Множественные кисты печени почек лечение

Содержание

Множественные кисты печени

Непаразитарные кисты печени

Непаразитарные кисты печени – это разнообразные нозологические формы, объединяемые по одному признаку – образованию в печени полости (или полостей), заполненных жидкостью.

В настоящее время они диагностируются благодаря применению современных визуализирующих методов – УЗИ и КТ. Кисты на эхограмме имеют сферическую или овальную форму, свободны от эхо-сигналов. Кисты могут быть множественными и единичными (солитарными). Дальнейшая диагностическая тактика заключается в решение ряда вопросов: 1) кисты паразитарные или непаразитарные; 2) при солитарной кисте – не является ли она проявлением первичного рака печени; 3) имеются ли осложнения кист.

Для решения первого вопроса необходимо провести серологические исследования с паразитарными диагностикумами на наличие эхинококкоза (реакция Каццони и гемаглютинации) и альвеококкоза (реакция латекс-агглютинации). Для исключения рака печени проводится исследование ферментов, а также маркеров опухолевого роста – альфа-фетопротеина. Иногда вопрос решается во время операции и последующего гистологического исследования. Осложнения солитарных кист разнообразны – нагноение, разрыв и кровоизлияния в стенку кисты, сдавление общего желчного протока с развитием механической желтухи. Множественные кисты характерны для поликистоза печени, который нередко сочетается с поликистозом почек, поджелудочной железы. Это генетически детерминированное заболевание, течение его в основном благоприятное. У больных с распространенным процессом может развиться печеночная недостаточность.

При неосложненных непаразитарных кистах больные наблюдаются с периодическим выполнением УЗИ. Осложненные формы требуют хирургического вмешательства.

НЕПАРАЗИТАРНЫЕ КИСТЫ ПЕЧЕНИ

Проблема диагностики и лечебно-тактических критериев при объемных образованиях брюшной полости и забрюшинного пространства остаётся нерешённой. Кисты печени встречаются примерно у 0,8% населения, а по данным аутопсии, частота невыявленных непаразитарных кист печени достигает 1,86%. У женщин кисты печени встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, проявляются в период между 30 и 50 годами жизни. Кисты печени делят на истинные и ложные. Согласно современным патогенетическим подходам, истинные кисты в печени возникают из аберрантных желчных ходов, т.е. во время эмбрионального развития не происходит подключение к системе желчных путей отдельных внутридольковых и междольковых желчных ходов; отсутствие инволюции этих ходов является причиной развития кист печени.

Ложные кисты печени развиваются после травматического центрального или подкапсульного разрыва печени, их стенка состоит из фиброзно-изменённой ткани печени. Ложные кисты печени могут также образовываться после лечения абсцесса печени, эхинококкэктомии. Содержимое кист печени представляет собой светлую прозрачную или бурую прозрачную жидкость с примесью крови или желчи. Они чаще встречаются в левой доле печени.

Классификация непаразитарных кист печени по Б.В. Петровскому.

Поликистоз печени (поликистозная болезнь):
с поражением только печени;
с поражением почек и других органов.
Солитарные, истинные кисты печени:
простые солитарные кисты печени;
многокамерная цистаденома печени;
дермоидные кисты;
ретенционные кисты.
Ложные кисты печени:
травматические;
воспалительные.
Околопеченочные кисты.
Кисты связок печени.

Клиническая симптоматика у больных с поликистозом печени полиморфна и не имеет специфического характера. Наиболее частыми симптомами являлись неопределённые боли в правом подреберье и эпигастральной области, асимметрия живота, определение опухолевидного образования в правом подреберье. Решающий фактор в диагностике принадлежит УЗИ и РКТ брюшной полости. УЗИ-признаки характеризовались наличием множественных округлых или овальных тонкостенных эхонегативных образований, дающих позади себя усиление акустического сигнала и его боковое ослабление. КТ позволяет установить наличие объёмных полостных образований печени в 100% случаев.

Наибольшие дифференциальные трудности возникают при распознавании поликистоза и эхинококкоза печени. В подобных случаях необходимо выполнение серологических реакций – непрямой гемагглютинации (РНГА), латекс-аглютинации, иммуноферментный анализ (ИФА). Наши исследования свидетельствуют о большей значимости этих методов в дифференциальной диагностике поликистоза и эхинококкоза печени.

Радиоизотопное гепатосканирование, ангиография чревного ствола и лапароскопия на современном этапе имеют скорее историческое значение и не позволяют определить объём и характер поражения печени.

Дифференциальная диагностика: с паразитарными кистами печени, гемангиомой, ретроперитонеальньми опухолями, опухолями кишки, брыжейки, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря.

Различают три морфологических типа солитарных кист печени.

однокамерные с плотной стенкой;
обычно многокамерные, отграниченные перегородками, обладают злокачественным потенциалом;
не имеющие эпителиальной выстилки; эти кисты наполнены фибрином или фибринозно-гнойным детритом. Осложнения:
кровоизлияния в стенку кисти;
нагноение кист;
перфорация кисты;
перекрут кисты на ножке;
злокачественное перерождение.
Оперативное лечение
В выборе показаний к хирургическому лечению и определении объёма и характера оперативного вмешательства у больных поликистозом печени необходимо придерживаться дифференцированной тактики, которая обусловливает размеры кист и их локализацию, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Все оперативные вмешательства при кистах печени делятся на радикальные, условно-радикальные, паллиативные.

При поликистозе печени радикальной операцией считается трансплантация печени.

вылущивание кисты с ее оболочками;
резекция пораженной части печени;
лапароскопическое иссечение стенки кисты (домэктомия).

вскрытие и опорожнение кисты;
марсупиализация кисты;
цистоэнтеро-, цистогастроанастомоз.
По результатам обследования и лечения больных с непаразитарными кистами печени нами предложена следующая классификация показаний к оперативному лапароскопическому лечению.

Показания к оперативному лапароскопическому лечению кист печени.

1. Абсолютные: нагноение, разрыв, кровотечение.

гигантская киста любой локализации (более 10 см в диаметре);
киста с центральным расположением в воротах печени (со сдавлением билиарного тракта и/или с явлениями портальной гипертензии);
киста с выраженной клинической картиной (постоянные боли в подреберье, диспепсические явления, исхудание и др.).

кисты больших размеров (от 3 до 10 см в диаметре);
изолированная киста III-IV сегментов;
рецидивные кисты печени в случае неэффективности пункцион ных методов лечения.

4. Больные с кистами печени диаметром до 3 см подлежат диспансерному наблюдению.

Использование предложенной классификации позволяет точнее определить показания и противопоказания к лапароскопическому способу хирургического лечения кист печени, улучшить его результаты.

Популярные статьи:

Похожие статьи:

Киста печени: причины и лечение

Киста печени, причины и лечение которой могут быть разнообразными, на ранних стадиях развития не является состоянием, опасным для здоровья человека.

Паренхиматозная ткань печени при этом заболевании как бы раздвигается и в её толще появляется полость – пузырек.

Это заболевание начинает проявляться только в случае:

  • инфицирования содержимого,
  • паразитарной природы поражения,
  • появления воспаления,
  • создания механических препятствия оттоку желчи или крови.

Если речь не идет о проникновении паразитов, то чаще всего кистозы выявляются у пациентов в возрасте от 40 лет.

Частота встречаемости этого заболевания – 0,8%. Размеры кисты колеблются от мелких (диаметром до 5 мм) до более чем 25 см.

Что такое киста печени?

Кистозные образования представляют собой пустые или заполненные жидкостью полости, изнутри выстланные эпителиальными клетками.

Различают истинные и ложные кисты. Первые являются врожденными, и внутренней выстилкой для них служит эпителиальная ткань. Вторые возникают в результате воспалительных процессов, после травм или операций. Их стенки в этом случае сообразованы фиброзно-кистозной тканью.

Разновидностью истинных кист является солитарная. Это округлый пузырек на ножке, выходящий на нижнюю поверхностью правой печеночной доли.

Также их делят на одиночные и множественные. Другое название множественной кисты – многокамерная.

В зависимости от причины возникновения различают паразитарные и непаразитарные кисты. Паразитарная чаще всего образуется при заражении эхинококками.

Мелкие кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются ультразвуковыми методами.

Как определить наличие патологии?

Существует целый ряд симптомов, способных стать причиной подозрений на заболевание. Лечение обычно начинают только в тех случаях, когда она создает неудобства для пациента или воспаляется.

Наиболее типичны следующие симптомы:

  • тошнота;
  • отрыжка;
  • диспепсия;
  • ассиметричный живот;
  • болезненные ощущения справа под ребрами;
  • одышка;
  • усиленное потоотделение;
  • избыточное образование газов (метеоризм);
  • истощение (наблюдается при крупных кистах), общая слабость;
  • дискомфортное состояние в области, расположенной над желудком (эпигастрии), ощущение распирания особенно после приема пищи;
  • механическая желтуха, связанная в нарушением оттока желчи из-за перекрывания протока.

Для уточнения диагноза обычно назначают ультразвуковое обследование или томографию. Для уточнения природы образования применяют специальные иммунологические тесты, позволяющие определить наличие заражения эхинококками. Чаще всего используются иммуноферментный анализ или реакция гемагглютинации.

Почему в печени образуются полости?

Причины образования истинных кист у ребенка – прием препаратов, содержащих гормоны, а также воспалительные процессы во время внутриутробного развития. Существует также версия о том, что они образуются из желчных ходов, которые так и не открылись в более крупные протоки и обособились.

Ложные обычно являются следствием некроза опухолей, повреждения печени в результате травмы, а также возникают при проникновении в печень паразитов и простейших.

Лечение кисты – борьба с причиной или снятие симптомов?

Если у вас обнаружилась киста печени, причины и лечение её лучше сначала обсудить с врачом. В большинстве случаев истинная киста небольших размеров не снижает качества жизни пациента. Более серьёзным является вопрос о том, что делать с эхинококком. Так чем опасна эта инвазия?

Живые эхинококки в организме человека способны быстро завоевывать жизненное пространство, расселяясь по различным тканям и органам. Консервативное лечение с использованием антигельминтных препаратов в данном случае бессильно и требуется помощи хирурга. Даже во время операции по удалению важно, чтобы содержимое не попало на здоровые ткани и органы – это чревато новыми заражениями.

Важно понимать, что народными средствами или медикаментозно это заболевание можно лечить только на ранних стадиях, когда оболочка вокруг паразита тонкая и он чувствителен к медикаментам. Только на этой стадии организм способен рассасывать мелкие кисты после гибели паразита и восстанавливать нормальную функцию печени. Крупные и плотные образования, особенно те, стенки которых стали обызвествленными, лечатся исключительно хирургическим путем.

Не всегда хирургическое вмешательство связано с удалением. Иногда используются так называемые паллиативные методы, при которых полости вскрываются с целью их дренирования. Это весьма эффективно при наличии воспалительных процессов или геморрагического течения заболевания, при котором внутрь попадает кровь. Содержимое полости в этом случае становится более плотным, может наблюдаться скопление гноя.

Радикальными методами лечения поликистоза являются резекция и трансплантация печени. Условно радикальными – вылущивание при помощи лапароскопии.

Основными растениями, применяемыми в народной медицине для лечения такой патологии в печени, являются:

Некоторые авторы рекомендуют применение имбиря, лимонной корки и чеснока.

Как питаться, если обнаружена киста?

Важно понимать, что диета при наличии кист в печени является очень важным фактором для поддержания удовлетворительного состояния печени. Из неё должны быть исключены копчености, жареные, соленые, жирные, а также консервированные продукты. Нежелательным также является употребление кофе, пряностей, острых блюд и газированных напитков.

Важно, чтобы организм не испытывал недостатка в витаминах и микроэлементах. Для этого нужно регулярно употреблять пастернак, клубнику, морковь, облепиху, топинамбур, отварную рыбу, кисломолочные продукты.

Одним из простых и эффективных средств для улучшения состояния больных является курс питания перепелиными яйцами. Длится он 20 дней, в каждый их которых рекомендован прием 5 сырых перепелиных яиц натощак.

Все продукты, употребляемые в пищу, должны легко усваиваться и содержать достаточное количество белка и сложных углеводов (клетчатки). Полезно частое питание малыми порциями.

Множественные кисты печени

У женщин множественные кисты печени встречаются, в зависимости от источника статистических данных, от 3-х до 8-ми раз чаще, чем у мужчин. Около 90% пациентов с данным заболеванием, обнаруживают его случайно из-за отсутствия симптомов, но у остальные 10% страдают тяжелой формой этих нарушений.

Чаще всего дискомфорт вызывает увеличение размера печени, затем идут боли в правом подреберье, частая изжога, изменение цвета кожи и общая слабость. Первое, что должны сделать при диагностике – выяснить, не является ли первопричиной эхинококковая киста печени или другие паразиты.

Множественные кисты в печени причины и лечение

Вопросом: « Почему в печени человека образуются множественные кисты?», #8212; задаются не только пациенты и медики, но и исследователи. Мнения ученых по поводу причин расходятся, в то время как хирурги спорят относительно способа, времени и необходимости операции. В тексте мы попытаемся кратко привести объяснения разных точек зрения.

Поликистозное образование может включать в себя более 20 кист и тем самым менять очертания печени. Чаще образования находятся близко к поверхности органа. Благодаря чему, оно легче обнаруживается при пальпации и более сложных способах диагностики. Кисты содержат жидкость сложного состава, в который входят белки, желчь, холестерин, билирубин, форменные элементы крови при прорыве и гной при воспалениях.

Относительно причин у исследователей нет единого мнения, поэтому назовём наиболее обоснованные сведения:

  • Около трети случаев заболевания вызвано мутациями 2-х генов. Также предполагается найти ещё несколько нарушений на молекулярном уровне. Наследование проходит по аутосомно-доминантному пути (передаётся от любого из родителей). Однако все случаи объяснить генетическими причинами не удаётся.
  • Многокамерный эхинококкоз – является вторым по встречаемости нарушением, которое приводит к множественным кистам.
  • Опухоли яичников – из-за повышенной секреции половых гормонов;
  • В последнее время накопилась убедительная подборка статистических данных о связи употребления гормональных средств (эстрогенов, фармакологических контрацептивов) с обнаружением данного заболевания.

Генетическая форма поликистоза обычно начинает проявляться после 30 лет, но образования, при детальном исследовании, обнаруживаются сразу после рождения. Данную форму заболевания часто сопровождают множественные кисты других органов: яичников, почек и поджелудочной железы.

Лечение кисты печени операция

На сегодняшний день нет единого алгоритма выбора тактики лечения множественных кист печени. Медик и пациент могут выбирать между такими вариантами:

Лечение кисты печени операция

  • Пункция через кожу с последующим дрениро­ванием кист.
  • Лапароскопической операцией по удалению стенок образований.
  • Криохирургическое вмешательство (возможно лапаротомным способом).
  • Если есть обширное (более 70%) поражение паренхимы, единственным способом сохранить жизнь остаётся пересадка печени.

Лучшим выбором считают лапароскопичес­кую процедуру по иссечению кист, из-за меньшего объема вмешательства и низкой частоты повторения заболевания. Следует сказать, что лишь 5–10% пациентов с множественными кистами печени нуждаются в хирургическом вмешательстве, остальные должны находиться на постоянном учёте у гастроэнтеролога.

Источники:

Страны с жарким климатом являются лидерами по количеству паразитарных возбудителей (эхинококков, альвеококков и других). Эти микроорганизмы способны провоцировать множество патологий в организме человека и животных, в т. ч. кисты печени. Опухоли, вызванные другими причинами больше характерны для экономически развитых стран, с активно развитой промышленностью.

Описание болезни

Печеночная киста представляет собой доброкачественное образование, возникающее в любой доле печени и состоящее из плотной оболочки (капсулы), заполненной жидкостью. Цвет содержимого варьируется от прозрачного до желтого, с различными включениями (крови, желчи, гноя) или без них.

Опухоль может присутствовать в единичном или множественном количестве (поликистоз) и иметь разные размеры.

Опасность заболевания

Мелкие кисты до 3-х см. в диаметре не опасны, но требуют тщательного наблюдения специалиста.

К тяжелым осложнениям могут приводить крупные образования. Увеличиваясь в размерах, они сдавливают ткани других органов, сосуды и желчные протоки, чем нарушают их работу.

В некоторых случаях капсулы могут разрываться и приводить к попаданию их содержимого в общий кровоток.

Как приобретается

На сегодняшний день, механизм возникновения патологии до конца не изучен. Считается, что главную роль играют следующие факторы:

  • наследственность;
  • воспалительные заболевания печени;
  • паразиты;
  • травмы и оперативные вмешательства;
  • длительный прием лекарств;
  • изменение гормонального фона.

У взрослых и детей

По последним статистическим данным, киста печени является редкой патологией, от которой страдают 0,8 – 1% населения.

Представительницы женского пола, попадают в этот список в несколько раз чаще чем мужчины. Такую закономерность связывают с частыми гормональными изменениями, наступающими в период полового созревания, при беременности, лактации и во время менопаузы. У большинства пациенток недуг диагностируют в возрасте от 40 до 50 лет.

Дети болеют еще реже. Считается, что образование опухолей возникает по тем же причинам, что у взрослых и не имеет отличий в отношении диагностики и лечения.

Общие признаки

Симптомы появляются после достижения кистой внушительных размеров, обычно от 6 см. и более. Человек может ощущать:

  • дискомфорт и боль в правом боку;
  • тошноту, рвоту;
  • горечь во рту;
  • потерю аппетита;
  • снижение веса;
  • осветление кала и потемнение мочи;
  • желтушность кожных покровов;
  • кожный зуд;
  • общее ухудшения самочувствия.

Формы

Исходя из происхождения, кисты делят на:

  • Паразитарные. Вызываются альвеококком и эхинококком, ленточными червями. Инкубационный период, от 2-х дней до нескольких лет.
  • Не паразитарные. Включают в себя капсулы, образовавшиеся в период внутриутробного развития (истинная киста), в результате неправильно сформированных желчных протоков. Другая разновидность патологии (ложная киста) образовывается как следствие всевозможных повреждений органа.

В зависимости от диаметра, выделяют следующие типы кисты:

  • до 1 см. (маленькие);
  • от 1 до 3-х см. (средние);
  • 3-10 см. (большие);
  • свыше 10 (крупные или гигантские).

Все вышеперечисленные разновидности могут наблюдаться во множественном количестве, что значительно утяжеляет течение болезни.

Если капсула разрывается, воспаляется и на ней образуется гной, то такую кисту называют осложненной. Данный вид опухоли требует немедленного лечения, из-за опасности развития смертельно-опасных последствий!

Способы диагностики

Длительное бессимптомное течение не позволяет заподозрить болезнь на ранней стадии. Такие опухоли выявляют случайно, при плановом обследовании или подозрении на другие патологии.

Появление симптомов характерно для крупных образований, нередко пальпирующихся врачом при первичном осмотре.

Для подтверждения диагноза, применяют следующие методы диагностики:

  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ и КТ печени;
  • сцинтиграфию.

При наличии кисты, дополнительно проводят:

  • пункцию, для исследования жидкого содержимого капсулы;
  • биопсию ткани, для исключения онкологии;
  • серологический анализ крови методами РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), ИФА (иммуноферментный анализ), позволяющий выявить паразитов;
  • биохимический анализ крови, для оценки состояния работы печени и других органов.

Операция

Показанием к удалению кисты является:

  • диаметр свыше 3 сантиметров;
  • осложнения;
  • ухудшение самочувствия больного;
  • наличие паразитарной кисты.

Операцию проводят одним из следующих методов:

  • резекция – отсечение пораженной доли печени;
  • вскрытие капсулы с выведением из нее жидкости;
  • перицистэктомия – вылущивание кисты;
  • марсупиализация – вскрытие капсулы, с последующим соединением ее стенок с местом рассечения;
  • цистрогастроанастомоз – сообщение кисты с кишечником или желудком.

Метод операции определяется лечащим врачом. Обязательному удалению подлежат паразитарные кисты.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются для снятия неприятных ощущений больного.

Это могут быть:

  • обезболивающие и анальгетики;
  • гепатопротекторы;
  • ферменты;
  • обволакивающие средства;
  • желчегонные препараты;
  • витамины;
  • сорбенты;
  • антибиотики.

При паразитарной форме кисты, применяют препараты для уничтожения возбудителя, а после проводят удаление опухоли.

Диетическое питание

В послеоперационный период, больному назначается строгая диета, которую требуется соблюдать не менее полугода. При наличии осложнений, срок продлевается.

В 1-е сутки рекомендуется отказаться от еды и употреблять только воду. На 2-3 день можно кушать каши, сваренные на воде и овощные бульоны. Постепенно в рацион вводят остальные продукты исключающие:

  • жареное;
  • острое;
  • жирное;
  • копченое;
  • консервы;
  • маринованные блюда;
  • соусы, майонезы;
  • томаты;
  • пряности;
  • кофе;
  • шоколад;
  • какао;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • яйца вкрутую;
  • свежий хлеб и сладости.

При наличии небольших кист, не ухудшающих качество жизни, диета не назначается, но сократить потребление «плохих» продуктов будет не лишним!

Другие виды лечения

В качестве вспомогательной терапии могут применяться народные средства, которые не лечат новообразование, а лишь улучшают состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Хорошо скажутся на состоянии печени следующие рецепты:

  • Лопух. Из листьев растения выжимают сок, и принимают за 30 мин. до приема пищи, по 1-2 столовые ложки, 3 раза в день.
  • Перепелиные яйца. Каждое утро, натощак выпивают по 5 сырых яиц.
  • Девясил. 1 ст. л. измельченных листьев растения (можно сухого) заливают стаканом кипятка. Настаивают пока не станет теплым, процеживают. Употребляют по пол стакана, 4 раза в день, независимо от приема пищи.

Лечение в домашних условиях, без наблюдения специалиста запрещено.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо:

  • укреплять иммунную систему организма (спорт, закаливание, прогулки на свежем воздухе);
  • мыть руки после посещения общественных мест;
  • быть предельно аккуратными во время путешествий в теплые страны;
  • хорошо мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу;
  • пить только кипяченую воду;
  • не переедать и ограничивать продукты, не приносящие пользу;
  • избавиться от вредных привычек.

Последствия

Нередко, первые проявления кисты дают о себе знать после достижения ими внушительных размеров. Такие образования вызывают болезненные симптомы и могут провоцировать следующие осложнения:

  • нагноение кисты или окружающих тканей;
  • попадание кистозной жидкости в брюшную полость и кровоток, в следствии ее разрыва;
  • кровоизлияние в кисту;
  • перерождение в онкологию (крайне редко);
  • перитонит (инфицирование брюшной полости);
  • печеночная недостаточность (полный или частичный отказ печени, чаще наблюдается при поликистозе).

Прогноз жизни

Исход заболевания прогнозировать сложно. Маленькие и средние кисты могут прекратить рост и лечение не потребуется на протяжении всей жизни.

После удаления больших опухолей, необходимо некоторое время соблюдать все рекомендации врачей и проходить обследование. При благоприятном исходе, повторных образований кист может и не быть.

Чтобы не допускать грозных последствий, обязательно необходимо посещать врача 1 раз в год. На ранней стадии, киста редко представляет опасность, если только речь не идет о злокачественном процессе.

В более редких случаях, капсулы быстро увеличиваются в размерах, ухудшают качество жизни больного и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Не исключаются летальные исходы и необходимость пересадки печени.

А в этом видео можно посмотреть, как проводиться операция по удалению печеночной кисты. В данном случае применяется лапароскопический метод резекции.

После подтверждения диагноза не стоит впадать в панику. Зачастую заболевание на ранних стадиях не опасно и в лечении не нуждается. Однако пациент должен помнить, что киста может увеличиваться в размерах, и вызывать проблемы со здоровьем, поэтому затягивать с визитом к врачу и игнорировать его рекомендации опасно. При наличии показаний к операции, врач подберет оптимальный метод ее проведения. При благоприятном исходе, уже через полгода можно вернуться к привычному образу жизни.

(

оценок, среднее:

из 5)

Печень представляет собой один из основных фильтров человеческого организма. При попадании токсинов в кровь этот орган делает последствие такого проникновения минимальным для здоровья пациента.множественные кисты печени почек лечение

Ввиду своей активной работы по очищению организма, печень подвержена многим заболеваниям. Одним из них является образование кисты. Это своеобразный мешочек, который имеет стенки и содержимое. Чем опасны кисты печени? К большому сожалению, такое патологическое состояние представляет собой довольно распространенное явление, особенно среди лиц старшего и среднего возраста. Оно способствует развитию опухоли и может спровоцировать дисфункцию органа, что чревато заражением организма и последующей смертью больного.

Общие сведения

Теперь вам известно, что представляет собой киста печени. Опасно ли это заболевание и как его следует лечить, мы поведаем чуть ниже.

Киста печени образуется у 1% всего населения. Согласно статистике, такому образованию в большей степени подвержены представительницы слабого пола. Обычно его обнаруживают у людей 30-50 лет.

Чем опасны кисты печени? Специалисты утверждают, что такое патологическое образование имеет доброкачественное течение. Как правило, киста заполнена прозрачной жидкостью, хотя в редких случаях ее содержимым может быть желеподобная масса, которая имеет желто-зеленый цвет.

Отвечая на вопрос о том, чем опасны кисты печени, нельзя не сказать о том, что такое образование может локализироваться в разных местах упомянутого органа. При этом сам мешочек нередко достигает размеров более 15 см.

Также следует отметить, что довольно часто спустя несколько лет после возникновения одной кисты, ввиду определенных факторов, у больного могут возникнуть множественные кисты. При таком явлении говорят об осложненной болезни.множественные кисты печени почек лечение

Так чем опасны кисты печени? При возникновении таких образований есть высокая вероятность того, что этим патологическое состояние больного не ограничится. Из-за наличия цирроза печени, кисты в желчных протоках, поликистоза почек и яичников течение болезни может ухудшиться. Поэтому необходимо проводить постоянное обследование всех органов человека на наличие новых образований.

Классификация заболевания

Какие виды имеет киста печени? Чем опасна такая болезнь? Эти вопросы неразрывно связаны между собой, так как вероятная угроза здоровью и жизни пациента зависит не только от размера образования, но и от его типа. В настоящее время выделяют следующие виды кист:

  1. Непаразитарные.
  2. Паразитарные.

В свою очередь, каждый представленный вид заболевания подразделяется на несколько подтипов. Рассмотрим их более подробно.

1. Непаразитарная киста

Данный вид опухоли может быть:

  • ложным;
  • истинным.

К первому относят образования, которые возникли вследствие травматического воздействия, то есть разрыва органа. Такое явление может произойти при удалении абсцесса печени или эхинококка. Исходя из этого, ложная киста подразделяется на травматическую и воспалительную.множественные кисты печени почек лечение

Что касается истинной опухоли, то это образование, возникшее еще на этапе внутриутробного развития. Такая киста обычно возникает из-за подключения желчных протоков к желчным путям. Истинную опухоль обнаруживают случайно при проведении УЗИ.

Кстати, последнее образование делится еще на три вида:

  • поликистоз;
  • солитарная;
  • кистофиброз.

Рассмотрим их особенности прямо сейчас.

Поликистоз

Как характеризуется такая киста печени? Чем опасна она для человека? В этом случае речь идет о множественных кистах. Это врожденное заболевание, вызываемое мутацией в генах.

Размер таких образований может быть разным. Кисты способны увеличиваться на протяжении всей жизни пациента. У большинства людей, которые страдают от поликистоза печени, очень часто наблюдаются кистозные изменения в почках, легких и поджелудочной железе. Также следует отметить, что в некоторых случаях из-за этой болезни у человека может развиваться функциональная недостаточность печени, портальная гипертензия и варикозное расширение вен пищевода.

Солитарная киста

Чем опасна киста на печени солитарная? Такое образование имеет округлые формы. Оно может вызывать следующие осложнения: малигнизацию, кровоизлияние в брюшную полость, перекрут кисты, разрыв, нагноение и кровоизлияние в стенку кисты.множественные кисты печени почек лечение

Кистофиброз

Врожденный кистофиброз печени очень часто встречается у маленьких детей. При таком заболевании обычно наблюдаются следующие осложнения: цирроз печени, портальная гипертензия и функциональная недостаточность печени.

2. Паразитарная киста

Что представляет собой паразитарная киста печени? Чем опасна (отзывы о лечении этого заболевания будут представлены ниже) эта болезнь для человека? В зависимости от возбудителя такое образование имеет несколько видов:

  • эхинококковый;
  • альвеококковый.

Следует также отметить, что чаще всего такое заболевание протекает бессимптомно. При его обнаружении пациент не всегда может вспомнить, когда у него был контакт с животным, которое могло его заразить.

Эхинококковый вид

Чаще всего такое образование возникает в правой доле печени. Появление эхинококковой кисты связано с кистозной или личиночной стадией развития ленточного глиста (эхинококкозного), который называется Echinococcus granulosus.

Альвеококковый вид

Альвеококковое образование также относят к паразитарным кистам. Опухоль этого вида появляется при паразитировании цестоды в личиночной стадии, которая называется Echinococcus multilocularis.множественные кисты печени почек лечение

Как было сказано выше, заражение паразитами чаще всего происходит при контакте человека с лисами, собаками, волками и шакалами. Такие образования склонны к постоянному росту. Чем больше их размер, тем вероятнее риск развития следующих осложнений: разрыв кисты, кровоизлияние и кровотечение.

Симптомы заболевания

До определенного времени киста печени развивается бессимптомно. Лишь после того, как она достигает существенных размеров, человек может ощущать:

  • одышку;
  • тошноту;
  • боль в правом подреберье;
  • диарею;
  • снижение массы тела;
  • потерю аппетита;
  • увеличение размеров органа;
  • ощущение распирания и тяжесть после приема пищи.

Диагностика

Рассматриваемое заболевание может быть обнаружено случайным образом во время проведения УЗИ брюшной полости. Также кисту печени нередко определяют при эхографии. Такой метод диагностики позволяет выявить содержимое опухолевидного мешочка (гной или кровь).множественные кисты печени почек лечение

При помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также сцинтиграфии брыжеечных артерий и печени, ангиографии чревного ствола может быть проведена дифференциальная диагностика имеющегося образования с гемангиомой, метастатическими поражениями органа, опухолями тонкого кишечника, водянкой желчного пузыря и т. д. Если имеются сомнения, то специалисты проводят диагностическую лапароскопию.

Методы лечения

Чем опасна киста печени и как лечить заболевание? На эти вопросы мы ответим в данной статье.

Если у пациента обнаружена небольшая киста, то лечение начинают с систематического наблюдения у врача-гастроэнтеролога. Что касается хирургического удаления такого образования, то оно может быть показано при осложнениях (например, при нагноении, разрыве и кровотечении). Также следует отметить, что операции проводят при гигантских и больших размерах кист (от 10 см и более), сдавлении желчных путей, нарушении желчетока, компрессии воротной вены с гипертензией (портальной), рецидиве кисты после пункции и ярко выраженной клинической симптоматики, которая ухудшает качество жизни больного.

Удаление кисты печени – опасно ли это? Специалисты утверждают, что в большинстве случаев такие операции проходят успешно и без каких-либо осложнений.

При образованиях на печени хирургическое вмешательство не подразумевает удаление полостных кист. Такие операции заключаться лишь в пункции содержимого мешочка.

Стойкий эффект после хирургического вмешательства достигается при небольших размерах полости (то есть до 5-6 см).множественные кисты печени почек лечение

Народные методы и отзывы

Сторонники нетрадиционной медицины предпочитают лечить кисты печени не медикаментозными средствами, а различными настоями и отварами. Однако отзывы специалистов сообщают, что подобные методы довольно редко приводят к желаемому результату. Более того, при несвоевременном оказании медицинской помощи образования могут достигать больших размеров, что крайне опасно для жизни пациента.

Поликистоз печени встречается несколько реже, чем кисты почек. Выявляемость заболевания слабая, так как печень не имеет болевых рецепторов.

Даже серьезное увеличение размеров органа не вызывает клинических симптомов.

Только при развитии печеночной недостаточности заболевание выявляется, но лечение уже неэффективно. Основные симптомы состояния – резкая боль правого подреберья, усиливающаяся при поворотах тела или ходьбе. Подобная клиника больше схожая для приступа желчнокаменной болезни, что иногда приводит к ошибочному оперативному доступу.

На ранних стадиях обнаружить кисты печени помогает УЗИ. Эхогенные образования от 18 до 67 мм в диаметре с гомогенным внутренним содержимым — примерно так описывает врач лучевой диагностики обнаруженные очаги поликистоза.

Поликистоз печени – распространенность и патогенез

Синдром поликистоза печени встречается чаще у женщин репродуктивного возраста. Частота выявляемости – 7-10% среди всех представительниц прекрасной половины.

Основной причиной нозологии считаются гормональные нарушения. Увеличение уровня стероидных гормонов (половые, надпочечниковые) обеспечивает усиленную пролиферацию сальных желез. Когда они не справляются с работой, происходит расширение, скопления жидкости, образуется ограниченная полость – киста.

Теоретически, к болезни приводят воспалительные заболевания. Закупорка выводного протока сальных желез способствует скоплению секрета внутри образования, что приводит к расширению.

Истинные причины болезни не установлены. Несколько десятков лет назад поликистоз печени считался редкой патологией. Теория была отвергнута после внедрения массового ультразвукового исследования населения.

Последние научные труды выявили связь болезни с инсулинорезистентностью при сахарном диабете 2 типа. Патология характеризуется нарушением усвоения глюкозы клетками при блокаде периферических рецепторов к углеводам жировыми скоплениями, наличии генетических дефектов клеточной мембраны.

Патогенетическую зависимость между поликистозом, диабетом 2 типа, метаболическим обменом установили американские ученые. При нарушении проникновения глюкозы через клеточные мембраны формируется повышенная концентрация инсулина (гормон поджелудочной железы) в крови. Инсулинорезистентность с гиперинсулинизмом становятся причиной запуска биохимических реакций, направленных на образование жировых клеток из углеводов.

Процесс ухудшает течение поликистоза печени и почек, яичников за счет блокады рецепторов на поверхности клеточных мембран жировыми скоплениями. Отложение атеросклеротических бляшек в печеночной артерии нарушает поступление крови к органу, усиливается выраженность печеночной недостаточности. При появлении крупных кист в нескольких органах (печень, почки) высока вероятность появления клинических симптомов обеих нозологических форм, но следует проводить дифференцировку с другими болезнями.

При длительном гиперинсулинизме нельзя исключать вероятность формирования сахарного диабета 1 типа, так как длительное прекращение синтеза инсулина поджелудочной железой при повышенной концентрации приводит к «привыканию» органа к уменьшенному суточному синтезу гормона.

При увеличенном образовании андрогенов яичниками также вероятно формирование кист почек и печени. Анаболические свойства мужских половых гормонов провоцируют усиленные активность волосяных фолликулов, гиперпродукции потовых, сальных желез.

Активирует повышенный синтез андрогенов инсулин. Многократные исследования уровня инсулина на гормональный статус организма подтвердили активирующее действие инсулина на синтез андрогенов яичниками.

Эксперименты in vitro показали стимулирующее влияние инсулиноподобного фактора 1 на повышение концентрации тестостерона. Механизм эффекта окончательно не выяснен, но предполагается активирующее воздействие соединения на цитохром P450, находящийся в яичниках. Аналогичным образом увеличивается эффективность желез печени и почек.

Гиперандрогения у женщин при поликистозе способствует формированию некоторых внешних мужских черт: избыток волос на лице, отложение жира по мужскому типу, огрубение голоса.

Кисты печени образуются при инфицировании эхинококкозом. Такие образования выявляются не только на УЗИ, но и при выполнении рентгена с контрастом. Без лечения патология прогрессирует.

Ряд клинических исследований доказал корреляционную связь между уровнем лютеинизирующего гормона и инсулинорезистентностью. Современное лечение антиандрогенными препаратами при печеночном поликистозе эффективно только у 40% пациенток.

Ряд клинических исследований доказал «твердую зависимость» между следующими звеньями нозологии:

  1. Повышение стероидных гормонов;
  2. Увеличение андрогенов;
  3. Гиперинсулинемия.

К вышеперечисленным категориям можно отнести генетическую детерминированность, но встречается она у редкого количества людей.

Лечение поликистоза печени требует учета всех звеньев патогенетического процесса. Стартовая терапия консервативная. Только при ее низкой эффективности требуется оперативное вмешательство. Если киста печени или почек небольших размеров, ее удаление не производится. За образованием осуществляется динамическое наблюдение на предмет роста или сдавления окружающих тканей.

Причины поликистоза печени и почек

Не выявлен основной этиологический фактор заболевания. Правильное лечение требует ликвидации всех провоцирующих факторов, которыми являются заболевания следующих органов:

  • Почек;
  • Печени;
  • Гипоталамуса;
  • Гипофиза;
  • Надпочечников.

Вторичный поликистоз печени формируется при других заболеваниях. Лечение гепатита, гепатоза, холецистита может вызвать печеночные кисты. Многие виды антибиотиков обладают токсичным влиянием на печень. При длительной антибиотикотерапии некоторых заболеваний поликистоз почек и печени становится «приятной» находкой на УЗИ.

Причины болезни многочисленны. Лечение поликистоза печени и почек на ранних стадиях консервативными способами не проводится. С помощью фармацевтических препаратов можно поддерживать физиологический гормональный статус. Поликистоз печени лечится гепатопротекторами – препаратами для защиты гепатоцитов от повреждающего действия внешних факторов.

Лечение поликистоза печени

Лечение печеночных кист направлено на ликвидацию следующих нарушений:

  1. Устранение гормональных нарушений;
  2. Элиминация провоцирующего фактора.

При гиперандрогении назначаются препараты для нормализации уровня мужских половых гормонов крови (тестостерон). Устранить высокий уровень андрогенов позволяют следующие препараты:

  • Флутамид;
  • Спиронолактон;
  • Финастерид;
  • Оральные контрацептивы.

Поликистоз печени и почек схожи по симптомам. Жалобы у пациентов на боли в животе. Твердое на ощупь правое подреберье прослеживается только при значительном увеличении органа.

Основные симптомы множественных почечно-печеночных кист:

  • Вздутие живота;
  • Боли брюшной полости;
  • Диспепсия;
  • Изжога;
  • Отрыжка;
  • Тошнота.

Признаки патологии неспецифичны, поэтому оба заболевания сложно диагностировать на начальных стадиях. Только применение современных клинико-инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ) помогает не только своевременно обнаружить патологию, но и определить правильное лечение.

Синдром поликистозных яичников не представляет угрозы для здоровья и жизни человека, если кисты при динамическом наблюдении не увеличиваются в размерах.

Симптомы поздних стадий синдрома поликистозных почек и печени:

  • Желтый цвет кожи;
  • Одышка;
  • Рвота после употребления жирной пищи;
  • Приступы резких болей правой части живота.

Специфичных проявлений заболевания не существует, но желательна тщательная диагностика для оценки всех изменений организма, возникающих при патологии.

Прорыв современного лечения поликистоза почек

Разработка искусственных гормонов – прорыв в лечении поликистоза почек и печени. При формах заболевания, связанных с эндокринной патологией только введение фармацевтического заменителя недостающего гормона позволяет восстановить биохимический обмен веществ.

Основная задача при поликистозе – замедление развития кисты. Для этих целей на начальных этапах терапии соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Ограничить кофеин и молочные продукты;
  2. Употреблять препараты-ингибиторы протонной помпы;
  3. Диета с ограничением жирной пищи;
  4. Избегайте токсинов, содержащихся в отбеливателе, аммиаке, дрожжах, алкоголе, эстрогенах.

Настоящий прорыв в лечении кист почек совершили заменители соматостатина. При ежедневном введении препарата на протяжении 30 дней наблюдается уменьшение размеров пораженных органов.

Из оперативных вмешательств (пересадка печени и почек) показаны редко – при развитии недостаточности органов.

Диета при синдроме поликистозных почек

Основные принципы диеты при синдроме поликистозных почек:

  1. Исключайте продукты, провоцирующие рост кисты (шоколад, кофе, алкоголь, дрожжи);
  2. Ограничивайте потребление соли (не более 1,2 грамма за день);
  3. Рацион питания должен быть насыщен щелочными продуктами (овощи, фрукты);
  4. Уменьшить употребление жиров до 150 мг за день;
  5. Употребляйте побольше воды;
  6. Откажитесь от веществ, вызывающих обострение заболевания.

Жидкости при поликистозе почек и печени является естественным растворителем. Она уменьшает содержание вредных веществ, что снижает отравляющее действие химических соединений на клеточных системах.

Поликистоз печени и почек – вариабельная патология. Ее выраженность и степень распространения значительно зависит от индивидуальных особенностей человека. Некоторые пациенты ходят с крупными кистами на протяжении всей жизни. У других людей болезнь быстро прогрессирует. Увеличение размеров кист приводит к сдавлению окружающих тканей, постепенному формированию недостаточности печени и почек.

Прорыв в лечении синдрома поликистозных почек достигнут благодаря активным трудам европейских ученых. С их участием были выявлены патогенетические звенья образования кист. Под влиянием инсулинорезистентности, при частых стрессах, гормональных нарушениях формируется усиленная активность желез. При закупорке протока происходит расширение фолликула, скопление в просвете железистого секрета.

Такое состояние почек прослеживается при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперинсулинизме. Устранить заболевание на начальных стадиях помогает антиандрогенное лечение, стероидные, нестероидные противовоспалительные препараты. При лечении поликистоза почек на фоне дисбаланса половых гормонов части женщин достаточно назначить оральные контрацептивы, содержащие фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в концентрациях, необходимых для восполнения физиологической потребности.

Восстановить гормональный статус можно следующими препаратами:

  • Флутаплекс;
  • Верошпирон;
  • Простерид;
  • Диеногест;
  • Дюфалак.

Поликистоз печени и почек часто сочетаются между собой, поэтому при заболеваниях используются схожие схемы лечения. Терапия возможна только после комплексного обследования пациента. В большинстве случаев назначается комбинированная терапия на основе лекарственных средств для андрогенизации, коррекции избыточного веса, нарушения усвоения глюкозы.

Из гестагенов можно рекомендовать:

  • Хлормадинон;
  • Диеногест;
  • Дроспиренон;
  • Диане-35;
  • Андрокур-10.

Препараты последнего поколения антиандрогенов широко применяются при лечении кист почек и печени. Нередко у женщин, которым они назначаются отсутствует овуляция, отмечается поликистоз яичников.

Множественные кисты печени почек лечение
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here