Лечение кисты почек у ребенка

Наличие кист в почках присуще не только взрослым, но и маленьким пациентам. Так, патология встречается в 5% случаев среди всех возможных почечных болезней. Киста почки у ребенка — это в большинстве случаев доброкачественное образование, имеющее форму округлого и овального пузыря, заполненного жидкостью. Чаще всего это стандартная киста, имеющая лишь оболочку. Если же речь идёт о наличии в структуре образования перегородок, то киста является атипичной.

Важно: образованию кист в почке в равной степени подвержены как мальчики, так и девочки. Причём чаще всего капсулы формируются еще в утробе матери. То есть являются врождёнными.

Киста почки у детей: определение и основные причины формирования

лечение кисты почек у ребенкаКистозное образование в почках ребенка является частым патологическим состоянием мочеполовой системы

Кистозное образование в почках ребенка является частым патологическим состоянием мочеполовой системы. При этом маленький носитель капсулы и его родители длительное время могут даже не подозревать о её наличии в организме (размеры образования слишком малы, чтобы просмотреть их при УЗИ органов ребенка). Со временем капсула может начать беспокоить малыша, и именно это является причиной выявления патологии. Также кисту в детской почке часто обнаруживают случайно, но уже в дошкольном или школьном возрасте. Образование может поражать как одну почку, так и сразу оба органа. Во втором случае патология носит название поликистоз.

Причинами формирования кист в мочевыводящих органах являются:

  • Генетическая предрасположенность (наличие патологии в роду).
  • Механическая травма почки (удар большой силы в область почки). В этом случае внутренняя гематома капсулируется и развивается киста.
  • Тяжелая и осложненная инфекциями беременность у мамы ребенка. В этом случае почечная патология развивается у малыша внутриутробно.
  • Наличие воспалительных процессов в почках (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и пр.).
  • Наличие инфекции или паразитов в почках. При этом паразитарная киста является наиболее неблагоприятной для любого организма (как для детского, так и для взрослого), поскольку этот тип образования выбрасывает в организм своего «хозяина» токсические продукты своей жизнедеятельности.

Стоит знать, что размеры кисты у ребенка часто не превышают 2 см. В большинстве случаев даже имеют диаметр в несколько мм. Однако если капсула растёт и увеличивается в размерах, это станет уже ощутимо и ребенок начнёт проявлять беспокойство.

Клиническая картина почечной кисты у детей

лечение кисты почек у ребенкаВозможно повышение температуры тела до отметки 38-39 градусов и озноб

Как правило, у детей, так же, как и у взрослых, киста мало себя проявляет, если её диаметр невелик (до 2-3 см). Если же отмечена динамика образования, то у ребенка могут проявиться такие симптомы:

  • Развитие инфекционных болезней мочеполовой системы. При этом они будут носить периодический характер, и при видимом излечении будут случаться рецидивы.
  • Тянущая болезненность в области поясницы, отдающая в подреберье со стороны кисты (то есть с правой или с левой стороны).
  • Возможно формирование небольшого уплотнения в брюшной области, которое можно прощупать пальцами особенно у худощавого ребенка.
  • Постоянное повышенное артериальное давление. Особенное внимание стоит обращать на нижнее.
  • Возможно повышение температуры тела до отметки 38-39 градусов и озноб. Однако при сильном иммунитете температура может и не проявить себя.
  • Также ребёнок может постоянно проситься в туалет по-маленькому, но не всегда результат будет объёмным.
  • При лабораторном исследовании мочи в ней будут обнаружены белок и лейкоциты.

Важно: если у малыша отмечаются резкие боли в животе на фоне всех перечисленных симптомов, то возможно у ребенка случился прорыв кистозного образования. Чтобы избежать осложнений, необходимо срочно отправляться в клинику за врачебной помощью или вызывать парамедиков.

Диагностика патологии

лечение кисты почек у ребенкаТак, для определения почечной патологии у малыша берут кровь и мочу на общий анализ

Чтобы диагностировать кисту у ребёнка, в основном используют аппаратные и лабораторные методы исследования:

  • Так, для определения почечной патологии у малыша берут кровь и мочу на общий анализ. При наличии любого воспалительного или патологического процесса в почках в моче будет выявлено наличие белка, лейкоцитов и эритроцитов. А в крови будет повышено количество мочевины и креатина. К тому же СОЭ (скорость оседания эритроцитов) будет высокой.
  • На УЗИ почек можно выявить наличие кисты в органе, её размер, месторасположение и количество (если речь идёт о поликистозе)

Важно: если будущая мама знает о генетической предрасположенности к кистозным почечным образования в роду, то можно попытаться выявить патологию у малыша, находящегося в утробе. Начиная уже с 15 недели хороший специалист может определить аномальное развитие почек у плода.

  • На МРТ почек можно отследить динамику развития капсулы.
  • Биопсия жидкостного содержимого почечной кисты у ребёнка поможет определить её доброкачественность и необходимость проведения операции по её удалению.

Возможные осложнения от наличия кисты в почке ребёнка

лечение кисты почек у ребенкаОсложнения могут быть следующими — рост кисты и её негативное воздействие (сдавливание) на почечные ткани

Если киста у малыша диагностирована, но при этом ни мама, ни лечащий врач не занимаются ею (не отслеживают в динамике, не предпринимают попыток лечения или удаления при необходимости), это может обернуться для маленького пациента весьма печальными последствиями. Так, осложнения могут быть следующими:

  • Рост кисты и её негативное воздействие (сдавливание) на почечные ткани. Из-за этого будет нарушена функция почки и отток мочи из неё.
  • Вследствие нарушенного оттока мочи может случиться гидронефроз почки (переполнение её лоханок мочой и последующий её разрыв).
  • Если случится разрыв почки, неминуемым будет интоксикация организма и развитие гнойных процессов в нём. Борьба за здоровье и возможно жизнь ребенка будет долгой в этом случае.
  • Также возможен разрыв самой кисты, что также приведёт к оперативному вмешательству по удалению всей почки или её части.

Действия врача при наличии кисты у ребёнка

Опытный врач при подозрении на кисту в почке назначает все вышеперечисленные методы диагностики. Также специалист собирает анамнез малыша методом опроса мамы/папы. В соответствии с полученными данными уролог/нефролог выстраивает тактику лечения и информирует родителей о возможных вариантах развития патологии, а также борьбы с ними.

Лечение кисты в почке у ребенка

лечение кисты почек у ребенкаЕсли же капсула пошла в рост и стала причинять беспокойство малышу, то принимается решение о её удалении

Как правило, если выявленное в почке образование не проявляет себя и не беспокоит малыша, его просто наблюдают. Для этого необходимо раз в полгода делать УЗИ почек, чтобы отследить динамику роста капсулы.

Важно: стоит знать, что никакие медикаментозные препараты не способствуют лечению кист в почках.

Подробнее о причинах и лечении кисты в почках.

Если же капсула пошла в рост и стала причинять беспокойство малышу, то принимается решение о её удалении. Для этого применяют один из трёх способов:

  • Пункция кисты. В этом случае через прокол в коже и мягких тканях хирург выбирает все содержимое капсулы с помощью большой иглы. А чтобы стенки капсулы склеились, в полость пузыря вводят специальное склерозирующее вещество.
  • Эндоскопическая операция. Также является малотравматичной и способствующей скорому выздоровлению ребенка. Здесь через небольшие разрезы на коже в почку маленького пациента вводят видео- и хирургическую аппаратуру, с помощью которой и удаляют образование в органе. Высокие технологии и умение врача позволяют провести операцию быстро и качественно.
  • Резекция (полосная операция). Проводится открытый разрез для получения доступа к пораженной почке. Такая операция выполняется в том случае, если киста слишком крупная, сложная или есть подозрение на её перерождение в нехорошую. В этом случае врач может принять решение не только об удалении капсулы, но и части почки.

Действия родителей маленького пациента

лечение кисты почек у ребенкаВ обязательном порядке родители должны соблюдать для малыша особый режим питания, в первую очередь — снижение количества соли в день до 3 гр

Если у ребёнка диагностирована киста в почке, то родители должны строго придерживаться определенной врачом тактики лечения. Кроме того, в обязательном порядке родители должны соблюдать для малыша особый режим питания, который построен на таких принципах:

  • Снижение количества соли в день до 3 гр.;
  • Исключение из рациона шоколада и кофе;
  • С осторожностью вводить в рацион белковые продукты (мясо и рыбу);
  • Усиленный контроль качества жидкости и её количества в сутки (допустимый объем устанавливает врач).

Важно: с согласия лечащего врача и при условии спокойной кисты можно попробовать использовать фитотерапию для рассасывания кистозного образования. Но ни в коем случае не практиковать самолечение.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить вероятность развития капсулы в почке ребенка, следует свести к минимуму все факторы риска, которые способствуют её формированию. Для этого необходимо следить за физической активностью малыша и предупреждать возможные травмы почек. Не допускается переохлаждение ребёнка в воде. Также желательно вовремя и до конца пролечивать возможные инфекции мочевыводящей системы под контролем врача. Не стоит обходить вниманием и любые инфекционные заболевания типа ангины, тонзиллита и пр.

Помните: во многом здоровье вашего ребёнка зависит от ваших продуманных и взвешенных действий (если только речь не идёт о генетической патологии).

Кистозное образование может развиться в любом возрасте. Раньше оно чаще встречалось у взрослых. Сегодня киста почек стала очень распространенной патологией у детей.

Киста почек

Причины развития

Киста почек может возникнуть у детей еще во время внутриутробного развития. Чаще данное заболевание развивается у детей с урологической патологией.

Кистозное образование может быть как в одной, так и в обеих почках. Выделяют следующие основные причины развития кисты почек:

  • наследственная предрасположенность. Киста почек может появиться у плода в период внутриутробного развития с 10-й недели и позже;
  • пиелонефрит (острый или хронический);
  • травматическое воздействие на область почек. Это может быть удар, механическое повреждение поясничной области.

Виды кист:

  • простая, или одиночная;
  • мультикистоз (множество кист почек).

Также киста может быть:

  • многополостной, которая состоит из нескольких одиночных кист, а между ними расположена нормальная почечная ткань. Чаще всего такая киста имеет большие размеры;
  • периренальной. Это киста почек, расположенная сразу под почечной капсулой. Причиной ее развития может быть как разрыв почки, так и наследственный фактор. Она характеризуется повышенным риском инфицирования. При инфицировании кисты повышается температура тела;
  • пиелогенной, когда киста имеет эпителиальную внутреннюю выстилку. Она сообщается через узкое отверстие с почечной чашечкой. Данная киста у детей появляется в период внутриутробного развития или в течение жизни. Обостряется при воспалительных заболеваниях почек;
  • в виде поликистоза. Это врожденное заболевание, при котором сохраняется форма почек, но они сильно увеличены в размерах. Увеличение может достигать до 4–5 раз от нормальных размеров. Данный вид патологии у детей может стать причиной внутриутробной гибели плода. После рождения заболевание отличается тяжелым течением с развитием множества осложнений.

Клинические проявления

Чаще всего заболевание у детей протекает бессимптомно.

Болевые симптомы

При развитии воспаления в полости кисты возникают следующие симптомы:

  • боль в поясничной области (в проекции почек);
  • повышение уровня артериального давления;
  • повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
  • гематурия (появление эритроцитов в моче);
  • обнаружение образования плотной консистенции при пальпации;
  • повышение количества лейкоцитов (клеток воспаления) в моче.

Если появляются осложнения, сопровождающиеся нарушением функции почки, то отмечаются:

  • задержка или остановка развития ребенка;
  • тошнота, а затем и рвота;
  • анемия (снижение уровня гемоглобина в общем анализе крови);
  • стойкое повышение артериального давления.

При обнаружении любого из этих признаков у детей необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и клинического осмотра.

УЗИ почек

Из методов диагностики самыми распространенными являются:

  • общий анализ мочи (с его помощью определяется количество лейкоцитов, эритроцитов);
  • ультразвуковое исследование почек, которое позволяет определить размеры, локализацию, вид кисты почек;
  • экскреторная урография (для оценки выделительной функции). Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества;
  • при необходимости проводят компьютерную томографию.

Лечение

Способ лечения зависит от результатов обследования: размеров кисты, наличия осложнений, вида кистозного образования. В случаях, когда размер кистозного образования – от 1 до 5 см, требуется просто динамическое наблюдение.

Лечение детей

С определенной периодичностью у таких детей проводится обследование, оценивается динамика процесса. Врач смотрит, происходит или нет дальнейший рост полости.

Ультразвуковое исследование, как правило, проводится один раз в год. А в течение года ребенок приходит на контрольный осмотр к врачу.

При достижении полостью размера 5 см в диаметре проводят хирургическое лечение. Проводится пункция полости кисты иглой под контролем ультразвукового аппарата.

Устанавливается трубочка (катетер) внутрь полости и удаляется содержимое кистозной полости. После удаления содержимого вводят жидкость, помогающую стенкам полости сомкнуться. Полость при этом ликвидируется.

Лекарственные препараты при проведении лечения назначаются с целью облегчения симптомов, снятия болевого синдрома.

Более крупные кистозные образования у детей (более 6 см в диаметре) данным методом не устраняются. Киста таких размеров удаляется методом иссечения кисты и ее содержимого хирургическим путем.

При множественных кистах иногда приходится удалять полости с частью почечной ткани. В тяжелых ситуациях, когда кистозные образования распространены по всей ткани почек, требуется полное удаление почки.

Для предупреждения тяжелых запущенных случаев заболевания у детей проводится скрининговое обследование – ультразвуковое исследование почек.

Его назначают в определенные возрастные периоды. Обязательным является проведение ультразвукового исследования у детей в один месяц.

Если у ребенка уже обнаружили такое заболевание, как киста, необходимо даже при отсутствии симптомов проводить регулярные обследования.

Это позволит предупредить развитие серьезных осложнений и провести вовремя оперативное лечение.

Правильное питание

При питании нужно избегать избыточного потребления соленых продуктов и соли в чистом виде.

Врач также может рекомендовать определенный питьевой режим в зависимости от каждой конкретной ситуации. Это необходимо на стадии нарушения выведения почками жидкости.

Лечение с помощью народных методов может применяться только в качестве дополнительной терапии.

Можно употреблять следующие травы в виде отвара или настоя:

  • листья лопуха;
  • золотой ус;
  • девясил;
  • осиновая кора;
  • спорыш.

Длительность лечения этими травами в среднем около двух недель. После семидневного перерыва курс приема травяных настоев можно повторить.

Положительным действием обладает питье зеленого чая несколько раз в день.

При ведении здорового образа жизни, правильном режиме питания, употреблении пищи, богатой витаминами, в некоторых случаях размер полости кисты уменьшается самостоятельно.

При появлении признаков заболевания обязателен регулярный контроль состояния ребенка у специалиста.

По статистике за последние несколько десятилетий, киста в почке у ребенка является одной из часто встречаемых патологических опухолей у человека. Статистика также говорит о том, что немалый процент людей, больных кистой почек, являются детьми или людьми с врожденными видами инородных образований. Среди детей с врожденными кистами примерно 5% рискуют заболеть раком в процессе развития опухоли и несвоевременного лечения. Как о таком заболевании, как киста почки у ребенка форум Temata отзывается спустя годы исследований? Какие еще обсуждает проблемы такого заболевания, как киста почки у ребенка форум Temata? Поговорим о проблеме подробно.

Причины развития кист почек у детей

Врачами установлено несколько основных причин, по которым у детей развивается кистеобразное тело на почках:

Главной причиной всех доброкачественных опухолей и кист почки у ребенка 6 лет является врожденная патология. Врожденная киста развивается, как правило, из-за генетически обусловленной особенности организма.

Важно отметить, что обсуждение патологических изменений на почках в форме кисты почки у ребенка форум Vbulletin в лице многих специалистов ведет давно, наряду с тем, как ведет обсуждение такого заболевания, как киста почки у ребенка форум Temata. Специалисты едины во мнении, что обнаружить образование можно уже на втором триместре беременности при обследовании УЗИ. Тем не менее, наибольший процент врожденных кист почек обнаруживается у малышей уже после родов.

лечение кисты почек у ребенка

Причиной развития кисты почки у ребенка любого возраста может быть также заболевание почек пиелонефрит. Пиелонефрит является воспалительным недугом, который, поражая одну из почек, может оставить на теле органа рубец или затянувшуюся рану, на месте которой в дальнейшем и развивается капсула кисты. При этом после пиелонефрита у беременной женщины киста в почке у новорожденного ребенка может развиваться скрыто длительное время.

Как установил при изучении такого заболевания, как киста почки у ребенка форум Temata и подтвердили многочисленные исследования, детские виды кист почек могут также развиваться из-за многочисленных травм, падений, ушибов, переохлаждений. Из-за того, что почки расположены за органами брюшной полости, они легко уязвимы физически. Впоследствии механического повреждения тканей почек на их поверхности может возникнуть небольшая полость, в которой и начинает прогрессировать и разрастаться киста почки у ребенка форум Temata.

лечение кисты почек у ребенка

Причины кисты почки у новорожденного малыша

Как уже говорилось выше, большой процент врожденных кист почек развивается преимущественно в процессе внутриутробного развития. На втором триместре беременности при осмотре плаценты с помощью УЗИ доктор в 5% случаев может обнаружить патологическое изменение тканей почек малыша, которые в будущем приводят к появлению новых тем о кисте на почке у ребенка на форуме. Согласно статистике, примерно 2% новорожденных рождаются с парными кистами на обеих органах. В процессе беременности очень важно определить данное инородное образование у плода и вовремя оказать на него воздействие. Это необходимо для того, чтобы позже киста в почке у ребенка 7 лет не трансформировалась в раковую опухоль – нефрому.

Среди наиболее распространенных причин, по которым у плода и новорожденного обнаруживают кисту почек, можно выделить следующие:

  • Родовая травма. В процессе беременности или родов ребенок может получить родовую травму, при которой повреждаются здоровые ткани почек и провоцируется рост кисты.
  • Генетическое отклонение. При изучении такого заболевания как киста почки у ребенка форум Temata установил, что опухоль может быть связана с врожденным генетическим заболеванием почек. Подобные отклонения в большинстве случаев провоцирует опухоли и в дальнейшем могут привести к раковым заболеваниям.
  • Наличие вируса герпеса в крови. Киста почек у младенцев также может развиваться по причине вируса герпеса в крови. Точную симптоматику и историю данного вида инфекции медицине пока не удалось установить.

лечение кисты почек у ребенка

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Осложнения при кисте почек у малышей

Детская киста считается особенно опасной, поскольку в отличие от взрослого организма поражает ткани почек и может приводить к воспалительным процессам, фимозу и некрозу пораженных областей органов. Киста на почке у ребенка — что делать? Ребенку необходимо постоянное медицинское наблюдение и грамотное лечение, назначаемое врачом.

Не лечить такое заболевание как киста почек форум Temata настоятельно не рекомендует, потому что:

  • У ребенка с врожденной формой кисты почек с возрастом и развитием опухоли может появиться почечная недостаточность.
  • У новорожденного или плода в утробе может формироваться портальная гипертензия. Гипертензия — это нарушение кровотока и патологическое изменение вен или мочеточных каналов из-за давления, оказываемого инородными образованиями в организме. Что будет, если лопнет киста на почке? Последствия могут быть самыми фатальными. Поэтому сразу же при диагностировании портальной гипертензии новорожденному делают срочную операцию по удалению опухоли или отсечению нездоровой почки.
  • Часто новорожденные малыши могут страдать от мультикистозных опухолей почек, поражающих органы в нескольких местах и приводящих к нарушению их функционирования. В таких ситуациях для лечения кисты почки у ребенка 10 лет показано срочное хирургическое вмешательство.
  • Часто бывает и так, что врожденные кисты почек у малышей могут застывать в своем развитии и не давать о себе знать долгое время. Также врожденные опухоли нередко рассасываются и удаляются в процессе роста и развития малыша. Однако несмотря на множество форм и видов врожденных кист, для всех грудных малышек обязательным является УЗ-диагностика и полное обследование организма с целью определения причин и лечения кисты почки у ребенка в первые несколько лет после рождения.
  • Запущенные и не диагностированные вовремя кисты почек у детей могут привести к развитию воспалительных процессов или инфекционных заболеваний, связанных с размножением бактерий на месте опухоли. У ребенка с кистой опухоль может внезапно увеличиться в периоды гормональных перепадов, при падениях или ушибах. Особо развитые и патологические кисты приводят к летальному исходу. Поэтому диагностировать и вовремя лечить детскую кисту почек крайне важно и необходимо.

лечение кисты почек у ребенка

Признаки кисты почек у детей

Киста врожденного типа у детей имеет практически те же симптомы своего развития, что и при кисте на почке у взрослых. Вернее, киста практически не имеет симптомов и в процессе своего роста никак не дает о себе знать. Бывает ли у ребенка киста почки, которую можно определить самостоятельно? Ответим, что достоверно диагностировать патологические изменения тканей почек можно только при осмотре брюшной полости при помощи УЗИ. Косвенно на появление образования могут указывать следующие симптомы:

  • Гематурия. Гематурия означает появление в моче ребенка кровяных выделений или гнойной жидкости. При гематурии моча имеет насыщенный оранжевый или красный цвет, что свидетельствую о патологии почек.
  • Постоянное повышение температуры ребенка. Воспалительные процессы и формирование в организме инородных тел неизбежно вызывают реакцию иммунной системы. Повышение температуры тела — и есть такая реакция. При кисте у ребенка повышается температура тела до 37 градусов, однако лихорадочных ощущений или слабости, как при простуде, нет.
  • Среди симптомов такого заболевания как киста почки у ребенка форум Temata указывает также патологии в развитии организма. Из-за опухолей организм ребенка не успевает развиваться, из-за чего малыш может отставать в росте от своих сверстников или дольше учиться говорить, ходить или сидеть.
  • У детей с врожденной формой кисты может наблюдаться развитие анемии – уменьшение наличия эритроцитов в крови. Из-за этого кожа малыша бледнеет, раны медленней заживают, артериальное давление всегда ниже нормальных показателей.
  • Детская киста может также вызывать повышение артериального давления, однако только в тех случаях, когда она достигла больших размеров и подавляет развитие и функционирование соседних органов зоны брюшной полости.

В редких случаях врожденная детская киста почек может быть псевдообразованием, которое не имеет эпителиальной опоры и не крепится прочными каналами к почкам. Такие псевдокисты формируются из-за редукции тканей почки в процессе развития плода или из-за других генетических или родовых патологий. Такая киста чаще всего самостоятельно рассасывается на протяжении первого года жизни малыша. Медикаментозное или оперативное вмешательство требуется лишь в редких случаях.

Как рекомендует лечить такое заболевание как киста почки у ребенка форум Temata

Важно сказать, что при появлении у ребенка любого из выше перечисленных симптомов, необходимо срочно провести обследование УЗИ и пальпацию органов брюшной полости. Однако, заметим, что УЗИ не всегда со стопроцентной вероятностью позволяет обнаружить опухоль.

Часто детская киста размером меньше 1 см может не диагностироваться при осмотре и оставаться незамеченной. Для максимально достоверной и эффективной диагностики медицина рекомендует делать томографию брюшной полости ребенка или магнитно-резонансный осмотр, который обуславливает окрашивание внутренних органов в контрастный оттенок с дальнейшим сканированием.

лечение кисты почек у ребенка

Киста в почке у ребенка — что делать?

Независимо от типа и причины образования детской кисты ее необходимо вовремя диагностировать и начать правильное лечение. Медицина на сегодняшний день предлагает широкий спектр способов избавления от доброкачественных опухолей. В зависимости от тяжести и опасности заболевания ребенку могут сделать пункцию, провести лазерную терапию, а также назначить щадящий курс антибиотиков или лечебных медикаментозных препаратов и трав.

Стоит отметить, что появление кисты у ребенка, даже после ее полного удаления, предусматривает постоянно плановое наблюдение и УЗ-обследование.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

лечение кисты почек у ребенка

Общие сведения

Киста почки – это нарушение структурного строения органа, определяемое наличием пустоты, окруженной тонкой стенкой соединительных волокон и заполненной желтоватой жидкостью без мути.

Находится киста обычно в нижней или в верхней части почки в верхнем или корковом слое. Кисты бывают разной формы: эллипсоидной или шаровидной. Они могут быть однокамерными (простые) и разделенными на несколько сегментов (сложные). У сложных кист стенки могут покрываться минеральными отложениями. В большинстве случаев это доброкачественное образование.

Появляться киста может в любом возрасте, но чаще всего она обнаруживается у лиц старше 50 лет.

РазмерыЧаще всего кисты небольшого размера, до 2 сантиметров, но размеры очень варьируют между 1 и 10 сантиметрами. Иногда встречаются и более крупные экземпляры.

ПричиныКиста образуется тогда, когда в канальцах почки ускоряется рост эпителиальных клеток.

Различают такие категории кист:

  • Появляющиеся при жизни пациента – мультикистозная дисплазия,
  • Появляющиеся при наследственной предрасположенности: поликистоз детского и взрослого типов, медуллярная поликистозная болезнь, нефронофтиз ювенильный,
  • Кисты, развивающиеся на фоне генетически обусловленных заболеваний,
  • Приобретенные кисты,
  • Злокачественные кисты.

Таким образом, причинами появления кист почек могут быть наследственные факторы, перенесенные заболевания и заболевания в хронической форме.

КлассификацияВсе кисты почки делятся на простые и сложные.

В свою очередь простые бывают:

  • Приобретенными или врожденными,
  • Множественными или одиночными,
  • Односторонними или двухсторонними,
  • Инфицированными, геморрагическими или серозными,
  • Кортикальными, интрапаренхимными, субкапсулярными, мультилокулярными или окололоханочными.

Сложные кисты отличаются тем, что киста негладкой округлой формы, у нее утолщенные стенки. Нередко такие кисты перерождаются в злокачественные опухоли.

Согласно классификации все кисты делятся на следующие категории:

1-я категория:

простые, доброкачественные образования, обнаруживаемые с помощью

УЗИ

или томографии. Это очень распространенные образования. Если они малого размера, то практически не дают симптоматики.

2-я категория: кисты с малым количеством изменений, доброкачественные с перепонками, кальцифицированные, инфицированные, а также те, в которых содержатся остатки крови (гиперденсивные). Последние, обычно диаметром до 3 сантиметров. При введении контрастного вещества, оно не удерживается.

3-я категория: это кисты, склонные к малигнизации. При ультразвуковом или рентгеновском обследовании они плохо очерчиваются, оболочки и перепонки утолщены, на них разной толщины скопления кальция. Подобные кисты устраняются обычно хирургически.

4-я категория: кисты с неровной поверхностью, включающие обилие жидкости. При рентгене с контрастом собирают в себя контраст, что говорит о наличии злокачественных клеток. Такие кисты всегда оперируются.

Эта классификация дает возможность различать кисты по степени озлокачествления. Согласно некоторым данным, первая категория озлокачествляется в 2% случаев, вторая в 18% случаев, третья в 33% случаев. Кисты четвертой категории малигнизируются в 92% случаев.

Синусная (Парапельвикальная)Эта разновидность кист относится к простым. Синусная киста появляется при увеличении просвета лимфатических сосудов, проходящих через синус почки, находящийся возле лоханки, но не примыкающий к ней. Это нарушение наблюдается по большей части у представительниц слабого пола от 45 лет и старше. Причина появления таких кист на сегодняшний день неизвестна.

Это образование также именуется парапельвикальной кистой. Объем образования может быть самым разным и измеряться как сантиметрами, так и миллиметрами. Такая разновидность кисты составляет приблизительно 6% от всех случаев. Киста заполнена желтоватой жидкостью без мути, нередко имеющей примесь крови. Синусные кисты чаще всего обнаруживаются случайно. Если киста не достигает пяти сантиметров, ее не трогают. При более крупных размерах назначается оперативное вмешательство. До достижения крупных размеров киста не проявляется никаким образом. По увеличению ее пациент ощущает ухудшение истечения мочи, колики, наблюдает присутствие крови в моче. Наличие кист создает благоприятные условия для отложения камней.

Обнаруживаются такие образования с помощью ультразвука,

компьютерной томографии

или

МРТ

. Иногда парапельвикальную кисту принимают за

гидронефроз

. Чаще всего такое бывает, если кист несколько. Иногда же сама киста приводит к развитию гидронефроза, уменьшая просвет мочевых протоков.

Солитарная кистаСолитарной называется киста простой круглой или овальной формы, не соединенная с протоками, не имеющая перетяжек и наполненная прозрачной серозной жидкостью. Солитарные кисты развиваются в паренхиме и поражают обычно лишь одну почку. Иногда, в редких случаях, в серозной жидкости присутствует кровь или даже гной. Чаще такое наблюдается после травм. В половине случаев одна почка поражена сразу несколькими кистами. В четверти же случаев поражаются обе почки. Даже у маленьких детей иногда обнаруживаются такие кисты (в 5% случаев).

Подобное образование чаще поражает представителей сильного пола, причем чаще кисту находят в левой почке. Кисты могут развиваться и во время внутриутробного формирования плода, а также во взрослом возрасте.

Причиной развития приобретенной во взрослом возрасте кисты бывают травмы или микроинфаркт почки.

В двух третях случаев данное заболевание протекает без каких-либо признаков. Если киста очень велика, может измениться размер и локализация почечных лоханок или чашечек, что обнаруживается только при специальных обследованиях.

Множественные кистыНаличие множественных кист почки называется мультикистозом (если поражен один орган) или поликистозом (если поражены оба).

Мультикистоз встречается достаточно редко (

1% случаев ). Иногда, в тяжелых случаях вся почка представляет собой одну большую кисту и уже не выполняет свою функцию. Почка больше по объему, чем здоровая и ее даже можно прощупать. Бывает так, что сохраняется небольшой участок здоровой ткани, которая производит некоторое количество мочи, скапливающейся в полостях кист. В двадцати процентах случаев нарушается строение и второй почки. Если обе почки поражены мультикистозом, пациент может погибнуть. Лечение одностороннего мультикистоза осуществляется хирургически. При разрыве кисты или нагноении вмешательство проводят экстренно. Пораженная почка удаляется.

Поликистоз является генетически определенным заболеванием и поражает обе почки сразу. Кисты появляются на месте ранее здоровых тканей, которых становится все меньше. Почки у такого пациента похожи внешне на гроздья винограда.

Киста у детейУ детей могут развиваться следующие разновидности кист почки:

  • Простые кисты кортикального слоя у малышей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. Если же у ребенка обнаруживается несколько кист, врачи подозревают наличие иного кистозного заболевания,
  • Мультикистоз почки закладывается на десятой неделе внутриутробного развития при перекрытии почечных канальцев. Здоровая ткань почки замещается кистами. Подобное заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в почке и полную закупорку мочеточника. Нередко почка, пораженная мультикистозом, не обнаруживается на УЗИ. Часто подобное нарушение провоцирует изменения в строении второй почки. Ткани, не пораженные кистами, нередко перерождаются в опухоль. Поэтому их очень тщательно исследуют,
  • Нефрома мультиформная развивается обычно у малышей мужского пола в возрасте до 5 лет.

В том случае, если малыш не жалуется на недомогания, и никаких признаков наличия кисты нет (

нарушение состава мочи, боли в нижней части спины ), не следует спешить с лечением. Терапия назначается в том случае, если размер кист увеличивается, а также, если ухудшается функция почек.

Киста при беременностиПоликистоз – это тяжелое наследственное заболевание. Две трети новорожденных с таким диагнозом появляются на свет уже мертвыми. Если поражено мало нефронов, ребенок может выжить, однако, его следует беречь от инфекций.
Пиелонефрит

у таких малышей заканчивается

почечной недостаточностью

. Согласно данным американских врачей, поликистоз стоит на третьем месте среди причин хронической почечной недостаточности и наблюдается у одного из пятисот пациентов с нарушением работы почек.

Беременность на фоне поликистоза развивается редко. У таких женщин велика вероятность гестоза и инфицирования мочеполовой системы. Поэтому они должны более тщательно наблюдаться у врача.

При солитарной кисте беременность может протекать вполне благополучно. Существует вероятность

водянки

. Таким мамам чаще назначается

кесарево сечение

. Однако вполне можно родить и естественным путем.

Мультикистоз также не является противопоказанием к беременности. У таких женщин часто обостряется пиелонефрит, но даже при этом они вполне благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.

СимптомыОколо двух третей пациентов с кистами почек даже не подозревают о своем заболевании.

Чаще всего киста проявляется:

  • Повторяющимися инфекционными заболеваниями мочеполовых органов,
  • Наличием крови в моче. В пораженной кистой почке увеличивается давление, развиваются кровоизлияния,
  • Болями в нижней части спины или в боку. Объясняются тем, что увеличивается размер почки, близлежащие органы сжимаются. Иногда в пораженной почке скапливается жидкость, что приводит к ее утяжелению,
  • Увеличением кровяного давления,
  • Присутствием белка в моче (чаще всего не больше двух граммов в сутки),
  • Наличием прощупываемого образования в брюшной полости. У двух третей пациентов с кистами почки увеличены. Поэтому чаще всего больные приходят к врачу именно из-за обнаружения уплотнения в животе.

Чем опасна киста? ОсложненияЕсли пациент страдает мультикистозом почки, ему угрожает кальцификация ткани кисты, малигнизация ткани, инфицирование органа, нарушение целостности оболочки кисты.

При жалобах на боль в области поясницы врачи проверяют наличие инфекции, злокачественных клеток или кальцификации. У пятой части больных обнаруживаются камни уратного или оксалатного типа. Практически половина пациентов страдает инфицированием самой кисты или паренхимы (более расположены женщины).

Тяжелым осложнением является абсцесс околопочечных тканей, который в 6 случаях из 10 заканчивается летальным исходом.

При наследственно обусловленных кистах вероятность озлокачествления тканей составляет до 5%. Кроме этого, подобная форма кист сопровождается нарушением строения сосудов головы и

кровотечениями

вследствие разрыва

аневризмы

.

Приобретенные кисты иногда перерождаются в злокачественные ткани. Существуют данные, что у таких пациентов в тридцать раз больше вероятность заболеть раком почки, чем у здорового человека. Разрыв кисты грозит кровоизлиянием во внутренние полости.

Простые кисты чаще всего осложняются частыми инфекциями и кровотечением.

Диагностика врожденных кистТехника позволяет обнаружить наличие кист почек уже на 15 неделе внутриутробного развития. Это возможно благодаря ультразвуковому обследованию. Можно увидеть сколько кист, где они расположены, какого размера и каким образом они нарушают функцию почки.

Сразу после появления на свет малышу делают еще один ультразвук для определения работы почек и уточнения

диагноза

. Следующее УЗИ делается через 4 недели после появления на свет.

Диагностика наследственных кистАутосомно-доминантные виды Обычно подобные кисты выявляются при рентгене в возрасте от 10 лет и старше. Постепенно заболевание развивается, почки становятся больше. Количество и размер кист можно определить с помощью компьютерной томографии, МРТ или УЗИ.

У пациентов в возрасте до 30 лет обычно обнаруживается не больше двух кист в одной почке. У больных 30 – 60 лет количество кист увеличивается до двух в каждой почке. После 60 лет можно обнаружить от 4 кист и больше.

Наличие мути в кистах выявляется при обследовании в виде темных пятен. Компьютерная томография показывает и кальцификацию тканей, а также наличие камней (есть у половины больных). Обычно активная кальцификация наблюдается в возрасте от 50 лет и старше.

У малышей наличие поликистоза аутосомно-доминантного происхождения обнаруживается ультразвуком. Для его дифференцирования с аутосомно-рецессивным типом следует обследовать ближайших родственников.

Для выявления озлокачествления тканей проводится компьютерная томография с контрастным веществом.

При аутосомно-доминантной форме поликистоза следует также пройти МРА (

магнитно-резонансная ангиография ) для выявления аневризм сосудов

головного мозга

.

Аутосомно-рецессивные формы Тяжелые случаи заболевания выявляются еще при внутриутробном ультразвуковом обследовании. При появлении на свет такого малыша необходима искусственная вентиляция легких.

Проведение компьютерной томографии с контрастом показывает, что почка не удерживает контрастное вещество. Кроме этого, проводится и внутривенная пиелография, подтверждающая диагноз.

В связи с тем что аутосомно-рецессивная форма поликистоза нередко комбинируется с нарушением состояния желчных путей и

печени

, необходимо сделать ультразвуковое обследование и этих органов. Для определения увеличения просвета желчных путей используется магнитно-резонансная

холангиография

.

Диагностика приобретенных кистОсновным методом для выявления заболевания является ультразвуковое обследование. Для того чтобы удостовериться в доброкачественности процесса используется компьютерная томограмма с контрастом. Если у больного аллергия к контрастным веществам, можно применить и МРТ.

Метод магнитно-резонансной томографии применяется при наличии кист почек для определения распространенности процесса. Однако этот метод не всегда выявляет кальцификаты оболочек кист.

Медикаментозное лечениеСуществующие лекарства могут лишь облегчить состояние пациента и уменьшить проявление симптомов. Для этого используют обезболивающие, понижающие давление, уничтожающие инфекцию, нормализующие солевое равновесие в организме и облегчающее симптомы мочекаменной болезни средства.

При генетических кистах У таких больных наблюдается невозможность концентрировать мочу почками. В связи с этим нарушается водное равновесие. Им нужно пить не меньше двух литров жидкости в день.

Кроме этого, у них часто наблюдается повышенное кровяное давление. Необходимо принимать препараты, удерживающие давление на уровне не выше 130 миллиметров ртутного столба. Для этого используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Предупреждение инфицирования наиболее важно для представительниц слабого пола. Следует, по возможности, не допускать инструментальные процедуры на мочеполовой системе. При наличии инфекции антибиотики принимаются долговременными курсами. Антибиотики группы цефалоспоринов, аминогликозидов и пенициллинов легко проникают сквозь оболочку кисты. Используются такие препараты как левомицетин, эритромицин, ципрофлоксацин, тетрациклин.

Длительность курса определяет врач на основании осмотра пациента.

Малышам с аутосомно-рецессивным типом поликистоза назначается поддерживающая терапия:

гемодиализ

. Нужно уменьшить прием соли, так как при подобном заболевании часты

отеки

. Назначаются петлевые мочегонные препараты. Для уменьшения проявления

гипертонии

уменьшают количество соли в рационе, принимают понижающие давление препараты.

При приобретенной кистозной болезни Назначается постельный режим и обезболивающие в случае необильного кровотечения.

При развитии инфекции чаще всего используется сочетание оперативного лечения и противомикробной терапии. Чаще всего причиной воспаления являются

стафилококки

, протеус, энтеробактеры.

Амбулаторная терапияЕсли кисты небольшого размера, применяется дренирование кист с дальнейшим склерозированием. Для этого берется длинная игла малого диаметра, вставляется в кисту под контролем ультразвука. Врач высасывает из полости кисты жидкость, после чего вливает в нее вещество, склеивающее стенки кисты. Обычно для этого используется чистый спирт. Это наиболее щадящее и эффективное лечение кист почки. Иногда больного почти сразу выпускают домой из больницы.

Ретроградная интраренальная операция – это способ, при котором в кисту врач попадает через уретру. Эндоскоп вставляют в уретру и далее по мочевым путям в почку. Лазер, находящийся в эндоскопе, разрезает оболочку кисты. Для того чтобы в месте разреза не образовались шрамы, в почку на 14 дней вводится стент (тонкая трубка). Снимают его в амбулаторных условиях.

Операции по удалению. ЛапароскопияКрупные кисты нередко приходится удалять оперативно. Методика операции выбирается в зависимости от локализации кисты. Так, если киста находится на задней части органа, назначается чрескожная операция. Это нетяжелая для пациента операция, относящаяся к малоинвазивным. Проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в разрез на теле в проекции почки. Процедура осуществляется под контролем рентгена. После операции больного несколько дней держат в больнице.

Одним из наиболее прогрессивных методов лечения кист почек является лапароскопическая операция. Из всех возможных хирургических методов этот наиболее щадящий. Назначают лапароскопию при крупных или множественных кистах.

Через небольшие отверстия в передней брюшной стенке вводится лапароскоп и необходимые инструменты. После такой процедуры пациент некоторое время находится в больнице.

После удаления кист любым методом нужно некоторое время быть под патронажем докторов. Короче всего период патронажа после дренирования. При любом виде удаления кисты пациент должен находиться в стационаре, до тех пор пока у него не нормализуется общее состояние (температура тела, выделение мочи).

ДиетаДля того чтобы состояние пациента с кистой почки было удовлетворительным и не ухудшалось, необходимо соблюдать диету.

Главные правила питания1. Уменьшить количество соли в рационе. Это, как правило, необходимо тем больным, у которых на фоне кисты ухудшается работа почек и существует вероятность почечной недостаточности. Данный вопрос следует обсудить с лечащим врачом.

2. Регулировать уровень жидкости в рационе. Вода необходима для жизни организма. Однако пациентам с некоторыми видами кист следует контролировать объем выпитой жидкости. Если не наблюдаются отеки рук и ног, нет одышки, нормальное давление можно не следить за уровнем жидкости в рационе.

3. Уменьшение уровня протеинов в рационе. В том случае, если человек ест больше белка, чем требуется организму, излишки эвакуируются в виде ядовитых веществ: азота, полиамина, мочевой кислоты и других. Необходимо уменьшить уровень протеинов, чтобы не усложнять работу почек обилием ядовитых компонентов мочи. Это очень важно при тяжелых степенях почечной недостаточности.

4. Запрещено употреблять: кофе, шоколад, морепродукты и морскую рыбу, а также иные продукты, раздражающие слизистые оболочки. В том случае, если не придерживаться требований диеты, болезнь будет развиваться, а состояние будет ухудшаться.

5. Следует отказаться не только от активного, но и от пассивного курения.

Народные средства1. Сорвать листья лопуха и перемолоть в мясорубке, положить в стеклянную тару и держать в холоде. Употреблять уже приготовленную кашицу следует на протяжении 3 дней. После чего она уже неэффективна, нужно делать новую. Длительность лечения – месяц. Кашицу нужно есть первые двое суток по чайной ложке утром и вечером. Еще три дня по чайной ложке трижды в сутки. Далее еще два дня трижды в сутки, но по столовой ложке. Так следует повторить четыре раза. Отдохнуть 4 недели и еще раз повторить.

2. Выдавить сок из лопуха (из любых частей). Пить трижды в сутки по 2 столовых ложки натощак.

3. Взять трехлитровую бутыль, положить в нее 30 гр. тертого корня девясила, 1 столовую ложку дрожжей и 2 столовых ложки сахара. Держать 48 часов в тепле. Употреблять по 100 мл трижды в сутки. Курс лечения – до конца препарата. После чего три недели отдых и начать еще один курс.

4. Десять дней следует пить препарат Цистон, который помогает выводить песок из почек. После чего десять дней употреблять настой спорыша трижды в сутки за 30 минут до трапезы по 150 мл. После окончания курса пить вторую фракцию АСД (антисептик-стимулятор Дорогова) на протяжении 15 – 25 дней утром и вечером перед едой за четверть часа. По 5 капель на четверть стакана воды.

5. 3 сушеных мухомора залить бутылкой водки, подержать трое суток. Употреблять по чайной ложке трижды в сутки натощак. Курс лечения 21 день. После чего можно принимать препарат для предупреждения два или три дня в месяц.

6. Жевать на голодный желудок по одному листочку каланхоэ. Жевать следует перед завтраком.

7. Заварить 20 гр. хвои туи литром воды, настоять в термосе. Пропустить через сито. Пить по 100 мл утром, в обед и вечером натощак.

8. На пол-литра воды взять половину стакана скорлупок от кедровых орехов, проварить на малом огне 60 минут под крышкой. Пить по 70 мл трижды в сутки натощак. Длительность лечения 4 недели, после чего такой же отдых и еще один курс приема. Может появиться боль там, где находится киста, так как она рассасывается. В таком случае следует пить настой тысячелистника, ромашки или зверобоя полторы недели.

Наблюдение у врачаПри кистах почек нельзя пренебрегать визитами к врачу. Посещать доктора следует регулярно, согласно прописанному режиму.

При врожденных кистах следует время от времени посещать консультации нефролога, проводить ультразвуковое обследование для предупреждения появления новообразований.

При генетических формах кист следует периодически обследовать состояние сосудов головного мозга для обнаружения аневризмы сосудов.

При приобретенных формах кист, если уже существует хроническая почечная недостаточность, нужно через 3 года гемодиализа сделать компьютерную томограмму или ультразвук. Далее обследование проводится раз в год – два. Иногда назначается компьютерная томограмма раз в год с контрастным веществом для скрининга карциномы. Это очень информативное исследование, если пациент молодого возраста или у него крупные кисты.

При медуллярной губчатой почке следует сдавать анализ мочи и проходить ультразвуковое обследование по рекомендации врача. Так как существует вероятность развития мочекаменной болезни и заражения инфекцией.

При простых кистах через полгода после обнаружения следует сделать компьютерную томограмму с контрастом. Далее, на протяжении пяти лет, каждый год.

ПрогнозПри врожденном мультикистозе, поражающем обе почки, состояние пациента несовместимо с жизнью.

При аутосомно-доминантном поликистозе с 30 лет появляется почечная недостаточность. После 60 лет у половины больных развивается последняя стадия почечной недостаточности, которая вызывает летальный исход у 30% больных. Еще 30% умирают от осложнений, от 6 до 10% больных умирают от субарахноидального кровотечения.

При аутосомно-рецессивном поликистозе новорожденные не доживают до полутора месяцев. Если же они не погибают, то 80% из них доживают до пятнадцати лет. 30% погибают к пяти годам и практически все к двадцати годам.

Простые кисты, как правило, не дают плохого прогноза.

Лицам, имеющим наследственные формы кист почек, следует иметь в виду, что их дети будут иметь шанс 25% заболеть этим же заболеванием. Носителей же пораженного гена среди них 50%, то есть они передадут его своим детям.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Лечение кисты почек у ребенка
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here