Липома почек что это такое и лечение

Под термином «липома почки» подразумевают доброкачественное новообразование, исходящее из жировой ткани. Её размеры варьируются от 2 до 20 сантиметров. Нужно отметить то, что липома почки может иметь капсулу, а может и не иметь. Такое новообразование почти никогда не перерождается (в редких исключениях и то при метастазировании в жировик из другого органа).

Факторы, предрасполагающие развитию липомы почки:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Эндокринные нарушения (болезни щитовидной железы).
  • Женский пол (возникает чаще, чем у мужчин).

Процесс развития и роста липомы почки

липома почек что это такое и лечениеПосле появления липомы почки, под воздействием неких факторов, начинается ее рост и значительное увеличение в своих размерах. Последствием такого процесса является то, что растущее новообразование раздвигает ткани почки, но не прорастает в них, как раковая опухоль. Такое состояние роста вызывает соответствующую клинику. Чем больше разрастается липома, тем больше в ней появляется сосудов, которые впоследствии при травме этой опухоли могут вызвать серьезное кровотечение в лоханку, капсулу почки или брюшную полость и малый таз.

Методы диагностики

Диагностировать липому почки не представляет особого труда и может быть выполнено аппаратом УЗИ, а при необходимости с доплеровским исследованием. С помощью ультразвука можно с легкостью просмотреть опухоль правой или левой почки.

Если возникает необходимость, то диагностику можно дополнить с помощью МСКТ или МРТ, как с контрастированием, так и без него. Благодаря этим методам можно не только определить уровень роста, но и провести дифференциальную диагностику между доброкачественным и злокачественным характером патологии. При подозрении на атипичный процесс в жировике, МСКТ выполняется только с контрастными медицинскими средствами.

Клинические проявления

Когда липома небольших размеров, то и не отмечается каких-либо симптомов, так как она не особо сдавливает окружающие ткани. При активном росте, липома может сдвигать как отдельные слои органа, так и окружающие его сосуды, а также нервные сплетения. Такой процесс вызывает:

  • постоянные боли в пояснице;
  • повышение артериального давления;
  • макрогематурию;
  • колику или варикоцеле.

Жировик больших размеров можно определить с помощью пальпации живота и симптомов сдавления окружающих тканей.

 Лечебные меры

Существует два принципиально разных метода лечения: хирургический и консервативный (народными средствами). Важно понимать, что радикальное лечение жировой опухоли выполняется только с помощью хирургического вмешательства. Операция может проводиться как полостным (открытым), так и лапароскопическим (малоинвазивным, эндоскопическим) методом. Лечение с помощью открытого оперативного вмешательства предусматривает выполнение лапаротомии (вскрытия брюшной полости) с удалением липомы вместе с тканями органа, в данном случая паренхимы почки, или без них. Следует отметить то, что лечение таким способом очень травматичное и предусматривает дальнейшую реабилитацию на протяжении нескольких месяцев.

Выполнение оперативного вмешательства с помощью эндоскопического метода менее травматическое и не требует длительной реабилитации. Исключение составляют только лапароскопические операции с большим объемом (полное удаление органа или резекции нескольких сегментов).

Некоторые медики утверждают, что для удаления жировика можно пользоваться народными средствами. Суть этого лечебного процесса состоит в употреблении веществ, останавливающих рост жировой ткани, а также рассасывающих ее. Среди них можно выделить следующие: лопух, береза, грецкий орех и пчелиная пыльца.

Необходимо понимать, что перед началом лечения народными способами, нужно обязательно проконсультироваться с урологом или нефрологом и ни в коем случае не начинать лечение самостоятельно.

Народными методами можно пользоваться и в послеоперационном периоде. Такими природными средствами оказывается выраженный заживляющий эффект.

Липома почки лечится как оперативным путем, так и народными средствами, но необходимо понимать, что наиболее эффективным методом является хирургическое лечение. Не все липомы быстро растут и во многих случаях большинство людей не догадывается о её существовании. Следует отметить то, что диагностика и лечение жировика почки не является сложной задачей. Лечебный процесс может быть выполнен не только в условиях стационара (операция), но и дома (народными методами).

Оглавление:

  • Описание
  • Причины возникновения
  • Жалобы и симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Среди большого количества новообразований почек всего в 6-9% случаях встречаются доброкачественные опухоли. Они происходят непосредственно из почечной паренхимы. Опухоли чашечно-лоханочной системы в основном злокачественны, подавляющее большинство из них – переходно-клеточный рак. Доброкачественные опухоли паренхимы, в зависимости от клеточного происхождения, подразделяются на эпителиальные, мезенхимальные и смешанные. К эпителиальным относится аденома и онкоцитома. Мезенхимальные – ангиомиолипома, миолипома, ангиолейомиома. Реже встречается чистая липома почки и лейомиома. В этой статье вашему вниманию предоставляется информация о том, что такое липома почки, рассмотрены причины ее возникновения, основные симптомы, клинические и диагностические признаки.

Описание

Как уже было сказано, изолированная липома почки встречается в редких случаях. Она произрастает из паранефральной клетчатки или жировой капсулы органа. По происхождению это солидная опухоль из неизмененных липоцитов (клеток жировой ткани, состоящих на 98% из заполненной липидом вакуоли). Новообразование отделено от окружающих тканей фиброзной капсулой, может вырастать в размерах до нескольких десятков сантиметров. Сами по себе липомы безболезненны, об их существовании узнают случайно при ультразвуковом обследовании. Если опухоль достигает большого размера, то ее можно обнаружить при глубокой пальпации.

В паренхиме самой почки встречаются образования смешанной структуры. Это доброкачественные опухоли, состоящие из мышечного, фиброзного и жирового компонента в различном соотношении. Вызывает опасение их быстрый рост и большие размеры, когда они сдавливают анатомические структуры почки, вызывают уменьшение площади нормально функционирующих нефронов и почечную недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Этиология доброкачественных опухолей из жировой ткани достоверно не известна. В научной литературе высказываются предположения о влиянии употребления алкоголя, табакокурения, вредных факторов внешней среды, метаболических нарушений внутри организма. Множественные липомы имеют генетическую предрасположенность, передаются по аутосомно-доминантному типу. Единичные липомы появляются одинаково часто как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.

Липома почки чаще всего встречается при системных заболеваниях жировой ткани (симметричный липоматоз Маделунга, болезненный липоматоз Деркума). Множественные опухоли образуются в подкожно-жировой клетчатке на плечах, бедрах, передней стенке живота, жировой прослойке внутренних органов. Страдают преимущественно мужчины, заболевание распространено среди членов одной семьи по вертикальной линии.

Вернуться к оглавлению

Жалобы и симптомы

Небольшие липомы не вызывают у своих обладателей никаких жалоб. При значительном размере, близком расположении нервных волокон может появиться дискомфорт и незначительная тянущая боль внизу поясницы. Такие симптомы, как гематурия, варикоцеле, артериальная гипертензия, чаще связаны с раком почки, но могут быть признаком мезенхимальной липомы.

Почечная гипертония обусловлена сдавливанием опухолью сосудов почки, в ответ активируется ренин-ангиотензиновая система регуляции кровотока внутри органа. При измерении артериального давления повышенным оказывается сосудистое давление: вместо положенных 80 оно достигает 100-110 мм рт.ст.

Острая боль на стороне поражения по типу почечной колики может возникнуть при кровоизлиянии в опухоль или инфаркте липомы. Постоянная ноющая боль может появиться из-за сдавления растущей липомой мочеточника, прорастания в капсулу, паранефральную клетчатку и фасцию. Боль возникает при натяжении сосудов вследствие вторичного нефроптоза, обусловленного опухолью.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Ультразвуковое исследование является по праву самым простым и доступным скрининговым методом. С него должно начинаться обследование больного с подозрением на новообразование почки. Характерные признаки – увеличение органа в размерах, неровность контуров, наличие гипоэхогенного гомогенного образования, лишенного васкуляризации. При центральном расположении опухоли она оттесняет и деформирует лоханку и чашечки, окружающая ткань почки при этом уплотняется.

Методом, позволяющим визуализировать липомы почки на 100%, является компьютерная томография. Построение трехмерного изображения контура органа, кровеносных сосудов и мочевыводящих путей позволяет полностью отказаться от экскреторной урографии и ангиографии. КТ – золотой стандарт в диагностике новообразований в почках.

Интраоперационная биопсия иногда единственный способ постановки заключительного диагноза. В биоптате находят нормальную жировую ткань, рыхлые фиброзные волокна, капилляры. Но до операции с липомами почки обычно не доходит. Хирургическое лечение не показано при небольших (до 4 см), не нарушающих функцию органа и не вызывающих никаких жалоб липомах.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Хирургическое удаление липомы – единственное лечение, позволяющее рассчитывать на исцеление от быстрорастущих липом. Если жировики не увеличиваются, не сдавливают близлежащие ткани, то оперативное вмешательство не показано. Более щадящие —  малоинвазивные лапароскопические операции. В отношении ангиомиолипом применяются следующие методики:

  • Эмболизация — склерозирование кровеносных сосудов, питающих опухоль, введением в него некротизирующего вещества.
  • Криоабляция – воздействие сверхнизких температур.
  • Энуклеация – пошаговое «вылущивание» опухоли вместе с капсулой.

При расположении липомы вне органа, в капсуле или жировой клетчатке, ее удаляют вместе с капсулой, не повреждая самой почки и ее кровеносной системы. Такое лечение называется органосберегающим. Лечение лазерным и радиоволновым методом применительно для небольших поверхностных липом. Липосакция нецелесообразна при липомах почечной локализации.

Помните о том, что есть злокачественные опухоли с происхождением из жировой ткани — липосаркомы. Именно для дифференцировки от липосаркомы следует тщательно наблюдать липомы, для диагностики использовать современные методы (МРТ, КТ), а не ограничиваться осмотром и УЗИ.



Жировик или липома, появляясь в подкожно-жировой клетчатке. редко становится причиной для беспокойства: такие опухоли не причиняют боли, легко удаляются, редко перерождаются в злокачественные. Но если жировик начал образовываться во внутренних органах, клиническая картина и терапевтический план будут совершенно иными. Рассмотреть это можно на примере липомы почки.

Липома почки

Почечная липома представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из жировых клеток разного размера. Согласно статистическим данным патология наиболее часто встречается у женщин в возрасте 40-55 лет. Но учитывая тот факт, что этиология нефрологической липомы пока досконально не изучена, утверждать причины попадания той или иной категории людей в группу риска сложно.

Как и любая другая опухоль липома-жировик может переродиться в злокачественную, и этот факт является основной опасностью болезни и главной причиной того, что почему медики предпочитают оперативное лечение – консервативному.

Но даже в том случае, если липома так и останется доброкачественным жировым новообразованием, она может стать причиной серьезных осложнений, опасных для жизни и здоровья.

Есть определенная градация размеров, позволяющих судить о том, маленькая липома или большая. Установленная норма размера липом почек — до 4,5 см. До этих показателей она считается небольшой, при превышении данной границы – большой. Чаще липома образуется на левой почке, нежели на правой.

МКБ-10 присвоил липоме код болезни D-17.

На фото липома почки
липома почек что это такое и лечение

Причины и патогенез

Этиология заболевания пока относится к сфере неизученных современной наукой вещей.

Собранная в результате медицинской практики информация выявила тенденции, которые повышают риск возникновения в почках образования-жировика:

  • алкогольная зависимость;
  • курение табака;
  • химическая аддикция;
  • отягощенная наследственность;
  • облучением радиацией;
  • ожирение.

Но даже в том случае, если ни один из этих факторов не воздействует на организм человека, нельзя полностью исключить факт заболевания.

Развитие заболевания протекает в разной скоростью, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний, активности иммунной системы.

Патогенез болезни также не изучен до конца, но все исследования говорят в пользу образования липомы, как и злокачественной опухоли, из одной камбиальной клетки, которая начинает активное деление.

Симптомы

До той поры, пока липома имеет небольшой размер, она не имеет никаких клинических признаков, которые позволили бы ее обнаружить. Диагностика зачастую происходит случайно, во время ультразвукового исследования.

Но по мере роста образования-жировика симптоматика начинает проявляться. Во-первых, в большинстве случаев возникает гематурия – попадание в состав мочи клеток крови. При микрогематурии обнаружить явление может только лабораторный анализ мочи, но при макрогематурии моча принимает розовый, красный или даже коричневый оттенок, который невозможно не заметить.

Если липома сдавливает почечные артерии, что происходит практически всегда, у человека начинают расти показатели артериального давления. Этот процесс связан с выработкой организмом ренина для того, что бы устранить локальное уменьшение скорости кровотока в почке. Но из-за физической преграды сужение сосудов не может быть устранено, поэтому концентрация ренина постоянно растет, вызывая стойкую гипертонию, которую тяжело устранить без тщательно продуманного комплекса препаратов.

Третий симптом растущей липомы – боль в пояснице. В большинстве случаев она появляется в том случае, если образование сужает диаметр мочеточника, а, следовательно, мешает оттоку урины. Моча «забрасывается» обратно в почку, провоцируя гидронефроз и становясь виновником болевого синдрома.

У мужчин есть свой отличительный симптом, который помогает в процессе диагностики – расширение вен семенного канатика. Также пациенты могут предъявлять большое количество неспецифических жалоб, если липома сдавливает органы, расположенные непосредственно рядом с пораженной почкой.

Когда липома достигает большого размера, ее можно пропальпировать пальцами.

Диагностика

Нефрологическая липома относится к числу заболеваний, диагностика которых зачастую происходит случайно, при обследовании на другую патологию в области почек или органов брюшной полости. Обнаружение жировика осуществляется на УЗИ.

После этого человека отправляют на второй, более тщательный и точный этап функциональной диагностики, для проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Исследование дает врачу полную информацию об образование: его точную локализацию, структуру, размер.

Иногда диагностика включает в себя рентгенологическое обследование, которое является менее информативным, нежели КТ и МРТ, а также нефробиопсию, которая, несмотря на высокую степень информативности для постановки диагноза, болезненна и опасна.

В процессе сбора данных для подтверждения диагноза врач может назначить полный анализ мочи, чтобы выявить эритроцитурию.

Липома почки на компьютерной томографии
липома почек что это такое и лечение

Лечение

Консервативное

Медикаментозное лечение применяется в том случае, если диагностика показала два фактора:

  • размер липомы до 45 мм;
  • отсутствие симптоматики.

В этом случае нелогично подвергать пациента риску хирургического вмешательства, поэтому медики останавливаются на консервативном подходе.

Этот этап имеет два основных направления: тщательный контроль над опухолью и ее ростом, изменениями в структуре и форме, а также торможение роста липомы.

  1. Для осуществления врачебного наблюдения пациенту необходимо не реже одного раза в 90-100 дней посещать кабинет УЗИ, дважды в год делать КТ, регулярно сдавать анализ мочи. При первых симптомах патологии (боль, изменение цвета мочи, рост кровяного давления) нужно сразу отправиться к врачу.
  2. Для лечения используется интерферон, который угнетает активность иммунной системы, тем самым уменьшая прогрессирование роста опухолей. Данный метод оказывается эффективным не для всех пациентов.
  3. Симптоматическое лечение применяется для поддержания самочувствия пациента перед проведением хирургической операции: так как никаких симптомов для продолжения консервативной терапии быть не должно. Для нормализации и стабилизации уровня артериального давления применяет комплекс из ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов и ангиотензиновых рецепторов. Для устранения боли используются анальгетики. На данном этапе актуально соблюдение гипонатриевой диеты и контроль над диурезом.

Согласно наблюдениям, хороший эффект может дать отказ от вредных привычек, в то время как сохранение пристрастий сводят на нет все методы консервативного лечения.

Народные методы

Лечение народными методами при жировке в почке допустимо только после консультации с врачом и получения одобрения и только на бессимптомной стадии. Перед тем, как начать лечить липому любым рецептом, важно учитывать способность некоторых компонентов состава вызывать аллергию, а также фильтрационную способность почек.

Наиболее популярными являются такие народные средства:

  1. Настойка прополиса, которую можно купить в аптечном пункте. Тридцать капель средства нужно развести в небольшом количестве воды и пить трижды в день. Эффективность метода можно оценить по окончанию курса, который длится 3 месяца.
  2. Спиртовую настойку из грецкого ореха можно приготовить своими усилиями: зеленые плоды необходимо нарезать, поместить в стеклянную емкость так, чтобы они занимали не менее трети ее объема, залить водкой. Через месяц настойку можно употреблять для лечения жировика по две столовые ложки два раза в сутки.
  3. Горькая полынь в виде настойки принимается трижды в день по 15-20 капель.

Хирургическое вмешательство

Если на фоне нефрологической липомы у пациента разворачивается симптоматическая картина, а размеры опухоли приближаются к отметке 5 см, врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

Существует два способа удаления липомы: резекция и эмболия.

Резекция – испытанный десятилетиями способ лечения липомы почки, при которой опухоль вместе с капсулой изымается из органа. Операция проходит под общей анестезией, за ней следует длительный реабилитационный период. Учитывая неизученность причин болезни, сложно предсказать риск развития рецидива, но, как правило, исход лечения благополучный.

Эмболический метод представляет собой удаление сосуда, который питает опухоль. Когда кровоснабжение липомы останавливается, опухоль перестает расти, а потом постепенно уменьшается в размере. Этот метод терапии стал практиковаться недавно, но уже был по достоинству оценен как медиками, так и пациентами.

Если опухоль обширна и нет возможности ее удалить, либо если функция почки полностью утрачена, врачи используют нефрэктомию – удаление почки. По статистическим данным, такое происходит нечасто.

На видео резекция почки:

Липома почки – доброкачественное образование в теле, формирующееся из клеток жировых тканей почечной капсулы или окружающих тканей (обычно с левой стороны). Диаметр опухоли может варьироваться от нескольких миллиметров, до гигантских видоизмененных участков ткани, в 20-25 см. По сути, это жировик с четкими контурами и внешней тонкой капсулой, внутри которой и растет опухолевая ткань.

Такие новообразования чаще всего появляются в женском теле, особенно в возрасте 45+. Точных причин развития липомы пока не называют, однако предполагают, что на процесс формирования опухоли влияют измененные состояния организма, препятствующие его адекватной функциональности, например, хронические заболевания, стрессы, беременность. Считается, что существует ряд предрасполагающих факторов:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Пагубное воздействие вредных привычек.
  • Лучевое воздействие.

Точно так же, как и другие доброкачественные опухоли, липома почки подвержена постоянному росту и со временем может переродиться в онкологическое образование. Поэтому врачи категорически настаивают на ее удалении посредством резекции органа или нефрэктомии, чтобы не вынуждать пациента всю жизнь принимать препараты, сдерживающие рост опухоли. Кроме того, они предупреждают об неэффективности лечения подобных заболеваний народными рецептами.

липома почек что это такое и лечение

Почечная липома: причины формирования и чем опасен жировик

Современная онкология пока не может достоверно установить – почему образуется жировик в теле почки. Тем не менее, опухоли со сходной этиологией появляются не только в жировом слое правой или левой почек (а чаще всего поражена именно одна из них), но и в желчном пузыре. Выделяют определенные факторы риска, увеличивающие возможность разрастания видоизмененных тканей (липома и миолипома), это – чрезмерное употребление спиртных напитков, табака, пристрастие к наркотикам, генетическая предрасположенность, излишний вес тела, ионизирующее облучение, злоупотребление народными средствами для похудения.

В некоторых случаях жировик начинает формироваться в теле даже при отсутствии вышеперечисленных провоцирующих факторов. Обычно липома почки, как и близкородственная к ней миолипома, имеет дольчатую узелковую структуру. По сути, эти капсулярные образования появляются в результате перерождения ткани, и внутри них находятся видоизмененные жировые клетки разного размера. Большинство из них – гигантские. Липома сформирована из зачаточного или камбиального типа клеток, которые встречаются в любой ткани организма и служат базовыми. Жировик образуется очень медленно и долгое время никак себя не проявляет, нет симптомов, боли и дискомфорта.

Но почему тогда эту опухоль считают патологичной, предлагая если не удаление, то незамедлительное лечение, препараты, сдерживающие клеточный рост? Если липома подвержена регулярной травматизации, то она может с легкостью трансформироваться в злокачественное метастазирующее образование. Состояние наружных липом пациент может контролировать сам, и при необходимости обрабатывать их мазями и компрессами для заживления. При внутренних опухолях народными рецептами не помочь, нужно обращаться в клинику.

Методы диагностики и лечение липом

Наиболее достоверное обследование, способное выявить образование в теле почки – УЗИ сканирование почек. А с учетом практически бессимптомной клинической картины заболевания, жировик чаще всего обнаруживают именно в ходе профилактических процедур. Однако для более точного определения размеров, структуры и локализации – пациент обязательно направляется на КТ.

липома почек что это такое и лечение

Предлагается хирургическое лечение, но если опухоль маленькая, то достаточно динамического наблюдения, во время которого пациент принимает сдерживающие рост опухоли препараты, поддерживает физиологические функции почки народными средствами и регулярно проходит УЗИ и КТ, соответственно один раз на 3 и 6 месяцев.

Большую или быстро растущую опухоль народными средствами и методами традиционной медицины не вылечить, в этом случае у больного остается только один вариант – оперативное вмешательство, а после – стабилизирующие препараты. Предпочтительное лечение зависит так же от размера и локализации образования. Определиться с оперативным способом врачу помогают результаты гистологического исследования, по результатам которого будет сделан выбор в пользу нефрэктомии или резекции. При своевременной диагностики и правильном лечении – прогноз на выздоровление довольно благоприятный.

липома почек что это такое и лечение

Разрастание липомы и беременность

В медицинской практике отмечены случаи, когда опухоль заметно ускорялась в росте и репродуцировалась в теле почки под влиянием массированной продукции женских половых гормонов. А их количество, как известно, всегда становится выше во время беременности. Практически всегда подобную опухоль обнаруживают у женщины совершенно случайно, во время планового УЗИ-сканирования. До этого, если она и чувствовала определенный дискомфорт, то списывала его свое состояние, снимая приступы боли физиотерапевтическими методами или безопасными народными средствами.

Беременные стараются лишний раз не принимать лекарственные препараты, поэтому опухоли в их почках не просто появляются как спонтанное видоизменение жировой ткани, а очень быстро прогрессируют, ускоряемые гормонами. И даже в том случае, если такое образование уже было в почке, в процессе вынашивание ребенка оно может начать неконтролируемо разрастаться. Тогда женщине рекомендовано лечение средствами, сдерживающими рост опухоли и операция сразу же после рождения малыша.

Липома и миолипома практически не сказываются на ходе вынашивания, беременность сохраняется, так как они не могут представлять серьезную опасность для женщины или для плода.

Если пренебречь своевременной и тактически верной терапией, то липома может стать причиной нарушения функций почки. Некоторые пациенты из-за этого после нуждаются в диализе и постоянном лечении стероидными средствами. Но чаще всего в качестве осложнений медики диагностируют внутренние кровоизлияния, представляющие непосредственную опасность для жизни больного. Обычно их успевают предотвратить, устранить последствия и назначить симптоматическое лечение еще до того, как геморрагия нанесет серьезный вред организму пациента.

Липома почек что это такое и лечение
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here