Лфк при болезнях почек и мочевыводящих путей

Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыводящих путей

Между мышечной деятельностью и работой выделительной системы существует тесная физиологическая и функциональная связь. Выделительная система обеспечивает постоянство внутренней среды организма за счет выведения продуктов метаболизма, попадающих в кровь при мышечной активности. Во время выполнения физических упражнений изменяется количественный и качественный состав мочи, появляются вещества, обычно отсутствующие в моче или имеющиеся в ней в незначительных количествах – такие, как продукты пуринового обмена, недоокисленные вещества (молочная кислота, Р-оксимасляная, ацето-уксусная). Несомненно, усиление выделительной и регулирующей кислотно-основное состояние функций почек происходит под влиянием мышечной работы. Это связано с изменением как почечного кровотока, так и парциальных функций нефронов.

С ростом адаптации к физической нагрузке устойчивость функции почек повышается, уменьшение кровотока наступает после значительно больших нагрузок, а гломеруллярная фильтрация поддерживается на неизменном уровне даже при физических нагрузках субмаксимальной интенсивности.

Как правило, физические упражнения умеренной интенсивности приводят к некоторому увеличению диуреза, в то время как максимальная мышечная нагрузка сопровождается снижением диуреза. Такая же реакция может наблюдаться и при физической нагрузке, если она имеет непривычный характер. Изменения диуреза зависят от уменьшения почечного кровотока, выброса антидиуретического гормона и увеличения проницаемости канальцев, а также от моторно-висцеральных (ренальных) рефлексов.

Таким образом, при заболеваниях выделительной системы лечебная физкультура может использоваться в качестве одного из средств функционального воздействия на почечную функцию, приводящего к улучшению компенсаторных возможностей почек, улучшению парциальных функций нефронов.

При построении методик лечебной физкультуры необходимо учитывать возможное влияние некоторых физических упражнений и массажа регионарных почечных зон кожи и мышц на уровень кровоснабжения почек и мочевыводящей системы, которое может использоваться для уменьшения и ликвидации воспалительных изменений.

Несомненна роль лечебной физкультуры в активизации защитных сил организма, его десенсибилизации и адаптации к физическим нагрузкам в условиях вынужденной гиподинамии.

Следующая глава >

Постоянное выведение из организма продуктов распада и других вредных веществ осуществляется мочеполовой системой

Мочеполовой аппарат объединяет две системы органов, анато­мически и физиологически различных, однако тесно связанных между собой топографически по своему происхождению и функ­циям (частично).

К мужским половым органам (рис. 88) относятся яички (се­менники), половой член и добавочные железы и протоки, по которым секреты предстательной железы, яичек и семенных пузырьков поступают в половой член.

Мочеполовая система включает также почки с лоханками, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Комплексная система реабилитации включает применение ЛФК, массаж, физио- и гидротерапию, различные виды массажа, диетотерапию, санаторно-курортное лечение и др. (схема VI).

лфк при болезнях почек и мочевыводящих путей

Рис. 88. Срединный разрез мужского таза: — большой сальник; — связка пупочная; 3 — мочевой пузырь; 4 — срединное пространство, лежащее за лобком; 5 — лобковый симфиз; — предстательная железа; 7 — придаток яичка; — яичко; — выступ, мыс; — прямокишечно-пузырная полость; — прямая кишка; — семенной пузырек; — промежностный изгиб; — тазовая диафрагма; — прямо-пузырная перегородка; — наружная мышца, сжимающая анус

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь обусловлена метаболическими нару­шениями. Она может быть малосимптомной и проявляться лишь нестойкой эритроцитурией, иногда тупой болью в пояснице. Типичное проявление мочекаменной болезни — почечная колика в результате смещения камня: возникает сильнейшая острая боль в пояснице с последующей макрогематурией (неизмененные эрит­роциты), иногда с выделением камня. Характерна резкая болез­ненность при поколачивании поясницы на стороне поражения. Мочекаменная болезнь очень часто осложняется хроническим пиелонефритом.

Определенную роль в этиологии мочекаменной болезни игра­ют нарушение мочекислого, фосфорнокислого и щавелевокисло­го обмена, а также инфекции, застой мочи, замедление почечно­го кровотока. Последнее нарушает секреторную и реабсорбционную функцию почечного эпителия с последующим выделением патологических белков, из которых формируется органическая матрица — ложе будущего камня.

При мочекаменной болезни происходит повышение тонуса артериол за счет сужения приносящих и отводящих сосудов.

Реабилитация: в остром периоде гипертермическая ванна (38— 43 °С), анальгетики, спазмолитики. Показана сауна (баня) с пос­ледующим приемом теплого душа или ванны (температура свы­ше 38 °С). Не следует плавать в холодной воде! Необходимы ди­ета и соответствующая лекарственная терапия. В межприступном периоде рекомендуются массаж с подогретым маслом (эвка­липтовым, оливковым или пихтовым) или же массаж щетками в гипертермической ванне, а также ЛФК, лыжные прогулки, езда на велосипеде (или занятия на велотренажере), сочетание бега с ходьбой с последующим приемом обильного питья и ги­пертермической ванны.

Провоцирующим моментом почечной колики часто бывают повышенное физическое напряжение или сотрясение тела (езда на мотоцикле, плавание в холодной воде и др.). В таких случаях показаны гипертермическая ванна и массаж.

Задачи массажа: оказать анальгезирующее действие, снять спазм, улучшить обменные процессы в тканях и кровоток в поч­ках. Рекомендуется массаж с гиперемирующими мазями в обла­сти

лфк при болезнях почек и мочевыводящих путей

поясницы, ягодичных мышц, нижних конечностей, живота или же массаж щетками в гипертермической ванне (температу­ра воды 38—43 °С). Следует также интенсивно массировать (рас­тирать) сегментарные зоны Т 11-12 — L 1-3.

Болезни почек и мочевыводящих путей — частая проблема, с которой люди обращаются к врачу. Для лечения и профилактики разработаны тренировки для почек, ориентированные на разные виды заболеваний. Существуют специальные комплексы фитнеса для восстановления гломерул, выведения камней, подъема опущенной почки. Для беременных женщин врачи разработали отдельные упражнения. Фитнесом для почек занимаются в сидячем, стоячем положении. Восточная медицина предлагает асаны, при выполнении которых человек избавится от надоевших проблем. Гимнастику применяют как для лечения, так и для профилактики работы мочевыделительной системы.

лфк при болезнях почек и мочевыводящих путейГимнастику и разумные физнагрузки используют для улучшения состояния здоровья почек.

Тренировки при заболеваниях почек

Здоровье мочевыделительной системы напрямую связано с мышечным тонусом человеческого организма. У больных, которые жалуются на почки, врачи обнаруживают истощение мышечной ткани. Поэтому человек, у которого обнаружили почечную болезнь, не должен полностью отказываться от физических нагрузок. Правильно выбранный вид спорта облегчит протекание заболевания и послужит хорошей профилактикой. Конечно, людям с хроническими болезнями не стоит заниматься спортом профессионально или слишком активно. Больной должен обязательно советоваться с врачом перед тем, как опробовать новый вид спорта или начать лечебную гимнастику. Необходимо следить за собственным состоянием и вовремя делать перерывы.

Болезнь почек — не приговор для занятия спортом, если речь идёт о бесконтактных видах спорта.

Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С почечными недугами хорошо совмещаются виды спорта, при которых тело человека не вибрирует (например, от ударов об землю). Врачи советуют больным посещение бассейна, упражнения для пресса, йогу и занятия с легким обручем для талии. Тем не менее последние исследования, проведенные в Австралии, показали, что для людей с «почечными» проблемами подходит интервальный вид фитнеса. Интервальные тренировки — это упражнения с повышенной интенсивностью, которые выполняются быстрее, чем во время стандартного спортивного подхода.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

Если человек не занимается спортом, недостаточная подвижность негативно влияет на почечные функции. Поэтому врачи советуют больным специальные физические упражнения, направленные на восстановление мочевыделительных органов. Лечебная физкультура (ЛФК) — это набор тренировок, режимов и рекомендаций, который направлен на улучшение состояние заболевшего или профилактику болезней. При таком подходе занятия фитнесом дополняются массажами, прогулками на свежем воздухе. Для устранения почечных болезней врачи и мастера йоги разрабатывают специфический фитнес или выбирают подходящие для лечения упражнения из уже существующих. Перед назначением комплекса врач сопоставляет вид болезни, этап ее развития и общую физическую подготовку пациента. Отдельные упражнения полагаются беременным женщинам.

Тренировка человека с больными почками обязательно включает в себя нагрузку на спину (в особенности на поясничный отдел) и пресс. Все упражнения выполняются плавно, категорически запрещено перенапряжение. В рамках восточной медицины и философии, таких как йога, используют глубокое дыхание «животом» при активном участии диафрагмы. Такая лечебная практика йоги развивает пресс и диафрагму, увеличивает прилив крови к животу.

Лечебную гимнастику для почек лучше проводить по рекомендации и под контролем врача с соблюдением диеты.

ЛФК — это комплекс, который включает в себя физические упражнения, режим и рекомендации врача.

Фитнес для ног — важная часть лечения. Верно назначенная тренировка разгоняет в тканях лишнюю жидкость, которая собирается из-за некорректной работы почек. Кроме специализированной физкультуры, больным назначают общие упражнения, которые повышают иммунитет, нормализуют метаболизм и кровообращение. Такие тренировки готовят организм человека к последующей лечебной физкультуре. Физические нагрузки способствуют тому, что надпочечные железы начинают вырабатывать больше стероидных гормонов, которые снимают воспаление почек. Перед началом каждого сеанса физкультуры врачи рекомендуют практиковать ходьбу. Чтобы физические занятия принесли ощутимую пользу, врачи рекомендуют:

  • начинать с малых нагрузок и со временем изменять режим в сторону большей мощности;
  • заниматься постоянно;
  • заниматься долгое время.

Хотя лечебная гимнастика и создана специально для людей с больными почками, в некоторых случаях она запрещена. Нельзя заниматься спортом во время обострений и тяжелых состояний, фитнес не рекомендуется, если у пациента присутствует риск кровоизлияния. Если врач разрешил тренировку, но при выполнении ощущается сильная боль, важно сразу же прекратить занятие.

Вернуться к оглавлению

Комплексы упражнений

При гломерулонефрите

ЛФК важно проводить в период спада болезни или для профилактики, но не при обострении.

При гломерулонефрите пациент может заниматься исключительно тогда, когда болезнь ослаблена или идет процесс выздоровления. Во время обострения лечебная физкультура находится под запретом. Физические упражнения направлены на улучшение кровоснабжения почек и восстановление их функций. Гимнастика нормализует работу сердца, предотвращает накопление жидкости в легких. Размер комплекса меняется в зависимости от возможностей и потребностей больного. Вот несколько популярных упражнений:

  1. Стоять прямо (ноги прижаты друг к другу), руки согнуты в локтях на уровне грудной клетки. Поднимется правое колено до прикосновения с локтем, затем опускается. То же и с левым коленом. С каждой ноги по 5 повторений.
  2. Ноги на ширине плеч, руки уперты в бока. На вдохе повернуться и раскинуть руки. На выдохе вернуться в исходное положение. Поворачиваться в разные стороны поочередно. Каждая сторона — по 5 раз.
  3. Ноги чуть меньше, чем на ширине плеч. Прямые руки вытянуть по сторонам перпендикулярно туловищу. Затем совершить неглубокое приседание, прокручивая прямые руки вперед. То же самое, только руки назад. Сделать по 5 приседаний.
  4. Ноги на ширине плеч, руки свободно вдоль туловища. Совершить наклон в четко в сторону, не отклоняя туловище вперед или назад. Во время наклона вправо правая рука тянется к полу, левая к потолку. При наклоне влево наоборот. По 5 раз для каждой стороны.

Вернуться к оглавлению

Фитнес при пиелонефрите

Не занимайтесь лечебной гимнастикой при обострении воспаления или наличии болевых ощущений.

Фитнесом и йогой при пиелонефрите нужно заниматься с того момента, как болезнь начинает утихать. Не занимайтесь физическими упражнениями, если вас беспокоит сильная боль или высокая температура. Гимнастика направлена на успокоение воспалений и нормализацию кровоснабжения в почках. Упражнения лечат застой в почках, мочевых путях через ускорение оттока мочи от почки. Вот такой полезный комплекс дают медики:

  1. Встать прямо, руки свободно опустить вдоль тела. На вдохе потянуться руками за голову и прогнуться в спине назад. На выдохе вернуться в вертикальную позицию, одновременно втягивая живот. Выполнить 4 раза.
  2. Встать так, чтобы носки смотрели в стороны. Плечи и руки в расслабленном состоянии. Поворачивайте туловище влево и вправо, при этом руки не напрягаются и болтаются свободно — до 9 повторений. При возможности наращивайте глубину поворота.
  3. Встать, ноги соприкасаются друг с другом, руки опустить вдоль тела. Наклониться вправо, при этом правая рука идет по бедру к колену, а левая — по бедру и талии вверх (плечо поднимается). Для каждой стороны 7 наклонов.
  4. Стоячее положение, руки упереть в бока. Выписывать круги бедрами сначала по часовой стрелке, потом против. Для каждого направления по 9 круговых движений.
  5. Прогибы поясницы с одновременным растиранием ее руками — 9 подходов.

Вернуться к оглавлению

ЛФК при мочекаменной болезни

Разумная подвижность способствует механическому выведению песка и камешков из почек.

ЛФК при заболеваниях почек предоставляет разные комплексы, в том числе для лечения мочекаменной болезни. Фитнес особенно полезен для тех, у кого образовались камни в почках. Постоянное движение помогает организму избавляться от мелких камешков без болевых ощущений. Физические нагрузки рекомендованы для профилактики возникновения новых камней. Для эффективного воздействия медики рекомендуют совмещать ЛФК с прогулками на свежем воздухе и питьевым режимом (1,5 литра воды на голодный желудок). Упражнения:

  1. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. На вдохе приподнять тазовую часть над полом, на выдохе — опустить. Требуется 7 повторений.
  2. Не вставая, согнуть ноги в коленях. Совершать подъемы тазовой области над полом, а согнутые колени раздвигать в стороны. Выполнить 6 подходов.
  3. Выпрямить ноги, расслабить все тело. Совершать резкие толчки мышцами живота таким образом, чтобы живот то втягивался, то увеличивался в размерах. Выполнить 12 толчков.
  4. Не меняя положения, поднять ноги и тянуться ими к полу за головой. Выполнить 4 повторения.
  5. Лечь на здоровый бок. Вдохнуть, затем на выдохе согнуть в колене верхнюю ногу и притянуть ее к животу. Сделать 6 повторений.

Вернуться к оглавлению

При опущении почки

Нефроптоз или опущение почки — это подвижное состояние органа, когда он может смещаться со своего места более чем на 5 сантиметров. При лечении пациентам выписывается эластичный пояс, который удерживает почку в статическом положении и не позволяет ей выпадать из своего ложа. Дополнительно медики рекомендуют специальный фитнес и посещение бассейна. Все упражнения из ЛФК выполняются лежа на спине и со специальной подушкой под поясницей. Занятия разрешены только через 2 часа после приема пищи. Во время занятий фитнесом эластичная повязка снимается. Упражнения:

  1. Ноги вместе, руки вдоль тела. Совершать ногами движения, похожие на те, которые вы делаете при ходьбе. Следить за дыханием, оно не должно учащаться или срываться. «Идти» в течение 60 секунд.
  2. Ноги вместе, руки вдоль тела. На вдохе руки по сторонам, на выдохе вернуться в исходное положение. Сделать 6 повторений.
  3. Кисти положить под голову, прямые ноги соприкасаются. Поднять прямую правую ногу, опустить, поднять левую. На каждую ногу по 5 подъемов.
  4. Исходное положение то же. Одновременно сгибать ноги в коленях и подтягивать к животу. Повторить 5 раз.
  5. Ноги, согнутые в коленях, прижать к груди, зафиксировать руками и держать в течение 5 секунд. Совершить 5 повторений.

Вернуться к оглавлению

При хронической почечной недостаточности

Специальный фитнес при хронической недостаточности показан на любой стадии болезни. Упражнения выбираются врачом после анализа состояния пациента. Занятия можно проводить в больнице или дома. Если симптомы недостаточности острые, упражнения нужно видоизменить так, чтобы выполнять их в сидячем или лежачем положении. Общее время выполнения тренировки не должно быть больше 20 минут. Упражнения:

При хронической почечной недостаточности выполняют плавные и расслабляющие упражнения.

  1. Медленно поднять прямые руки, описывая полукруг, немного прогнуться в спине, потянуться вверх всем телом и сделать вдох. С глубоким выдохом опустить руки и расслабиться. Повторить 6 раз.
  2. Прокручивать верхнюю часть тела вправо и влево, руки согнуты в локтях параллельно полу. При повороте вправо правая рука идет за спину, а левая перед грудью. По 4 раза для каждой стороны.
  3. Стоять прямо. По очереди поднимать вверх ногу, сгибая ее в колене (тянуться коленом к потолку). При этом следить, чтобы тело продолжало стоять вертикально, не прогибалось и не балансировало в противоположную сторону. Для каждой ноги 5 подъемов.
  4. На вдохе согнуть в локтях руки, кисти тянутся к плечам и назад. Таким способом лопатки должны сходиться. На выдохе расслабить руки. Повторить 6 раз.
  5. На выдохе наклониться вперед прямым корпусом. Спина прогибается, плечи отведены назад. На вдохе подняться, сохраняя положение. Сделать 5 наклонов.

Вернуться к оглавлению

Физические упражнения для беременных

Пожалуй, что лечебная гимнастика — наиболее разумное решение для поддержания здоровья почек и всего организма в период вынашивания плода.

Заболевание почек во время беременности — серьезная проблема, из-за которой врач может поднять вопрос об оперативных родах. Если во время первой беременности были разлады в работе мочевыделительной системы, во время второй заболевание может вернуться в усиленной форме. Если после первой беременности развивается почечное заболевание, медики не советуют беременеть еще один раз. Следующие упражнения укрепят мышцы и предупредят развитие почечных болезней:

  1. Поставить перед собой стул или любую другую удобную опору на уровне руки. Встать прямо, ноги вместе. Одной рукой взяться за опору, а вторую руку поднять вместе с противоположной ногой. По 4 раза на каждую ногу.
  2. Лечь на спину, руки положить за голову. Поднять правую ногу, описать ею средние круги в обе стороны, опустить. Повторить с левой ногой. По 4 подхода на каждую ногу.
  3. Перевести тело в коленно-локтевое положение и пробыть в нем 40 секунд. Упражнение нужно делать несколько раз в день.

Вернуться к оглавлению

Йога при болезнях почек

Некоторые люди предпочитают йогу или методику цигун для почек. Йога — это старая индийская система мировоззрения, которая включает в себя особые физические упражнения. Нагрузки могут быть динамичными и статичными. Статичные нагрузки заключаются в пребывании в особых позициях. Специфика упражнений йоги при болезни почек предполагает «выгнутые» и «вогнутые» позиции тела, которые сменяют друг друга. Во время пребывания в вогнутом положении (спина круглая, грудь стремится назад) кровяная жидкость впитывается тканями тела. При переходе в выгнутое положение (грудью вперед) ткани тела как будто «выжимаются». Пребывание в позициях йоги улучшает циркуляцию крови в почках, убирает напряжение и болевые ощущения.

“Плуг” очень полезное упражнение при заболеваниях почек.

Пиелонефрит у детей имеет свои особенности. Чаще это хронический процесс, имеющий латентное (скрытое, выявляемое случайно при анализе мочи по какому-нибудь другому поводу) или волнообразное (с периодами обострений и ремиссий) течение.

Очень важно знать, что у детей для развития различных заболеваний, в том числе и заболеваний почек, имеют значение
наследственность,
неправильное питание матери во время беременности,
курение,
прием наркотиков и алкоголя родителями,
заболевания матери во время беременности.

Благоприятными условиями для возникновения пиелонефрита у детей являются застой мочи из-за аномалий развития почек (единственная почка, сдвоенная почка, нефроптоз и другие аномалии)  и мочевыводящих путей (дискенезия мочевыводящих путей при нарушениях регуляции вегетативной нервной системы, стеноз уретры), а также нарушение солевого обмена.

Играет роль ослабление организма в результате перенесенных тяжелых заболеваний (ангина, пневмония, энтериты и другие). Для ослабления иммунитета имеет значение наличие рахита, экссудативного диатеза, гипотрофии (отставание в весе и физическом развитии), переохлаждение, курение родителей в присутствии ребенка.

Инфекция проникает в почки тремя путями:

гематогенным путем с током крови из других органов;

лимфогенным путем из желудочно-кишечного тракта при кишечных инфекциях;

восходящим путем при инфекции наружных половых органов, мочевого пузыря, глистной инвазии, при аллергическом  вульвовагините.

Особенно часто болеют дети грудного возраста, причем после 6 месяцев; значительно чаще девочки в связи с более широкой и короткой уретрой и близостью к заднепроходному отверстию.

Частота заболеваемости мочевой инфекцией и пиелонефритом в раннем возрасте объясняется пониженной сопротивляемостью организма к инфекции и анатомо – физиологическими особенностями строения почечных лоханок и мочеточников (изгоняющая сила мышц лоханок небольшая, мочеточники извилисты), что затрудняет свободный отток мочи из почек, а задержка мочи способствует размножению бактерий.

Дети искренни и непосредственны, поэтому по поведению ребенка легко можно заметить «непорядок» в здоровье. Как правило,малыш не хочет есть, капризничает, не играет игрушками, старается где-нибудь прилечь.

При острой мочевой инфекции у грудничков может быть рвота,  диарея, симптомы обезвоживания:  западение большого родничка, снижение тургора (эластичности) тканей  (при собирании большим и указательным пальцами кожи в складку на брюшной стенке или предплечье она расправляется медленно), кожа бледная, синева под глазами, температура субфебрильная (до 37.50С) или однократное повышение до 38-400С;  признаки интоксикации нервной системы, судороги.

У детей постарше упорная лихорадка до 400С  с ознобом и профузным (проливным) потом, боль в пояснице, может быть кратковременная задержка мочи, редкое мочеиспускание при рефлюксе мочи (менее 4-х раз в сутки), при цистите болезненность в конце мочеиспускания, моча мутная; головная боль, тошнота. Следует обратить внимание не только на задержку мочи, но и недержание (ночью) и днем (не успевает добежать до туалета).

То есть симптомы разнообразные, доверьте все это дело педиатрам.

При любом недомогании ребенка вызывайте врача и сдавайте все необходимые анализы. При правильно установленном диагнозе последует правильно подобранное лечение. Сделайте все для полноценного качественного лечения и ухода за ребенком. Стремитесь к профилактике хронического процесса. Ведь при хроническом течении этого заболевания развиваются осложнения: вторично сморщенная почка (что предполагает нарушение функций почек). Свято выполняйте все назначения врача!

У детей, перенесших острый пиелонефрит, должен быть достаточный питьевой режим, при нарушениях мочеиспускания принудительное посещение туалета каждые 1,5 часа.

Рекомендации по профилактике пиелонефрита у детей.

1. Здоровый образ жизни родителей.

2. Гигиена ребенка:

ежедневное купание перед сном, регулярное подмывание, мытье рук с мылом перед едой для профилактики кишечных инфекций.

Приучите ребенка не есть с пола упавшие кусочки еды, чтобы не заразиться глистами.

Обязательна ежедневная смена трусиков, которые после стирки должны быть тщательно проглажены утюгом; 

не покупайте одежду из синтетических тканей. 

Полноценное питание и

режим дня.

3. Профилактика простудных заболеваний:

закаливание ребенка постепенное и регулярное после обсуждения с педиатром;

одежда по погоде;  

активные прогулки на свежем воздухе, ребенок должен двигаться, особенно зимой, так как, например, сидя в санках  в течение прогулки малыш может переохладиться.

Еще одна очень значимая рекомендация: не обсуждайте со своими знакомыми болезнь вашего ребенка. Даже с врачом разговаривать об этом желательно так, чтобы малыш не слышал речь взрослых. Только добрые наставления. Например, «Покажи Мойдодыру, как ты  правильно моешь руки. Пусть он порадуется. ».  Говорите маленькому человечку, что он здоровый, сильный, крепкий, выносливый, добрый и так далее.

Знайте, что ребенок все «мотает на ус», все понимает, а из уст матери это установка подсознанию!

Лечебная гимнастика в зале ЛФК в детской поликлинике.

Для лечебной физкультуры при пиелонефрите имеет значение классификация этого заболевания. Тонкости подбора упражнений основаны на индивидуальном подходе с учетом других заболеваний. Это возможно только в кабинете ЛФК под врачебным контролем в поликлинике или стационаре.

Давайте коснемся классификации пиелонефрита у детей.

Пиелонефрит бывает:

острый и хронический (рецидивирующее и латентное (скрытое) течение);

первичный (причина не выявлена, ищем аномалии развития почек) и вторичный (причина выявлена; например, восходящая инфекция при цистите);

обструктивный (есть препятствие для оттока мочи) и необструктивный;

с нарушением секреторной функции почек (снижено обратное всасывание мочи) и без нарушения функции почек.

ЛФК при пиелонефрите у детей в домашних условиях, конечно же, возможно только с разрешения врача в восстановительном периоде после перенесенного острого пиелонефрита и в стадии ремиссии при хроническом процессе  только при удовлетворительном состоянии ребенка.  

Ни в коем случае нельзя допустить переутомления. Чередуйте упражнения «легкие» и «трудные». Если малыш порозовел и немного вспотел – это хорошо. Дайте ему небольшой отдых в виде несложного дыхательного упражнения. Следите, чтобы не наступило побледнение лица.

Делайте упражнения вместе с ребенком, создавая радостное настроение, включайте подвижные игры. 

Постарайтесь, чтобы ребенок забыл, что он болен. 

При пиелонефрите с нефроптозом лечебная гимнастика только лежа, в коленно-кистевом и коленно-локтевом исходных положениях.

Задачи лечебной физкультуры при нефропатиях.

Основные:

улучшение и нормализация обменных процессов в организме;

активизация кровообращения в почках;

нормализация выделительной функции почек;

активизация всех систем организма, особенно имеющих выделительные функции: желудочно-кишечного тракта, потовыделения кожи, дыхательной системы.

Общие задачи:

повышение защитных сил, развитие всех систем  (сердечно – сосудистой,  дыхательной,  мышечной),

повышение физической выносливости,

освоение двигательных навыков по возрасту,

создание положительного настроения.

Применяются упражнения для мышц спины, брюшного пресса, ягодиц и другие группы мышц; подвижные игры малой и средней подвижности.

Игры малой подвижности – имитация  движений животных,  птиц, насекомых (пчел, комаров), поезда,  самолета  со звуковым сопровождением

или игры на внимание  (например, игра «Умей слушать»: дети передвигаются на четвереньках по полу, а по команде (по хлопку в ладоши) они должны принять положение, заранее обговоренное (например, «домик» (стоя на выпрямленных руках и ногах, голова опущена вниз) или «Самолетик» (лежа на животе, поднять выпрямленные плотно сомкнутые ноги, руки в стороны и  поднять голову, смотреть вперед.)

Игры средней подвижности с использованием коленно-кистевого положения. Например,

«Лиса и зайцы», дети прячутся от лисы в «норках» (под стулом, под столом);

«Пятнашки на четвереньках»,

«Сбить кегли, стоя на четвереньках»

и другие подобные игры.

Длительность занятия и количество повторов при выполнении упражнений зависит от возраста ребенка:

Дошкольники –               20 – 25 мин, повторов по 4-6 раз.

Младшие школьники – 30 мин, повторов по 6-8 раз.

Старшие школьники –   40 мин, повторов по 8-10 раз.

Перед занятием проветрите комнату.

Комплекс упражнений при пиелонефрите у детей младшего школьного возраста.

Вводная часть.

1). «Маленький – большой». Исх. положение сидя «на корточках» (на стопах), ладони на полу. 1- выпрямиться, руки поднять вверх (вдох). 2- Опустить руки через стороны вниз, вернуться в исх. положение (выдох). 4 – 6 раз.

2). Ходьба на носках с поднятыми вверх руками.

Ходьба на пятках, руки в стороны, руки на пояс, руки за голову.

Ходьба приставным шагом то правой стороной вперед, то левой.

Ходьба с перекатом с пятки на носок.

Ходьба «гуськом» (в приседе).

 Основная часть.

3).  «Посмотри на руку».  Исх. положение коленно – кистевое, ноги на ширине плеч, руки на поясе. 1- Отвести правую руку в сторону-вверх, посмотреть на нее (вдох). 2- Вернуться в исходное положение (выдох). 3- Отвести левую руку в сторону-вверх и посмотреть на нее (вдох). 4- Вернуться в исходное положение (выдох).  3-4 раза.

Исх. положение.

Раз! Вдох.

Исх. положение.

Три! Вдох.

Исх. положение.

4). Лежа на животе «Плавание брассом».  6 раз.

Раз! выдох.

Два! Вдох.

Три! Продолжение вдоха.

Четыре! Выдох.

5). Лежа на животе «Ножницы». Раздвинуть и сдвинуть ноги. 6 раз.

“Ножницы”. Исх. положение лежа на животе, ноги вместе.

“Ножницы”. Раздвигать и сдвигать ноги.

6). Лежа на животе поднимать противоположные конечности, растягивая позвоночник. 1- Поднять вперед правую руку, назад левую ногу (вдох). 2- Вернуться в исх. положение (выдох). 3- Поднять левую руку и правую ногу (вдох). 4- Вернуться в исх. положение (выдох). 4 раза.

Раз! Вдох.

Два! Выдох. Исх. положение.

Три! Вдох.

Четыре! Выдох. Исх. положение.

7). «Самолетик».  Лежа на животе поднять голову и руки в стороны, одновременно поднять выпрямленные и плотно сомкнутые ноги, удержать положение до 1 минуты 1 раз.

“Самолетик” для правильной осанки.
1 мин без отдыха.

“Самолетик” могут сделать даже самые маленькие детки.

8). «Пляж». Лежа на животе, руки перед собой, голова на руках. Попеременно – встречное сгибание и разгибание ног в коленных суставах.

9). «Книга». Лежа на спине, ноги выпрямлены, руки в стороны. 1- «Закрыть книгу»: положить правую ладошку на левую, поворот корпуса влево, ноги не отрывать (выдох). 2- Вернуться в исх. положение (вдох). 3- «Закрыть книгу» вправо (выдох). 4- Вернуться в исх. положение (вдох). 4 раза.

Исх. положение, вдох.

Раз! Книгу закрыть. Выдох.

Два! Книгу открыть. Вдох.

Три! Книгу закрыть. Выдох.

Четыре! Исх. положение, вдох.

10). «Велосипед».  Лежа на спине, руки под головой, ноги согнуты в коленях. Имитировать езду на велосипеде до легкого утомления.

“Велосипед” обеими ногами.

11). Диафрагмальное дыхание. («Шарик надувается и сдувается»).  Ноги согнуты в коленях, руки на животе. 1- Живот «надуть» (вдох через нос). 2- Живот «сдуть» (медленный выдох через рот, сложив губы трубочкой). 6 раз.

Вдох через нос, живот “надуть”.

Выдох через рот тонкой струйкой медленно, живот втянуть.

12).»Ходьба». Лежа на спине, руки вдоль тела, ноги выпрямлены. Имитировать ходьбу: 1- Одновременно поднять правую руку и левую ногу вверх (вдох). 2- Вернуться в исх. положение (выдох). 3- Одновременно поднять левую руку и правую ногу вверх (вдох). 4- Вернуться в исх. положение (выдох).

13). «Положи ладошку на колено». Лежа на спине, руки под головой, ноги согнуты. 1- Правую кисть положить на левое колено, стопы на полу. Выдох. 2- Вернуться в исх. положение (вдох). 3- Левую кисть положить на правое колено (выдох). 4- Вернуться в исх. положение (вдох). 6 раз.

14). «Бревнышко» («Скалочка»). Перекатываться по полу от одного края ковра до другого медленно, голову удерживать на весу.

15). Лежа на спине, руки под головой, правая нога согнута, левая выпрямлена, стопы на полу. Попеременно – встречное движение ног, сгибая и разгибая колени. До легкого утомления.

Одна нога сгибается, другая выпрямляется друг другу навстречу.

16). «Горка». Лежа на спине, руки под головой, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. 1- Поднимать таз как можно выше (вдох), колени плотно прижимать друг к другу, ягодичные мышцы «сжать». 2- Вернуться в исх. положение (выдох). 8 раз.

“Горка”. Поднять таз, ноги плотно прижаты друг к другу. Вдох.

Исходное положение. Выдох.

17). «Качалка». Лежа на спине, руками «зацепиться» за согнутые в коленях ноги. Выполнить по 4 «качания» вперед – назад, затем вправо – влево. Повторить 3 раза.

“Качалка” вперед – назад и вправо – влево.

18). Диафрагмальное дыхание 6 раз. (См. №-11).

19). «Ходьба на боку». Лежа на правом боку, правая нога чуть согнута для устойчивости положения. Имитировать ходьбу, выполняя попеременно – встречные движения левыми конечностями. По 8 – 10 «шагов» вперед – назад.  Затем  то же лежа на левом боку.

“Ходьба” лежа на боку.

“Ходьба” лежа на боку.

20). «Поднять ногу и голову». 1- Лежа на правом боку поднимать одновременно голову (ухом к плечу) и левую ногу вверх (вдох). 2- Вернуться в исх. положение (выдох). 8 раз. То же повторить лежа на левом боку.

Лежа на боку поднять голову и ногу. Вдох.

21). «Поднимать противоположные руку и ногу».  Стоя  в  коленно – кистевом положении.  

1-  Поднять правую руку вперед, левую ногу назад,  удержать равновесие (вдох).   

2- Вернуться в исх. положение (выдох).  

3- Поднять левую руку и правую ногу  (вдох).  

4- Вернуться в исх. положение (выдох).   4 раза.

Раз! Вдох.

Два! Исх. положение. Выдох.

Три! Вдох.

Четыре! Исх. положение. Выдох.

22). «Кошечка». Прогнуть и выгнуть спину 6 раз.

“Кошечка”. Прогнуть спину. Вдох.

“Кошечка”. Выгнуть спину кверху. Выдох.

23). «Подснежник». Коленно- локтевое положение. 1- «Подснежник расцвел». Поднять корпус и руки вверх, стоя на коленях (вдох). 2- «Подснежник под сугробом». Вернуться в исх. положение (выдох). 6 раз.

24). «Тянемся рукой вперед». Стоя в коленно – кистевом положении. 

1- Правая рука скользит по полу вперед, голову положить на правое ухо (выдох).

2- Вернуться в исх. положение (вдох).

3- Левая рука скользит вперед (выдох).

4- Вернуться в исх. положение (вдох). 4 раза.

Раз! Выдох.

Исх. положение. Вдох.

Три! Выдох.

Исх. положение. Вдох.

25). Игра «Выполни по команде!». Дети ходят «на четвереньках» по полу. По сигналу «Хоп!» нужно выпрямить руки и ноги, опираясь на кисти и стопы, затем по команде поднять правую (левую) руку и посмотреть на нее. И другие задания.  5 мин.

Дети в игре передвигаются на коленях и кистях.

“Домик”.

 Заключительная часть.

1). Ходьба со сменой направления движения (по сигналу повернуться и пойти в другую сторону), ходьба спиной вперед, ходьба скрестным шагом, ходьба с различными вариантами перестановки положения рук по указанию для тренировки координации. Например, во время ходьбы даются команды: «Правую руку вверх, левую руку в сторону – Раз!», «Кисти к плечам – Раз!»,  «Руки за голову – Раз!» и так далее.

2). Остановиться. Исх. положение стоя. 1- Поднять руки вперед-вверх (вдох). 2- Опустить руки через стороны вниз, “уронить” руки (выдох). 6 раз.

Очень полезно в лфк при пиелонефрите у детей и у взрослых для оттока мочи  из нижних отделов почек включать коленно – локтевое положение 3 раза в день по 20 мин. Полистайте интересную книжку с картинками с ребенком, находясь вместе с ним в этом лечебном положении.

Занимайтесь вместе с малышом.

Коленно-локтевое положение по 20 мин 3 раза в день.

Рекомендуется плавание в бассейне.

Получите разрешение врача на плавание в бассейне.

Плавание полезно и для детей, и для взрослых.

Дома можно заниматься каждый день или 2 – 3 раза в неделю. Придумывайте новые игры и используйте мячи, гимнастические палки, кегли и другие атрибуты, чтобы повысить у ребенка интерес к физкультуре.  

Добивайтесь качественного выполнения упражнений и обязательно хвалите ребенка, если он старается.

Если малыш категорически отказывается от занятия, то не настаивайте. Понаблюдайте за ним, за его состоянием.

Лечебную гимнастику при любых заболеваниях можно делать только при удовлетворительном состоянии.

Используйте мячи, гимнастические палки, кегли и другие атрибуты.

В конце занятия сделайте положительный вывод  о том, как интересно и полезно для здоровья вы сегодня позанимались. Отметьте достижения ребенка, даже незначительные, фиксируйте внимание только на хорошем.

Правильно подобранные упражнения при пиелонефрите у детей, несомненно, дадут оздоровительный эффект. Помните о важной для здоровья потребности организма ребенка в движении.

Лечебный массаж при заболеваниях почек, назначенный врачом, является существенным дополнением к комплексному лечению: активизируются обменные процессы в почечной ткани, обеспечивается адекватный пассаж мочи.

Комплексное лечение и добросовестное выполнение всех назначений врача помогут вам победить пиелонефрит у вашего ребенка.

Лфк при болезнях почек и мочевыводящих путей
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here