Много камней в почках лечение

Наши почки постоянно очищают организм от всевозможных шлаков и вредных веществ. Но что делать, если в них появились камни? Камни в почках, или мочекаменная болезнь, является одним их наиболее распространенных заболеваний  верхних отделов мочевыделительной системы.  В этой статье мы рассмотрим общие принципы того, как лечить камни в почках и какие существуют меры профилактики.

Почему появляются камни

много камней в почках лечениеЗлоупотребление кофе и шоколадом — фактор, повышающий вероятность образования в почках камней.

Ни для кого не секрет, что  камень может выйти, но на  его месте спустя некоторое время возникнуть новый.  Для того чтобы предотвратить повторное образование камней, нужно хорошо разбираться в причинах, способствующих их возникновению:

  1. Недостаточное употребление жидкостей. Если организм испытывает дефицит воды, то она начинает всасываться обратно, и моча становится более концентрированной, поэтому растворенные в ней соли легче выпадают в осадок и образуют  камни.  Для нормальной работы почек необходимо не менее 8-12 стаканов жидкости в сутки, в том числе и в жаркий период времени.
  2. Гиподинамия. Ежедневная физическая активность (ходьба, аэробика, бег) способствует ритмичным сотрясениям тела и лучшему отхождению «песка» из верхних отделов мочевыделительной системы. Малоподвижность, сидячий образ жизни ограничивает такую возможность самоочищения.
  3. Регулярное употребление кофе или шоколада. Некоторые исследования выявили интересную закономерность: при употреблении 2-х и более чашек кофе в сутки риск образования камней в почках резко возрастает. По одной из версий возможного объяснения причин такой закономерности считается, что эти вещества усиливают концентрацию в моче камнеобразующих веществ (например, кальция).
  4. Инфекция органов мочевыделительной системы. Если воспаляется участок слизистой оболочки почечных лоханок или чашечек, то с этого места быстрее слущивается эпителий, гибнут микроорганизмы и лейкоциты. Если  моча концентрированная, то на этих микроскопических частицах вполне может начаться камнеобразование  подобно тому, как возникновение большинства градин начинается с маленькой пылинки.
  5. Питание. Некоторые продукты способствуют образованию камней различного вида (например, мясные продукты способствуют образованию уратов, значительное употребление щавелевой кислоты- оксалатов).
  6.  Прочие факторы способствующие камнеобразованию: избыточный вес, жесткая вода и т.д.

Хорошие привычки  – лучшее лечение для почек

Для предотвращения роста имеющихся камней или образования новых следующие привычки окажутся наиболее эффективными:

  1. Обильное питье. Нужно выпивать такое количество жидкости, чтобы мочи образовывалось не менее 1,5 л в сутки. В этом случае почки хорошо очищаются, соли  практически не склонны кристаллизироваться в чашечно-лоханочной системе.  Визуально моча должна быть прозрачная и почти без цвета и запаха. В жаркие дни рекомендуется во время относительной прохлады регулярно делать «водные удары» для очищения почек: принимая за 1 прием около 500 мл воды или 1 литр за достаточно короткий промежуток времени (например, в течение получаса). Смысл «водного удара» заключается в том, чтобы активизировать мочеобразование и таким образом «прочистить» почки.  Вместо воды можно съесть арбуз. В случае возникновения отеков или при явлениях сердечной недостаточности  оптимальное количество жидкости для «водного удара» определяют совместно с врачом.
  2. Ежедневная 2-х часовая энергичная пешая прогулка или занятие аэробикой не менее 40 минут 5 раз в неделю.
  3. Не переохлаждаться. Стараться носить такие вещи, чтобы область поясницы всегда была в тепле. Легкая одежда нижней половины тела в холодную погоду может спровоцировать развитие пиелонефрита и прочих заболеваний мочевыделительной системы, а они- запустить процесс образования камней.
  4. Соблюдать правила личной и интимной гигиены. Избегать заболеваний, передающихся половым путем. Инфекция может подняться вверх по мочеточнику и поразить почки.
  5. Отказаться от избыточного употребления кофе, шоколада, какао, крепкого чая и подобных им продуктов и напитков. Вместо этого периодически употреблять клюквенный морс, отвары мочегонных и противовоспалительных трав.
  6. Соблюдать диету, рекомендуемую при камнях данного вида (оксалаты, ураты, фосфаты).
  7. По возможности нормализовать вес, пить мягкую воду и т.п.

Изгнание и растворение камней

много камней в почках лечениеВ ряде случаев при почечно-каменной болезни не удается обойтись без оперативного вмешательства.

  1. Фитотерапия. Канефрон, фитолизин, уролесан, пол-пала, спорыш и  прочие растительные сборы и препараты наиболее популярны при лечении мочекаменной болезни. Нужно помнить, что существуют определенные показания и противопоказания, поэтому перед  использованием средства необходима консультация врача.
  2. Литотрипсия (разрушение камней): дистанционная, контактная и т.п.
  3. Хирургическое удаление: эндоскопическое или классическое.
  4. Нетрадиционные способы: наиболее популярный метод — употребление воды, обработанной магнитным полем.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов, похожих на признаки мочекаменной болезни, следует не заниматься самолечением, а обратиться к нефрологу или урологу для диагностики. Врач подберет оптимальный вариант лечения в зависимости от вида камней, их размера и количества. Дополнительно можно проконсультироваться у диетолога по вопросам питания при мочекаменной болезни.

О самом главном: камни в почках, опасный грипп, БАДы для потенции

Посмотрите популярные статьи

3 метода:Лечение камней с использованием медицинских процедурЛечение камней домашними средствамиВыбор наилучшего курса лечения

Камни в почках могут быть различных размеров: от песчинки до жемчужины. Они образуются в результате избытка твердых минеральных веществ, которые находятся в моче. Чаще всего они образуются в уретре, мочеточниках и мочевом пузыре. Камни в почках очень болезненно выходят. Хотя с камнями в почках необходимо обратиться к специалисту, многие врачи отправляют пациентов домой, так как небольшие камни выходят сами по себе, если увеличить потребление жидкости. Если почечный камень слишком большой, вам может понадобиться лечение. Врачи используют медицинскую технику, чтобы разбить камень на более мелкие кусочки, благодаря чему он сможет выйти с мочой. Прочитайте эту статью, если вы столкнулись с такой проблемой.

Метод 1 Лечение камней с использованием медицинских процедур

  1. много камней в почках лечение Медицинские препараты.

    Врач может порекомендовать лечение, которое поможет вывести камни. Такой тип лечения, известный под названием альфа-блокатор, расслабляет мышцы в мочеточнике, помогая выводить почечные камни быстрее. Как правило, этого должно быть достаточно для небольших камней.

  2. много камней в почках лечение

    Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Эта процедура заключается в использовании звуковых волн для дробления камней. Поскольку процедура может быть довольно болезненной, пациенты, как правило, находятся под наркозом в течение 30-45 минут в процессе дробления камней. Это достаточно эффективный метод лечения, однако в период восстановления пациент может чувствовать боль в мочевых путях от прохождения мелких фрагментов измельченных камней.

  3. много камней в почках лечение

    Уретроскоп. Это – прибор, который вводится в мочеточник для обнаружения камней. Как правило, этот метод используется, когда размеры камня не позволяют провести экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, или же в тех случаях, когда камень не достаточно велик, чтобы удалить его хирургическим путем. После того, как расположение камней определено, камни могут быть раздроблены на мелкие кусочки. Поскольку процедура может быть достаточно болезненной, как правило, используется местная или общая анестезия.

  4. много камней в почках лечение Чрескожная нефролитотомия .

    Это- хирургическая операция по удалению больших камней в почках через небольшой разрез в спине. Обычно этот метод лечения используется, если невозможно применить экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию. Период восстановления – один-два дня, пациент должен оставаться в больнице.

  5. много камней в почках лечение

    Лечение щитовидной железы. Некоторые камни возникают в результате гиперпаратиреоза. Гиперпаратиреоз это заболевание, при котором паращитовидные железы на шее производят слишком много паратиреоидного гормона. Это заболевание чаще всего развивается вследствие образования опухоли паращитовидной железы, паратгормон поступает в кровь в больших количествах, что приводит к повышению уровня кальция, и как следствие, могут образовываться камни в почках. После того, как ваш врач определил, что причиной камней в почках является гиперпаратиреоз, он назначит вам соответствующий курс лечения.

Метод 2 Лечение камней домашними средствами

  1. много камней в почках лечение Пейте достаточное количество воды каждый день.

    Независимо от того, какой у вас вид камня, камни в почках, размер которых не превышает более 5 мм, выходят, как правило, сами по себе, без необходимости медицинского вмешательства. Если вы чувствуете камень в почке, но он не причиняет вам сильную боль и не требует неотложного лечения, врач, вероятно, посоветует пить 2- 3 литра воды в день, пока камень не выйдет.

    Если вы будете пить достаточное количество жидкости, камень выйдет самостоятельно.

    • Пейте достаточное количество воды, чтобы моча была светло-желтого цвета и прозрачная, это главный признак того, что вы пьете достаточно.
    • Напитки без кофеина и сахара и безалкогольные напитки, такие как имбирный эль, фруктовый сок или зеленый чай помогут вам поддерживать хороший питьевой режим. Откажитесь от напитков с кофеином, искусственными подсластителями, сахаром, или алкоголем, если вы хотите, чтобы камень вышел.
  2. много камней в почках лечение Внесите коррективы в свой рацион питания.

    Многие врачи рекомендуют ограничивать продукты с содержанием минералов при камнях в почках. Это особенно эффективно, если у вас кальциевые камни или камни мочевой кислоты.

    • Если у вас кальциевые камни, ограничьте потребление следующих продуктов: соленые продукты, молочные продукты, устрицы, сыр тофу, жирные продукты. Если у вас оксалатные камни, вам следует избегать продуктов с высоким содержанием оксалата, таких как ревень, виноград, шпинат, сладкий картофель, кофе и шоколад.
    • Если у вас камни мочевой кислоты, ограничьте употребление следующих продуктов, содержащих мочевую кислоту: субпродукты, такие как печень и почки, анчоусы, сардины, фасоль, грибы, шпинат, цветная капуста, дрожжи и алкогольные напитки.
  3. много камней в почках лечение Каждый день пейте напитки с лимоном.

    Кислота, содержащаяся в настоящем лимонаде, лимонном соке или воде с несколькими ломтиками лимона способствует растворению камней.

  4. много камней в почках лечение Используйте мочегонный чай, чтобы растворить камни в почках.

    Мочегонный чай – это смесь трав и горячей воды, которая помогает часто мочиться и избавиться от камней. Хотя научно не доказана эффективность травяных средств, примеры многих людей, которые побороли недуг, являются убедительным доказательством. Попробуйте следующие травы для лечения этого заболевания:

    • Чай из березовых листьев. Считается, что после курса лечения чаем из березовых листьев вы сможете снизить уровень мочевой кислоты в организме.
    • Черный чай обладает мочегонным действием. Благодаря своему мочегонному действию, он относится к диуретикам.
    • Листья крапивы также являются мочегонным средством, и хорошо очищают почки.
    • Корень одуванчика. Считается, что корень одуванчика эффективно стимулирует работу почек.
    • Принимайте яблочный уксус. Вы можете употреблять по 1 столовой ложке (14,8 мл) яблочного уксуса в чистом виде каждый день или смешать его с водой.
    • Исключите из своего рациона щавель. Щавелевая кислота, присутствующая в растении, может способствовать образованию камней в почках.

Метод 3 Выбор наилучшего курса лечения

  1. много камней в почках лечение Определите есть ли у вас камни в почках.

    Хотя не все камни в почках вызывают симптомы заболевания, иногда даже очень маленькие камни могут вызвать сильную боль. Если вы уже сталкивалась с этой проблемой в своей жизни, вы можете быть уверены в правильности диагноза. Однако, симптомы камней в почках сходны с симптомами многих других заболеваний, поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы он мог диагностировать заболевание и назначить лечение. Наиболее распространенными симптомами камней в почках являются:

    • Сильная боль в пояснице, которая часто отдает в низ живота и паховую область.
    • Боль во время мочеиспускания.
    • Изменение цвета мочи. Помутнение мочи и неприятный запах.
    • Тошнота и рвота
  2. много камней в почках лечение Посетите врача, чтобы он провел необходимые обследования.

    Сделайте рентген, КТ или УЗИ (в зависимости от того, что порекомендует ваш врач), когда вы заметите у себя симптомы болезни. Благодаря современным методам обследования, вы можете знать размер, форму и количество камней в почках.

    • Если размер камня меньше, чем 5 мм, ваш врач, вероятно, порекомендует вам использовать домашние средства, чтобы избавиться от него.
    • Если у вас обнаружены большие камни или несколько камней, ваш врач может порекомендовать курс лечения, который будет эффективным в вашем случае.
  3. много камней в почках лечение Выясните, какие у вас камни.

    Разные виды камней в почках имеют одинаковые симптомы. Однако на процесс образования камней могут влиять различные факторы. Зная причину, вы сможете уменьшить размер камней и предотвратить их появление в будущем. Ваш доктор может попросить вас сдать анализ крови или мочи, чтобы выяснить, какой у вас вид камня. Кроме того когда камень выйдет, ваш врач может отправить его в лабораторию для анализа, чтобы определить его состав. Вот различные виды камней в почках:

    • Кальциевые камни: это наиболее распространенный вид камней, обычно они состоят из кальция, оксалата кальция и/или сочетания кальция и фосфатов.
    • Камни мочевой кислоты в почках связаны с нарушением питания. Камни мочевой кислоты образуются только в кислой моче.
    • Камни-струвиты: они могут формироваться в результате инфекции мочеполовых путей.
    • Цистиновые камни встречаются относительно редко по сравнению с другими типами почечных камней. Причиной их образования является редкое наследственное заболевание, связанное с патологией обмена веществ.

Советы

  • Уменьшите риск появления камней в почках, ежедневно употребляя черный или зеленый чай. Исследования показывают, что черный и зеленый чаи снижают риск развития камней в почках.
  • Ежедневно пейте много воды, чтобы камни вышли. Когда они выйдут, продолжайте употреблять много воды, чтобы камни не образовались снова.
  • Будьте осторожны с клюквенным соком в долгосрочной перспективе. За короткий срок клюквенный сок способен помочь камням выйти из почек, но если его употреблять на постоянной основе, он может вызвать образование камней из-за высокого содержания щавелевой кислоты.

Информация о статье

Категории: Болезни и их лечение

На других языках:

English: Dissolve Kidney Stones, Español: disolver piedras en el riñón, Português: Dissolver Pedras nos Rins, Italiano: Sciogliere i Calcoli Renali, Deutsch: Nierensteine auflösen, Français: faire dissoudre des calculs rénaux, Bahasa Indonesia: Melarutkan Batu Ginjal, 中文: 溶解肾结石, Čeština: Jak rozpustit ledvinové kameny, Nederlands: Nierstenen oplossen, हिन्दी: गुर्दे की पथरी को घोलें, العربية: تفتيت حصى الكلى, Tiếng Việt: Làm tan Sỏi thận, 한국어: 신장결석 없애는 방법

  • Править
  • Написать благодарственное письмо авторам

Эту страницу просматривали 21 865 раза.

Была ли эта статья полезной?

Обзор

Почечные камни — это образования, которые могут формироваться в одной или обеих почках, похожие на камни.

Научное название камней в почках — нефролиты, а мочекаменная болезнь называется нефролитиаз. Если камни вызывают сильную боль, это называется почечными коликами. Образование камней в почках — одно из проявлений мочекаменной болезни.

Почки

Почки — это два бобовидных органа примерно 10 см в длину. Они расположены за брюшной полостью по бокам от позвоночника. Почки очищают кровь от конечных продуктов (отходов) обмена веществ. Затем очищенная кровь снова поступает в организм, а ненужные отходы выводятся из организма с мочой.

Продукты обмена веществ, содержащиеся в крови, иногда могут образовывать кристаллики, которые скапливаются в почках. Со временем эти кристаллики формируют твердый, как камень, комок.

Камни в почках встречаются довольно часто, как правило, у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Чаще мочекаменной болезнь страдают мужчины, реже — женщины. По некоторым оценкам, почечные колики встречаются примерно у 10–20% мужчин и 3–5% женщин. Примерно у половины людей, у которых были обнаружены камни в почках, это заболевание возникнет повторно в следующие 10 лет.

Иногда почечные камни могут выходить наружу, перемещаясь по моче-выделительной системе с мочой (из почек, через мочеточники и мочевой пузырь). Маленькие камни могут выделяться безболезненно, вы можете даже их не заметить. Однако довольно часто камень может заблокировать часть моче-выделительной системы, например, мочеточник (трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем) или уретру (трубку, через которую моча выводится из мочевого пузыря). В этих случаях, вы можете почувствовать сильную боль в животе или паху, иногда это приводит к инфекции мочевыводящих путей.

Большинство почечных камней достаточно маленькие, чтобы самопроизвольно выйти наружу с мочой, а симптомы поддаются лечению лекарственными препаратами на дому. Более крупные камни, возможно, придется разбивать в больнице, под контролем рентгеновских лучей или ультразвука. В ряде случаев их удаляют хирургически.

Симптомы камней в почках

Если у вас образовался очень маленький почечный камень, он не должен вызвать никаких симптомов. Возможно, вы даже его не заметите, и он выйдет из вашего организма с мочой.

Как правило, симптомы возникают, если камень:

  • застревает в вашей почке;
  • начинает двигаться по мочеточнику: мочеточник — это узкая трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем, и, когда камень пытается пройти по нему, это вызывает боль;
  • вызывает развитие инфекции.

Распространенные симптомы камней в почках:

  • сильная схваткообразная боль в спине, боковой части живота или, иногда, в паху, которая может длиться несколько минут или часов;
  • беспокойство и невозможность лежать спокойно;
  • тошнота;
  • кровь в моче, которая часто появляется потому, что камень царапает мочеточник;
  • мутная моча с неприятным запахом;
  • жжение при мочеиспускании;
  • высокая температура 38º C или выше;
  • частые, иногда — ложные позывы к мочеиспусканию;
  • боль при мочеиспускании.

Типы камней в почках

Существует четыре основных вида камней в почках:

  • кальциевые камни;
  • струвитные камни — содержат магний и аммиак, довольно крупные, часто имеют форму рога;
  • уратные камни — обычно гладкие, коричневые и самые мягкие по сравнению с другими типами камней;
  • цистиновые камни — часто желтые, больше похожи на кристаллы, чем на камни.

Камни в почках могут быть различной формы, размеров и цветов. Некоторые похожи на песчинки, а другие, в редких случаях, могут вырастать до размеров мяча для гольфа.

Если почечный камень закупоривает мочеточник, моча, содержащая отходы обмена веществ, застаивается в почках. Это может вызвать накопление бактерий и развитие пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита:

  • боль в нижней части спины;
  • высокая температура 38 °C или выше;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • появление мутной мочи с плохим запахом;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при мочеиспускании.

Прочитайте подробнее о пиелонефрите и его лечении.

Причины образования камней в почках

Как правило, почечные камни образуются в результате скопления в организме определенного вещества.

Может произойти скопление любого из следующих веществ:

  • кальций;
  • аммиак;
  • мочевая кислота (отход, который образуется при расщеплении пищи для получения энергии);
  • цистин (аминокислота, входящая в состав белков).

Определенные заболевания, такие как рак или болезни почек, также могут сделать вас более подверженным образованию камней в почках. Как правило, образование камней является побочным действием от лечения этих заболеваний. Если вы пьете мало жидкости, риск образования каменей тоже повышается.

Вы более подвержены повторному образованию камней в почках, если:

  • в вашем рационе много белков и мало клетчатки;
  • вы малоподвижны или прикованы к постели;
  • у ваших родственников были камни в почках;
  • у вас несколько раз был пиелонефрит или инфекция мочевых путей;
  • у вас уже был камень в почках, особенно если вы тогда были моложе 25 лет;
  • у вас только одна рабочая почка;
  • вам делали шунтирование тонкой кишки (операция на органах пищеварительной системы) или у вас было заболевание тонкой кишки, например, болезнь Крона (воспаление кишечника)

Есть подтверждения того, что определенные лекарственные препараты могут усилить вашу предрасположенность к повторному образованию камней в почках. К таким препаратам относятся:

  • аспирин;
  • антациды;
  • пищевые добавки с кальцием и витамином D.

Камни в почках могут образоваться под влиянием ряда различных факторов. Ниже описаны причины образования четырех основных типов почечных камней.

Кальциевые камни — наиболее распространенный тип почечных камней. Они образуются, когда в моче слишком много кальция, что может быть связано с:

  • высоким содержанием витамина D;
  • гиперактивностью паращитовидной железы (паращитовидная железа помогает регулировать уровень кальция в организме);
  • заболеванием почек;
  • редким заболеванием под названием саркоидоз;
  • некоторые типы рака.

Кальциевые камни обычно либо крупные и гладкие, либо шероховатые и с шипами.

Струвитные камни часто образуются под влиянием инфекции, обычно — после инфекции моче-выделительных путей, которая длилась долгое время. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Уратные камни формируются при повышенном содержании кислоты в моче. Уратные камни могут быть вызваны следующими причинами:

  • высокое содержание белка в рационе, в том числе употребление большого количества мяса;
  • заболевание, мешающее расщеплению химических веществ, например, подагра;
  • наследственное заболевание, вызывающее повышенное содержание кислоты в организме;
  • химиотерапия (лечение рака).

Цистиновые камни — наиболее редко встречающийся вид почечных камней. Причиной их образования является наследственное заболевание цистинурия, которое влияет на объем кислоты, выделяющейся из организма с мочой.

Диагностика камней в почках

Для того, чтобы заподозрить у вас мочекаменную болезнь, врачу достаточно ваших симптомов и сведений о перенесенных ранее заболеваниях (особенно если ранее у вас уже были камни в почках).

Ваш врач может предложить ряд анализов:

  • анализы крови, чтобы проверить, нормально ли работают ваши почки, а также определить уровень содержания веществ, которые могут вызвать образование почечных камней, например, кальция;
  • анализ мочи на инфекцию и фрагменты камней;
  • исследование камней, выведенных с мочой.

Вы можете собрать почечные камни, если будете мочиться через марлю или чулок. Анализ вашего почечного камня облегчит постановку диагноза и поможет вашему врачу подобрать вам наиболее подходящее лечение.

Если вы испытываете сильную боль, которая не проходит при приеме обезболивающего средства, или помимо боли у вас высокая температура, вас могут направить в больницу, в урологическое отделение (урология — область медицины, специализирующаяся на лечении заболеваний мочевыделительной системы).

Диагностическая визуализация

Вас могут направить в больницу для проведения диагностической визуализации. Для подтверждения диагноза и точного определения типа, размера и местоположения камня могут быть использованы различные методы диагностической визуализации. В том числе следующие:

  • рентгеновский снимок: метод визуализации при помощи излучения высокой энергии, призванный показать аномалии в тканях вашего организма;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) с использованием высокочастотных звуковых волн для создания изображения внутренних органов;
  • компьютерная томография (КТ), при которой сканер делает серию рентгеновских снимков под разными углами, и компьютер собирает их в одно детальное изображение;
  • внутривенная урограмма (внутривенная пиелограмма), когда в вену на руке вводится контрастное вещество, отображающееся на рентгеновском снимке, и когда почки отфильтруют это вещество из крови, и оно попадет в мочу, на рентгеновском снимке будут подсвечены закупоренные места.

Раньше внутривенная урограмма была признана лучшим методом визуализации, но сейчас считается, что КТ точнее. Какой метод будет предложен вам, может зависеть от того, насколько оснащено медицинское учреждение, где вам предстоит обследоваться.

Лечение камней в почках

Большинство почечных камней достаточно малы (не более 4 мм в диаметре), чтобы выйти с мочой самостоятельно. Их можно лечить на дому. Однако маленькие почечные камни все равно могут причинять боль. Боль при маленьких камнях в почках, как правило, длится несколько дней и исчезает, когда камень выходит.

Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может сделать вам укол обезболивающего. Через полчаса может быть сделан второй укол, если боль не проходит. Уколы также могут делаться при симптомах тошноты и рвоты. Эти препараты называются антиэметики (противорвотные средства). Врач может рекомендовать вам лекарства (в том числе, обезболивающие и противорвотные) для самостоятельного приема дома.

Вас могут отправить домой, ждать, пока выйдет камень, а затем, привести его для анализа. Это можно сделать, пропустив мочу через марлю или чулок. Исследование камня поможет врачу разработать эффективную тактику лечения. Вы должны пить достаточно жидкости, чтобы моча стала бесцветной. Если ваша моча желтого или коричневого цвета — вы выпиваете недостаточно жидкости.

Лечение крупных камней в почках

Если камень слишком большой, чтобы выйти естественным путем (6–7 мм в диаметре и крупнее), вам может потребоваться специальное лечение. Это может быть одна из следующих процедур:

  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • уретероскопия;
  • чрескожная нефролитотомия;
  • открытое хирургическое вмешательство.

Эти процедуры подробнее описаны ниже. Назначенный вам тип лечения будет зависеть от размера и расположения камней.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это наиболее часто используемый метод удаления камней, которые не могут выйти с мочой самостоятельно. С помощью рентгеновского снимка (высокоэнергетического излучения) или ультразвука (высокочастотных звуковых волн) определяется точное местоположение камня в почке. Затем специальный аппарат посылает ударные волны энергии к камню, чтобы раздробить его на меньшие кусочки, которые могут быть выведены с мочой.

Манипуляция может быть довольно неприятной, поэтому используют различные методы обезболивания. Вам может потребоваться несколько сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии, чтобы удалить все камни. Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии для удаления камней диаметром до 20 мм составляет 99%.

Уретерореноскопия. Если почечный камень застрял в вашем мочеточнике (мышечной трубке, по которой моча доставляется из почки в мочевой пузырь), вам может потребоваться уретерореноскопия. Уретерореноскопию также иногда называют ретроградной внутрипочечной операцией.

В ходе манипуляции в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря) вводится длинная тонкая оптическая трубка (уретроскоп). Затем ее продвигают в мочеточник, где застрял камень. Хирург попытается либо осторожно удалить камень с помощью другого инструмента, или использовать лазерную энергию, чтобы раздробить камень на маленькие кусочки, которые могут быть выведены с вашей мочой естественным путем.

Уретерореноскопия проводится под общим наркозом, так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром до 15 мм составляет 50–80%. Вам может потребоваться временная установка пластиковой трубки, способствующей прохождению фрагментов камней в мочевой пузырь.

Чрескожная нефролитотомия. Это еще одна возможная операция для удаления крупных камней. Она также может проводиться, если проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии невозможно, например, если человек с камнями в почках страдает ожирением. Чрескожная нефролитотомия проводится с помощью тонкого телескопического инструмента под названием нефроскоп. На вашей спине делается надрез, открывающий доступ к почке. Через этот надрез в почку вводится нефроскоп. Камень либо извлекают из почки, либо дробят на более мелкие кусочки с помощью лазерной или пневматической энергии.

Чрескожная нефролитотомия всегда проводится под общим наркозом (вы спите), так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром 21–30 мм составляет 86%.

Открытое хирургическое вмешательство для удаления почечных камней применяется редко (данный тип операции требуется менее чем в 1% случаев), как правило, если камень очень большой, или при анатомической аномалии. В ходе операции на спине делают разрез для получения доступа к вашему мочеточнику и почке. Затем почечный камень удаляют.

Лечение уратных камней

Если у вас образовался уратный камень, вам следует выпивать около трех литров воды в день, чтобы попытаться его растворить. Уратные камни гораздо мягче других типов почечных камней, и они могут уменьшаться от контакта с щелочной жидкостью. Вам может потребоваться прием определенных препаратов для повышения содержания щелочи в моче, прежде чем уратный камень начнет растворяться.

Вам следует сразу же обратиться к врачу в следующих случаях:

  • температура 38º C или выше;
  • приступ озноба или дрожи;
  • боль усиливается, особенно если это резкая, острая боль.

Если у вас появились любые из вышеперечисленных симптомов, немедленно свяжитесь с врачом. Если это не возможно, позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Осложнения при камнях в почках

Осложнения в результате образования камней в почках встречаются редко, так как обычно камни находят и лечат до возникновения дополнительных осложнений. Однако, если камни вызывают непроходимость мочеточников и нарушают отток мочи, возникает риск инфекции, которая может повредить почку.

Наиболее распространенным осложнением является повторное образование камней в почках. Если у человека был обнаружен камень в почке, вероятность того, что камень возникнет повторно, составляет 60–80%.

Различные методы лечения более крупных камней могут привести к некоторым осложнениям. Хирург должен объяснить их вам до того, как проводить процедуру по их удалению. В зависимости от выбранного метода лечения возможно развитие следующих осложнений:

  • сепсис — инфекция распространяется через кровь и вызывает симптомы по всему организму;
  • «каменная дорожка» — медицинское название непроходимости, вызванной фрагментами камней в мочеточнике (трубке, соединяющей каждую почку с мочевым пузырем);
  • повреждение мочеточника;
  • инфекция моче-выводящих путей;
  • кровотечение во время операции;
  • боль.

По некоторым оценкам, 5–9% людей могут испытывать боль после прохождения уретроскопии.

Профилактика образования камней в почках

Для профилактики образования камней в почках ежедневно пейте много жидкости. Очень важно, чтобы ваша моча всегда содержала много воды, чтобы конечные продукты обмена не накапливались в почках.

Вы можете определить степень концентрации мочи по ее цвету. Чем она темнее, тем выше концентрация. Как правило, по утрам ваша моча имеет темно-желтый цвет, так как она содержит накопившиеся отходы, произведенные организмом за ночь. По сравнению с чаем, кофе и фруктовыми соками, вода считается наиболее эффективным и полезным напитком для профилактики образования камней. Вам также следует больше пить в жару и во время занятий спортом, чтобы восполнить жидкость, потерянную с потом.

Диета при мочекаменной болезни

Если образование камней вызвано избытком кальция, вам следует снизить содержание оксалатов в рационе. Оксалаты не дают вашему организму усваивать кальций и могут накапливаться в ваших почках, образуя камни.

Оксалаты содержаться в следующих продуктах:

  • свекла;
  • спаржа;
  • ревень;
  • шоколад;
  • ягоды;
  • лук-порей;
  • петрушка;
  • сельдерей;
  • миндаль, арахис и кешью;
  • соевые продукты;
  • зерновые, например, овсяные хлопья, ростки пшеницы и цельнозерновая пшеница.

Вам не следует снижать потребление кальция, если этого не рекомендует врач, так как кальций очень важен для здоровья костей и зубов. Для предотвращения образования уратных камней сократите потребление мяса, птицы и рыбы. Вам также может быть прописан препарат для изменения кислотного или щелочного уровня в вашей моче.

Лекарственные препараты для профилактики камней в почках

При образовании почечного камня обычно прописываются лекарственные средства для облегчения боли или предотвращения развития инфекции. Однако врачу следует пересмотреть средства, которые вы принимаете, если есть подозрение, что они вызвали образование камней в почках.

Тип препарата, который вам выпишет врач, будет зависеть от типа почечного камня. Например, если ранее у вас был струвитный камень, возможно, вам потребуется принимать антибиотики. Антибиотики помогут избежать заболевания мочеиспускательного канала, вызываемого бактериями, которое распространится на вашу почку и может вызвать образование камня.

К какому врачу обратиться при камнях в почках

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего нефролога — специалиста по болезням почек. Если вам необходима операция, выберите надежную нефрологическую клинику, ознакомившись с отзывами о ней.

Когда в мочевыделительной системе формируются конкременты (особые плотные образования, встречающиеся в полостях органов и выводных протоках у человека) или иначе просто камни, то говорят о развитии уролитиаза или иначе мочекаменной болезни. Чаще всего конкременты можно обнаружить в мочевом пузыре, мочеточниках и почечных лоханках. Если они образуются в почках, то говорят о развитии почечнокаменной болезни или иначе нефролитиаза (от греч. nefro и litos, что переводится как почка и камень). Эта патология обнаруживается приблизительно у 500 человек из ста тысяч, причем большинство из них попадают в возрастной диапазон от 20 до 50 лет. А песок в почках вообще встречается у каждого второго.

Механизм камнеобразования в почках

Почки человека – это совершенный фильтр, который призван очищать кровь от отходов человеческой жизнедеятельности и прочих вредностей. За сутки через него проходит до 70 литров крови. Если такая фильтрация не будет осуществляться, то организм погибнет из-за интоксикации. Одновременно с этим почки являются органом, в котором могут образовываться конкременты. Их наличие негативно отражается на функционировании этих органов.

Почечные камни представляют собой твердые кристаллические тела, состоящие из солей и других минеральных веществ (оксалат кальция, мочевая кислота, цистин, струвит и пр.), содержащихся в человеческой моче. В норме эти неорганические вещества выводятся из организма вместе с мочой при мочеиспускании, но если их концентрация повышена, например, при гидронефрозе, то они могут объединяться в целостную субстанцию – конкременты.

много камней в почках лечениеВозможен и другой путь камнеобразования в почках. Урина представляет собой особый раствор, содержащий коллоиды – вещества, имеющие белковую природу и позволяющие удерживать соли в растворенном виде. Секреция этих веществ происходит в почечной паренхиме. Если уровень коллоидов по каким-либо причинам падает, то соли кристаллизуются, образуют осадок и могут группироваться в камни.

При этом человек, у которого механизмы камнеобразования запущены, может долго время не подозревать о своей проблеме, поскольку сначала камни имеют размер песчинки. Однако с течением времени такая крупинка может достигнуть 5 и даже 10 сантиметров в диаметре. В медицинской практике отмечены случаи, когда из почек извлекались камни, вес которых достигал нескольких сотен грамм. Такие крупные образования могут быть причиной серьезных осложнений, отражающихся на общем состоянии организма.

Также конкременты разнятся по форме. Они могут быть шарообразными или эллипсообразными и даже коралловидными. Такие кристаллообразные формирования могут сохранять одно положение в месте своего образования, но если они начнут мигрировать, то больной непременно узнает о присутствии даже самого крошечного из них. Камни, проходя через мочевыводящие пути, будут вызывать нестерпимую боль. Прочая симптоматика во многом зависит от размера и формы камня.

Однако почечные камни отличаются не только по размеру и форме, но и по химическому составу.

По этому признаку конкременты в почках классифицирую следующим образом:

  • Оксалаты. Оксалатные камни относятся к числу самых распространенных при мочекаменной болезни (выявляются в 70% случаев). Они состоят в основном из калиевых солей щавелевой кислоты, имеют плотную структуру и шероховатую, а иногда даже шиповатую поверхность.
  • Фосфаты. Главной причиной формирования фосфатных камней является превышение уровня рН мочи до отметки в 7 единиц. Эти камни имеют гладкую поверхность и невысокую плотность, поэтому легко крошатся и ломаются. Основным их компонентом являются соли фосфорнокислого кальция.
  • Ураты. Уратные камни имеют округлую форму, они гладкие и плотные, но при этом единственные, которые поддаются растворению лекарственными средствами. Состоят они в основном из солей мочевой кислоты. Такие конкременты выявляются в 6% случаев, их появление связано с понижением уровня рН мочи до 5,5 единиц и ниже.

много камней в почках лечение

  • Карбонаты. Карбонатные камни имеют мягкую консистенцию, гладкую поверхность и отличаются многообразием форм. Они начинают формироваться, если в урине повышается концентрация кальция, который выпадает в осадок, вступая в реакцию с угольной кислотой.
  • Цистиновые и ксантиновые камни. В составе этих образований преобладают белковые компоненты, плохо растворимые в моче. Они имеют идеально гладкую поверхность и мягкую консистенцию. Но если цистиновые камни часто принимают округлую форму, то ксантиновые более плоские. Появляются те и другие довольно редко, поскольку их формирование является результатом серьезных генетически обусловленных нарушений белкового обмена.
  • Холестериновые камни. Эти формирования отличаются мягкой консистенцией и состоят исключительно из холестерина.
  • Магниевые камни. К магнийсодержащим камням относятся струвит и ньюберит. Камнеобразующее свойство соли магния приобретают на фоне инфекционных заболеваний, поэтому в составе этих конкрементов есть лейкоциты, патогенные микроорганизмы и фибрин.
  • Камни смешанного химического состава. Конкременты с примесями разных солей, появляются довольно часто, поскольку их формирование происходит под воздействием сразу множества факторов, влияние которых и определяет развитие нефролитиаза.

Соли кальция в виде фосфатов и оксалатов могут образовывать очень большие камни, кроме того, они почти не поддаются растворению. Камни, сформированные на их основе, легко обнаружить на рентгенографических снимках, поскольку эти соли обладают высокой твердостью. Ураты, например, при помощи рентгена увидеть нельзя, но их можно увидеть с помощью УЗИ.

много камней в почках лечениеПричины камнеобразования в почках

Как и виды камней, причины их образования довольно разнообразны, хотя однозначно можно сказать, что определяющее значение в развитии нефролитиаза имеет нарушение водно-солевого обмена в организме. При этом можно выделить несколько этиологических факторов, способствующих камнеобразованию в почках. К ним относятся:

  • Генетический фактор. Выше было сказано, что избыточная минерализация и недостаток коллоидов в моче особенно на фоне затруднений с ее оттоком могут приводить к возникновению конкрементов. Однако нефролитиаз при избытке солей развивается не всякий раз. Вероятно, человеческий организм располагает большими компенсационными возможностями. И для того чтобы последние исчерпались, видимо, нужно длительное воздействие неблагоприятных факторов или наличие склонности к болезни. Таким образом, можно сказать, что это патологическое состояние обусловлено генетически. Это доказано учеными Вашингтонского университета, открывшими особый ген, при наличии изменений в котором и присутствии упомянутых факторов повышается вероятность камнеобразования на 65%. Предположить наличие генетической предрасположенности можно, если в семейном анамнезе присутствует мочекаменная патология. Как-либо бороться с этим фактором невозможно, можно лишь с профилактической целью придерживаться здорового образа жизни.
  • Гастрономические пристрастия. Пока человек здоров, то он не задумывается о том, что он ест. Тем не менее при избыточном поступлении в организм различных веществ, которые принимают непосредственное участие в камнеобразовании или способствуют изменению кислотности мочи в меньшую или большую сторону от нормы, повышает вероятность развития мочекаменной болезни. К образованию камней предрасполагает преобладание в рационе жаренной, острой, соленой, кислой пищи, а также чрезмерное употребление следующих продуктов: шоколада, мармелада, крепкого чая, баклажанов, картофеля, моркови, свеклы, фасоли, зелени (листовой салат, щавель, пр.), апельсинов, темного винограда, крыжовника, малины, киви, орехов, сои, жирного мяса, субпродуктов и др.

много камней в почках лечение

  • Состав воды и питьевой режим. Камнеобразованию в почках способствует низкая скорость образования урины. Для того чтобы почки безотказно выполняли свои функции организм взрослого человека за сутки должен получить не менее трех литров жидкости. На фоне обезвоживания или ограничения потребления жидкости моча становится более концентрированной, а содержащиеся в ней соли кристаллизуются и выпадают в осадок. Конечно, источником жидкости могут быть супы или чай, но благоприятнее всего на функционировании организма сказывается потребление воды. Однако не всякая вода полезна. В этой жидкости содержатся минеральные соли, которые способны содействовать камнеобразованию, а также могут присутствовать различные болезнетворные микроорганизмы. Таким образом, перед употреблением воду следует подвергать очистке. Проще всего это сделать с помощью кипячения, отстаивания или заморозки. Перенасыщение мочи одна из главных причин образования камней, основными компонентами которых является мочевая кислота и цистин.
  • Географические факторы. Врачами давно отмечено, что в отдельных регионах мочекаменная болезнь встречается чаще. В некоторых случаях высокую заболеваемость можно объяснить особенностями климата. Так, у жителей юга из-за высокой температуры воздуха увеличивается потеря жидкости через кожу и легкие, поэтому обезвоживание организма и перенасыщение мочи солями у них случается чаще. Также из-за определенных геологических условий вода из доступных в регионе источников может быть слишком жесткой. Высокий уровень заболеваемости можно отнести и на счет соблюдения национальных кулинарных традиций. У некоторых народов такие традиции предполагают преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием солей и белка или острых и кислых блюд, а это, как говорилось выше, является одним из факторов, способствующих развитию нефролитиаза. Риск камнеобразования имеют и люди некоторых профессий. Например, если условия труда предполагают постоянное воздействие повышенных температур. Это также приводит к повышенному потоотделению и создает условия для камнеобразования.

много камней в почках лечение

  • Патологии со стороны мочевыводящей системы. К функциональным нарушениям, которые приводят к образованию конкрементов в почках, относятся застои мочи и нарушения ее оттока. Эти явления могут произойти по причине травм, почечных патологий (например, нарушения синтеза коллоидов или белкового обмена), инфекционных болезней и прочих нарушений со стороны органов мочевыводящей системы. Однако если инфекция может повлиять на развитие любого нарушения, поскольку вызывает изменения в составе урины, то другие заболевания (дисплазия, онкология и т.д.) приводят исключительно к проблемам с мочевыделением.
  • Прочие заболевания, способствующие развитию нефролитиаза. К таким болезненным состояниям можно отнести нарушение деятельности паращитовидных желез, регулирующих пропорции кальция и фосфора в урине, и другие эндокринологические нарушения, дефицит или переизбыток некоторых витаминов, наличие некоторых системных заболеваний, способствующих нарушению метаболизма, болезней опорно-двигательной системы, которые приводят к разрушению костей и попаданию в кровоток, а затем и в мочу избытка кальция, хронических патологий органов ЖКТ, сопровождающихся нарушением всасываемости или выделения минеральных веществ, инфекционные болезни.
  • Образ жизни. Спровоцировать развитие почечнокаменной болезни можно злоупотребляя алкоголем, табакокурением или неправильно питаясь. Однако при любом хроническом заболевании, коим и является нефролитиаз, прогрессированию состояния способствуют застойные явления. В связи с этим большую опасность в себе таит гиподинамия. Малоподвижный образ жизни при наличии других предрасполагающих факторов представляет особую угрозу для пожилых людей и имеющих сидячую работу. При ограничении физической активности нарушается функционирование костно-мышечной системы и в моче наблюдается переизбыток кальция, который вымывается из костей.

много камней в почках лечение

  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Образование камней в почках может стать побочным эффектом при длительном медикаментозном лечении хронических болезней. К таким лекарствам можно отнести сульфаниламидные антибиотики, аскорбиновую кислоту и другие витамины, диуретики и пр.
  • Стресс. Реакцией на стрессовые ситуации являются многие аномальные процессы в организме, одним из них может стать смена рН мочи.

Следует упомянуть и о других факторах риска камнеобразования в почках. К ним относится принадлежность к мужскому полу, поскольку у мужчин эта патология наблюдается чаще, возраст после 40 лет, ожирение. Знания о причинах заболевания помогают эффективнее с ним бороться и заниматься его профилактикой.

Как избавиться от камней?

Самые маленькие камни могут выйти с мочой самостоятельно, хотя непременно спровоцирует приступ почечной колики. Но когда конкремент достигает значительного размера, то он может закупорить мочевыводящие протоки, что приведет к нарушению оттока мочи, ее застою, развитию инфекции (в норме при мочеиспускании болезнетворные микроорганизмы вымываются мочой) и даже к почечной недостаточности.

Лечение почечнокаменной болезни начинается с определения состава образовавшихся конкрементов, поэтому если камень вышел самостоятельно, то его следует сохранить и сдать на анализ. В противном случае большие образования должны подвергнуться дроблению. С этой целью в настоящее время используется несколько методов, но в 90% случаев прибегают к ударно-волновой литотрипсии. При этом дробление камней происходит без нарушения целостности кожного покрова, а для того чтобы их раздробить используют ультразвук.

Наведение ударной волны осуществляется с помощью специального аппарата литотриптера. Процедура может проводиться дистанционно или контактным способом, когда аппарат вводится непосредственно в организм человека, но всегда под визуальным контролем, который осуществляется с помощью специального оборудования.

Но этот метод не всегда эффективен из-за разного химического состава конкрементов и имеет противопоказания к применению (беременность, низкая свертываемость крови у больного, размеры камня больше двух сантиметров в диаметре и пр.).

Также довольно часто прибегают к лазерной литотрипсии. Эта процедура очень похожа на уже описанную, но при этом не имеет размерных или структурных ограничений для конкрементов, лазер справляется с камнем любого размера, формы и состава, но такой способ лечения более дорогостоящий. Также для дробления конкрементов используют малоинвазивное оперативное вмешательство (эндоскопическое или лапароскопическое). Иногда камни извлекаются посредством уретроскопии. В самом крайнем случае прибегают к открытым полостным операциям.

После установления типа образований в почках больному назначается специальная диета, которая, если ее придерживаться, будет препятствовать дальнейшему камнеобразованию. От уратов можно избавиться с помощью препаратов, содержащих лимонную кислоту и цитраты, а при обнаружении оксалатов или фосфатов назначают лекарства, позволяющие минимизировать болевые ощущения и усилить диурез (спазмолитики, противовоспалительные средства и пр.).

Мочекаменная болезнь. Как избавиться от камней в почках? Видео

Много камней в почках лечение
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here