Пиелонефрит гломерулонефрит опухоли почек мочекаменная болезнь

Почечнокаменная болезнь и пиелонефрит связаны. Если появилось одно заболевание, за ним обязательно придет и другое. Могут проявляться одновременно с обеих сторон и протекать бессимптомно, создавая очаг для развития тяжелых осложнений. В обоих случаях характерны периодические болевые приступы. Попробуем разобраться в причинах их возникновения, признаках и способах терапии.

МКБ не редко становится причиной дальнейших осложнений болезней почек.

В чем заключается связь?

Обе болезни сопровождаются развитием микроорганизмов, которые заражают урогениталии и провоцируют тяжелые осложнения. Образовавшиеся в чашечках почек камни перекрывают отток выделенной жидкости, в результате скопленная инфекция разрушает стенки органов. В почках возникает бактериальное воспаление (пиелонефрит), травмируются мочевые каналы, раздражаются ткани.

Размер конкрементов колеблется от песчинки до 2-килограммового булыжника. Изначально они кристаллизуются в почках, а с выведением мочи попадают в мочеточники и мочевой пузырь. Мочекаменная болезнь не щадит ни детей, ни стариков. По мнению специалистов, всякий пиелонефрит, возникший на фоне камнеобразования, относится к осложненному. Если его приступы повторяются несколько раз в год, начинается хроническая форма.

Нередки случаи, когда все происходит наоборот: пиелонефрит осложняется камнями. Урологи считают, что такая физико-химическая реакция в организме человека обусловлена постоянным воспалительным процессом. Тканевые клетки в результате развития микробной среды отмирают. Их сгустки оседают в моче. Со временем они покрываются солями и микробами, превращаясь в увесистое «сокровище».

Вернуться к оглавлению

Почему возникают камни и пиелонефрит?

Все предпосылки специалистов о первопричинах этих недугов указывают на воспалительный процесс и нарушение уродинамики выделенной жидкости. Вызывают интерес следующие факторы:

• врожденные аномалии (начиная от недугов и травм мочеполовой системы и заканчивая наследственным уровнем кислотности мочи);
• нарушение метаболизма (возможно, как следствие патологий эндокринных желез и недоедания);
• слабый иммунитет (перенесенные инфекции, даже кариес, часто образуют предрасполагающую среду для развития пиелонефрита);
• обезвоживание (с мочой из организма выводятся шлаки, в том числе полезные минералы, витамины и бактерии);
• малоподвижный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит характеризуются ярко выраженной клиникой. У пациента болезненное мочеиспускание, возможны частые беспричинные позывы, моча становится темной и мутной с вкраплениями крови и гноя, повышенная температура, тошнота и рвота, общее недомогание, отсутствие аппетита. Ноющие поясничные боли часто отдают в область паха и живота. По ходу движения камня возможна почечная колика. Человек учащенно дышит, его мучает озноб и жажда, усиливается потоотделение.

Невзирая на «букет» симптомов, больной не всегда понимает, что с ним происходит. Комплексное лечение в таких случаях должен назначить уролог. При проявлении более 3-х признаков нужно принять спазмолитик, больше пить воды и незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Опасное бессимптомное течение недугов, предшественницей которого была несвоевременная диагностика хронических воспалений.

Вернуться к оглавлению

Диагностика пиелонефрита при мочекаменной болезни

Распознать болезнь для опытного врача нетрудно. Для правильной установки диагноза ему нужно сообщить о частоте приступов почечных колик, характере и локализации боли, перенесенных ранее инфекционных заболеваниях. Кроме изучения истории болезни, необходима пальпация почек и результаты ряда дополнительных исследований. Среди них:

• анализ мочи (обнаруживаются бактерии, белок и соли);
• анализ крови;
• бакпосев урины (для определения возбудителя инфекции);
• УЗИ (после проведения станет известно о структурных изменениях при пиелонефрите и наличии конкрементов при мочекаменной болезни);
• экскреторная урография (в вену вводится специальная жидкость, и проводятся рентгеновские исследования для определения вида, формы камушков);
• компьютерная томография;
• радиоизотопная нефросцинтиграфия (проводится для обнаружения невидимых для рентгена камней).

Вернуться к оглавлению

Лечение почек

Мочекаменная болезнь или пиелонефрит потребуют не менее полумесяца интенсивной терапии.

Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни в комплексе включает нормализацию минерального обмена, улучшение оттока урины и борьбу с инфекцией. Полный курс терапии длится от 2-х недель до 2-х месяцев и включает в себя не только стерилизацию мочевых путей антибактериальными препаратами, а устранение причины заболевания.

При сильных приступах почечных колик назначают анальгетики: «Кетанов», «Баралгин», «Димедрол», «Анальгин». Чаще всего в антибактериальном курсе используют: «Ципрофлоксацин», «Аугментин», «Цифран», «Бисептол», комбинируя их с растительными уросептиками: «Уролесан», «Канефрон-Н», «Фитолизин» (паста). Параллельно рекомендуют мочегонные и препараты, усиливающие иммунитет.

При воспалениях в почках и мочеточниках помогают ромашка аптечная, толокнянка, зверобой, плоды шиповника, листья березы и брусники, корень солодки. Для распадения камней также добавляют спорыш и хвощ полевой. Травяные отвары пьют не менее 2-х месяцев, чередуя сборы каждые 2 недели. Лечение включает также мочегонные чаи «Нефрофит», «Почечный сбор». Важнейшие составляющие уротерапии лечебная гимнастика, питьевой режим, правильном питании с учетом минерального состава конкрементов.

При уратных формированиях назначают препараты, способствующие распаду кристаллов. Если размеры камушка не позволяют ему самостоятельно выйти, прибегают к литотрипсии. Этот метод призван для дробления конкрементов диаметром до 1 см с помощью ультразвука. При развитии гнойного пиелонефрита, пионефроза, апостематоза почки показано хирургическое вмешательство. В случаях удаления камней в дальнейшем лечат пиелонефрит и снижают концентрацию урины, сводя к минимуму условия для камнеобразования.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для нормального функционирования почкам нужно обеспечить:

• физическую нагрузку;
• правильное питание (ежедневное употребление зелени, фруктов, овощей, а особенно почки любят огурцы, клубнику, арбузы, дыни, яблока, шиповник, но не терпят соль и специи);
• обильное питье (даже здоровый человек каждый день должен выпивать не менее 10—12-ти стаканов воды, но соки, чаи сюда не учитывать);
• своевременное мочеиспускание (не терпеть);
• тепло (избегать переохлаждений).

Для профилактики нужно правильно организовать свой быт, режим работы и отдыха, высыпаться, следить за работой кишечника, избегать стрессов. Хорошо периодически поддерживать почки с помощью натуральных лекарственных средств, например, эффективно работает в этом направлении «Канефрон-Н». Но на его счет нужен совет доктора. Предупредить проблемы с почками — лучший способ избежать их.

Самыми распространенными почечными патологиями являются мочекаменная болезнь, нефропатии, пиелонефрит, гломерулонефрит. Последние два заболевания имеют созвучные названия, что приводит к путанице между двумя терминами, особенно у людей с отсутствием медицинских познаний. Общее у этих болезней одно – это воспалительные заболевания и патологический очаг находится в почках. Дальше идут различия, начинающиеся с природы воспаления и его локализации в органах выделения, до основных проявлений и прогноза на выздоровление. Прочитав статью, узнаете, как проявляются эти патологии и чем отличаются.

Гломерулонефрит – краткое описание заболевания

При гломерулонефритах воспаление происходит в мозговом (медуллярном) слое почек, где расположены главные функциональные почечные образования – гломерулы

При гломерулонефритах воспаление происходит в мозговом (медуллярном) слое почек, где расположены главные функциональные почечные образования – гломерулы, они же клубочки, в которых происходят основные процессы фильтрации сыворотки крови с образованием мочи. Вовлечение в воспалительный процесс функциональной почечной ткани (паренхимы) ведет к главной опасности, которую таят в себе гломерулонефриты – развитие недостаточности органов выделения.

Кроме характерной локализации патологического процесса, при этом заболевании специфичен характер воспаления, который не является следствием жизнедеятельности микроорганизмов, травм и других повреждений. При гломерулонефритах причиной воспаления являются аутоиммунные факторы – проще говоря, почечную ткань поражают атипичные иммунные комплексы, попадающие в мозговой слой почек из крови. В норме иммунные образования призваны бороться с инородными веществами и микроорганизмами (вирусами, бактериями), но при некоторых обстоятельствах антитела (иммуноглобулины) начинают повреждать ткани собственного организма.

Аутоимунный механизм поражения тканей с последующим развитием асептического воспаления присущ не только гломерулонефритам. Похожий патогенез у большинства системных заболеваний соединительной ткани (СКВ, ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д.). Воспалительные процессы, вызванные аутоиммунной атакой, имеют много общих черт, таких как:

• вялое, длительное течение;
• не распространение на соседние органы и ткани;
• преобладание пролиферации (роста) воспаленных тканей;
• в исходе воспаления утрата тканями функциональных возможностей.

Присущи все эти признаки для воспаления почечной паренхимы при гломерулонефритах. Заболевание крайне редко начинается остро и не имеет выраженную симптоматику. В большинстве случаев ощутимые симптомы появляются намного позже начала заболевания и могут долго не причинять больному особого дискомфорта, в чем и заключается опасность патологии.

Обращение к врачу, диагностика болезни и начало его лечения часто происходят, когда воспаление уже стало причиной необратимых органических поражений, снижающих функциональные возможности органа.

При гломеролонефритах не бывает сильной болезненности, проблем с мочеиспусканием. Обычно симптомы выявляются только путем лабораторных исследований мочи, в ходе которых в урине обнаруживают такие признаки заболевания;

• эритроциты (гематурия);
• белок (протеинурия);
• лейкоциты (лейкоцитурия).

Наличие в моче эритроцитов и лейкоцитов может встречаться и при других почечных патологиях, в том числе пиелонефритах

Наличие в моче эритроцитов и лейкоцитов может встречаться и при других почечных патологиях, в том числе пиелонефритах. Но наличие в моче белка, тем более в больших количествах, говорит о нарушениях процессов фильтрации, что бывает только при серьезных нарушениях почечной функции, которые сопровождают воспаление паренхимы почки.

Подтверждают диагноз гломерулонерита при инструментальных исследованиях. Характерными признаками заболевания, что обнаруживаются при прохождении УЗИ или томографических исследований, являются уменьшение и уплотнение органов, образование в их теле кист и очаговых нетипичных включений. Четкая грань между корковым и мозговым веществом, характеризующая нормальную почку, размыта. Характерно, что поражения симметричны и в одинаковой степени затрагивают обе почки. Лоханка и чашечки при этом выглядят абсолютно нормально, то есть почечные полости в процесс не вовлечены.

Лечатся гломерулонефриты с помощью мощных противовоспалительных (кортикостероидные гормоны) и цитостатических (противоопухолевых) препаратов. И те и другие обладают иммуносупрессорным действием (подавляют иммунные реакции), цитостатический эффект тормозит пролиферацию почечных клеток, вовлеченных в воспаление.

Важно! Гломерулонефрит относят к тяжелым заболеваниям, прогноз при некоторых его формах весьма неблагоприятен – в исходе заболевания тотальная двусторонняя почечная недостаточность с необходимостью пересадки донорской почки.

Пиелонефрит – чем характеризуется патология

Это заболевание также характеризуется возникновением воспалительного процесса в почках

Это заболевание также характеризуется возникновением воспалительного процесса в почках. Однако очаг воспаления не затрагивает функциональную ткань органа, локализуясь в почечных полостях, куда оттекает по дистальным (наружным) канальцам вторичная (готовая к выведению) моча. Воспаляется преимущественно слизистая лоханки, частично чашечки и проксимальные отрезки мочеточников.

Природа воспаления при пиелонефритах чаще бактериального происхождения, реже патология провоцируется патогенными видами простейших или вирусами. Микроорганизмы вызывают острое воспаление с ярко выраженной симптоматикой и стремительным течением. Но бывают пиелонефриты с асептическим типом воспалительного процесса. Так случается при механическом повреждении слизистой лоханки, например при мочекаменной болезни. В этой ситуации развивается хронический процесс, который может в любой момент обостриться на фоне попадания в почечные полости патогенных микроорганизмов. Часто хронические воспаления лоханок являются следствием недостаточного лечения остро возникшего пиелонефрита.

При развитии острого воспалительного процесса налицо выраженная симптоматика, причиняющая больному дискомфорт буквально с первых часов начала заболевания. Признаками острого пиелонефрита являются такие симптомы:

• сильная боль или средней интенсивности в области пораженного органа (поясница, реже – низ живота), возможна почечная колика;
• умеренная лихорадака (до 38 градусов);
• болезненность различной интенсивности при мочеиспускании;
• частые (императивные) позывы к мочеиспусканию (симптом особенно ярко выражен, если в воспалительный процесс вовлекаются мочеточники и мочевой пузырь);
• моча может стать мутной с возможными кровянистыми включениями.

При анализах мочи, проведенных в лаборатории, обнаруживаются лейкоциты. Эритроциты бывают, если пиелонефрит отягощен мочекаменной болезнью. Реакция среды смещается в сторону щелочи.

Инструментальные исследования (УЗИ, урография) показывают утолщение и разрыхление слизистой лоханки, иногда смежных анатомических образований (чашечки, мочеточники). Часто обнаруживаются конкременты (камни) в почечных полостях, которые часто и являются причиной возникшего воспаления. Хотя бывает наоборот – воспаленная слизистая лоханки становится (при благоприятных для камнеобразования условиях) причиной формирования крупных конкрементов.

Нарушение мочеобразования (почечная дисфункция) пиелонефритам не характерно, поэтому биохимический анализ крови будет в норме. Общий анализ физиологической жидкости покажет признаки острого воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ).

Лечатся остро возникшие пиелонефриты антибактериальными препаратами (антибиотики, уросептики, сульфаниламиды), симптомы снимаются ненаркотическими анальгетиками в комплексе со спазмолитическими средствами. Не отягощенные мочекаменной болезнью и общей иммунной недостаточностью воспаления лоханки успешно излечиваются при своевременном обращении за медицинской помощью. Прогноз лечения благоприятный, в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Гломерулонефрит и пиелонефрит – итоговая таблица отличий

Эти два заболевания имеют мало общего

Выяснили, что эти два заболевания имеют мало общего. Кроме того, что это воспалительные патологии и их очаги расположены в почках, других сходств между болезнями нет. Легче будет различать пиелонефрит и гломерулонефрит с помощью следующей таблицы, где отражены ключевые отличия этих заболеваний.

Отличия патологий	Пиелонефрит	Гломерулонефрит
Локализация болезнетворного очага	Почечные полости (лоханка, чашечки)	Мозговой функциональный слой (гломерулы, канальца, межсосудистая ткань)
Характер воспаления	Септический или альтеративный (механическое повреждение слизистой)	Асептический, аутоиммунный
Течение	Острое, с характерной симптоматикой	Вялотекущее, симптомы выражены слабо
Болевой синдром	Выражен	Не выражен
Нарушения мочеиспускания	Присутствуют	Отсутствуют
Протеинурия (белок в моче)	Не обнаруживается	Обнаруживается, иногда много
Отечность	Отсутствует	Имеет место, иногда массивная
Чашечно-лоханочный аппарат на УЗИ	Деформирован, слизистая утолщена и разрыхлена	Без изменения
Симметричность поражения почек	Несимметрично (в большинстве случаев воспалена одна почка)	Патологический процесс протекает симметрично в обоих органах

Как видите, отличий между двумя наиболее распространенными почечными заболеваниями предостаточно, поэтому медикам не составляет труда различать эти патологии, правильно ставить диагноз и добиваться успешного лечения.

• Дата: 11-02-2015
• Рейтинг: 51

Оглавление:

• Гломерулонефрит: симптомы и диагностика
• Симптомы и диагностика пиелонефрита
• Особенности почечных патологий

Все почечные заболевания считаются чрезвычайно опасными. Во избежание негативных последствий необходима точная постановка диагноза и своевременное лечение. Нефриты – это самые распространенные почечные заболевания, которые характеризуются воспалительными процессами.

Самыми распространенными из них считаются пиелонефрит и гломерулонефрит. Иногда больным приходится сдавать множество анализов, чтобы отличить одно заболевание от другого.

Гломерулонефрит: симптомы и диагностика

Это заболевание поражает молодых людей в возрасте от 25 до 35 лет. Нередко им страдают дети, особенно мальчики в возрасте от 5 до 10 лет. Гломерулонефрит или гламированный нефрит сопровождается повреждением почечных кровеносных сосудов. Люди, которые склонны к частым простудам, хроническому тонзиллиту, ангине и скарлатине страдают от указанного заболевания намного чаще остальных. Нередко медицинские специалисты называют стрептококк и стафилококк основными возбудителями гломерулонефрита. Это воспаление почечных клубочков может явиться следствием инфекционного заражения.

Изменения в сосудах могут возникнуть и при резком переохлаждении. На развитие гломерулонефрита могут повлиять постоянные аллергические реакции и пониженный иммунитет. Диагностировать болезнь можно по следующим симптомам:

• одышка и головная боль;
• болезненные ощущения в области почек (возможно легкое покалывание);
• снижение частоты мочеиспускания;
• появление сильных отеков на лице.

Если своевременно не начать лечение, могут начаться серьезные осложнения. На более поздних сроках проявляется острый болевой синдром в указанной области. Резкое снижение выделения мочи – это один из основных симптомов, по которому гломерулонефрит можно отличить от пиелонефрита.

В 20% случаев повреждение кровеносной системы почек становится хроническим. Для такого развития болезни характерна вялотекущая симптоматика. Если лечение не было начато своевременно, последствия могут оказаться плачевными. Почка сморщивается, прогрессирует разрушение клубочков, что и приводит к ее недостаточности. В итоге может потребоваться трансплантация почки. Главная опасность гломерулонефрита заключается в том, что диагностика бывает ошибочной. Его симптомы на ранней стадии слишком слабо выражены.

При проведении диагностики врачи обращают особое внимание на анализы мочи. Уже на ранней стадии развития болезни в моче обнаруживается большое количество эритроцитов и белков.

Также происходят изменения периферической крови, которые выявляются медицинскими специалистами. Речь идет о выраженной анемии и понижении эритроцитов в крови пациента.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и диагностика пиелонефрита

Пиелонефритом принято называть воспаление промежуточной ткани, системы канальцев и почечных сосудов. По мере развития оно распространяется на ткани почек, чашечку и лоханки. Воспалительный процесс одной или двух почек может протекать в хронической или острой форме. Пиелонефрит возникает из-за попадания микроорганизмов в почки вместе с фильтратом из крови или проникновения инфекции в мочеполовую систему организма. Болезнь может иметь первичное или вторичное происхождение.

Распространение воспалительного процесса на чашечку и лоханки – это еще одно его отличие от гломерулонефрита. Развитию болезни способствует образование камней в почках, нарушение оттока мочи и спазмы. Пиелонефрит всегда протекает стремительно. Уже на начальной стадии его проявления весьма активны. К основным симптомам можно отнести:

• резкое повышение температуры и озноб;
• ощущение дискомфорта в области живота и острые боли в области почек;
• головная боль и потеря аппетита;
• нарушение мочеиспускания (цистит);
• повышение кровяного давления;
• тошнота и периодическая рвота.

В медицинской практике чаще встречается острый пиелонефрит, который протекает быстро и должен быть своевременно диагностирован. Хроническая форма – это более редкое явление. В отличие от гломерулонефрита эта патология проходит с выраженным и частым мочеиспусканием, но не сопровождается появлением сильных отеков. Поэтому различить заболевания при диагностике под силу только грамотному специалисту.

Во время проведения исследования в моче пациента обнаруживается большое число лейкоцитов. При помощи бактериального анализа осадка можно обнаружить возбудителя инфекции. Осложнения при пиелонефрите могут неизбежно привести к сморщенности почки и общей недостаточности этого органа.

Среди бактерий, провоцирующих развитие пиелонефрита можно выделить кишечную палочку. В группе риска находятся и мужчины, у которых возникали осложнения после лечения аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни или простатита. У женщин пиелонефрит может стать следствием затяжного цистита.

Диагностировать болезнь можно путем анализа крови и мочи. Урография и ультразвуковая диагностика – это дополнительные методики, позволяющие уточнить поставленный диагноз.

https://www.youtube.com/watch?v=E6binkgWvXE

Вернуться к оглавлению

Особенности почечных патологий

На основе вышесказанного можно выделить следующие отличия пиелонефрита от гломерулонефрита:

• разная частота мочеиспускания;
• наличие отеков и их отсутствие;
• распространение воспаления на близлежащие ткани (при пиелонефрите).

Но есть и другие особенности, позволяющие отличить одно заболевание от другого. Гломерулонефрит протекает с выраженными изменениями в крови. Поэтому общее самочувствие пациента очень быстро ухудшается. Обменные процессы в организме нарушаются, наступает гипертензия и изменения в миокарде. Поэтому гломерулонефрит может сопровождаться хрипами в легких и появлением одышки.

Еще одной особенностью, характерной для этого заболевания является нарушение кровообращения головного мозга, что может привести к его отеку. Скапливание отравляющих веществ в тканях нередко ведет к психическим нарушениям. Нарушение электролитного баланса, усиление внутричерепного давления – все это последствия, которых не избежать при почечной патологии.

Пиелонефрит влечет за собой негативные изменения в работе пищеварительной системы. Люди даже не подозревают, что запоры и боли в животе являются симптомами запущенного воспалительного процесса почек.

Оба заболевания, описанные выше, очень опасны для внутренних систем организма. Любая почечная патология приводит не только к разрушению почек, но и негативно воздействует на другие органы, иммунитет, психическое здоровье и общее состояние организма. Лечение должно быть незамедлительным.

Рекомендуемое лечение: Нефронал капли ЭДАС-128 (гра­ну­лы ЭДАС-928)

Не­фри­ты — вос­па­ли­тель­ное за­бо­ле­ва­ние по­чек. Раз­ли­ча­ют не­сколь­ко ви­дов не­фри­та, наи­бо­лее ча­сто встре­ча­ют­ся гло­ме­ру­ло­не­фрит и пи­е­ло­не­фрит.

Гло­ме­ру­ло­не­фрит — вос­па­ле­ние по­чеч­ных клу­боч­ков — осо­бен­но ча­сто встре­ча­ет­ся у де­тей в воз­ра­сте от 5 до 10 лет, ча­ще у маль­чи­ков. Не­ред­ко вос­па­ли­тель­ный про­цесс раз­ви­ва­ет­ся по­сле ра­нее пе­ре­не­сен­ной (обыч­но в те­че­ние не­сколь­ких пред­ше­ству­ю­щих не­дель) ин­фек­ции. Са­мы­ми рас­про­стра­нен­ны­ми ин­фек­ци­я­ми, по­сле ко­то­рых воз­ни­ка­ет по­доб­ный пост­ин­фек­ци­он­ный гло­ме­ру­ло­не­фрит, яв­ля­ют­ся стреп­то­кок­ко­вый фа­рин­гит (стреп­то­кокк глот­ки) и им­пе­ти­го. Си­стем­ные за­бо­ле­ва­ния, как, на­при­мер, диа­бет, так­же мо­гут спо­соб­ство­вать раз­ви­тию гло­ме­ру­ло­не­фри­та.

Точ­ные при­чи­ны за­бо­ле­ва­ния оста­ют­ся не­яс­ны­ми. Од­на­ко су­ще­ству­ет точ­ка зре­ния, со­глас­но ко­то­рой гло­ме­ру­ло­не­фрит пред­став­ля­ет со­бой им­мун­но-ал­лер­ги­че­скую ре­ак­цию ор­га­низ­ма на вред­ные ве­ще­ства. Эта ре­ак­ция про­яв­ля­ет­ся оте­ком и на­коп­ле­ни­ем про­дук­тов жиз­не­де­я­тель­но­сти кле­ток (вклю­чая бе­лые клет­ки кро­ви — лейко­ци­ты) в по­чеч­ных клу­боч­ках. С раз­ви­ти­ем этих рас­стройств огра­ни­чи­ва­ет­ся кро­во­ток в клу­боч­ках и умень­ша­ет­ся объем вы­де­ля­е­мой мо­чи. Со­кра­ще­ние объема мо­чи про­ис­хо­дит вслед­ствие уси­ле­ния обрат­но­го вса­сы­ва­ния на­трия и во­ды. За­держ­ка во­ды при­во­дит к уве­ли­че­нию объема кро­ви, цир­ку­ли­ру­ю­щей в со­су­дах, по­вы­ше­нию кро­вя­но­го дав­ле­ния и до­пол­ни­тель­ной на­груз­ке на серд­це. Из­бы­ток жид­ко­сти пе­ре­хо­дит в тка­ни и вы­зы­ва­ет раз­ви­тие оте­ков. Скоп­ле­ние жид­ко­сти в лег­ких со­про­во­жда­ет­ся на­ру­ше­ни­я­ми их функ­ций. Из-за оте­ка клу­боч­ко­вой тка­ни воз­ни­ка­ют на­ру­ше­ния их про­ни­ца­е­мо­сти, по­это­му круп­ные ча­сти­цы кро­ви (бе­лые и крас­ные клет­ки) про­ни­ка­ют в не­фро­ны и мо­гут вы­де­лять­ся вме­сте с мо­чой. Гло­ме­ру­ло­не­фрит мо­жет про­те­кать в острой (с вне­зап­ным на­ча­лом и вы­ра­жен­ны­ми симп­то­ма­ми) и хро­ни­че­ской (не­яр­ко вы­ра­жен­ной, но про­дол­жи­тель­ной) фор­мах.

Симп­то­мы остро­го гло­ме­ру­ло­не­фри­та

Эта фор­ма гло­ме­ру­ло­не­фри­та ха­рак­те­ри­зу­ет­ся вне­зап­ным на­ча­лом и про­яв­ля­ет­ся кро­ви в мо­че (ге­ма­ту­рия), умень­ше­ни­ем ко­ли­че­ства вы­де­ля­е­мой мо­чи, по­вы­ше­ни­ем ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния, не­при­ят­ны­ми ощу­ще­ни­я­ми в об­ла­сти жи­во­та, оте­ка­ми, раз­дра­жи­тель­но­стью. Мо­гут иметь ме­сто так­же по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры и го­лов­ная боль. При ис­сле­до­ва­нии мо­чи под ми­кро­ско­пом в ней мо­жет об­на­ру­жи­вать­ся бе­лок. Тра­ди­ци­он­ные ме­то­ды ле­че­ния. Боль­ные острым гло­ме­ру­ло­не­фри­том ну­жда­ют­ся в гос­пи­та­ли­за­ции. Им тре­бу­ют­ся пол­ный по­кой и тща­тель­ное ме­ди­цин­ское на­блю­де­ние вви­ду воз­мож­но­сти раз­ви­тия ослож­не­ний, та­ких как сни­же­ние сер­деч­ной де­я­тель­но­сти, по­чеч­ная не­до­ста­точ­ность и на­ру­ше­ния вод­но­го об­ме­на. В пе­ри­од мак­си­маль­ной вы­ра­жен­но­сти рас­стройств осу­ще­ствля­ет­ся ме­ди­ка­мен­тоз­ное сни­же­ние кро­вя­но­го дав­ле­ния. Ино­гда на­зна­ча­ет­ся спе­ци­аль­ная ди­е­та. В те­че­ние ко­рот­ко­го вре­ме­ни мо­жет при­ме­нять­ся ге­мо­ди­а­лиз. Острый Гло­ме­ру­ло­не­фрит встре­ча­ет­ся ред­ко. У боль­шин­ства на­сту­па­ет пол­ное вы­здо­ров­ле­ние.

Симп­то­мы хро­ни­че­ско­го гло­ме­ру­ло­не­фри­та

Как и острая фор­ма, хро­ни­че­ский гло­ме­ру­ло­не­фрит про­яв­ля­ет­ся оте­ка­ми, по­вы­шен­ным дав­ле­ни­ем, из­ме­не­ни­я­ми в со­ста­ве мо­чи. При хро­ни­че­ском гло­ме­ру­ло­не­фри­те про­ис­хо­дит по­сте­пен­ное про­грес­си­ру­ю­щее раз­ру­ше­ние по­чеч­ных клу­боч­ков. Ре­зуль­та­та­ми за­бо­ле­ва­ния яв­ля­ют­ся пол­ное раз­ру­ше­ние по­чеч­ной тка­ни и по­чеч­ная не­до­ста­точ­ность.

Диф­фуз­ный гло­ме­ру­ло­не­фрит — од­но из наи­бо­лее ча­стых за­бо­ле­ва­ний по­чек. Это им­му­но­ал­лер­ги­че­ское за­бо­ле­ва­ние с пре­иму­ще­ствен­ным по­ра­же­ни­ем со­су­дов клу­боч­ков по­чек. За­бо­ле­ва­ние мо­жет быть как острым, так и хро­ни­че­ским.

При­чи­ны гло­ме­ру­ло­не­фри­та

Воз­ни­ка­ет ча­ще все­го по­сле ан­гин, ин­фек­ций верх­них ды­ха­тель­ных пу­тей, скар­ла­ти­ны. Бо­лезнь мо­жет так­же раз­ви­вать­ся по­сле пнев­мо­ний (в том чис­ле ста­фи­ло­кок­ко­вых), диф­те­рии, бру­цел­ле­за, ма­ля­рии и не­ко­то­рых дру­гих ин­фек­ций. Воз­ник­но­ве­нию за­бо­ле­ва­ния спо­соб­ству­ет пе­ре­охла­жде­ние ор­га­низ­ма, вы­зы­ва­ю­щее рас­стройства кро­во­снаб­же­ния по­чек и им­мун­ной си­сте­мы. Гло­ме­ру­ло­не­фрит опа­сен тем, что он мо­жет ослож­нить­ся по­чеч­ной не­до­ста­точ­но­стью.

Ле­че­ние гло­ме­ру­ло­не­фри­та

Назна­ча­ют­ся по­стель­ный ре­жим и ди­е­та с рез­ким огра­ни­че­ни­ем по­ва­рен­ной со­ли (не бо­лее 1,5—2 г/сут) и бел­ка. В пер­вое вре­мя на­зна­ча­ют са­хар­ные дни (по 400— 500 г са­ха­ра в сут­ки с 500—600 мл чая или фрук­то­вых со­ков). В даль­нейшем ре­ко­мен­ду­ют ар­бу­зы, тык­ву, апель­си­ны, кар­то­фель, ко­то­рые сни­жа­ют по­ступ­ле­ние на­трия с пи­щей. Из бел­ко­вых про­дук­тов по­лез­ны тво­рог и яич­ный бе­лок. Не­об­хо­ди­мо из­бе­гать пе­ре­охла­жде­ния. При­ме­ня­ет­ся ан­ти­бак­те­ри­аль­ная те­ра­пия, гор­мо­ны-кор­ти­ко­сте­ро­и­ды, сред­ства, сни­жа­ю­щие ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние, а так­же мо­че­гон­ные, им­му­но­де­прес­сан­ты.

• Ан­ти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты
• Кор­ти­ко­сте­ро­и­ды
• Сред­ства, сни­жа­ю­щие ар­те­ри­аль­ное дав­ле­ние
• Ин­ги­би­то­ры АПФ
• Мо­че­гон­ные сред­ства
• Им­му­но­де­прес­сан­ты
• Пре­па­ра­ты, улуч­ша­ю­щие кро­во­об­ра­ще­ние в по­чеч­ных клу­боч­ках
• Ди­пи­ри­да­мол (Ку­ран­тил, Пен­се­лин, Пер­са­дил, Пер­сан­тин, Тром­бо­нил)

Пи­е­ло­не­фрит

Пи­е­ло­не­фрит пред­став­ля­ет со­бой вос­па­ле­ние од­ной или обе­их по­чек и воз­ни­ка­ет в ре­зуль­та­те по­па­да­ния в поч­ки ми­кро­ор­га­низ­мов. Обыч­но речь идет о так на­зы­ва­е­мой вос­хо­дя­щей ин­фек­ции, рас­про­стра­ня­ю­щей­ся по мо­че­точ­ни­кам из мо­че­во­го пу­зы­ря. Ино­гда ми­кро­ор­га­низ­мы про­ни­ка­ют в поч­ки вме­сте с филь­тра­том из кро­ви. У лю­дей, ко­то­рые в наи­боль­шей сте­пе­ни под­вер­же­ны раз­ви­тию пи­е­ло­не­фри­та, встре­ча­ют­ся ре­ци­ди­ви­ру­ю­щие ин­фек­ци­он­ные за­бо­ле­ва­ния ниж­них от­де­лов мо­че­вы­де­ли­тель­ной си­сте­мы (ци­стит), кам­ни мо­че­во­го пу­зы­ря (мо­че­ка­мен­ная бо­лезнь), вро­жден­ные де­фек­ты мо­че­по­ло­вой си­сте­мы, диа­бет или нев­ро­ло­ги­че­ские рас­стройства (па­ра­лич) мо­че­во­го пу­зы­ря. Риск за­бо­ле­ва­ния воз­рас­та­ет у бе­ре­мен­ных жен­щин. Уве­ли­чи­ва­ю­ща­я­ся мат­ка мо­жет «при­дав­ли­вать» мо­че­точ­ни­ки к дру­гим ор­га­нам и пре­пят­ство­вать от­то­ку мо­чи из по­чек. Ран­нее и пол­ное ле­че­ние лю­бой ин­фек­ции ниж­них от­де­лов мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей (в част­но­сти, ци­сти­та) мо­жет зна­чи­тель­но сни­зить опас­но­сти раз­ви­тия пи­е­ло­не­фри­та. Ми­кро­ор­га­низ­мы, про­ни­ка­ю­щие в поч­ки, вы­зы­ва­ют раз­ви­тие вос­па­ле­ния и оте­ка. По ме­ре рас­про­стра­не­ния этих про­цес­сов по­вре­жден­ная ткань по­чек за­ме­ща­ет­ся руб­ца­ми. Обра­зо­ва­ние руб­цо­вой тка­ни по­сле по­втор­ных об­остре­ний или в ре­зуль­та­те хро­ни­че­ско­го те­че­ния за­бо­ле­ва­ния вы­зы­ва­ет на­ру­ше­ние функ­ци­о­наль­ных спо­соб­но­стей по­чек. Спу­стя ка­кое-то вре­мя мо­жет раз­вить­ся пол­ная по­чеч­ная не­до­ста­точ­ность. Пи­е­ло­не­фрит встре­ча­ет­ся как в острой, так и в хро­ни­че­ской фор­ме.

Симп­то­мы остро­го пи­е­ло­не­фри­та

За­бо­ле­ва­ние на­чи­на­ет­ся вне­зап­но, воз­ни­ка­ют по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры, озноб, бо­ли в об­ла­сти по­ра­жен­ной поч­ки (по­чек) и ощу­ще­ние дис­ком­фор­та в об­ла­сти жи­во­та. Если воз­ник­но­ве­ние пи­е­ло­не­фри­та свя­за­но с ин­фек­ци­ей мо­че­во­го пу­зы­ря, то од­но­вре­мен­но мо­гут на­блю­дать­ся так­же симп­то­мы ци­сти­та. Тра­ди­ци­он­ные ме­то­ды ле­че­ния. Назна­ча­ют­ся ан­ти­био­ти­ки. Боль­шое зна­че­ние име­ет еже­днев­ный при­ем до­ста­точ­но­го ко­ли­че­ства жид­ко­сти. Это спо­соб­ству­ет луч­ше­му про­мы­ва­нию мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей.

Симп­то­мы хро­ни­че­ско­го пи­е­ло­не­фри­та

При хро­ни­че­ском те­че­нии за­бо­ле­ва­ния вос­па­ли­тель­ный про­цесс и ин­фек­ция на­блю­да­ют­ся не­опре­де­лен­но дол­гое вре­мя. Если не про­ис­хо­дит об­остре­ний за­бо­ле­ва­ния, то яв­ные симп­то­мы мо­гут от­сут­ство­вать. От­ме­ча­ет­ся ряд симп­то­мов об­ще­го ха­рак­те­ра в ви­де утом­ля­е­мо­сти, го­лов­ной бо­ли, по­те­ри ап­пе­ти­та, умень­ше­ния ве­са и по­вы­ше­ния кро­вя­но­го дав­ле­ния. С об­ра­зо­ва­ни­ем в по­ра­жен­ных поч­ках руб­цо­вой тка­ни обыч­но по­яв­ля­ют­ся при­зна­ки по­чеч­ной не­до­ста­точ­но­сти.

При­чи­ны за­бо­ле­ва­ния

Острый не­фрит воз­ни­ка­ет в ре­зуль­та­те пе­ре­не­се­ния ка­ко­го-ли­бо ин­фек­ци­он­но­го за­бо­ле­ва­ния; его про­яв­ле­нию спо­соб­ству­ет так­же рез­кое охла­жде­ние те­ла. Бо­лезнь на­чи­на­ет­ся че­рез 1,5–2 не­де­ли по­сле ин­фек­ци­он­но­го за­бо­ле­ва­ния, на­при­мер, скар­ла­ти­ны, ан­ги­ны. Хро­ни­че­ский не­фрит ча­ше все­го раз­ви­ва­ет­ся как ре­зуль­тат не­из­ле­чи­мо­го остро­го не­фри­та обыч­но по­сле пе­ре­не­се­ния ин­фек­ци­он­но­го за­бо­ле­ва­ния. Скры­тые же при­чи­ны бо­лез­ни – не­пра­виль­ное пи­та­ние и ослаб­лен­ность ор­га­низ­ма.

Про­фи­лак­ти­ка

Ме­ры пре­ду­пре­жде­ния пи­е­ло­не­фри­та мож­но раз­де­лить на этио­ло­ги­че­скую про­фи­лак­ти­ку (на­прав­лен­ную на при­чи­ну за­бо­ле­ва­ния, то есть на ин­фек­цию) и па­то­ге­не­ти­че­скую (на­прав­лен­ную на устра­не­ние спо­соб­ству­ю­щих за­бо­ле­ва­нию фак­то­ров, преж­де все­го на­ру­ше­ний от­то­ка мо­чи из по­чек).

Осо­бен­но важ­ное зна­че­ние для пре­ду­пре­жде­ния пи­е­ло­не­фри­та име­ет лик­ви­да­ция вос­па­ли­тель­ных оча­гов в по­ло­вых ор­га­нах муж­чи­ны и жен­щи­ны, так как из них ин­фек­ция осо­бен­но ча­сто по­па­да­ет в поч­ки. По­это­му на­до де­лать все воз­мож­ное для ско­рейше­го из­ле­че­ния вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов у муж­чин – в яич­ке и его при­дат­ке, в пред­ста­тель­ной же­ле­зе, а у жен­щин – в мат­ке и ее при­дат­ке.

Вто­рой путь этио­ло­ги­че­ской про­фи­лак­ти­ки пи­е­ло­не­фри­та за­клю­ча­ет­ся в воз­действии на мо­че­вую ин­фек­цию до то­го , как она при­во­дит к кли­ни­че­ско­му вы­ра­жен­но­му за­бо­ле­ва­нию пи­е­ло­не­фри­том.

Ле­че­ние пи­е­ло­не­фри­та

В острой фор­ме обя­за­тель­на гос­пи­та­ли­за­ция. Для улуч­ше­ния мест­но­го кро­во­об­ра­ще­ния, умень­ше­ния бо­лей на­зна­ча­ют теп­ло­вые про­це­ду­ры (со­гре­ва­ю­щие ком­прес­сы, грел­ки на по­яс­нич­ную об­ласть). Если бо­ли не сти­ха­ют, то при­ме­ня­ют спаз­мо­ли­ти­ки. Про­во­дит­ся ан­ти­бак­те­ри­аль­ная те­ра­пия. В даль­нейшем про­во­дят­ся пе­ри­о­ди­че­ские про­фи­лак­ти­че­ские кур­сы ан­ти­бак­те­ри­аль­ных пре­па­ра­тов, ре­ко­мен­ду­ют при­ем мо­че­гон­ных средств рас­ти­тель­но­го про­ис­хо­жде­ния (лист то­лок­нян­ки, тра­ва хво­ща по­ле­во­го, пло­ды мож­же­вель­ни­ка, ко­рень со­лод­ки, лист брус­ни­ки, поч­ки бе­ре­зо­вые и дру­гие).

• Ан­ти­бак­те­ри­аль­ные пре­па­ра­ты
• Спаз­мо­ли­ти­че­ские пре­па­ра­ты
• Жа­ро­по­ни­жа­ю­щие сред­ства

На­род­ные сред­ства для ле­че­ния не­фри­та

• При остром и хро­ни­че­ском не­фри­тах, рас­ши­ре­нии по­чек (гид­ро­не­фроз), или ци­сти­те за­лейте 1 ста­ка­ном ки­пят­ка 1 сто­ло­вую лож­ку то­лок­нян­ки и на­ста­и­вайте, уку­тав, 30 ми­нут. Пейте 4– 5 раз в день по 1 сто­ло­вой лож­ке че­рез 30 ми­нут по­сле еды. Есть дру­гой ре­цепт: за­лейте 3 ста­ка­на­ми хо­лод­ной во­ды 1 сто­ло­вую лож­ку то­лок­нян­ки, до­ве­ди­те до ки­пе­ния и ва­ри­те на сла­бом ог­не, по­ка не ис­па­рит­ся треть от­ва­ра. Вы­пить его нуж­но в те­че­ние дня в 3 при­е­ма. Де­тям да­вайте по 1 сто­ло­вой лож­ке че­рез 20 ми­нут по­сле еды. То­лок­нян­ка про­ти­во­по­ка­за­на при гло­ме­ру­ло­не­фри­те и бе­ре­мен­но­сти.
• 7–9 г тра­вы ор­то­си­фо­на (по­чеч­но­го чая) за­ли­ва­ют ста­ка­ном ки­пят­ка, на­гре­ва­ют на во­дя­ной ба­не 15 ми­нут, охла­жда­ют 45 ми­нут, про­це­жи­ва­ют, от­жи­ма­ют и до­во­дят объем до 200 мл. Пьют в теп­лом ви­де по 1/2 ста­ка­на 2-3 ра­за в день до еды. Курс ле­че­ния – 4–6 ме­ся­цев с еже­ме­сяч­ны­ми пе­ре­ры­ва­ми по 5–6 дней.

Ди­е­та при не­фри­те

При об­остре­нии не­фри­та очень важ­на стро­гая ди­е­та: в пер­вые 2 дня бо­лез­ни по­чти пол­ное го­ло­да­ние (толь­ко 100 г са­ха­ра и 2 ста­ка­на во­ды). За­тем ди­е­та с огра­ни­че­ни­ем со­дер­жа­ния со­ли (не бо­лее 5 г в сут­ки), умень­ше­ни­ем ко­ли­че­ства жид­ко­сти (до 1–1,5 л) и жи­вот­ных бел­ков (мя­са). Пить го­ря­чий по­то­гон­ный чай из на­стоя ли­по­во­го цве­та или мя­ты, ма­ли­ны, шал­фея. При­ни­мать еже­днев­но лег­кое сла­би­тель­ное.

Ко­гда боль­но­му ста­нет луч­ше, нуж­на мо­лоч­ная ди­е­та (по­ка не ис­чез­нут оте­ки), но мо­ло­ко долж­но быть обя­за­тель­но сня­тое. Мож­но до­бав­лять к мо­ло­ку не­мно­го со­ды во из­бе­жа­ние взду­тия жи­во­та. По­сте­пен­но пе­ре­хо­дить на су­ха­ри, ово­щи и фрук­ты, но все есть без со­ли. Упо­треб­лять тык­ву во всех ви­дах. Го­вя­жий бу­льон не да­вать до пол­но­го вы­здо­ров­ле­ния, так как в нем мно­го со­лей из мя­са. При пе­ре­хо­де к мяс­ным блю­дам луч­ше сна­ча­ла да­вать кроль­ча­ти­ну, по­том сви­ни­ну, го­вя­ди­ну, ку­ри­цу. Да­же в пе­ри­од за­ти­шья ис­клю­чить со­ле­ные, жир­ные и коп­че­ные из­де­лия, кон­сер­вы и т. п.

При за­бо­ле­ва­ни­ях по­чек, и осо­бен­но не­фри­тах, про­ти­во­по­ка­за­ны редь­ка, го­рох, мор­ская ка­пу­ста.

Пить ­по 2 ста­ка­на ­на­сто­я пло­дов ши­пов­ни­ка в день.

Рекомендуемое лечение: Нефронал капли ЭДАС-128 (гра­ну­лы ЭДАС-928)