас микроальбуминурию, а тем более протеинурию, то врач, скорее всего, посоветует кушать поменьше белка. Потому что считается, что белковые продукты перегружают почки и таким образом ускоряют развитие почечной недостаточности. Доктор скажет и напишет в карточке, что потребление белка нужно уменьшить до 0,7-1 грамма на 1 кг массы тела в сутки. Также вы будете стараться есть как можно меньше животных жиров, надеясь снизить свой холестерин и триглицериды в крови. Особенно вредными для сосудов считаются насыщенные жиры: сливочное масло, яйца, сало.

Тем не менее, основным фактором, который поражает почки при диабете, является не потребление пищевого белка, а повышенный уровень сахара в крови. Если у человека хронически повышенный сахар, то ранние патологические изменения в его почках можно обнаружить уже через 2-3 года. Врачи рекомендуют диабетикам ограничивать потребление белка, потому что предполагают, что пищевые белки ускоряют развитие почечной недостаточности. На самом деле, причиной развития диабетической нефропатии является хронически повышенный сахар в крови, а пищевой белок тут ни при чем, кроме как в самых тяжелых случаях. Давайте разберемся, как функционируют почки, чтобы убедиться в этом.

Содержание

Как устроены и функционируют почки человека

Почки фильтруют из крови воду, лишнюю глюкозу, лекарства и другие потенциально токсичные вещества, а потом отходы выводятся с мочой. Почки — это орган, в котором формируется моча. В норме каждая почка содержит около миллиона микроскопических фильтров, через которые кровь проходит под давлением. Эти фильтры называются клубочки. Кровь попадает в клубочек через маленькую артерию, которая называется афферентная (входящая) артериола. Эта артериола заканчивается пучком еще более крошечных сосудов, которые называются капилляры. В капиллярах есть микроскопические дырки (поры), которые несут негативный электрический заряд.

Нижний конец каждого капилляра впадает в эфферентную (исходящую) артериолу, у которой диаметр примерно в 2 раза более узкий, чем у входящей. Из-за этого сужения возникает повышенное давление, когда кровь течет через пучок капилляров. Под действием повышенного давления часть воды из крови просачивается через поры. Вода, которая просочилась, стекает в капсулу, окружающую пучок капилляров, а оттуда — в каналец.

питание для почек при диабете

Поры в капиллярах имеют такой диаметр, чтобы вместе с водой в них из крови просачивались молекулы небольшого диаметра, например, мочевина и лишняя глюкоза, которые формируют состав мочи. В нормальной ситуации молекулы крупного диаметра (белки) не могут проходить через поры. Большинство белков крови несут негативный электрический заряд. Они отталкиваются от пор капилляров, потому что на них тоже негативный заряд. Благодаря этому, даже самые крошечные белки не фильтруются почками и не выводятся с мочой, а возвращаются обратно в кровоток.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — это показатель того, какой объем работы по фильтрации крови выполняют почки в течение заданного промежутка времени. Его можно рассчитать, сдав анализ крови на креатинин (как это сделать, подробно). По мере прогрессирования почечной недостаточности скорость клубочковой фильтрации снижается. Но у диабетиков, у которых хронически повышенный сахар в крови, пока почки еще нормально работают, сначала скорость клубочковой фильтрации повышается. В таких ситуациях она становится выше нормы. Это потому, что избыток глюкозы в крови тянет на себя воду из окружающих тканей. Таким образом, увеличивается объем крови, повышается артериальное давление и скорость протекания крови через почки. У больных диабетом в начале заболевания, до того, как развилось хроническое поражение почек, может наблюдаться скорость клубочковой фильтрации в 1,5-2 раза выше нормы. В течение суток у таких людей с мочой выводится несколько десятков граммов глюкозы.

Почему главная угроза для почек — это повышенный сахар

Избыток глюкозы в крови оказывает отравляющее действие на разные системы организма, потому что молекулы глюкозы связываются с белками и нарушают их работу. Это называется реакция гликозилирования (гликирования). До того, как ученые тщательно исследовали эту реакцию, предполагали, что причиной диабетической нефропатии является гиперфильтрация, т. е. ускорение клубочковой фильтрации и повышенная нагрузка на почки. Прочитав предыдущий раздел статьи, вы теперь знаете, что ускорение клубочковой фильтрации — это не причина, а следствие. Настоящая причина развития почечной недостаточности — токсичное действие, которое повышенный сахар в крови оказывает на клетки.

В процессе использования пищевых белков в организме вырабатываются отходы — мочевина и аммиак, которые содержат азот. Еще в середине ХХ века ученые предположили, что скорость клубочковой фильтрации в почках повышается из-за необходимости очищать кровь от мочевины и аммиака. Поэтому больным диабетом рекомендовали и до сих пор рекомендуют кушать поменьше белка, чтобы снизить нагрузку на почки. Но исследование израильских ученых показало, что у здоровых людей без диабета скорость клубочковой фильтрации в почках одинаковая на диете, насыщенной белками, и на вегетарианской диете. С годами обнаружилось, что частота развития почечной недостаточности среди вегетарианцев и мясоедов статистически не отличается. Также доказано, что увеличенная скорость клубочковой фильтрации не является ни необходимым, ни достаточным условием для развития диабетической нефропатии.

Исследование в Гарварде показало следующее. У группы лабораторных крыс поддерживали сахар в крови на уровне около 14 ммоль/л. Диабетическая нефропатия быстро развилась у каждой из этих крыс. Если в их рацион добавляли больше белка, то развитие почечной недостаточности ускорялось. У соседней группы крыс сахар в крови был на уровне 5,5 ммоль/л. Все они жили нормально. Ни одна из них не заболела диабетической нефропатией, вне зависимости от того, сколько белка они потребляли. Также интересно, что функция почек у крыс восстанавливалась в течение нескольких месяцев после того, как их сахар в крови понижался до нормы.

Как диабет разрушает почки: современная теория

Современная теория развития диабетической нефропатии состоит в том, что одновременно несколько факторов поражают капилляры в клубочках почек. Это гликирование белков из-за повышенного сахара в крови, также антитела к гликированным протеинам, избыток тромбоцитов в крови и закупорка мелких сосудов тромбами. На ранней стадии диабетического поражения почек уменьшается мощность негативного электрического заряда в порах капилляров. В результате этого, в мочу начинают просачиваться из крови негативно заряженные белки самого мелкого диаметра, в частности, альбумин. Если анализ мочи показывает, что в ней есть альбумин, то это называется микроальбуминурия и означает повышенный риск почечной недостаточности, инфаркта, инсульта.

Белки, связанные с глюкозой, просачиваются через поры в почечных капиллярах намного легче, чем нормальные протеины. Повышенное артериальное давление, а также избыточная концентрация инсулина в крови ускоряют фильтрацию в почках, и таким образом через фильтры проникает еще больше белков. Часть из этих белков, которые связаны с глюкозой, прилипают к мезангию — это ткань между капиллярами. В почечных клубочках людей, больных диабетом, на стенках капилляров и в мезангии обнаруживаются значительные скопления гликированных белков и антител к ним. Эти скопления постепенно растут, мезангий утолщается и начинает сдавливать капилляры. В результате, диаметр пор в капиллярах увеличивается, и белки все большего диаметра получают возможность просачиваться из крови через них.

Процесс разрушения почек ускоряется, потому что все больше гликированных белков прилепляются в мезангии, и он продолжает утолщаться. В конце концов, мезангий и капилляры замещаются рубцовой тканью, в результате чего почечный клубочек прекращает функционировать. Утолщение мезангия отмечается у больных, которые плохо контролируют диабет, еще раньше, чем в моче начинает появляться альбумин и другие белки.

Многие исследования, проведенные на людях, показали, что если улучшить контроль сахара в крови, то на ранних стадиях диабетической нефропатии скорость клубочковой фильтрации уменьшается до нормы, а также уменьшается концентрация белка в моче. Если сахар остается хронически повышенным, то разрушение почек продолжается. Исследуя крыс-диабетиков, ученые наблюдали, что если у них понизить сахар в крови до нормы и стабильно поддерживать его нормальным, то в почках появляются новые клубочки взамен поврежденных.

Влияет ли холестерин на почки?

Повышенная концентрация “плохого” холестерина и триглицеридов (жиров) в крови способствует закупорке кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками. Всем известно, что это вызывает опасные сердечно-сосудистые заболевания. Оказывается, что сосуды, которые снабжают кровью почки, точно так же подвергаются атеросклерозу, как и более крупные артерии. Если сосуды, питающие почки, заблокированы атеросклеротическими бляшками, то развивается кислородное голодание почек. Это называется стеноз (сужение) почечных артерий и означает, что почечная недостаточность при диабете развивается быстрее. Существуют и другие механизмы, с помощью которых “плохой” холестерин и избыток триглицеридов в крови повреждают почки.

Вывод заключается в том, что за показателями холестерина и триглицеридов своей в крови нужно следить, т. е. регулярно сдавать анализы при диабете. Чтобы держать их в пределах нормы, врачи уже несколько десятилетий назначают лекарства из класса статинов. Эти препараты дорого стоят и имеют значительные побочные эффекты: повышают утомляемость и могут повредить печени. Хорошая новость: низко-углеводная диета нормализует не только сахара в крови, но также холестерин и триглицериды. Принимайте статины, только если повторные анализы через 6 недель покажут, что диета с ограничением углеводов не помогает. Это очень маловероятно, если вы дисциплинированно соблюдаете диету и полностью воздерживаетесь от запрещенных продуктов.

Выбираем между низко-углеводной и низко-белковой диетой

Если вы изучили программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа и пробовали выполнять рекомендации, то знаете, что низко-углеводная диета позволяет понизить сахара в крови до нормы и стабильно поддерживать его нормальным, как у здоровых людей без диабета. Подробнее читайте, что такое метод малых нагрузок. Вы уже убедились на себе, что “сбалансированная”, а также низко-белковая и низко-жировая диета не позволяют добиться нормализации сахара. Они перегружены углеводами, поэтому сахар в крови у больного диабетом скачет и осложнения быстро развиваются.

питание для почек при диабете

Тем не менее, врачи продолжают рекомендовать больным диабетом диету с ограниченным потреблением белка, чтобы затормозить развитие почечной недостаточности и отсрочить начало диализа. На этой диете основную часть пищевого белка замещают углеводами. Считается, что такой способ питания снижает нагрузку на почки, несмотря на то, что он не позволяет при диабете поддерживать нормальный сахар в крови. Как выбрать самую подходящую диету для почек? Какая диета лучше — низко-белковая или низко-углеводная? Ответ: это зависит от того, на какой стадии у вас находится диабетическая нефропатия.

Существует точка невозврата. Если перейти ее, то клубочки оказываются настолько поврежденными, что нормализация сахара в крови уже не позволяет восстановить или улучшить функцию почек. Доктор Бернстайн предполагает, что эта точка невозврата — скорость клубочковой фильтрации почек около 40 мл/мин. Если скорость клубочковой фильтрации ниже, то низко-углеводная диета, насыщенная белками, уже не поможет, а только ускорит наступление терминальной стадии почечной недостаточности. Если скорость клубочковой фильтрации 40-60 мл/мин, то нормализация сахара в крови с помощью низко-углеводной диеты позволит надолго стабилизировать функцию почек. Наконец, если скорость клубочковой фильтрации превышает 60 мл/мин, то под влиянием низко-углеводной диеты почки полностью восстанавливаются и работают, как у здоровых людей. Как рассчитать свою скорость клубочковой фильтрации, узнайте здесь.

Напомним, что низко-углеводная диета не лечит непосредственно почки. Бесспорно, что она позволяет поддерживать нормальный сахар в крови при диабете. Предполагается, что благодаря этому функция почек восстанавливается, если точка невозврата еще не пройдена. Чтобы поддерживать стабильно нормальный сахар, даже на низко-углеводной диете нужно соблюдать режим очень строго. Вы должны стать настолько же нетерпимыми к запрещенным продуктам, как правоверные мусульмане нетерпимы к свинине и спиртным напиткам. Измеряйте сахар глюкометром как минимум 5 раз в день, живите в режиме тотального самоконтроля сахара в крови. Усилия, которые нужно приложить, многократно окупятся, если вы добьетесь, чтобы ваш сахар держался стабильно нормальным. Через несколько месяцев анализы покажут, что функция почек стабилизируется или улучшается. Другие осложнения диабета также отступят.

Диета для почек при диабете на стадии диализа

Больные диабетом, у которых развилась почечная недостаточность в последней стадии, поддерживают свою жизнь с помощью процедур диализа. Во время этих процедур из крови удаляются отходы, содержащие азот. Диализ — это дорогая и неприятная процедура, с высоким риском инфекции. Чтобы снизить частоту ее проведения, больным настоятельно рекомендуется ограничить потребление белка и жидкости. На этой стадии почечной недостаточности низко-углеводная диета, насыщенная белками, категорически не подходит. В большинстве случаев, пищевые белки замещают углеводами. Некоторые центры диализа на Западе теперь рекомендуют своим пациентам-диабетикам вместо углеводов потреблять оливковое масло. В нем много полезных мононенасыщенных жиров.

Выводы

Потребление белка в пищу не является причиной развития почечной недостаточности, в том числе у больных диабетом. Только если точка невозврата уже пройдена и функции почек нанесен невосполнимый ущерб, лишь в этом случае пищевые белки, возможно, ускоряют развитие почечной недостаточности. Диабетическая нефропатия не развивается, если больной выполняет программу лечения диабета 1 типа или программу лечения диабета 2 типа, дисциплинированно соблюдает режим и поддерживает свой сахар стабильно в норме. Потребление белка в пищу практически не влияет на скорость клубочковой фильтрации почек. По-настоящему разрушает почки хронически повышенный сахар в крови, если плохо контролировать диабет.

Статистика заболеваемости с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит. Каким образом можно побороть эту болезнь рассказывает в интервью …

Узнать больше… »

питание для почек при диабете

При заболевании сахарным дебетом 1 и 2 типов происходит поражение почек. Избежать осложнений всегда можно, для этого необходимо обратить внимание на появляющиеся симптомы. Своевременно проведенная диагностика, поможет выявить и вылечить почки.

Первые признаки почечной недостаточности определяют на стадии сдачи анализов. При заболевании сахарным диабетом контрольное обследование всех органов необходимо проводить ежегодно.

Какие поражения происходят в почках

Фильтры, расположенные в почках, выполняют функцию очищения крови и вывод токсинов с мочой. Продолжая свое перемещение по организму, она выполняет свои функции, обеспечивая жизнедеятельность пациенту.

Фильтры – большое количество маленьких клубочков, через которые проходит кровь. При повышенном уровне сахара, потребуется большое количество воды для его вывода. При ее недостатке происходит поражение почек оставшимся его составом.

питание для почек при диабете

Защищает фильтр клубочковая базальная мембрана. При утилизации продукта углеводов, она начинает уплотняться и увеличивать нагрузку на каждый отдельный клубок. Все перечисленные факторы приводят к повышению почечного давления, сдавливая капилляры внутри узелков. Постепенно они совсем слипаются, и кровь по ним не проходит. Ее очищение становится неполноценным. Чем хуже фильтруется кровь, тем больше токсинов она переносит дальше, перемещаясь по сосудам.

Почечная недостаточность

Этап диагностики определяет скорость клубочковой фильтрации и состав крови. При обнаружении при сахарном диабете отклонений от нормы, ставят диагноз «почечная недостаточность», с последующим лечением. Заболевание может привести к хронической или необратимой стадии поражения.

Симптомы:

  • Общая слабость.
  • Частые головные боли.
  • Рвота и понос одновременно.
  • Кожный зуд.
  • Привкус металла во рту.
  • Ярко выраженный неприятный запах при выдохе.
  • Появление одышки при нагрузке.
  • Судороги в икрах ног.
  • Потеря сознания.

питание для почек при диабете

Все перечисленные симптомы являются следствием урекемии – накопления отхода азотистых компонентов и повышенного состава белка в моче. Как правило, длительный период повышенного уровня глюкозы оказывает влияние на появление симптом.

Анализы, которые необходимо сделать при сахарном диабете

  • Проверить кровь на мочевину и мочевую кислоту.
  • Сдать ее для расчета уровня клиренса энодрогенного креатинина.
  • Пройти ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • При диагнозе гломерулонефрит, сделать биопсию почек.
  • Сдать мочу на выявление микро- и макроальбуминурии.
  • Проверить ее на наличие белка (протеинурия).
  •  Сдача на креатинин – расчет скорости, с которой клубочковый фильтр – нефрон осуществляет фильтрацию. Чем больше поражен орган, тем ниже показатель. Норма – 120 мл крови в минуту.
  • Проверка мочи на микро- и макроальбуминурию, позволяет выявить соотношение альбумина и креатина.
  • Альбумирин – белок в моче. Его отклонение от нормы, характеризует начальную стадию поражения сосудов. При выявлении этого фактора необходимо посетить врача кардиолога.

Перед сдачей анализа мочи и крови не рекомендуют повышать физическую нагрузку – фактор, влияющий на уровень белка. Исказить показатель может беременность, повышенная температура тела, белковый рацион, заболевание сердца или инфицированные мочевыводящие протоки.

Таблица показателей при анализе на сахарный диабет

Упустив начальную стадию заболевания, пациент приобретет более серьезное осложнение – протеинурию (молекулы белковых соединений увеличатся в размере).

Лечение почек при диабетическом поражении

Завершив сдачу необходимых анализов, медицинское учреждение выдает заключение, в котором указан диагноз заболевания. На этой базе будет назначено лечение.

Стадии нарушений функций почек:

  • норма – 1;
  • незначительные – 2;
  • умеренное – 3 А и 3 В;
  • выраженное – 4;
  • хроническая недостаточность – 5.

питание для почек при диабете

Все они зависят от скорости клубочковой фильтрации. Норма – 90, при хронической форме – меньше 15 мл/мин. Без предварительной диагностики фактор заболевания не имеет выраженного характера. Он проявляется только в четвертой стадии, при показателе скорости от 15 до 29 мл/мин.

При диабетическом поражении почек в период лечения, необходимо принимать разрешенные сахаропонижающие препараты. Их назначают в зависимости от стадии процесса. Доза корректируется на 4 – 5 периоде, так как присутствует фактор возможной гипогликемии.

Как предупредить нефропатию почки

Главный способ предотвращения прогрессирования процесса заболевания в его профилактике.

Основные правила:

  • диета;
  • поддержание показателя сахара в крови натощак на уровне от 5,5 до 6,5 ммоль/литр;
  • строгое соблюдение использования только разрешенных продуктов в приготовлении пищи.
  • поддерживать артериальное давление на уровне 120/80 мм рт.ст..
  • Определять присутствие триглицеридов и липопротеинов.

питание для почек при диабете

Если не соблюдать диету, то сахар в крови будет резко подниматься от употребленных углеводов быстрого расщепления

Рекомендуемые препараты для лечения и предупреждения нефропатии почек

Для контроля АТД

Назначают прием ингибиторов АТД, способствующих нормализации внутрипочечного клубочкового давления. Использование составов пролонгированного действия, будет более приемлемым (они находятся в организме 24 часа). Обычные лекарства действуют только на 3–4. Блокаторы рецепторов ангиотензина – II, имеют меньше побочных действий, чем ингибиторы АТФ, которые вызывают кашель при приеме.

Для контроля триглициридов и липопротеидов

  • Увеличение хорошего холестерина – липопротеидов высокой плотности обеспечивает защиту сосудам от разрушения.
  • Триглициды выполняют функцию строительства новых клеток в организме. Повышение их уровня с понижением хорошего холестерина, способствует нарушению сосудов.
  • Плохой холестерин – липопротеиды низкой плотности, при превышении их нормы в составе крови, начинают оседать на стенках сосудов и сужать их. Этот фактор может привести к атеросклерозу почки и ее нефропатии.
  • Для предотвращения этого процесса назначают статины.

Для контроля над инфекцией

Таблица примерных препаратов для лечения почек при сахарном диабете

Инфицирование мочевыводящих путей приводит к нежелательным воспалительным процессам в почках. Причиной может стать нейропатия – заболевание нервной системы при диабете, которая поражает мышечную ткань и сосуды. Этот процесс затрагиваете мускулатуру мочевого пузыря и мочевыводящих каналов.

Неполноценный процесс опорожнения всей системы, приводит, в ряде случаев, к инфицированию от накопления застойной мочи. Такой вид поражения мочевого пузыря называют «нейрогенным». Этот диагноз констатируют факт поражения нервных окончаний, которые сигнализируют о наполнении пузыря или его опорожнении.

При появлении предпосылок, характерных для данного заболевания, назначают дополнительное обследование.

Диета для почек при сахарном диабете

Для установления баланса в составе крови рекомендуют употребление растительных масел – оливкового и льняного семени. Они богаты мононенасыщенными жирами, способствующими выведению плохого холестерина из организма.

Болезнь почек при сахарном диабете необходимо лечить, сочетая с диетой. При нефропатии рацион с минимальным потреблением белков, большим количеством овощей и фруктов, особенно, содержащих пектин.

питание для почек при диабете

При разработке диеты пациентам, необходимо строго контролировать количество потребляемых углеводов и полностью отказаться от продуктов, содержащих сахар. В этом случае не развивается почечная недостаточность или нефропатия. Потребление белка не влияет на работу почек, если они не имеют поражений узелков – нефронов.

Заключение

Если пациент придерживается рекомендаций лечения и соблюдает диету с употреблением углеводом низкого индекса гликемии, то при скорости клубочковой фильтрации крови 40 – 60 мл/мин и выше, уровень его жизни будет полноценным и долгим. При таких показателях почки будут справляться со своими функциями и постепенно смогут восстановиться.

С уважением,

7 марта, 2016

  Поговорка «Беда не приходит одна» очень подходит в вопросах здоровья. В нашем организме все настолько взаимосвязано, что проблема с работой одного органа приводит за собой и другие заболевания. Например, неправильная работа поджелудочной железы, как при диабете, вызывает проблемы практически во всех обменных процессах организма. У многих диабетиков возникают проблемы с работой почек. Орган начинает выводить белок, которые контролирует обмен жидкости в организме. Повышается уровень альбулина. При неправильном лечении возникает почечная недостаточность.
  Основной этап терапии при диабете заключается в диете, при почечной недостаточности ее приходится редактировать. Диета при почечной недостаточности и сахарном диабете уже более сложная, чем питание, которое нужно соблюдать при нарушении работы поджелудочной железы.

Основные правила диеты при почечной недостаточности и диабете

  Диета при диабете заключается в одном важном правиле – нельзя допускать резкого увеличения уровня сахара. Достигается это за счет уменьшения простых углеводов. К ним относится рафинированный сахар, мучные изделия, сладкие фрукты. Помимо них, запрещен большой список и других продуктов. В целом диета при диабете не очень сложная. В меню нет жестких запретов, а большую часть вредных продуктов можно заменить их более полезными аналогами.
 При возникновении почечной недостаточности в первую очередь нужно сократить нагрузку на этот орган. С учетом этого делаются основные поправки в рационе.
  В первую очередь это касается количества жидкости. Если при диабете ее можно пить в неограниченных количествах, то при проблемах с почками, жидкость нужно сильно сокращать. Сюда относится как обычная вода, так и любые другие напитки, например, чай и кофе. Газировки и алкоголь и вовсе категорически запрещены.
  Ограничивается количество соли в рационе. Ее должно быть не более 2–3 г в день. Соответственно запрещаются любые продукты, которые содержат много соли: маринованные и консервированные овощи, соленая рыба и мясо.
  Запрещаются любые продукты с мочегонным эффектом. С особой осторожностью нужно относиться к различным отварам трав, хотя при диете во время диабета они, напротив, рекомендованы, ведь некоторые способствуют уменьшению уровня сахара в крови.
  Диета при почечной недостаточности и сахарном диабете исключает и жирную пищу. Запрещены жирные сорта рыбы, мяса и птицы. Нельзя готовить блюда в обильном количестве масла. Необходимое для здорового обмена веществ количество жиров поступает вместе с белковой пищей, орехами и крупами. Уже этого будет достаточно.

Запрещенные продукты

  Если вам поставили диагноз ,при лечении которого необходимо соблюдать диету, первое, что вы должны сделать – это или написать список запрещенных продуктов. Чтобы он всегда был на виду, повесьте его на холодильнике.
  При диабете и проблемах с почками запрещены следующие продукты:
  • Сахар и любые производные, например, мед, патока и карамель.
  • Выпечка из белой муки (высшего сорта). В них слишком много быстрых углеводов. Привычную выпечку можно делать самостоятельно, но уже из грубой муки.
  • Фастфуд. При диабете и вовсе лучше всего питаться только дома. Вы не можете быть в полной уверенности в том, что именно добавлено в это блюдо.
  • Любая жирная пища. Сюда относится все жаренное, а также жирные сорта мяса, птицы и рыбы, творог и сыр с большим содержанием молочного жира. Все их можно заменить менее калорийными.
  • Копченые продукты. Обычно в них слишком много соли.
  • Белый рис, перловая и манная крупа. В ней слишком много быстрых углеводов, которые резко повышают уровень сахара в крови.
  • Сладкие фрукты, например, бананы, груши, виноград, арбуз, дыня и все они в виде сухофруктов.
  • Соки из любых фруктов. Даже в самом несладком и свежевыжатом соке слишком много углеводов и мало клетчатки.
  • Сливочное масло, маргарин. Если включить их в рацион, можно сильно превысить лимит жиров.
  • Газировки и алкоголь. Они вредны даже для здорового человека.
  • Приправы, острые соусы.

Рекомендуемые продукты и блюда

  Диета при почечной недостаточности при сахарном диабете преимущественно должна состоять из следующих продуктов и блюд:
  Изделия из муки: хлеб только из грубой муки, лучше всего его готовить самостоятельно. Сладкая выпечка может быть только с заменителями сахара, но все равно есть ее стоит как можно реже.
  Супы: крепкие мясные, рыбные и даже грибные бульоны запрещены, в них слишком много жира. При приготовлении супа, первый бульон всегда нужно сливать, затем заливать мясо новой водой и варить снова. Даже при соблюдении таких правил, супы на мясном бульоне стоит сильно ограничить и не есть их чаще, чем раз в неделю. В любом количестве можно есть вегетарианские супы с небольшим добавлением круп и молока.
  Мясные блюда: в день можно съедать всего одну порцию мясного блюда, причем приготовлено оно должно быть либо посредством варки, либо на пару. Разрешается запекать, лучше всего делать это в кулинарном мешке, тогда совсем не нужно добавлять масла. Из мяса лучше всего выбирать курицу, индейку, телятину, нежирную говядину, крольчатину. Их рыбы – треску, минтай, окуня. Не чаще чем раз в неделю можно есть докторскую колбасу, но перед покупкой внимательно изучите состав на наличие запрещенных компонентов.
  Яйца: не более 3–4 штук в день. Их можно варить, делать белковые омлеты, добавлять в сложные блюда.
  Молочные продукты: за их количеством нужно следить особенно тщательно, ведь они сильно влияют на работу почек из-за большого содержания животного белка и свойства задерживать воду. Пить можно только цельное молоко, но не более 140 г в сутки. Его можно добавлять и блюда, но не отходя от нормы. Творог и сыр полностью запрещены. Они слишком жирные. Вместо сметаны, используется обезжиренный творог, но не более одной чайной ложки в день.
  Крупы: они являются основным источником углеводов, но в день можно не более 150–200 г. Лучше выбирать те, в составе которых преимущественно сложные углеводы, например, гречку.
  Овощи: должны составлять основную часть вашего рациона. Ограничен только картофель, не более 200 г. Рекомендуется есть больше капусты, свеклы, моркови, огурцов, помидор, салата, зеленого лука (не репчатого), укропа и петрушки.
  Сладкое: фрукты, которые не входят в список запрещенных, муссы, желе, кисели на заменителе сахара. Много разнообразных разрешенных десертов вы можете найти в любом крупном магазине, в специальном отделе для диабетиков.
  Напитки: чай и кофе без сахара, изредка можно добавлять заменитель, овощные соки, в особенности томатный, он способствует уменьшению уровня сахара. Главное, не забывайте об ограничении в количестве жидкости.

Меню диеты при почечной недостаточности и диабете

  Завтрак: тост из ржаного хлеба, белковый омлет из двух яиц с помидорами, кофе с заменителем сахара.
  Второй завтрак: яблоко и ржаные хлебцы.
  Обед: овощной суп, несколько кусков бездрожжевого хлеба из муки грубого помола.
  Полдник: апельсиновое желе собственного приготовления с заменителем сахара.
  Ужин: запеченная куриная грудка, овощной салат с ложкой натурального йогурта.
  Второй ужин: салат из огурцов, листьев салат и отварных яиц.

Опубликовано:

04 ноя 2015,

16:32

питание для почек при диабетеПо статистике сахарный диабет довольно часто дает осложнения на почки. Связано это с тем, что нарушаются основные функции данного органа, которые условно можно назвать “барьерная” и “очистительная”. Все это вызывает сахарный диабет.

Почки утрачивают способность очищать кровь от токсических продуктов обмена веществ, данное заболевание получило название диабетическая нефропатия. Именно этот недуг становится основной причиной смертности среди больных диабетом.

Почки при сахарном диабете подвергаются поражению из-за повышенного артериального давления и гипергликимии, которые препятствуют их нормальному функционированию. Поставить диагноз диабетическая нефропатия может врач на основе анализов мочи, когда в ней выявляются вещества, которые у здоровых людей задерживаются почками.

А болят ли почки?

Болят почки при диабете не сразу. Длительное время заболевание не дает о себе знать, ввиду отсутствия симптомов. Старайтесь быть внимательными к собственному организму, если у вас диабет. Болят почки только на прогрессирующих, запущенных стадиях. Но врачи говорят о том, что на ранних этапах можно отметить некоторые тревожные сигналы, такие как тошнота, отсутствие аппетита, утомляемость, отечность рук. Кроме того, если пациент уже давно страдаете таким заболевание (15-20 лет), как диабет, почки автоматически становятся слабым местом.

Существует 5 стадий развития диабетической нефропатии. Поражение почек при диабете на превых стадиях характеризуется еще довольно высокой скоростью клубочковой фильтрации, которая по мере прогрессирования заболевания снижается. Видимые симптомы (тошнота, рвота, зуд кожных покровов) проявляются лишь на четвертой, предпоследней стадии развития.

Поражение почек при сахарном диабете на начальной стадии довольно легко вылечить и полностью реабилитировать их нормальную работу. Если заболевание запущено, то можно затормозить его развитие, но достигнуть показателей здоровых почек не получится. На последней стадии больного готовят к лечению на аппарате “искусственная почка”, либо проводят операцию по пересадке донорской почки.

Поражение почек при сахарном диабете – это предсказуемое явление, которого можно избежать, соблюдая несложные правила и рекомендации врачей. Современное прохождение обследования может уберечь пациента и не даст сахарный диабет осложнения на почки.

Как проводится лечение?

питание для почек при диабетеЧто касается непосредственно лечения, то, как мы упоминали ранее, оно будет зависеть от стадии развития заболевания. Основными средствами для нормализации деятельности почек являются те, которые направлены непосредственно на компенсацию сахарного диабета. Кроме того, врачи прописывают больному прием препаратов для понижения артериального давления до нормального значения и поддержания его на данном уровне. Лечение почек при диабете сопровождается диетой, в основе которой ограничение количества употребляемого в пищу белка. Это позволяет уменьшить нагрузку на почки, но не следует заниматься самолечением и начинать низкобелковую диету без контроля врача.

Очень часто у женщин при сахарном диабете и нарушении работы почек наблюдается поликистоз яичников – это заболевание, при котором наблюдается сочетание гиперандрогении и инсулинорезистентности, а признаками является наличие мелких кист (фолликулов), являющимися, как правило, доброкачественными образованиями.

Если хотите более подробно у знать о методах лечения почек и яичников, рекомендуем вам прочитать статью

Ни в коем случае нельзя применять средства народной медицины, так как они не влияют на заболевание и могут лишь временно снимать некоторые из его симптомов. Это в свою очередь приводит к тому, что болезнь прогрессирует. Своевременный визит к доктору позволит больному быстро реабилитировать нормальное функционирование почек.

Лечение почек при сахарном диабете проводится медикаментозно, лекарственные препараты и их дозировки определяет доктор по результатам анализов. Особое внимание следует обратить тем больным, у которых одна почка и сахарный диабет.

На последних стадиях заболевания, когда у больных наблюдается максимально низкая скорость клубочковой фильтрации, применяются такие крайние меры, как диализ и пересадка почки.

Болезни почек при сахарном диабете

В настоящее время врачи применяют две техники проведения диализа: гемодиализ (искусственная почка), а также перитонеальный диализ. Первый метод – гемодиализ почек при сахарном диабете предусматривает введение катетера, при помощи которого кровь очищается через фильтрующее устройство и направляется обратно. В ходе проведения перитонеального диализа в брюшную полость вводится трубка, через которую прогоняется огромное количество воды, позволяющая очистить организм от отходов. Обе процедуры сопряжены с риском инфицирования.

Пересадка почки при сахарном диабете наиболее эффективное средство для борьбы с недугом, но при этом оно обладает своими “минусами”. В частности высокая стоимость операции, возможность отторжения, прием препаратов, снижающих иммунитет и т.д.

Если больной страдает таким заболевание, как сахарный диабет, и у него отказали почки, то, несомненно, единственным выходом является пересадка, потому что диализ – это лишь временное средство.

Заболевания почек при сахарном диабете не ограничиваются только лишь диабетической нефропатией. Врачи говорят о том, что это самый распространенный недуг, которому в большей мере подвержены пациенты, при этом он один из самых опасных. Однако на практике встречаются и другие болезни почек при диабете. Например, такие как гломерулонефрит, токсическая нефропатия, цистопатия, ишемическая нефропатия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, инфекции мочевых путей.

Очень важно своевременно выявлять развитие данных недугов, так как эти болезни почек при сахарном диабете способны спровоцировать прогрессирование диабетической нефропатии, а также осложняют ее течение и прогноз. Некоторые пациенты заблуждаются, считая, что принимая меры по лечению основного заболевания, они в целом избавляются от иных недугов.

питание для почек при диабетеЗачастую заболевание почек при диабете требует абсолютного другого подхода и иных медикаментов. Обнаружить у себя возникновение нового недуга несложно, его течение будет отличаться от типичных симптомов диабетической нефропатии.

Регулярное наблюдение у доктора, своевременная сдача анализов и прохождение периодических осмотров позволят принять адекватные меры для лечения пациента и спасения этого важнейшего органа.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

Питание для почек при диабете
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here