Мочекаменная болезнь и поликистоз почек

Поликистоз почек — это наследственное нарушение, которому свойственно появление большого количества образований в почечной ткани.

Заболевание напрямую наследуется независимо от пола. Среди тысячи родившихся выявляют 1 случай поликистоза.

Почти 10% от всех пациентов, которые имеют почечную недостаточность, страдают именно этим нарушением.

Как проявляется заболевание?

Чаще всего на ранних стадиях болезнь почти не дает о себе знать. Как правило, апогей развития припадает на 46-70 лет.

Однако бывают случаи появления почечного нарушения и у детей.

Если же начало нарушения проявляется еще при зарождении человека, то это почти всегда сопровождается мертворождением или абортом.

Следует учитывать то, что отклонение проявляться всегда, потому что это наследственная патология. Исключением являются только те случаи, когда человек просто не доживает до первых симптомов нарушения.

Уже из названия ясно, что обозначенное заболевание представляет собой образование множества кист на и в органе. Однако в реальности довольно часто встречается поликистоз иных органов.

Это, так называемые, экстраренальные симптомы отклонения. Чаще всего такая проблема наблюдается в семенных пузырьках, щитовидной железе, яичниках и т.д.

Иногда поликистоз развивается совместно с иными патологиями:

  • аневризмой сосуда мозга,
  • дивертикулезом кишки,
  • пролапсом сердечного клапана.

Несмотря на то, что почечное нарушение имеет наследственный характер и появляется до рождения, первые признаки поликистоза наблюдают в 45-65 лет.

И только в очень редких случаях отклонение выявляется у детей. Хотя болезнь имеет достаточно долгий бессимптомный период, избавиться от него за это время организм самостоятельно не может, поэтому рождение с этим отклонением гарантирует, что в старости симптомы будут наблюдаться ярче и протекать более тяжело.

Симптомы болезни многочисленны и имеют общий характер:

  • Увеличение почек, что приводит к непостоянным ноющим болям в области поясницы разной степени выраженности;
  • Частое возникновение инфекций мочевой системы;
  • Стойкое повышение давления, которое трудно лечится препаратами;
  • Образование почечных камней, приступы почечной колики или появление в урине крови;
  • Хроническая усталость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Непроходящая жажда;
  • Сухость во рту;
  • Увеличение количества урины.

Образование кист может происходить и в иных внутренних органах. В этом случае у пациента могут появляться дополнительные признаки, свойственные поражению этих органов.

Но следует учитывать, что на начальном этапе болезнь зачастую проходит незаметно.

Причины поликистоза почек

Развитие нарушения имеет наследственные причины.

Поликистоз у плода появляется из-за нарушений при закладке этих органов в утробе матери, иногда не полностью развиты клетки, требующиеся для нормальной работы.

Образование кист является результатом того, что нет соединения между канальцами органа и гломерулами или имеет место дегенерация гломерул.

Как диагностируют заболевание?

При наличии у больного жалоб, свойственных данному поражению, осуществляют тщательный сбор данных о болезни. Опрашивается пациент, его родные, чтобы определить, как долго существуют его недомогания, были ли среди родных случаи поликистоза почек и каков был их итог.

Для определения отклонения почек, а также для выявления количества и габаритов кист, применяется несколько способов диагностики, которые состоят из:

  • Консультации терапевта, нефролога и уролога;
  • Лабораторных исследований:
  • Анализа мочи и крови;
  • Биохимического анализа крови;
  • Изучения мочи по Зимницкому;
  • Генетического исследования.
  • Инструментальные исследования:
  • Ультразвуковое исследование органа;
  • Компьютерная томография;
  • МРТ.

Часто поликистоз почек обнаруживается при помощи УЗИ. Для правильной диагностики нужно знать, как подготовится к УЗИ почек.

Если наблюдаются проблемы в работе почек, врач может назначит гемодиализ. Подробнее о механизме проведения процедуры читайте здесь.

Лечение заболевания

Несмотря на всю серьезность нарушения, при своевременном его обнаружении существует возможность проведения успешного лечения почек.

Поскольку нет способа повлиять на первопричину возникновения отклонения, все лечение нацелено на нейтрализацию проявлений и включает:

  • При боли – прием обезболивающих и противовоспалительных средств;
  • В случае сочетания с инфекцией показан прием антимикробных препаратов, которые выводятся с мочой;
  • Если болезни сопутствуют приступы повышенного давления, то нужен подбор действенного лекарства от гипертензии;
  • В случае появления крупных кист, несущих опасность жизни больного или существенно влияющих ее качество, осуществляют операцию по удалению образования;
  • В отдельных случаях, когда большая часть почки затронута, а второй орган сохраняет работоспособность, производят иссечение почки, что является крайней мерой.

Лечение поликистоза почек народными средствами

В дополнение к стандартным способам лечения, народная медицина предлагает несколько средств и процедур, облегчающих протекание этой болезни и удлиняющих срок жизнь пациента с нарушением.

Лечение почек народными способами хорошо себя показало, применяют специальные настойки со следующими травами:

  • календулой,
  • коровяком,
  • свежими листьями лопуха,
  • плодами грецкого ореха,
  • эхинацей.

Лечение такими образом должно осуществляться курсами с перерывами и только после согласия лечащего доктора.

Диета при поликистозе

Кроме прочего, не последнее место занимает питание при поликистозе почек. Диета способствует укреплению нарушенных почечных структур и помогает бороться с поражением посредством уменьшения нагрузки на орган.

Ученые пытаются найти эффективные способы лечения данной болезни.

Новым в лечении поликистоза почек является недавнее открытие ученых, которые доказали, что элементы, содержащееся в грепфрутах и других цитрусовых могут успешно блокировать образование и развитие кист почек.

Основные особенности диеты:

  • Снижение потребления соли приводит к восстановлению почечного кровотока и снижению артериального давления;
  • Всем больным советуют сократить употребление продуктов с большим количеством белков. Ведь продукты их разложения создают существенную нагрузку на почки;
  • Также нужно убрать продукты с высоким содержанием глюкозы, жирную и жареную пищу, которая провоцируют выработку веществ, отрицательно влияющих на состояние больного;
  • При наличии конкрементов в органе нужно отказаться от некоторых продуктов, список коих зависит от состава камней;
  • Питание при поликистозе должно быть полноценным и иметь в своем составе нормальное количество витаминов и микроэлементов.

Возможные осложнения

Помимо того, что это нарушение почек вызывает почечную недостаточность и уремию, оно может также провоцировать:

  • Образование кист в печени;
  • Постоянную боль в боку или пояснице;
  • Осложнения при беременности;
  • Пролапс сердечного клапана;
  • Развитие аневризмы.

Т. к. данная болезнь медленно развивается, даже в сложных случаях с почечной недостаточностью больные живут несколько лет.

Случается, что отклонение прогрессирует так неспешно, что выявляется абсолютно случайно, например, при вскрытии.

При раннем обнаружении патологии, когда еще не появилась почечная недостаточность или ее проявления крайне не большие, грамотно подобранное сочетательное лечение стандартными способами и народными средствами способно нейтрализовать прогрессирование нарушения и сберечь качество жизни человека на хорошем уровне.

Если же поликистоз определен на позднем этапе, когда изменения в органе имеют необратимый характер, то таким пациентам назначают пожизненный гемодиализ или пересадку органа.

Поликистоз почек — серьезное нарушение, которое требует щепетильного отношения к здоровью. Тем, кто имеет предрасположенность к болезни, следует позаботиться заблаговременно о мероприятиях по предупреждению, которые состоят из регулярных медосмотров и ведения здорового способа жизни.

Так же необходимо сразу обращаться за врачебной помощью в случае появления любых симптомов, свойственных проблемам с почками.

Лечение этого заболевания является непростой задачей. Дело в том, что остановить развитие процесса, появившегося из-за наследственности, почти невозможно, поэтому лечение, в основном, нацелено на борьбу с осложнениями этого отклонения.

Советуем так же прочесть:

Симптомы поликистоза почек

Заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока повреждение почек не достигает значительного уровня. Потом появляются симптомы:

  • тупые боли и чувство тяжести в пояснице;
  • снижение трудоспособности, потеря аппетита, слабость;
  • большой объем выделяемой мочи;
  • кровь в моче;
  • жажда;
  • увеличенные почки при прощупывании (пальпации) через живот.

При развитии

хронической почечной недостаточности

(нарушение функции почек, которое ведет к их неспособности выделять из организма токсины и поддерживать водно-солевой баланс) развиваются следующие симптомы:

  • кожный зуд;
  • повышение артериального (кровяного) давления;
  • похудение, снижение аппетита;
  • тошнота, нарушение стула (поносы, запоры);
  • нарушение ритма сердца (перебои в работе сердца);
  • повышение температуры тела до 39-40 градусов с ознобами.

Формы

В зависимости от типа наследования различают 2 формы поликистоза почек:

  • аутосомно-доминантный поликистоз почек — вид наследования, при котором, если родитель болен, у всех рожденных детей есть вероятность заболеть поликистозом почек;
  • аутосомно-рецессивный поликистоз почек — вид наследования, при котором, если родитель болен, у 50-100% всех рожденных детей есть вероятность заболеть поликистозом почек. При этом типе наследования заболевание протекает более тяжело, быстрее наступает хроническая почечная недостаточность.

Причины

  • Генетически наследуемое нарушение в 16 хромосоме: заболевание генетически обусловлено, то есть передается по наследству, причем чаще всего доминантным типом наследования (то есть если заболевание есть у одного из родителей,  велика вероятность того, что оно проявится у всех детей пары).
  • Спонтанные мутации (изменения) в 16 хромосоме.

Существует ряд факторов, которые утяжеляют течение поликистоза почек:

  • заболевание протекает тяжелее у мужчин;
  • курение, чрезмерное употребление кофе способствует более быстрому нарушению функции почек.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб:
    • как давно появились жалобы, и с каких проявлений началось заболевание;
    • были ли предшествующие воспалительные заболевания почек (пиелонефрит – воспаление полостной системы почек, гломерулонефрит – воспаление коры почек).
  • Анализ анамнеза жизни и наследственности:
    • связана ли профессиональная деятельность или место проживания с вредными факторами: задымленностью, высоким уровнем хлора и т.п.;
    • были ли в семье случаи подобного заболевания.
  • Осмотр уролога.
  • Осмотр и пальпация живота (возможно пропальпировать (прощупать) увеличенные почки).
  • Выявление болезненности при поколачивании по пояснице.
  • Анализ крови: может быть анемия (снижение уровня  гемоглобина), увеличение мочевины и креатинина (повышаются при снижении функции почек).
  • Анализ мочи: признаки инфекции, низкая плотность (почки теряют способность концентрировать мочу, поэтому мочи выделяется много, и она низкой плотности).
  • Расчет скорости клубочковой фильтрации: специальный анализ, показывающий, насколько интенсивно работают почки.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) почек: увеличение в размере, неоднородная структура.
  • Экскреторная урография (только при отсутствии нарушения функции почек): введение контрастного вещества, видимого на рентгеновских снимках и выделяющегося через почки, в вену пациенту. Через некоторое время делают рентген-снимки почек.
  • КТ (компьютерная томография): метод позволяет послойно изучить организм человека и обнаружить кисты в почках и других органах. Этот метод, в отличие от УЗИ, позволяет диагностировать камни в почках – частое сопровождение поликистоза.
  • Нефросцинтиграфия: введение в кровь человека специального радиоактивного вещества, которое очень быстро распадается (поэтому не опасно). С помощью специальной камеры, в которую помещают человека, оценивают накопление этого вещества почками. Участки, в которых вещество не накапливается, могут быть кистами.
  • Медико-генетическое обследование: исследование генетического материала для поиска генетических нарушений, изучение кариограммы (хромосомного набора человека), консультаиця медицинского генетика.
  • Консультация нефролога.

Лечение поликистоза почек

На сегодняшний день специфического лечения не разработано. Терапия направлена на профилактику и лечение осложнений.

  • Снижение артериального давления с помощью антигипертензивных препаратов.
  • Лечение анемии (снижение количества красных клеток крови и гемоглобина (белок, переносящий кислород) в крови) препаратами, содержащими железо.
  • Антибактериальные препараты при развитии воспаления в почках.
  • Лечение белковой недостаточности препаратами, содержащими аминокислоты.
  • Хирургические методы лечения (при развитии осложнений: нагноения, разрыва кисты, кровоизлияния):
    • пункция (прокалывание кожи) кисты тонкой иглой под ультразвуковым контролем и удаление гноя, промывание кисты через иглу противомикробными препаратами;
    • полостная операция – разрез в поясничной области и удаление гноя, крови из кист почек. В исключительных случаях может потребоваться удаление почки.

При развитии конечной стадии

почечной недостаточности

единственными методами лечения становятся гемодиализ (” искусственная почка”: очищение крови от токсичных продуктов, образующихся при жизнедеятельности организма и в норме удаляющихся почками) и пересадка почки.

Профилактика поликистоза почек

Профилактика не разработана, так как не до конца ясна причина развития заболевания. Но существует ряд общепринятых мер профилактики:

  • своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит и т.д.);
  • исключение переохлаждения;
  • исключение интенсивных физических (особенно контактных видов спорта – футбол, борьба, бокс) и психоэмоциональных нагрузок;
  • отказ от вредных привычек (особенно курение);
  • УЗИ почек 1 раз в 1-2 года, периодическая сдача анализов крови и мочи (контроль состояния почек);
  • наблюдение у уролога, нефролога;
  • ограничение калий-содержащих продуктов (орехи, бананы, картофель, шпинат, чипсы, сухофрукты);
  • ограничение употребления поваренной соли;
  • ограничение употребления мяса (источник белка);
  • обильное питье (2-3 литра в сутки) при условии, что нет отеков;
  • контроль за уровнем артериального давления (нормальный уровень не более 130/80 мм.рт.ст): прием препаратов, снижающих артериальное давление;
  • отказ от кофе, чая.

Катюша

Здравствуйте! Меня беспокоят боли в области почек. Прошел УЗИ и компьютерную томографию почек и надпочечников. Заключение такое: КТ-картина МКБ, рентгенконтрасные конкременты средних и нижних чашечек обеих почек, рентгенконтрасный конкремент нижней трети правого мочеточника. Каликопиелоуретероэктазия правой почки. Снижение выделительной функции правой почки. Нарушение выделительной функции левой почки не выявлено. Множественные кисты обеих почек. Единичная киста печени, диффузные изменения печени. Если можно, подскажите пожалуйста, назначение при таком “наборе” болезней. Заранее благодарен, с уважением Андрей.

Поликистозом почек называется наследственное заболевание, при котором паренхима органов постепенно перерождается в кистозные образования, непрерывно увеличивающиеся в размерах, и вызывающие атрофические изменения органов с развитием нарушений их функции. Часто это патологическое состояние протекает в совокупности с кистозным поражением печени, тимуса или поджелудочной железы, что следует учитывать при обнаружении кист в почках.

Причины поликистоза

У взрослых заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, и проявляет себя в возрасте от 3- и до 50 лет. Поликистоз почек у детей имеет аутосомно-рецессивное наследование. Данное заболевание относится к наиболее часто встречаемым наследственным отклонениям.

В большинстве случаев (около 90%) она передается от родителей, и только в 10% является результатом мутирования генов. Наследование поликистоза происходит независимо от половой принадлежности.

Как проявляется клинически

При такой болезни, как поликистоз почек симптомы заключаются в следующем:

  1. Возникает болезненность в области проекции почек, различная по своей интенсивности, которая нередко иррадиирует вбок, усиливается при пальпаторном исследовании. Боли чаще всего отмечаются двусторонние, и обусловлены они увеличением почек в размерах, растяжением капсулы, сдавлением сосудов и нервов.
  1. Органы увеличиваются в размерах, что можно подтвердить при биманульном исследовании и на УЗИ.
  1. Часто возникает мочекаменная болезнь, появляется кровь в моче, сопровождается симптомами почечной колики.
  1. Осложняется пиелонефритом, нагноением или разрывом кисты, а также гипертонией.
  1. Появляются нарушения сердечного ритма, обнаруживаются экстрасистолы. Это обусловлено тем, что при поликистозе изменяется электролитный состав крови и развивается анемия.
  1. Развивается почечная недостаточность с характерными симптомами постоянной сухости во рту, кожного зуда, жажды, выраженной слабости и полиурии при снижении концентрации мочи. У больного отсутствует аппетит, и нарастают признаки истощения.

Виды осложнений

Поликистоз почек опасен не столько сам по себе, сколько возможными осложнениями, которые приводят человека к инвалидности или даже могут вызвать гибель пациента.

Гематурия

Кровь в моче появляется в результате того, что киста может разорваться. Обычно это явление не протекает с обильной кровопотерей, но в ряде случаев может понадобиться срочное хирургическое вмешательство.

Мочекаменная болезнь

Развивается в результате нарушения обменных процессов в почке, а также застоем мочи из-за затруднения ее выведения. Встречается при кистах большого размера. Камни на выходе их мочеточника, перекрывают отток урины, и этим усугубляют состояние. Они могут стать также причиной развития кровотечения.

Гипертония

Развивается в результате сдавливания тканей почки и нарушения выделения веществ, отвечающих за регуляцию артериального давления. При этом кровоток становится меньше, и начинают выделяться вещества, которые способствуют развитию гипертензии.

Инфекции

Изменения уродинамики и выраженный застой урины способствует присоединению патогенной микрофлоры и ее размножению. Поэтому часто поликистозу сопутствует такое заболевание, как пиелонефрит.

Недостаточность

Постепенная гибель клеток почечной паренхимы приводит к тому, что она не может выполнять свои основные функции. Поскольку кисты растут постепенно, то недостаточность органов становится хронической. Развивается постепенное отравление организма в результате накопления токсических веществ.

Диагностика заболевания

При таком диагнозе, как поликистоз почек диагностика должна проводиться в полном объеме. Врач сначала выслушивает жалобы больного, выясняет, когда начались первые симптомы неблагополучия. Важным моментом является выяснение наличия подобного недуга среди близких родственников.

Общий анализ крови при поликистозе почек покажет наличие воспаления и уровень железа при анемии. Биохимия крови позволит определить наличие недостаточности по уровню мочевины и креатинина. Также позволит выяснить уровень белка, калия, железа и натрия. Анализ мочи может обнаружить гематурию, лейкоциты (при пиелонефрите), мелкие конкременты и песок (при МКБ).

Инструментальными методами можно достоверно убедиться в наличии поликистоза. Для этого используется УЗИ и экскреторная урография. При необходимости специалист направляет пациента на КТ. При нарушении ритма снимается кардиограмма. Поскольку кисты могут находиться и в других органах, то исследуются также печень, легкие и поджелудочная железа.

Особенности поликистоза в детском возрасте

Поликистоз у новорожденных и детей до достижения ими годовалого возраста является очень тяжелым заболеванием с плохим прогнозом для выздоровления и дальнейшей жизни. Нарушение основной функции почек (фильтрационной) приводит обычно к смерти. Если верить статистике, то из тысячи новорожденных один имеет данную патологию.

Современная диагностика обладает способностью выявлять заболевания у малыша не только при рождении, но и еще в утробе матери. Поэтому лечение становится возможным на самых ранних этапах. В зависимости от тяжести поражение используется консервативная терапия, или проводится оперативное вмешательство.

Если диагноз поликистоза не ставится своевременно, то быстро прогрессирующее патологическое состояние становится фатальным. Дело в том, что у маленьких детей это заболевание протекает с образованием очень мелких кист, которые длительное время не проявляются симптоматически. Но мере роста и развития они увеличиваются. И когда развиваются признаки поликистоза, то на этом этапе предпринимать меры практически невозможно.

По этой причине следует обследовать малыша заблаговременно, особенно при наличии родственников, страдающих этим недугом. Это позволит рано начать лечение и избежать тяжелых последствий поликистоза.

Оказание помощи

При таком заболевании, как поликистоз почек лечение может быть только симптоматическим, так как возможности повлиять на причину его возникновения не представляется возможным:

  1. При выраженной болезненности используются НПВС или анальгетики.
  1. Присоединение патогенной микрофлоры требует использования антибиотиков широкого спектра, из которых врач рекомендует те средства, которые выводятся через почки с мочой.
  1. При наличии гипертонии. Которая часто сопровждает поликистоз почек, применяются антигипертензивные препараты, а иногда и мочегонные.
  1. Если снижен уровень гемоглобина, то следует использовать специальные лекарственные средства с содержанием железа.
  1. Если кисты становятся большого размера и обусловливают склонность к кровотечениям и выраженному болевому синдрому, то для улучшения качества жизни больного рекомендуется оперативное вмешательство.
  1. Поражение большей части почечной паренхимы с развитием недостаточности органа при поликистозе является причиной удаления почки. При сохранности второго органа, он берет на себя всю основную функцию по выведению токсинов и продуктов метаболизма из организма человека. Если вторая почка также поражается, то больному проводят гемодиализ (три раза в неделю по 5 часов) и рекомендуют трансплантацию.

На начальных стадиях поликистоза рекомендуется проходить контрольное ультразвуковое исследование и анализы не реже двух раз в год. Обычно такой больной состоит на учете и наблюдается у нефролога.

Особенности питания при поликистозе почек

Высокая нагрузка на почки при такой патологии совершенно противопоказано, поэтому кроме консервативного и хирургического лечения важна диета при поликистозе почек. Без ее соблюдения никакая терапия не сможет стать результативной. Основные правила питания при этом заболевании следующие:

  1. Нормализовать кровоток в почке и снизить уровень давления поможет резкое ограничение соли.
  1. При поликистозе ограничению подлежат продукты с содержанием калия (бананы, картофель, сухофрукты).
  1. Огромную нагрузку на почки дают продукты метаболизма белков. Поэтому блюда с их содержанием не рекомендуется ставить на стол.
  1. При отсутствии отеков рекомендует потреблять не менее 2-3 литров жидкости.
  1. Меню больного с поликистозом также исключает жирную, жареную и копченую пищу. Она способствует выработке БАВ, которые могут ухудшить состояние пациента.
  1. Если кисты в почках приводят к развитию мочекаменной болезни, то в зависимости от состава камней диета должна исключать или резко ограничивать некоторые блюда.
  1. Дефицит белка восполняется приемом специальных лекарственных средств, при этом животный белок в пище остается под запретом.

Народные средства лечения поликистоза почек

Следует отметить, что использование лечения при помощи натуральных и растительных средств не отменяет основного лечения, и является только вспомогательным методом оказания помощи при поликистозе.

Некоторые травы зарекомендовали себя при почечной патологии с положительной стороны. Они способствуют улучшению качества жизни человека и в значительной степени могут облегчить течение поликистоза.

Перед использованием следует проконсультироваться со специалистом, поскольку некоторые средства могут помогать одному пациенту и навредить другому.

Чаще всего для помощи при поликистозе рекомендуется самостоятельно делать настойки, в которые входят эхинацея, коровяк, свежесорванный лист лопуха, календула, грецкие орехи. Помогают также почечные чаи, которые можно заваривать и пить вместо обычных напитков.

Мочекаменная болезнь и поликистоз почек
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here