Киста в лоханке почки причины и лечение

Киста лоханки почки — это редко встречающееся отклонение, которое, как правило, располагается в почечной паренхиме и принимает продолговатую или округлую форму, сообщаясь с просветом чашечки и лоханки. Киста покрыта уротелием так же, как чашечка и лоханка. В основном, она находится в зоне средней чашечки, в редких случаях — в каком-то из полюсов почки.

Классифицируют несколько разновидностей кисты в лоханке, а именно:

  • Прорастающая в просвет лоханки.
  • Разрастающаяся интрамурально.
  • Разрастающаяся в зону расположения ворот почки.

В места расположения нервно-мышечного аппарата почки формируется слепое выпячивание, которое способно расширяться под влиянием давления мочи, провоцируя образование кисты. При этом формируется затруднение отхождения мочи из образованного кистозного расширения, в связи с чем, моча застаивается, способствуя поражению органа инфекцией.

Кистозное новообразование способно разрастаться благодаря растяжению его мочой. Порой стенки подобной кисты растянуты настолько, что начинаются выделяться над поверхностью почки. Как правило, кисты в лоханке почки не достигает больших размеров — от одного до пяти сантиметров. Зачастую лоханочная киста именуется дивертикулом в почке или пиелогенной кистой.

Типичной симптоматики для лоханочной кисты не существует. И до момента присоединения осложнений, таких как гипертензия или процесс воспаления, заболевание никак не проявляет себя. Застой мочи может спровоцировать инфицирование её содержимого и последующее распространение процесса воспаления не только на поверхность кисты, но и на почечную паренхиму, поэтому происходит развитие пиелонефрита.

Порой формируется тотальная гематурия и артериальная гипертензия, которая становится результатом оказания давления крупной кистой на артериальные ветви внутри почки или хронической формы пиелонефрита. Обычно кровь в моче появляется по причине давления венозных стволов, но также может оказаться последствием появления процесса воспаления и эрозии в сосудах.

Симптоматика патологии

Простая киста может классифицировать на следующие разновидности:

  • Приобретенная или врожденная.
  • Множественная или одиночная.
  • Геморрагическая, серозная или инфицированная киста.

Причины ее в почках различны и зависят от влияния на организм негативных факторов. Простые кисты обычно не вызывают развития симптоматики, так как патогномоничных проявлений просто не существует. Жалобы пациента на болевые ощущения, кровь в моче, ощупываемую опухоль, которые часто проявляются при формировании кисты, могут также свидетельствовать о наличии других патологий урологического характера, например, опухолей почки и т.п.

Как у взрослых, так и у детей, кисты часто остаются без внимания и могут случайно диагностировать в процессе проведения ультразвукового обследования, компьютерной томографии, проводимых для установления наличия других болезней.

Иногда кисты выявляются в качестве крупных новообразований в брюшной полости, провоцирующих сильную боль, вторичную гематурию по причине перфорации в чашечно-лоханочной системе.

Из-за развития сегментальной ишемии может проявиться вторичная артериальная гипертензия. Также кисты часто становятся причиной обструкции лоханки и чашечек почки или причиной обострения воспалительного процесса в органе. С течением времени они увеличиваются в размерах, но протекание простых кист очень редко дополняется такими осложнениями, как кровоизлияние, инфицирование или разрыв.

Обыкновенные кисты часто сочетаются с образованиями злокачественного характера — онкологией почки. Доброкачественные опухоли редко сочетаются с кистой и их описывают как единичные случаи в медицине. Также выделяются особые кистозные типы онкологии почки.

Диагностирование и лечение патологии

Диагностика данной патологии очень сложна, так как точный диагноз устанавливается только при проведении хирургического вмешательства, а на урограммах становится, виден только дефект наполнения почечной лоханки. При правильной работе почки и неполноценном наполнении полости контрастным веществом, то рядом с чашечкой становится видна шарообразная тень.

Дифференциальная диагностика требуется для исключения присутствия туберкулеза почки. Изредка в просвете кисты могут формироваться камни, которые говорят о себе типичными признаками.

Процесс лечения патологии обычно заключается в оперативном вмешательстве. Показаниями к проведению операции становятся боли, артериальная гипертензия, кровь в моче и нагноение в кисте. Операция предполагает проведение резекции сегмента почки и процесс иссечения кисты, после которого образовавшаяся полость наполняется клетчаткой. При серьезных изменениях органа может потребоваться нефрэктомия.

Менее инвазивным способом лечения является ультразвуковая пункция. Такой процесс подходит только при развитии небольших кист, которые располагаются в зоне почечных полюсов и на её задней поверхности. Суть данного вмешательства состоит в пункции кисты иглой, выведении её содержимого и введение вещества, склеивающего ее стенки. При проведении пункции для кисты больших размеров может произойти их повторное формирование.

Самым современным и результативным способом удаления кисты в почке считается лапароскопическая резекция, которая позволяла радикально устранить кисту независимо от того. В какой зоне органа она располагается, а также произвести дифференциальную диагностику с опухолью почки. Операция проводится под общим наркозом, а продолжительность госпитализации составляет приблизительно три — четыре дня. Реабилитация без осложнений занимает всего пять — семь дней.

В медицинской практике такая патология, как киста лоханки почек, встречается очень редко. Формируется киста в просвете лоханки почки и имеет продолговатую форму (или округлую форму). Образование ограничивается соединительнотканной капсулой, а внутри образования содержится жидкость. Киста лоханки почки приводит к нарушению оттока мочи и инфекционному процессу в пораженном органе.

Причины кисты почек

Киста почки относится к доброкачественным образованиям, причины возникновения которого до конца не изучены. Существует мнение, что развитию болезни способствует инфекция в мочевыделительной системе или травмы почек. В некоторых случаях появлению опухолей в почках способствует наследственный фактор или врожденные аномалии в развитии.

Окололоханочная киста появляется вследствие расширения лимфатических сосудов почки. В расширенном сосуде закрывается просвет и начинается воспалительный процесс. Происходит срастание сосуда с лоханкой почки.

Типы опухолей почек

На сегодняшний день различают несколько типов кисты в почках:

  • киста с прорастанием в просвет лоханки;
  • киста с разрастанием интрамурально;
  • киста с разрастанием в зоне ворот почки.

Выделяют врожденные и приобретенные кисты почек. В зависимости от типа поражения кисты делятся на односторонние или на двухсторонние, а также на одиночные или множественные.

Признаки

В большинстве случаев киста лоханки почек протекает без видимых клинических признаков и обнаруживается лишь при профилактическом осмотре. По мере роста опухоли и сдавливания мочеточника больного начинают беспокоить тянущие и тупые боли в области поясницы. Когда присоединяется инфекция, возникают признаки пиелонефрита: частые мочеиспускания, повышенная температура, боли в суставах и мышцах, болезненный акт мочеиспускания и т.д.

Хроническая почечная недостаточность сопровождается чувством жажды, общей слабости, повышением артериального давления и гематурией. Если киста очень больших размеров может возникать ишемия или постепенная атрофия пораженного органа.

Диагностика

Для установления диагноза проводится полное медицинское обследование пациента. К стандартным методам исследования относится рентгенологическое обследование, компьютерная томография и ультразвуковое исследование. С помощью ультразвукового обследования определяется размер кисты, количество и связь с другими органами и тканями.

К дополнительным методам диагностики относится экскреторная урография и ангиография. При пальпаторном обследовании почек обнаруживается увеличение органа в размерах и бугристая поверхность.

Из лабораторных методов проводится общий анализ крови и анализ мочи. У больного с кистой лоханки почек присутствуют признаки анемии, белок в моче, лейкоцитурия и гематурия.

Лечение

Обычная киста лоханки почки не нуждается в определенном лечении. Достаточно, ежегодно проходить медицинский осмотр и стараться избегать переохлаждений.

Лечение проводится при появлении осложнений: инфекция, нагноение или разрыв кисты. Проводится энуклеация кисты, пункционное опорожнение кисты, нефрэктомия или резекция кисты. В основном операции проводятся лапароскопически, что значительно снижает риск развития осложнений и сокращает восстановительный период.

Удаление почки рекомендуется проводить только лишь при присоединении злокачественного процесса или в случае разрыва кисты. В других случаях назначается консервативное лечение, с соблюдением специальной диеты и ведением здорового образа жизни.

Кистой почки называют заполненную прозрачно-желтоватой жидкостью полость, которая не относится к злокачественным опухолям, и состоит из соединительных тканей. От остальных тканей она отделяется оболочками.

Краткое описание заболевания

Киста на почке

Помимо этого, могут существовать внутренние перегородки, в этом случае, кисту можно назвать многокамерной. В том числе, могут обнаруживаться и однокамерные образования. В ходе своего роста она может разрастаться до десятимиллиметровых размеров в диаметре и даже больше. Новообразование, как правило, образуется с одной стороны, по этой причине, если оно выявлено справа, то ставится диагноз киста правой почки, если наоборот, то киста левой.

Не редко заболевание имеет причины врожденного патологического нарушения. Но медицина знает случаи, когда киста почек появлялась вследствие продолжительного заболевания воспалительного характера. Она может медленно разрастаться в размерах.

Киста начинает расти из канальцев почки, которые утратили связи с иными каналами и структурами органа после собственного разрастания в размерах. Причины протекания данного процесса — усиленное разрастание клеток эпителия, которые выстилают каналы почки изнутри.

Особенности заболевания и причины возникновения

Регулярные проблемы с оттоком мочи могут способствовать формированию кисты почек, лечение которой, обычно решается с помощью операции.
Киста почки, носящая приобретенный характер не редко определяется на фоне мочекаменной болезни, опухолевидных образований, при туберкулезном поражении.

киста в лоханке почки причины и лечение

Парапельвикальная киста почки Чаще образование появляется в области почечной лоханки и ножки около ворот почки, т.е. в месте, где локализован синус почки. Одновременно синусная киста не сообщается с самой лоханкой почки.
Парапельвикальная киста почек имеет врожденный характер. Притом у детей симптомы заболевания протекают почти не заметно, так как, новообразование имеет маленькие размеры, не воспаляется, по причине того, что у детей нагрузка на почки еще незначительная. А поэтому и лечить заболевание сложнее в данном случае.

Синусная киста почки У взрослых симптомы синусной кисты почек способны протекать скрытно. Часто поражения имеются в одинаковой степени и в левой, и в правой почке. Одновременно, при возникновении повышенной нагрузки симптомы кисты правой почки быстрее дают о себе знать, нежели левой почки, это связано с анатомическим строением. Помимо этого, наличие врожденного нарушения закладки ткани почек, не исключает, что при поражении правой почки будет развиваться синусная киста и левой.

Эти новообразования не часто увеличиваются до крупных размеров. Их наибольший диаметр может достигать не больше 50 мм. Однако не исключается и тот факт, что новообразование вырастет до крупных размеров, что сопровождается возникновением жалоб, которые связаны со сдавливанием близко расположенных органов.

Симптоматика заболевания

Зная симптомы данного заболевания, можно вовремя обнаружить признаки патологии и выполнить профилактические мероприятия (лечение медикаментами), чтобы остановить увеличение кисты почек, а, следовательно, и исключить операцию.

— Болезненные ощущения, концентрирующиеся в поясничной области, подреберья или в паху. Притом уже по месту проявления болезненных ощущений можно определить, какая конкретно почка поражена. У многих больных симптомы не имеют выраженного характера, боль неострая и продолжительная. Редко появляются резкие и острые болезненные ощущения.
— Вследствие дисфункции в тканях почки в организм попадает большой объем вещества, который оказывает влияние на регуляцию АД. Следовательно, киста может вызвать повышение АД. А значит, возникают такие симптомы: головные боли, чувство тошноты, слабость в теле и т.д.
— Изменение цвета мочи может определяться из-за повреждения кровеносных сосудов. Вследствие этого, пациент может заметить кровь в моче.

Обычно, кисты определяются при диагностическом обследовании почек. Так при лабораторных анализах у больных наблюдается повышение уровня содержания эритроцитов, лейкоцитов, солей и бактерий. В некоторых ситуациях киста случайно обнаруживается во время прохождения ультразвукового исследования.

Лечение кисты почек

При выявлении кисты правой почки лечить заболевание необходимо в комплексе. Операцию на удаление новообразования можно не делать, если оно небольшое, отсутствуют жалобы у больного и не происходит дисфункция нормальной работы органа. В этом случае специалисты советуют проходить динамические обследования, в обязательном порядке наблюдаясь у врача раз в 6 месяцев и проводить соответствующее лечение кисты. Каковы причины заболевания, и какое именно лечение кисты назначить, определяет исключительно доктор, выяснив имеющиеся симптомы и проведя анализы. Оперативное лечение необходимо только при появлении всей вышесказанной симптоматики заболевания у больного и при сочетании разных осложнений в форме инфекции, онкологических опухолей.

киста в лоханке почки причины и лечениеПоликистоз почки

Причины заболевания и лечение кисты левой почки аналогичны причинам заболевания и лечению кисты правой. Лечение заболевания без оперативного вмешательства допускается, если использовать медикаментозное лечение и способы народной медицины. Некоторые народные средства могут оказать лечебное действие, чтобы киста на почке рассосалась. Лечение заболевание будет зависеть от характера образования, выраженности симптомов и других факторов.

При медикаментозном лечении кисты необходимо делать обезболивание, понижать внутрипочечное давление, лечить инфекцию, нормализовать солевое равновесие в организме больного. Медикаментозное лечение облегчает протекание симптомов мочекаменного заболевания. Чтобы снизить давление используют ингибиторы АПФ в сыворотке крови. Доктор выписывает долговременное лечение антибиотиками класса аминогликозидов и пенициллинов, они быстро проникают через оболочку новообразования.

Наибольший эффект дает лечение следующими препаратами: левомицетин, тетрациклин, эритромицин.

Если у пациента имеются жалобы на небольшое кровотечение, ему требуется делать обезболивание специальными препаратами и прописать постельный режим. При развивающейся инфекции не редко проводят оперативное вмешательство и лечение противомикробными препаратами одновременно.

Диета при данном заболевании

Диета при кисте почки

Во-первых, необходимо ограничить употребление соли, контролировать объем употребляемой жидкости. Больные с кистой, должны ограничивать прием воды в течение суток. Вследствие пониженной функции органа организм не может высвобождаться от излишней жидкости. Если у больного работа почки в норме, не имеется выраженной отечности, сердечной недостаточности или повышенного уровня АД, тогда не требуется ограничивать прием жидкости.

Во-вторых, нужно контролировать употребление белковой пищи. Современные медицинские исследования утверждают, что как избыток, так и недостаток белка может навредить больному. Если больной употребляет большой объем белковой пищи, то формируется большой объем продуктов их метаболизма (мочевины, креатинина, гуанидина). У пациентов с дисфункцией выделительной системы почек, данные вещества скапливаются в большом объеме, нанося организму весомый вред. Следовательно, у больных с кистой почки, которая вызывает дисфункцию органа, должна соблюдаться диета с низким содержанием белка. Данная диета исключает прием бобовых продуктов, морской рыбы, красного мяса и иной пищи с повышенным уровнем содержания белка.

В-третьих, при диагнозе киста почки требуется ограничить прием продуктов, которые имеют в своем составе вещества, оказывающее раздражающий эффект на почки: алкогольные напитки, кофе, острые, жареные продукты и т.д.

Заключение

Лечение кисты может проходить как консервативными методами, так и хирургическими способами. По словам врачей, данное заболевание может иметь самые непредсказуемые последствия, в случае, если вовремя не определить его и не начать лечить медикаментозным препаратами. Но лечить не так просто, так как одиночная киста малых размеров почти никак не проявляет признаки. И если не начать лечить своевременно, то новообразование может вырасти до таких размеров, что будет давить на мочеточники, почечные лоханки, и кровеносные сосуды. А последствия заболевания с течением времени могут вызывать атрофию поражённого органа.

Похожие статьи

Киста почечной лоханки встречается редко. Происходит из-за нарушений в строении и работе нервно-мышечного аппарата стенки лоханки или чашечек. В этом месте стенка лоханки выпячивается появляется слепое выпячивание (дивертикул), которое может расшириться под воздействием давления мочи, образуя кисту. При этом происходит затруднение оттока мочи из кистозного расширения, происходит застой мочи, способствующий развитию инфекции в почке.

Диагностика лоханочной кисты затруднена. Используются рентгеновские исследования с помощью контрастных веществ, компьютерная томография.

Лечение лоханочной кисты чаще всего оперативное, особенно при присоединении инфекции. Дивертикул лоханки иссекают, накладывают шов или производят пластику возникшего дефекта. В далеко зашедших случаях, когда воспалительный процесс приводит к потере функции почки, производят удаление почки.

Окололоханочная киста возникает при расширении лимфатического сосуда из лимфатической системы почки. При этом просвет расширенного сосуда закрывается, происходит воспалительная реакция, в результате которой кистозно расширенный сосуд срастается с почечной лоханкой.

Диагностика окололоханочной кисты сложна. Помогают экскреторная урография, компьютерная томография.

Лечение окололоханочной кисты оперативное. Кисту вылущивают, сохраняя функцию почки.

Киста в лоханке почки причины и лечение
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here