Лечение крупных камней в почках

Содержание

Обзор

Почечные камни — это образования, которые могут формироваться в одной или обеих почках, похожие на камни.

Научное название камней в почках — нефролиты, а мочекаменная болезнь называется нефролитиаз. Если камни вызывают сильную боль, это называется почечными коликами. Образование камней в почках — одно из проявлений мочекаменной болезни.

Почки

Почки — это два бобовидных органа примерно 10 см в длину. Они расположены за брюшной полостью по бокам от позвоночника. Почки очищают кровь от конечных продуктов (отходов) обмена веществ. Затем очищенная кровь снова поступает в организм, а ненужные отходы выводятся из организма с мочой.

Продукты обмена веществ, содержащиеся в крови, иногда могут образовывать кристаллики, которые скапливаются в почках. Со временем эти кристаллики формируют твердый, как камень, комок.

Камни в почках встречаются довольно часто, как правило, у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Чаще мочекаменной болезнь страдают мужчины, реже — женщины. По некоторым оценкам, почечные колики встречаются примерно у 10–20% мужчин и 3–5% женщин. Примерно у половины людей, у которых были обнаружены камни в почках, это заболевание возникнет повторно в следующие 10 лет.

Иногда почечные камни могут выходить наружу, перемещаясь по моче-выделительной системе с мочой (из почек, через мочеточники и мочевой пузырь). Маленькие камни могут выделяться безболезненно, вы можете даже их не заметить. Однако довольно часто камень может заблокировать часть моче-выделительной системы, например, мочеточник (трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем) или уретру (трубку, через которую моча выводится из мочевого пузыря). В этих случаях, вы можете почувствовать сильную боль в животе или паху, иногда это приводит к инфекции мочевыводящих путей.

Большинство почечных камней достаточно маленькие, чтобы самопроизвольно выйти наружу с мочой, а симптомы поддаются лечению лекарственными препаратами на дому. Более крупные камни, возможно, придется разбивать в больнице, под контролем рентгеновских лучей или ультразвука. В ряде случаев их удаляют хирургически.

Симптомы камней в почках

Если у вас образовался очень маленький почечный камень, он не должен вызвать никаких симптомов. Возможно, вы даже его не заметите, и он выйдет из вашего организма с мочой.

Как правило, симптомы возникают, если камень:

  • застревает в вашей почке;
  • начинает двигаться по мочеточнику: мочеточник — это узкая трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем, и, когда камень пытается пройти по нему, это вызывает боль;
  • вызывает развитие инфекции.

Распространенные симптомы камней в почках:

  • сильная схваткообразная боль в спине, боковой части живота или, иногда, в паху, которая может длиться несколько минут или часов;
  • беспокойство и невозможность лежать спокойно;
  • тошнота;
  • кровь в моче, которая часто появляется потому, что камень царапает мочеточник;
  • мутная моча с неприятным запахом;
  • жжение при мочеиспускании;
  • высокая температура 38º C или выше;
  • частые, иногда — ложные позывы к мочеиспусканию;
  • боль при мочеиспускании.

Типы камней в почках

Существует четыре основных вида камней в почках:

  • кальциевые камни;
  • струвитные камни — содержат магний и аммиак, довольно крупные, часто имеют форму рога;
  • уратные камни — обычно гладкие, коричневые и самые мягкие по сравнению с другими типами камней;
  • цистиновые камни — часто желтые, больше похожи на кристаллы, чем на камни.

Камни в почках могут быть различной формы, размеров и цветов. Некоторые похожи на песчинки, а другие, в редких случаях, могут вырастать до размеров мяча для гольфа.

Если почечный камень закупоривает мочеточник, моча, содержащая отходы обмена веществ, застаивается в почках. Это может вызвать накопление бактерий и развитие пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита:

  • боль в нижней части спины;
  • высокая температура 38 °C или выше;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • появление мутной мочи с плохим запахом;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при мочеиспускании.

Прочитайте подробнее о пиелонефрите и его лечении.

Причины образования камней в почках

Как правило, почечные камни образуются в результате скопления в организме определенного вещества.

Может произойти скопление любого из следующих веществ:

  • кальций;
  • аммиак;
  • мочевая кислота (отход, который образуется при расщеплении пищи для получения энергии);
  • цистин (аминокислота, входящая в состав белков).

Определенные заболевания, такие как рак или болезни почек, также могут сделать вас более подверженным образованию камней в почках. Как правило, образование камней является побочным действием от лечения этих заболеваний. Если вы пьете мало жидкости, риск образования каменей тоже повышается.

Вы более подвержены повторному образованию камней в почках, если:

  • в вашем рационе много белков и мало клетчатки;
  • вы малоподвижны или прикованы к постели;
  • у ваших родственников были камни в почках;
  • у вас несколько раз был пиелонефрит или инфекция мочевых путей;
  • у вас уже был камень в почках, особенно если вы тогда были моложе 25 лет;
  • у вас только одна рабочая почка;
  • вам делали шунтирование тонкой кишки (операция на органах пищеварительной системы) или у вас было заболевание тонкой кишки, например, болезнь Крона (воспаление кишечника)

Есть подтверждения того, что определенные лекарственные препараты могут усилить вашу предрасположенность к повторному образованию камней в почках. К таким препаратам относятся:

  • аспирин;
  • антациды;
  • пищевые добавки с кальцием и витамином D.

Камни в почках могут образоваться под влиянием ряда различных факторов. Ниже описаны причины образования четырех основных типов почечных камней.

Кальциевые камни — наиболее распространенный тип почечных камней. Они образуются, когда в моче слишком много кальция, что может быть связано с:

  • высоким содержанием витамина D;
  • гиперактивностью паращитовидной железы (паращитовидная железа помогает регулировать уровень кальция в организме);
  • заболеванием почек;
  • редким заболеванием под названием саркоидоз;
  • некоторые типы рака.

Кальциевые камни обычно либо крупные и гладкие, либо шероховатые и с шипами.

Струвитные камни часто образуются под влиянием инфекции, обычно — после инфекции моче-выделительных путей, которая длилась долгое время. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Уратные камни формируются при повышенном содержании кислоты в моче. Уратные камни могут быть вызваны следующими причинами:

  • высокое содержание белка в рационе, в том числе употребление большого количества мяса;
  • заболевание, мешающее расщеплению химических веществ, например, подагра;
  • наследственное заболевание, вызывающее повышенное содержание кислоты в организме;
  • химиотерапия (лечение рака).

Цистиновые камни — наиболее редко встречающийся вид почечных камней. Причиной их образования является наследственное заболевание цистинурия, которое влияет на объем кислоты, выделяющейся из организма с мочой.

Диагностика камней в почках

Для того, чтобы заподозрить у вас мочекаменную болезнь, врачу достаточно ваших симптомов и сведений о перенесенных ранее заболеваниях (особенно если ранее у вас уже были камни в почках).

Ваш врач может предложить ряд анализов:

  • анализы крови, чтобы проверить, нормально ли работают ваши почки, а также определить уровень содержания веществ, которые могут вызвать образование почечных камней, например, кальция;
  • анализ мочи на инфекцию и фрагменты камней;
  • исследование камней, выведенных с мочой.

Вы можете собрать почечные камни, если будете мочиться через марлю или чулок. Анализ вашего почечного камня облегчит постановку диагноза и поможет вашему врачу подобрать вам наиболее подходящее лечение.

Если вы испытываете сильную боль, которая не проходит при приеме обезболивающего средства, или помимо боли у вас высокая температура, вас могут направить в больницу, в урологическое отделение (урология — область медицины, специализирующаяся на лечении заболеваний мочевыделительной системы).

Диагностическая визуализация

Вас могут направить в больницу для проведения диагностической визуализации. Для подтверждения диагноза и точного определения типа, размера и местоположения камня могут быть использованы различные методы диагностической визуализации. В том числе следующие:

  • рентгеновский снимок: метод визуализации при помощи излучения высокой энергии, призванный показать аномалии в тканях вашего организма;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) с использованием высокочастотных звуковых волн для создания изображения внутренних органов;
  • компьютерная томография (КТ), при которой сканер делает серию рентгеновских снимков под разными углами, и компьютер собирает их в одно детальное изображение;
  • внутривенная урограмма (внутривенная пиелограмма), когда в вену на руке вводится контрастное вещество, отображающееся на рентгеновском снимке, и когда почки отфильтруют это вещество из крови, и оно попадет в мочу, на рентгеновском снимке будут подсвечены закупоренные места.

Раньше внутривенная урограмма была признана лучшим методом визуализации, но сейчас считается, что КТ точнее. Какой метод будет предложен вам, может зависеть от того, насколько оснащено медицинское учреждение, где вам предстоит обследоваться.

Лечение камней в почках

Большинство почечных камней достаточно малы (не более 4 мм в диаметре), чтобы выйти с мочой самостоятельно. Их можно лечить на дому. Однако маленькие почечные камни все равно могут причинять боль. Боль при маленьких камнях в почках, как правило, длится несколько дней и исчезает, когда камень выходит.

Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может сделать вам укол обезболивающего. Через полчаса может быть сделан второй укол, если боль не проходит. Уколы также могут делаться при симптомах тошноты и рвоты. Эти препараты называются антиэметики (противорвотные средства). Врач может рекомендовать вам лекарства (в том числе, обезболивающие и противорвотные) для самостоятельного приема дома.

Вас могут отправить домой, ждать, пока выйдет камень, а затем, привести его для анализа. Это можно сделать, пропустив мочу через марлю или чулок. Исследование камня поможет врачу разработать эффективную тактику лечения. Вы должны пить достаточно жидкости, чтобы моча стала бесцветной. Если ваша моча желтого или коричневого цвета — вы выпиваете недостаточно жидкости.

Лечение крупных камней в почках

Если камень слишком большой, чтобы выйти естественным путем (6–7 мм в диаметре и крупнее), вам может потребоваться специальное лечение. Это может быть одна из следующих процедур:

  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • уретероскопия;
  • чрескожная нефролитотомия;
  • открытое хирургическое вмешательство.

Эти процедуры подробнее описаны ниже. Назначенный вам тип лечения будет зависеть от размера и расположения камней.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это наиболее часто используемый метод удаления камней, которые не могут выйти с мочой самостоятельно. С помощью рентгеновского снимка (высокоэнергетического излучения) или ультразвука (высокочастотных звуковых волн) определяется точное местоположение камня в почке. Затем специальный аппарат посылает ударные волны энергии к камню, чтобы раздробить его на меньшие кусочки, которые могут быть выведены с мочой.

Манипуляция может быть довольно неприятной, поэтому используют различные методы обезболивания. Вам может потребоваться несколько сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии, чтобы удалить все камни. Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии для удаления камней диаметром до 20 мм составляет 99%.

Уретерореноскопия. Если почечный камень застрял в вашем мочеточнике (мышечной трубке, по которой моча доставляется из почки в мочевой пузырь), вам может потребоваться уретерореноскопия. Уретерореноскопию также иногда называют ретроградной внутрипочечной операцией.

В ходе манипуляции в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря) вводится длинная тонкая оптическая трубка (уретроскоп). Затем ее продвигают в мочеточник, где застрял камень. Хирург попытается либо осторожно удалить камень с помощью другого инструмента, или использовать лазерную энергию, чтобы раздробить камень на маленькие кусочки, которые могут быть выведены с вашей мочой естественным путем.

Уретерореноскопия проводится под общим наркозом, так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром до 15 мм составляет 50–80%. Вам может потребоваться временная установка пластиковой трубки, способствующей прохождению фрагментов камней в мочевой пузырь.

Чрескожная нефролитотомия. Это еще одна возможная операция для удаления крупных камней. Она также может проводиться, если проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии невозможно, например, если человек с камнями в почках страдает ожирением. Чрескожная нефролитотомия проводится с помощью тонкого телескопического инструмента под названием нефроскоп. На вашей спине делается надрез, открывающий доступ к почке. Через этот надрез в почку вводится нефроскоп. Камень либо извлекают из почки, либо дробят на более мелкие кусочки с помощью лазерной или пневматической энергии.

Чрескожная нефролитотомия всегда проводится под общим наркозом (вы спите), так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром 21–30 мм составляет 86%.

Открытое хирургическое вмешательство для удаления почечных камней применяется редко (данный тип операции требуется менее чем в 1% случаев), как правило, если камень очень большой, или при анатомической аномалии. В ходе операции на спине делают разрез для получения доступа к вашему мочеточнику и почке. Затем почечный камень удаляют.

Лечение уратных камней

Если у вас образовался уратный камень, вам следует выпивать около трех литров воды в день, чтобы попытаться его растворить. Уратные камни гораздо мягче других типов почечных камней, и они могут уменьшаться от контакта с щелочной жидкостью. Вам может потребоваться прием определенных препаратов для повышения содержания щелочи в моче, прежде чем уратный камень начнет растворяться.

Вам следует сразу же обратиться к врачу в следующих случаях:

  • температура 38º C или выше;
  • приступ озноба или дрожи;
  • боль усиливается, особенно если это резкая, острая боль.

Если у вас появились любые из вышеперечисленных симптомов, немедленно свяжитесь с врачом. Если это не возможно, позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Осложнения при камнях в почках

Осложнения в результате образования камней в почках встречаются редко, так как обычно камни находят и лечат до возникновения дополнительных осложнений. Однако, если камни вызывают непроходимость мочеточников и нарушают отток мочи, возникает риск инфекции, которая может повредить почку.

Наиболее распространенным осложнением является повторное образование камней в почках. Если у человека был обнаружен камень в почке, вероятность того, что камень возникнет повторно, составляет 60–80%.

Различные методы лечения более крупных камней могут привести к некоторым осложнениям. Хирург должен объяснить их вам до того, как проводить процедуру по их удалению. В зависимости от выбранного метода лечения возможно развитие следующих осложнений:

  • сепсис — инфекция распространяется через кровь и вызывает симптомы по всему организму;
  • «каменная дорожка» — медицинское название непроходимости, вызванной фрагментами камней в мочеточнике (трубке, соединяющей каждую почку с мочевым пузырем);
  • повреждение мочеточника;
  • инфекция моче-выводящих путей;
  • кровотечение во время операции;
  • боль.

По некоторым оценкам, 5–9% людей могут испытывать боль после прохождения уретроскопии.

Профилактика образования камней в почках

Для профилактики образования камней в почках ежедневно пейте много жидкости. Очень важно, чтобы ваша моча всегда содержала много воды, чтобы конечные продукты обмена не накапливались в почках.

Вы можете определить степень концентрации мочи по ее цвету. Чем она темнее, тем выше концентрация. Как правило, по утрам ваша моча имеет темно-желтый цвет, так как она содержит накопившиеся отходы, произведенные организмом за ночь. По сравнению с чаем, кофе и фруктовыми соками, вода считается наиболее эффективным и полезным напитком для профилактики образования камней. Вам также следует больше пить в жару и во время занятий спортом, чтобы восполнить жидкость, потерянную с потом.

Диета при мочекаменной болезни

Если образование камней вызвано избытком кальция, вам следует снизить содержание оксалатов в рационе. Оксалаты не дают вашему организму усваивать кальций и могут накапливаться в ваших почках, образуя камни.

Оксалаты содержаться в следующих продуктах:

  • свекла;
  • спаржа;
  • ревень;
  • шоколад;
  • ягоды;
  • лук-порей;
  • петрушка;
  • сельдерей;
  • миндаль, арахис и кешью;
  • соевые продукты;
  • зерновые, например, овсяные хлопья, ростки пшеницы и цельнозерновая пшеница.

Вам не следует снижать потребление кальция, если этого не рекомендует врач, так как кальций очень важен для здоровья костей и зубов. Для предотвращения образования уратных камней сократите потребление мяса, птицы и рыбы. Вам также может быть прописан препарат для изменения кислотного или щелочного уровня в вашей моче.

Лекарственные препараты для профилактики камней в почках

При образовании почечного камня обычно прописываются лекарственные средства для облегчения боли или предотвращения развития инфекции. Однако врачу следует пересмотреть средства, которые вы принимаете, если есть подозрение, что они вызвали образование камней в почках.

Тип препарата, который вам выпишет врач, будет зависеть от типа почечного камня. Например, если ранее у вас был струвитный камень, возможно, вам потребуется принимать антибиотики. Антибиотики помогут избежать заболевания мочеиспускательного канала, вызываемого бактериями, которое распространится на вашу почку и может вызвать образование камня.

К какому врачу обратиться при камнях в почках

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего нефролога — специалиста по болезням почек. Если вам необходима операция, выберите надежную нефрологическую клинику, ознакомившись с отзывами о ней.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2018

Мочекаменная болезнь (другие названия — нефролитиаз, почечнокаменная болезнь, уролитиаз) – это заболевание, при развитии которого у человека в почках либо в других органах мочевыделительной системы образуются камни. Симптомы мочекаменной болезни могут впервые проявиться у человека практически в любом возрасте. Как свидетельствует диагностика, недуг может развиваться и у новорожденных, и у людей пожилого возраста. Но в зависимости от возраста больного человека  отличается тип камня. Так, у пожилых пациентов чаще образуются мочекислые камни. В то же время белковые камни встречаются у больных, которым требуется лечение мочекаменной болезни, намного реже. Чаще всего при мочекаменной болезни образуются камни со смешанным составом. Размер камней может быть разным. Так, если речь идет о камнях размером до 3 мм в диаметре, то определяются не камни, а песок в почках. Иногда крупные камни могут достигать до 15 см. Имеются также описания случаев, когда камни весили более 1 кг.

Причины мочекаменной болезни

Прежде чем назначать терапию болезни либо практиковать лечение народными средствами, по возможности следует определить предположительные причины, вследствие которых у человека отмечаются признаки мочекаменной болезни. Главная причина появления камней в почках – это серьезные нарушения в процессе обмена веществ, в частности изменения в химическом и водно-солевом балансе крови. Но при этом важную роль в развитии недуга играет наличие некоторых факторов, располагающих к образованию камней. Прежде всего, это развитие у человека болезней ЖКТ, а также недугов органов мочеполовой системы, болезней костей, нарушения функции околощитовидных желез. Спровоцировать появление камней может и витаминный дефицит. Особенно важно восполнить недостаток витаминов группы Д, поэтому даже профилактика болезни предусматривает их прием.

Питание – не менее важный фактор. Камни чаще появляются у тех людей, которые употребляют продукты, способные существенно повышать кислотность мочи. Именно поэтому диета при мочекаменной болезни выключает соленые, кислые и слишком острые блюда. Еще один важный момент – вода, которую систематически употребляет человек. Если она слишком жесткая и в ее составе есть больше количество солей, то вероятность появления камней возрастает. Чаще камни обнаруживаются у людей, которые постоянно живут в очень жарком климате. Но и недостаток воздействия ультрафиолетовых лучей может спровоцировать мочекаменную болезнь. В процессе проведения диагностики врач не только назначает необходимые методы исследования, но и выясняет, что именно могло спровоцировать начало заболевания. Как медикаментозное, так и народное лечение нужно проводить с учетом этих причин.

Симптомы

В большинстве случаев почечнокаменная болезнь проявляется признаками, которых человек не может не замечать. Но иногда заболевание протекает скрыто, и выявить камни в почках удается только случайно, когда проводится диагностика и лечение других заболеваний.

Основные симптомы мочекаменной болезни – это проявление болезненных ощущений в области поясницы. Человека может беспокоить боль как с одной стороны, так и с обеих. Болевые ощущения тупые, но изматывающие, они усиливаются при физической нагрузке либо в тот момент, когда больной пытается изменить положение тела. Если камень из почки оказывается в мочеточнике, то боль становится более интенсивной и охватывает низ живота, пах, половые органы. Иногда она отдает в ногу. Очень сильный болевой приступ часто завершается отхождением камней с мочой.

Пациенты с мочекаменной болезнью периодически страдают от почечной колики. Это состояние, при котором в области поясницы развивается невероятно сильная боль. Колика может длиться даже несколько дней, при этом боль то немного стихает, то опять возобновляется с новой силой. Приступ прекращается, когда камень меняет положение или же выходит в мочевой пузырь.

При наличии камней в почках человек может чувствовать боль при мочеиспускании, к тому же мочеиспускание бывает слишком частым. В данном случае можно предположить, что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре. В процессе мочеиспускания струя мочи иногда перерывается, и при этом больной не ощущает полного опорожнения мочевого пузыря. Врачи определяют такой симптом как синдром «закладывания». Если человек изменит положение тела, то  продолжается мочеиспускание.

После болевого приступа или физических нагрузок в моче больного может обнаруживаться кровь. Также для мочекаменной болезни характерно помутнение мочи, периодически возникающее высокое артериальное давление. Если к заболеванию присоединяется пиелонефрит, то температура тела больного может возрастать до 38-40 градусов.

Иногда камни или песок в почках присутствуют у человека на протяжении всей жизни, и никакие симптомы при этом не проявляются. Следовательно, о своем недуге больной даже может не знать. В целом симптомы напрямую зависят от того, какой размер и тип камня у пациента, где именно камень распложен, и какие наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов.

Таким образом, основным объективным симптомом мочекаменной болезни являются камни в почках. Симптомы камней в почках – это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера (темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания).

Какие  камни образовались у человека в почках, может определить дополнительное исследование. Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые  и оксалатные камни в почках. Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип.

Удаление камней из почек – основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. Важно учесть, что в самом начале болезни камни могут вообще не проявлять себя. В этом случае речь идет о так называемом камненосительстве. Но и в таком случае важно выявить заболевание и определить, как вывести камни, так как в любой момент они могут спровоцировать почечную колику. Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки. Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это – прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки. Поэтому крайне важным моментом является проведение качественной диагностики со всеми исследованиями, откуда врач может узнать об особенностях протекания недуга, и последующее лечение. Особого внимания заслуживает и профилактика болезни у тех, кто склонен к образованию камней.

Диагностика

Существует ряд диагностических методов, с помощью которых заболевания мочевыделительной системы выявляются специалистами на ранних стадиях. Но здесь важна и сознательность пациентов. Каждый человек, при проявлении первых же симптомов патологий мочеполовой системы должен обращаться к врачу, так как самостоятельно он не сможет понять, нет ли у него в почках, мочеточнике или в мочевом пузыре камней.

После опроса пациента врач-уролог назначает ему необходимое обследование. Прежде всего, проводится лабораторный анализ мочи, позволяющий определить наличие микробного инфицирования, наличие крови в моче, а также узнать о характере солевых примесей. С помощью общего анализа крови выявляются воспалительные процессы. Кроме того, проводится биохимический анализ крови. Одним из наиболее важных исследований при подозрении на наличие камней в почках является ультразвуковое исследование почек. Однако в некоторых случаях УЗИ все же не дает возможности определить наличие камней в мочеточнике, так как они могут находиться глубоко за брюшиной.

С целью обнаружения камней пациенту часто назначается экскреторная урография. Для этого в вену вводят контрастное вещество, после чего делаются рентгеновские снимки. Изучение  обзорного общего снимка мочевой системы дает возможность врачу выявить, где именно расположены камни, узнать, какая у них форма и размер. Но при этом специалист учитывает, что некоторые камни способны пропустить рентгеновские лучи. Как следствие, на снимках их не видно.

Еще один метод исследования — радиоизотопная нефросцинтиграфия. Процедура начинается с введения в вену специального радиофармпрепарата. Он накапливается в почках и потом выводится через них. В это время почки сканируются, что позволяет определить нарушение их функций. Исследование является информативным для специалиста.

Осложнения

Если лечение мочекаменной болезни не было проведено своевременно, то в качестве осложнений вскоре может развиться пиелонефрит, как острый, так и хронический. Если пациент так и не обращается за помощью, то в итоге возможно гнойное расплавление почки. В таком случае больной теряет почку.

Если камни есть в мочевом пузыре, то человек может страдать от постоянных и очень болезненных острых приступов цистита. Также осложнениями нефролитиаза часто становится уретрит, хроническая почечная недостаточность.

Лечение

Нефролитиаз почек необходимо лечить в несколько этапов. У пациентов с острой болью нужно, прежде всего, снять приступ острой колики. Дальнейшее лечение включает в себя удаление камня, терапию инфекционного процесса и профилактику развития камней в будущем.

Лечение камней в почках проводится консервативным и оперативным методами. Консервативный метод терапии включает медикаментозное лечение, а также строгую диету и определенный питьевой режим. Однако терапия таблетками, а также некоторые народные средства могут быть эффективными в том случае, если у больного в почках есть только очень маленькие камни или песок. Препараты, которые назначает врач в таких случаях, способствуют растворению почечных камней и песка. Однако ни в коем случае нельзя применять такие препараты без контроля специалиста. Именно он должен принимать решение о том, как лечить уролитиаз и как растворить камни. Практикуя народное лечение, пациент также должен предварительно посоветоваться с врачом, так как любое народное снадобье может негативно повлиять на состояние  здоровья больного.

Если при наличии камней в почках у человека  начался воспалительный процесс, то обязательно проводится антибактериальное лечение. После этого врач принимает решение, как вывести камни.

В современной медицине практикуется дробление камней с помощью лазера. Лечение лазером предполагает сочетание эндоскопии и использования непосредственно лазера.

Эндоскоп вводят в уретральный канал, после чего лазерной насадкой проводится дробление. Метод не является болезненным и иногда позволяет вывести камни всего за одну процедуру. К тому же с его помощью можно избавиться от камней разной формы и размера.

Дробление камней в почках также проводится с использованием возможностей ультразвука. В данном случае применяется ударно-волновой принцип дробления, что обеспечивается специальным аппаратом. Дробление ультразвуком позволяет вывести камни, диаметр которых не превышает 2 см. Пациенту проводится анестезия, и камни дробятся до такой степени, чтобы они могли без трудностей пройти по мочеточнику. При дроблении больших камней требуется несколько таких процедур. Негативного влияния на организм в целом ультразвук не оказывает.

Если у человека выявлены камни большого размера и есть определенные осложнения, то практикуется оперативное лечение путем проведения полостной операции. Это наиболее травматичный метод.

Диета

Пациентам, у которых диагностирован уролитиаз, очень важно постоянно придерживаться специальной диеты. Рацион питания больного разрабатывается в зависимости от того, какой состав имеют камни, и какие причины спровоцировали развитие мочекаменной болезни. Питание организовывается так, чтобы в рационе был минимум продуктов, которые способствуют образованию и росту камней.

Если у человека диагностируется фосфатный уролитиаз, то отмечается щелочная реакция мочи. Следовательно, ее необходимо подкислять. Таким больным не рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, нельзя включать в рацион молочные продукты. Рекомендуется мясо, рыба, растительное масло, мучное. Пить нужно немного меньше, чем при обнаружении оксалатных и уратных камней.

Если обнаруживаются карбонатные камни, то больному важно ограничить употребление продуктов, которые богаты на кальций. Кислотность мочи повышают, употребляя рыбу, мясо, яйца, масло, мучное.

При наличии уратных камней следует употреблять как можно меньше продуктов, провоцирующих образование мочевой кислоты. Это почки, печень, мясные бульоны. Также ограничивается рыба, мясо, растительные жиры. Таким пациентам нужно пить свежий сок из лимона, а вот сок грейпфрута не рекомендуется.

При выявлении оксалатных камней нужно убрать из рациона те продукты, в которых есть щавелевая кислота и кальций. Это щавель, картофель, шпинат, апельсины, молочные продукты.

Существует также ряд общих рекомендаций для больных с мочекаменной болезнью. Каждый день нужно пить не менее двух литров жидкости, а в жаркое время года необходимо употреблять столько жидкости, чтобы никогда не испытывать жажды. Позитивно на организм воздействует прием настоев и отваров мочегонных трав. Важно ограничить кислую, острую, соленую еду и не допускать переедания. Не стоит употреблять алкогольные напитки. Также врачи рекомендуют больным с камнями вести активную жизнь, но при этом избегать тяжелых нагрузок. Нельзя допускать сильных стрессов, переохлаждаться.

Если почечная колика началась у человека внезапно, то облегчить болевой приступ может теплая ванна или грелка, которую нужно прикладывать на область поясницы.

Профилактика

В качестве мер профилактики мочекаменной болезни необходимо сбалансировать рацион питания, чтобы сделать его максимально здоровым. Следует пить не менее двух литров жидкости в сутки и ни в коем случае не допускать переохлаждения зоны поясницы. Стоит также позаботиться о том, чтобы избавиться от лишнего веса. Если человек чувствует, что в области поясницы появились неприятные ощущения или боль, то с визитом к урологу затягивать нельзя ни в коем случае.

Наличие камней в почках у женщин и мужчин называют в медицине мочекаменной болезнью, или именуют «уролитиаз». Камни могут сформироваться не только в почках, но и в других органах мочевыделительной системы взрослого человека.

Камни, образованные в почках, имеют вид твердой, кристаллоподобной массы, которая состоит из солей, входящих в состав человеческой мочи в небольших количествах.

Они могут отличаться по форме и размеру. Камни бывают в виде мелких крупинок, которые безболезненно проходят в мочу, либо крупным образованием сложной формы, достигающим 5 см.

Причины образования

Почему образовываются камни в почках, и что это такое? Абсолютных причин, по которым могут образовываться камни в почках, нет. Но врачи могут точно сказать, какие факторы способны спровоцировать подобную патологию:

  • употребление жесткой воды, насыщенной солями;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение работы околощитовидных желез;
  • частое употребление в пищу продуктов, способных повышать кислотность мочи (кислое, острое, соленое, пряное);
  • нехватка ультрафиолетовых лучей;
  • недостаток витаминов, особенно группы D;
  • географический фактор (жители жарких стран составляют основную часть группы риска);
  • травмы и заболевания костной системы (причины камней в почках – остеопороз и остеомиелит);
  • длительное обезвоживание организма вследствие отравлений либо перенесенных инфекционных заболеваний;
  • хронические болезни ЖКТ и различных органов мочеполовой системы (причинами камней в почках здесь могут быть гастрит, язвенная болезнь, колит, аденома, пиелонефрит, цистит и т. п.).

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав. 

Подразделяют конкременты на:

  1. Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Встречаются при инфекции мочевыводящих путей, довольно быстро растут при щелочной моче;
  2. Холестериновые – возникают из-за большого содержания холестерина.Встречаются редко;
  3. Оксалатные – образуются из кальция щавельной кислоты при щелочной или кислой моче;
  4. Уратные – это соли мочевой кислоты. Являются одним из самых распространенных видов;
  5. Цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Знание состава камня дает врачу возможность грамотно провести курс лечения, а пациенту – понять смысл его рекомендаций, их серьезность и важность.

Оксалатные кальциевые камни

Черные или темно-серые, при движении внутри организма вызывают сильную боль из-за оснащенной острыми шипами поверхности. Слизистая повреждается и от этого появляется кровь в моче. Как правило, приходится выполнять их удаление операцией. Другими способами лечения можно избавиться только от оксалатного песка.

Распространенной причиной образования является избыточное поступление с пищей щавелевой кислоты. Регулярное употребление в больших количествах соков, моркови, свеклы, витамина С вызывает их образование и рост.

Симптомы камней в почках

При наличии камней в почках характерные симптомы обусловлены нарушениями уродинамики, изменениями функций почек и возникновением воспалительного процесса в мочевых путях.

Мочекаменная болезнь возникает у мужчин, и у женщин. Несмотря на то что у представителей сильного пола чаще всего встречаются камни в почках, симптомы заболевания проявляются сильнее и тяжелее у женщин. Как уверяют специалисты, связано это в первую очередь с особенностями строения женского организма. До тех пор, пока камень не начнет двигаться со своего места, человек не ощущает никаких признаков камней в почках. Однако, если движение камня началось, то симптомы бывают настолько яркими, что человек страдает от сильной боли.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся:

  • острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
  • иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • отхождение песка или камешков;
  • повышение температуры тела;
  • холодный пот;
  • вздутие кишечника;
  • повышение давления.

Основным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика. Она возникает при обструкции мочеточника камнем и характеризуется внезапной схваткообразной болью. Болевой синдром вызван усиленной перистальтикой и спазмом мочевыводящих путей. Боль бывает настолько сильной, что больной человек не может найти удобного положения, ходит из угла в угол.

Болевой синдром может развиваться с различной частотой: от нескольких раз в месяц до 1 раза в течение нескольких лет. Обычно колика длится около 1-2 часов, но иногда может продолжаться до суток и более с небольшими перерывами. Нередко после стихания боли с мочой отделяются так называемый песок или небольшие камни.

Кровь в моче при камнях в почках

Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как кровь в моче. Иногда она видна невооруженным глазом, такой симптом носит название макрогематурия.

В других случаях кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом ее исследовании, это называется микрогематурией. В 85% случаев камней в моче появляется кровь. Однако отсутствие этого симптома не исключает наличие конкремента.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить камни в почках у женщин или мужчин, необходимо правильно поставить диагноз. В этом нам помогут современные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование больного органа;
  • лабораторное исследование мочи и крови;
  • урография (обзорная и/или экскреторная).

В качестве дополнительного обследования назначают:

  • компьютерную томографию мультиспирального типа — этот метод позволяет определить размеры и тип;
  • нефросцинтиграфия — выясняется уровень функциональных нарушений в работе почек;
  • определение чувствительности к антибиотикам — выясняется уровень развития воспалительного процесса.

Естественно, проводится осмотр и опрос пациента — нужно выяснить возможные причины, которые спровоцировали нарушение обмена веществ до образования камней в почках. Подобное диагностирование является базовым — на основании полученных результатов можно сделать вывод и назначать лечение.

Лечение камней в почках

«У меня образовались камни в почках. Что делать?» — этот вопрос задают множество людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Выход в сложившейся ситуации один – избавляться от камней. Сделать это можно хирургическим или консервативным путем, в последнем случае назначаются таблетки разбивающие камни. Их можно принимать в домашних условиях.

Что касается вероятности самостоятельного отхождения камня, то все зависит от его размера и формы, индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека.

Конкременты размером до 5 мм самостоятельно покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев, при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%.

Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например, сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня. Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

В комплекс консервативных терапевтических мероприятий входит:

  • диетотерапия;
  • коррекция водного и электролитного баланса;
  • лечебная физкультура;
  • антибактериальная терапия;
  • фитотерапия;
  • физиотерапия;
  • бальнеологическое и санаторно-курортное лечение.

При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем.

Также в качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению.

Препараты для растворения камней в почках

Для борьбы с камнями в почках используют ряд препаратов, большинство на основе трав, которые способствуют замедлению роста, растворению или выведению камней из почек.

  1. Канефрон Н – растительный препарат комплексного действия. Применяется при уратных и кальций-оксалатных камнях.
  2. Цистон – комплексный растительный препарат. Применяется при всех видах камней.
  3. Блемарен, Уралит У – препараты для растворения камней и ощелачивания мочи. Эффективны против уратных и смешанных камней.
  4. Фитолизин, Фитолит – препараты на основе экстрактов трав. Способствуют выведению мелких конкрементов и препятствуют росту и образованию новых камней.

В случае инфекционной природы заболевания (коралловидные камни), помимо всего обязателен курс лечения антимикробными препаратами для нейтрализации инфекции.

Дробление камней в почках

Дистанционное дробление камней – ударно-волновая литотрипсия. Этот способ получил широкое распространение в связи с тем, что является наиболее щадящим. Не надо делать никаких проколов, разрезов и т.д. Камни разрушаются дистанционным волновым воздействием, а потом выводятся из организма естественным путем.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия достаточно эффективна, когда камни в почках не более 2 см в диаметре. Аппарат, который разрушает камни, называется дистанционным литотриптером. Существует электрогидравлический, ультразвуковой, лазерный, пьезоэлектрический, пневматический литотриптеры. Не все так хорошо — есть противопоказания, для литотрипсии подходят не все камни и т.д.

Удаление камней хирургическим способом

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и индивидуальных факторов.

  1. Открытая операция – старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику.
  2. Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

Диета при камнях в почках

Если у вас диагностировали оксалатные камни в почках, то лечение следует сочетать с определенной диетой.

  • В первую очередь потребуется ограничение употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины и молоко. В рацион необходимо включать яблоки, груши, виноград, курагу, а так же блюда с повышенным содержанием магния, который связывает соли щавелевой кислоты.

Диета при обнаружении фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи.

  • Для этого полезно пить больше клюквенного или брусничного сока. Лечению образований в почках данной разновидности способствует мясная диета, поступление в организм в достаточных количествах рыбного и мясного белка. Это должно стать основой питания. Зелень, овощи, молоко и кисломолочные продукты нужно исключить.

Что же касается уратных камней, то здесь рацион не должен содержать мяса и других мясных продуктов, шоколада, лимонов и некоторых других продуктов. Диета должна включать в себя свежие фруктовые и овощные соки. Хороший лечебный эффект дают дыни и арбузы. Большое значение в лечении почечнокаменной болезни имеет питьевой рацион. Нужно пить больше жидкости. Вода при этом не должна быть жесткой.

При всех видах камней в питании необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Увеличить объем принимаемой жидкости до 2,5 литров в сутки;
  2. При необходимости принимать мочегонные настои трав;
  3. Не переедать, в питании избегать жирной, жареной, копченой пищи и избытка соли.

Также существует ряд рецептов народных способов, которые можно использовать для выведения небольших по размеру камней любого вида, а также песка.

Как лечить камни в почках народными средствами

Помимо медикаментов при камнях в почках используют и народные средства. Самыми действенными народными средствами которые помогут вывести камни из почек домашних условиях можно считать следующие:

  1. Для дробления камней прекрасно подходит корень шиповника. 35 гр сухого измельченного сырья заливают двумя стаканами кипятка и томят на водяной бане около четверти часа, а затем укутывают и настаивают еще 6 часов. Профильтрованный отвар пьют по ½ стакана за полчаса до приема пищи 4 раза в сутки. Средство сильнодействующее, поэтому длительность приема, которая обычно составляет от 1 до 4 недель, и точную дозировку должен прописывать фитотерапевт либо уролог.
  2. При оксалатах и уратах нужно принимать такое народное средство. Смешивают ингредиенты, взятые по 200 миллилитров: мед, водку, оливковое масло, лимонный сок. Все тщательно перемешивают и отставляют на две недели, в плотно закрытой бутылке, в темное и прохладное место. Употребляют его в лечебных целях трижды в день по столовой ложке. Через две недели делают перерыв на 5 дней, а затем повторяют лечение.
  3. Пропустить через мясорубку 10 лимонов без косточек с кожурой, сложить в 3-литровую банку и залить 2 л кипяченой воды, добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать полчаса, процедить. Выпить жидкость в течение 2 ч с интервалами в 10 мин: каждые 10 мин принимать по 1 стакану. Положить на область больной почки теплую грелку. Через некоторое время боли усилятся, начнет выходить песок. При приготовлении лекарства следует помнить, что лимонный сок быстро разлагается, поэтому для каждого приема нужно выжать свежий сок.
  4. Арбузные корки. Для терапии подходит только сырье из арбузов, выращенных на собственном огороде, поскольку для культивирования плодов на продажу используется большое количество нитратов, скапливающихся большей частью именно в кожуре ягод. Высушенные в духовке или электросушилке предварительно нарезанные на кусочки корки арбуза заливают водой (1:1) кипятят на малом огне около получаса, фильтруют и принимают по стакану от 3 до 5 раз в сутки перед едой.
  5. Достаточно простое средство — чай из яблочной кожуры. Пейте постоянно чай из кожуры яблок, и он поможет избавиться от камней в почках, образования песка, мочекаменной болезни. Самое главное, что лечиться надо постоянно и не пропускать дни. А заваривать кожуру можно сушеную и свежую. Лучше будет, если вы высушите кожуру, потом измельчите до состояния порошка и зальете кипятком. Порошка должно быть две чайные ложки, залейте на двадцать минут, а потом просто пейте как чай.

Лечить мочекаменную болезнь народными средствами лучше всего в комплексе с препаратами традиционной медицины. Подбирать народный способ лечения нужно в соответствии с тем, какое лечение вам было назначено врачом.

Почки – это один из основных фильтров нашего организма. Он настолько важен, что природа предусмотрела его двойную копию: если один выбывает из строя или оказывается сильно поврежденным, второй берет на себя работу двоих сразу.

Устроены почки очень сложно: они обильно пронизаны сосудами и очень зависят от скорости и уровня кровотока в них. Для сохранения баланса в организме именно почки должны удержать в крови крупные частицы (среди которых есть белки), не выводя их с мочой, для этого орган содержит множество мельчайших сеток, напоминающих сито.

Не зная об этом, желая почистить почки «профилактически» или провести очищение почек от камней, можно или забить фильтр, или повредить трубочки, соединяющие структурные единицы органа с кровеносной системой, или нарушить их кровоснабжение. Это настолько тонкая задача (и зачастую, совсем не нужная), что выполнять ее надо по рекомендации лечащего уролога или нефролога, согласуя с ним каждый свой шаг. В данном случае, навредить гораздо проще, чем принести пользу.

Задача почек

Основная задача почек – обеспечивать постоянство внутренней среды: чтобы, несмотря на то, что мы в него кладем с едой, что он получает с бактериями и лекарствами, в нем оставалось определенное количество воды и элементов таблицы Менделеева. Основные из них – это:

Натрий

  • притягивает к себе воду в сосудах, то есть, когда его остается мало, формируются тканевые отеки;
  • переносит аминокислоты, глюкозу, углекислый газ внутрь клетки, через специальные канальцы, в которых он является «ключом» к замку;
  • участвует в обмене белков.

Калий

Калий необходим для нервной регуляции сердечных сокращений, регулирует pH крови, водно-солевой баланс, «включает» некоторые ферменты, участвующие в протеиновом и углеводном обмене. Калий помогает запасать глюкозу в виде гликогена и улучшает работу кишечника. Если почки работают плохо, калий накапливается в крови, вызывая риск остановки сердца. В этом случае нужна срочная помощь в виде аппарата «искусственной почки» и введения кальция, который заблокирует некоторое количество калия.

Кальций

Кальций нужен для твердости костей, передачи нервных импульсов, сокращения мышечных волокон, регулирует давление крови, участвует в свертывании крови, обеспечении иммунных реакций, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Магний

Магний этот элемент – «помощник» многих веществ: гормонов (инсулина, фактора роста и других), витаминов, ферментов, участвующих в обеспечении каждой клетки энергией. Являясь антагонистом кальция, который сокращает мышечные волокна и гладкие мышцы кровеносных сосудов, помогает им расслабиться. Магний поддерживает заряд клеточных мембран, помогает проникать через них ионов калия, натрия и кальция. Элемент влияет на сердечный ритм, мягко лечит гипертонию, улучшает состояние при предменструальном синдроме. Магний очень важен для предотвращения появления камней в почках и желчном пузыре.

Строение почек

Рабочая единица почек, которая очищает кровь, называется нефроном. В молодости их около 1 миллиона, с возрастом и перенесенными болезнями количество их уменьшается. Именно они, «прогоняя» весь циркулирующий в сосудах ее объем через себя раз 20 в сутки или более, делают из крови мочу. Урина – это ультрафильтрат плазмы, в ней содержится все то, что организм хотел удалить из себя.

Тщательно проверить кровь, оставить в ней только все нужное, но убрать отработанные и потенциально (или действительно) опасные продукты, помогает строение нефрона. Состоит основная функциональная единица почки из клубочка и системы канальцев.

Клубочек

Здесь находится «сито», через которое фильтруется кровь. Последняя приходит сюда через множество окончатых («продырявленных») капилляров, которые называются «чудесной сетью» и попадает на фильтр-«сито». Формируют его особые эпителиоциты (подобные клетки образуют все внутренние, слизистые оболочки внутренних органов с полостью внутри), которые имеют «ножки». Последние и пространства между ними, выстланные плотной мембраной, и образуют «сито». Оно не пропускает крупные белковые молекулы и клетки. Натрий же, вода, хлор, глюкоза, мочевина, аминокислоты и другие молекулы проходят дальше, в канальцевую систему.

Сеть канальцев

Задача этой структуры – отделить нужные вещества от ненужных организму. Первые возвращаются в кровь, капилляры несущие которую подходят прямо к канальцам; последние выводятся в мочу.

Система канальцев устроена очень сложно и напоминает петлю. Это очень важно с точки зрения силы тяжести, так как первичная моча (а именно так называется кровь, прошедшая только клубочек) должна как-то двигаться. Важны здесь и осмотически активные вещества: мочевина, натрий, глюкоза, аминокислоты. Так, например, в нисходящей части в кровь «забирается» глюкоза, аминокислоты, натрий, кальций, калий, фосфаты. В нижней части петли происходит всасывание воды и натрия, а вместо них в мочу должна попасть мочевина. Восходящая часть забирает натрий, хлор, калий, кальций, выводит аммиак и ионы водорода, которые должны придать получившейся жидкости кислую pH и антимикробные свойства.

Получившаяся жидкость – это уже остаточная (вторичная) моча, которая еще немного концентрируется за счет всасывания в кровь натрия и воды, но уже не будет «проверяться» на содержание в ней нужных веществ и выведется по другим канальцам в выводящий аппарат почки, а затем – в мочеточники.

В описанных выше канальцах происходит постоянное движение и обновление жидкости, поэтому камни здесь не образуются. Появляются они ниже – в тех местах, где почка уже не умеет всасывать жидкость и, если мочевыводящий путь оказывается перекрытым полностью или почти полностью, вышележащий сегмент под давлением образующейся мочи расширяется. Если помощь в последнем случае не оказывается (это состояние не всегда сопровождается выраженной болью), то вышележащий сегмент расширяется все больше, и под давлением образующейся мочи почечная ткань погибает. В этом случае нарушаются такие функции:

  • выделение чужеродных и токсичных веществ (основной среди них – аммиак);
  • регуляция объема внеклеточной воды тела;
  • управление кислотно-щелочным состоянием крови;
  • нарушается баланс ионов в крови.

Начав активно применять очищение почек без обследования, можно усилить отток мочи в почке, рядом с которой или в которой существует опухоль (например, доброкачественная, медленно растущая), крупный добавочный сосуд, в мочеточнике, идущей от которой есть врожденный клапан. Если ранее состояние было компенсированным – организм приспособился к препятствию, и почка выделяла мочу небольшим объемом, «препоручив» это занятие второй почке, то к увеличенному объему мочи она готова не была. Большее, чем ранее, количество мочи переполняет почку, и из-за этого она оказывается сдавленной вышеуказанным препятствием. Те участки, на которые действует максимальное давление мочи, атрофируются, то есть гибнут. Вместо лечения получается повреждение почки.

Как появляются камни

По своей сути моча является перенасыщенным раствором: кристаллов электролитов, мочевины, гиппуровой и салициловой кислот и других кристаллических веществ в ней в 3-4 раза больше, чем возможно было бы растворить в таком же объеме воды. Они бы выпали в осадок, образуя «песок» или камни, но в моче также есть и защитные коллоиды. Это белковые соединения, основой которых является нуклеиновая, гиалуроновая или хондроитинсерная кислота. Окружая кристаллоиды своими отрицательно заряженными частями, защитные коллоиды мешают соединяться кристаллам друг с другом и выпадать в осадок (это возможно только внутри организма, но не в пробирке или емкости для сбора мочи).

Есть и другие коллоиды – гидрофобные. Их основа – мукопротеины, содержащиеся в воспалительных элементах: фибрине, распавшихся в большом количестве эпительальных клетках, в бактериях. Они только и ждут, чтобы кристаллы остались «незащищенными» защитными коллоидами. Когда такое условие создастся, они склеивают некоторое количество кристаллов и образуют такое поверхностное натяжение, что остальные кристаллы «спешат» сюда присоединиться, что и определяет рост камня. В нем кристаллоиды и коллоиды откладываются чередующимися слоями, что было доказано с помощью исследования мочевого осадка особыми красящими методами. Так, в камне, находившемся в почках чуть меньше года, обнаружилось около 250 таких слоев.

Есть данные, что в этом процессе принимают участие особые грамотрицательные бактерии, которые умеют синтезировать на стенках клеток прочное строительное соединение – апатит (карбонат кальция).

Защитным коллоидам можно помешать «работать». Это бывает при:

  • инфицировании мочи (бактерии попадают из крови или «поднимаются» из влагалища или мочевыводящего канала);
  • изменении pH урины. Это происходит или при воспалении мочевыводящих путей, или при соблюдении определенных привычек питания;
  • нарушении кровоснабжения в почке;
  • появлении лимфостаза в почке;
  • повреждении тканей почечного сосочка, куда открываются каналы, собравшие вторичную мочу;
  • когда нарушается «командование» движением мочи от почек до мочевыводящего канала. Это бывает при патологиях самого спинного мозга или нервов, исходящих из него, которые иннервируют именно этот сегмент организма;
  • состояниях, когда в крови появляется большое количество кристаллоидных веществ. Обычно это кальций, много которого бывает при повышенной функции околощитовидных желез – гиперпаратиреозе;
  • нарушении обменных процессов в организме – врожденных (в результате дефекта ферментов) или приобретенных (после гломерулонефрита, пиелонефрита, гепатита, холецистита);
  • уменьшении количества мочи: при хроническом обезвоживании, переезде в жаркий климат, работе в «горячем» цеху;
  • врожденных аномалиях, при которых мочевыводящие пути или локализуются, или двигаются «не так, как надо»;
  • болезни, при которых приходится длительно лежать без движения, что вызывает ухудшение кровоснабжения особенно в нижней половине туловища: остеомиелит, переломы позвоночника, болезни нервной системы, болезни костно-суставной системы.

Выделяют много видов камней, зависящих от состава их кристаллоидного компонента. Каждый из них образуется при определенных привычках питания – когда оно почти или полностью монокомпонентно. Например, у любителей мяса, колбас, консерв, шоколада образуются ураты. Фосфаты же преобладают у любителей растительных продуктов и молока.

Подобное камнеобразование не относится к камням из цистина. Эта аминокислота сама выпадает в осадок, если ее в моче чересчур много (при заболевании цистинурии). При этом в крови может быть нормальное количество цистина.

Предлагаемое «советами» очищение почек

Как сказано выше, чтобы образовался камень, нужно сочетание:

  • определенной pH мочи;
  • перенасыщения мочи солями, которые будут или выпадать в осадок, или удерживаться в виде труднорастворимых соединений;
  • нарушения коллоидного баланса мочи в пользу гидрофобных коллоидов.

То есть, для чистки от камней нужно, чтобы препарат или народный способ действовал на одно из звеньев данного процесса. Посмотрим, что предлагают целители. Основные из них – это чистка овсом, шиповником, петрушкой, бузиной, сельдереем, толокнянкой, бузиной.

Рассмотрим каждый из них:

Средство Изменение pH мочи Увеличение количества гидрофильных коллоидов Уменьшение количества гидрофобных («плохих») Другие свойства

Чистка почек овсом

Не влияет Нет Частично, только благодаря своим противовоспалительным свойствам Позиционируется, что полезное свойство на почки оказывает фосфор. Он действительно полезен в случае

Толокнянка

Нет Нет Нет Попадая в организм, раздражает ткань почек, в результате чего стимулируется мочеотделение. Является уроантисептиком

Крапива

Немного окисляет Нет Нет Является кладезем витаминов и микроэлементов, влияя на весь организм в целом

Петрушка в виде отвара

Слегка окисляет Нет Немного, в качестве противовоспалительного средства Не обладает мочегонным действием

Бузина

Нет Немного, благодаря некоторым органическим кислотам Нет Мочегонное действие

Чистка шиповником

Немного подкисляет Нет Нет Укрепляет сосуды, в том числе и почечные. Обладает желчегонным и мочегонным действием. Антиоксидант, усиливает свертываемость крови. Содержит и кальций, и калий, и фосфор, и магний, и натрий, и железо, и медь, то есть электролитно-нейтральный

Брусника

Окисляет Нет Если в почках, мочевом пузыре или мочеточниках имелось воспаление, то уменьшается количество фибрина, средних молекул, отслоенных клеток, которые становятся гидрофобными коллоидами Имеются мочегонные и антисептические свойства

Клюква

Окисляет Нет Как и брусника Противовоспалительное действие, но больше полезна для мочевого пузыря

В своем большинстве, травы для очищения обладают мочегонным действием (см. мочегонные народные средства). Это опасно при мочекаменной болезни:

  • Сдвинувшись под влиянием повышенного объема мочи, камень сдвинется вниз и, если его величина значительна, закупорит подходящую ему по диаметру часть мочеточника.
  • В лучшем случае, это вызовет приступ почечной колики и после приема спазмолитиков пройдет, так как камень сможет выйти.
  • В худшем случае боль от закупорившего проток камня будет терпимой, человек заглушит ее обезболивающими и будет продолжать вести свой обычный образ жизни.
  • Тем временем сегмент мочеточника и почки выше конкремента будет переполняться мочой, не находящей себе выхода, и почечная ткань будет погибать.

Мелкие, отходящие под действием мочегонного действия трав, камни и песок, могут вызвать почечную колику, в которой тоже мало приятного и полезного для организма.

Кроме этого, само по себе отхождение камней не решает проблемы их образования. При имеющихся остальных благоприятных условиях конкременты будут образовываться вновь и вновь.

Что действительно поможет?

Помочь в немедикаментозном лечении, и именно в нем, а не в «чистке» почек, могут описываемые ниже методы.

Сначала – обследование

Нужного эффекта в избавлении от камней не будет, если начинать немедикаментозное лечение без предварительного обследования. Назначит его любой уролог или нефролог после осмотра. Это:

  • Общий анализ мочи. Так будет видно, есть воспаление мочевыводящих путей и почек или нет, травмируется ли мочевыводящая система конкрементами (по наличию свежих эритроцитов), какого рода соли выпадают в осадок.
  • УЗИ с допплерографией почек и мочевыводящих путей. Так будет видно, где расположен камень (камни), насколько они велики. Допплерография помогает оценить почечный кровоток, по такому показателю как резистивный индекс (RI) спрогнозировать развитие почечной колики в будущем.
  • Рентгеновские методы:
    • обзорная (без введения контраста в вену) урография: «видит» определенные виды камней, указывает на их расположение. Выполняется в комплексе со следующим методом;
    • экскреторная урография, с введением контраста в вену: так судят о положении камня и том (это важно), как он позволяет моче двигаться по тому сегменту, где он локализуется;
    • антеградная пиелоуретерография – это введение контраста прямо в почку через иглу. Выполняется, когда мочеточник перекрыт, и невозможно выполнить следующий метод обследования. Позволяет поставить диагноз гидронефроза (уже точно, в отличие от УЗИ или экскреторной урографии), выявить причину перекрытия мочевыводящих путей в их верхнем сегменте;
    • ретроградная пиелоуретерография – это введение контраста в уретру, от которой он должен подняться вверх и сделать видными для рентгена мочевыводящие пути. Позволяет увидеть врожденные пороки развития мочевыводящих путей, камни, проходимость мочевыводящих «трубочек» на уровне камня, опухоли, дивертикула или стриктуры.

Два последних исследования выполняются по показаниям. В основном, для постановки диагноза мочекаменной болезни одной экскреторной урографии, когда контраст попадает в почку из крови (таким же путем, как образуется моча), будет достаточно.

  • Расширенный биохимический анализ крови. Он позволяет узнать, как чувствует себя почка с камнем (насколько пострадала ее структура), какие есть предпосылки для образования камней (уровни кальция, мочевой кислоты, фосфора, цистина и так далее).
  • Анализ крови на уровни гормонов паращитовидных желез на случай, если именно эти органы явились причиной камнеобразования. Тогда их лечение решит проблему дальнейшего формирования конкрементов навсегда.

Далее, в зависимости от результатов обследования, назначается или только программа остановки камнеобразования, или совместно с очищением почек от уже имеющихся уролитов.

Методы очистки мочевыводящей системы от содержащихся камней

  • Медикаментозно – это наиболее эффективно при наличии уратов, урато-оксалатов, не работает при наличии кальциевых камней. Метод показан только в случае маленького (до 3 мм) диаметра конкрементов. Включает прием препаратов на основе лимонной кислоты и цитрата (Блемарен, Уралит-У), трометамола сорбитола (Трометамол композитум) или на базе растительных компонентов: Уролесан, Цистенал, Фитолизин, Нефролит, Пролит. Если камень образовался на фоне хронического бактериального воспаления, проводится терапия антибиотиками.
  • С помощью экстракорпоральных методик (ударноволновой, лазерной). Так почки чистятся от камней объемом до 5 см3.
  • С помощью эндоскопических или открытых операций. Особенно это показано при коралловых камнях.

Любым из этих способов нельзя чистить почки в таких случаях:

  • острое воспаление почечной ткани;
  • любое другое острое или обострение хронического заболевания;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
  • если человек недавно тяжело переболел или перенес полостную операцию;
  • декомпенсированная гипертония;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • сердечная недостаточность.

Остановка камнеобразования

Это особая диета и витаминотерапия, а также, в некоторых случаях, подобранная врачом фитотерапия, которая зависит от вида камней. Последняя, чтобы исключить обструкцию мочевыводящих путей, применяется при мелких конкрементах, как уже и говорилось выше.

Уратные камни

Для того, чтоб не дать этим конкрементам разрастаться и помочь им понемногу растворяться, нужны такие мероприятия как отказ от алкоголя, употребление не менее 2 литров жидкости в сутки. Диета следующая:

Можно Нельзя (сильно ограничить, а после убрать вовсе)
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • ржаной хлеб;
  • яичные белки;
  • молочные, крупяные, овощные супы без зажарок;
  • мясо и рыба нежирных сортов – в отварном виде;
  • каши;
  • макароны;
  • сладкие помидоры;
  • фрукты и овощи в сыром и запеченном виде;
  • некислые ягоды;
  • варенье;
  • квашеная капуста, если она некислая;
  • брусничные кисели, компоты, морсы;
  • некрепкий чай.
  • колбасы;
  • бобовые;
  • консервированную рыбу/мясо;
  • субпродукты;
  • желтки яиц;
  • подливы, бульоны или соусы из мяса, рыбы или грибов;
  • шоколад;
  • кофе;
  • кислые продукты;
  • грейпфрут;
  • красную и белую смородину;
  • клюкву;
  • брюссельскую капусту;
  • яблоки сорта Антоновка;
  • зелень: шпинат, щавель, сельдерей;
  • мороженое;
  • изделия из сдобного теста.

Если вышеуказанными методами в почках определяется только «песок» и нет гнойно-воспалительных явлений, можно, под контролем pH мочи (ее можно определять дома специальными тест-полосками, и она должна быть в пределах 6,2-6,6) принимать соки:

  • огуречный без соли, в количестве 100-150 мл трижды в неделю;
  • кабачковый без соли, по 100 мл перед обедом через день;
  • тыквенный, можно с небольшим количеством сахара. Схема его приема: по 100 мл через день, при pH мочи 5,8-6,0 количество, но не кратность приема, увеличивать до 200 мл.

По совету с врачом можно принимать такие настои трав для очищения:

  • из листьев березы;
  • из толокнянки;
  • из листьев земляники лесной;
  • корней пырея, листьев грецкого ореха, плодов можжевельника, корневищ стальника и травы золотой розги, взятых в равных количествах. 2 ст.л. этой смеси настаивают в 2 стаканах воды в течение 30 минут. Это количество настоя разделяют на 2 приема;
  • корней сельдерея, петрушки и иглицы, а также семян фенхеля. Их взять в равных частях, затем 4 ст.л. такой смеси настаивать час в 400 мл кипятка. Разделить этот объем на 4 приема, принимать за 20 минут до еды, в подогретом виде.

Оксалатные конкременты

Для остановки камнеобразования нужно создать условия для ощелачивания мочи, употреблять не менее 2 литров жидкости, исключить продукты с большим количеством кальция и тех, которые будут окислять мочу. Диета в этом случае следующая:

Можно Нельзя
  • отварное мясо нежирных сортов;
  • ржаной хлеб;
  • белки яиц;
  • белый соус;
  • макароны;
  • каши;
  • некислая квашеная капуста;
  • любые супы без зажарки и копченостей;
  • некислые помидоры;
  • картофель;
  • молочные продукты;
  • варенье;
  • ягодные, фруктовые и овощные соки;
  • отварные, сырые, запеченные фрукты и овощи;
  • брусничные компоты и кисели;
  • некрепкий чай.
  • жирное мясо;
  • субпродукты;
  • мясные и рыбные консервы;
  • студень;
  • капуста: брюссельская и краснокочанная;
  • ревень;
  • щавель;
  • листовой салат;
  • шпинат;
  • сельдерей;
  • зеленый горох и чечевица;
  • петрушка;
  • грибы;
  • перец;
  • чеснок и лук;
  • редис и редиска;
  • свекла;
  • блюда, прошедшие жарку, копчение или острые блюда;
  • блюда с уксусом;
  • томатный сок;
  • алкоголь;
  • крепкий чай;
  • мороженое;
  • какао;
  • винные ягоды;
  • шоколад;
  • клубника, земляника, смородина белая и красная, клюква, смородина;
  • сливы;
  • хлебный квас.

Ограничить нужно потребление сахара, соли и кофе

Можно рекомендовать отвары таких трав для очищения почек от солей щавелевой кислоты: крапива двудомная, сушеница, лист липы. Можно также готовить такие фитосборы:

  • Корневища калгана – 6 частей, цветов садовой маргаритки – 2 части, травы медуницы – 2 части. Чайная ложка смеси трав заливается стаканом кипятка, варится 15 минут на водяной бане. Нужно выпить 2-3 таких стакана в сутки, под контролем pH мочи;
  • Взять по 2 части листьев брусники и травы буковицы, а травы вероники и цветов василька – по 3 части, перемешать. Чайную ложку сбора заварить 300 мл кипятка, настаивать полчаса, пить за 2 раза в сутки;
  • Сбор подходит тем, у кого нет проблем с желчевыводящими путями, так как в составе находятся кукурузные рыльца. Их смешивают с толокнянкой, спорышем, травой крыжовника в равных частях, а потом чайную ложку смеси варят в 300 мл кипятка минуту, а настаивают полчаса. Пьют за 2 раза.

Фосфатные камни

Они формируются у тех, кто ест много растительной и молочной, богатой кальцием пищи. Это создает щелочную pH мочи, из-за чего в моче выпадает в осадок фосфор. В этом случае нужно мочу окислить и вывести «песок» с большим количеством употребляемой жидкости. Диета такая:

Можно Ограничить Нельзя
  • мясо, рыбу, птицу;
  • растительные масла;
  • сливочное масло;
  • макароны;
  • тыкву;
  • супы на мясном бульоне;
  • ржаной и пшеничный хлеб;
  • каши;
  • морепродукты;
  • неострые соусы;
  • зеленый горох;
  • бруснику и клюкву в сыром виде, в виде киселей и компотов;
  • кислые яблоки;
  • икру;
  • грибы;
  • сладости;
  • желе, морсы, кисели;
  • кофе;
  • чай;
  • мороженое из свежих фруктов;
  • соки: яблочный, виноградный, капустный.
  • жиры животные и кулинарные;
  • нежирную сметану;
  • спаржу;
  • горох;
  • орехи;
  • тыкву;
  • бобовые;
  • бруснику;
  • кислые яблоки;
  • чернослив;
  • алычу;
  • красную смородину;
  • грибы;
  • бобовые.
  • яичные желтки;
  • молочные продукты, но не сметану;
  • блюда, приготовленные на молоке;
  • консервы;
  • хрен;
  • приправы;
  • алкоголь;
  • копченые блюда.

Можно принимать отвары таких трав для очищения (только после консультации с врачом): корневищ девясила, листьев брусники, толокнянки, кукурузных рылец.

Карбонатные камни

Данные конкременты не растворяются травами или плодами. При наличии их в мочевыводящей системе можно только создать неблагоприятные условия для их дальнейшего увеличения. Для этого нужно полностью исключить молочные продукты (молоко, сыры, йогурты). Предпочтение стоит отдать отварному мясу, яйцам, кашам и хлебобулочным изделиям.

Врачебные советы

Организм человека – умная система, направленная на самовосстановление при возможных повреждениях. Это не механизм, требующий постоянной профилактической чистки и смазки. Зачастую она и вовсе сопротивляется вмешательству в ее «внутренний мир» самого человека и каждый раз, когда он перестает ее травить неправильной пищей, таблетками или «крайне полезными» травами, бросает все силы на восстановление собственного равновесия.

Совет врачей следующий: исключите вредное воздействие на почки, посмотрите, какая диета рекомендована при том или ином виде камней, чтобы не вызвать их разрастания, и живите дальше. При необходимости, если конкременты или слишком большие, мешающие оттоку мочи, или часто вызывают приступы почечной колики, произведите их удаление тем способом, который порекомендует уролог (операция, ультразвуковое или лазерное дробление, прием растительных или синтетических препаратов). После этого обязательно соблюдайте диету (важно заставить себя полюбить рекомендуемые продукты), которая будет препятствовать повторному образованию камней.

Не стоит рисковать своим здоровьем, принимая листья, плоды или другие части растений: это совершенно неконтролируемо и неизвестно, в какой момент все может пойти «не так». Помните: болезни почек, как и болезни многих других, «обслуживающих» нашу жизнедеятельность, органов на 90% зависят от той еды, которую мы привыкли употреблять.

Лечение крупных камней в почках
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here