Камни в почках лечение обезболивающее

Какие обезболивающие при камнях в почках помогают убрать боль?

Наиболее часто боли в почках возникают при руссе камня по паренхиме органа или при его продвижении по мочеточникам. Спровоцировать движение камня может тряская езда, рясне или очень ограниченное питье, занятие спортом или поднятие тяжелых вещей.

Боли в почках называются почечной коликой и одна из самых частых ее причин — мочекаменная болезнь, но также она встречается при:

— пиелонефрите;

— сужении миска- мочеточникового отдела почки или мочеточника;

— опухолевых поражениях;

— туберкулезе почки;

— травмах почки и мочеточников;

— гинекологических зажигательных заболеваниях;

— воспалительных процессах в заочеревинному пространстве.

Как оказывается почечная колика

При перекрытии просвета в чашечный- миски системе или при сдавливании мочеточников прекращается выведение мочи из почек в мочевой пузырь. Как следствие, в ныряльщики резко повышается давление, она растягивается и следом за ней натягивается фиброзная капсула.

Как известно, в самой почечной ткани нет болевых рецепторов, зато капсула имеет их достаточное количество и при растягивании она моментально реагируют болью. Боль может длиться часами, при этом отдавать в пах, мошонку, влагалище, половой член, надлобковую область и поясница. Больной мечется, пытаясь принять наиболее удобную позу, но, как правило, ни одна из них не дает уменьшения интенсивности боли.

Боль может мигрировать в меру движения камня и остановки в местах физиологичного сужения. Крайне редкий вариант — зеркальные боли, когда болезненные ощущения возникают с противоположной стороны, а не в пережатием мочеточнике.

Боли при камнях в почках — не единственный симптом, который возникает при почечной колике. Также могут быть:

1. длительная тошнота и рвота, которая не дает облегчения;

2. вздутие живота и задержка газов, полное отсутствие перистальтики в кишечнике;

3. слабость, потливость, поражений пульса, на фоне умеренного повышения давления;

4. гематурия.

Что делать при болях в почках

Почечная колика является показанием для госпитализации пациента, в домашних условиях возможно купировать лишь легкий приступ, который не сопровождается осложнениями.

Что может сделать больной самостоятельно?

Прежде всего, необходимо обеспечить минимальную двигательную активность, принять теплу ванну(40-41 ° С) или приготовить грелку. Дальше следует выпить обезболивающие препараты и спазмолитики.

При камнях в почках обезболивающие препараты можно применять в таблетках или в виде инъекций. Лучше всего, для более быстрого эффекта использовать комбинированные средства:

— Ревалгин — комбинированный препарат для в / в и в / м введения(вводить слегка нагретый раствор медленно, со скоростью 1 мл / хв). Знеболювальне действие начинает проявляться через 15-20 минут.

— Кеторолак(Кеторол) — можно вводить и в / в, и в / м, медленно — в течение 30 секунд, эффект наступает через полчаса.

— Дротаверин или Но- шпа — в / в или в / м 2-4 мл. Можно принять в таблетках, но эффект наступит медленнее.

— Баралгин — 2-4 мл в / в, через несколько часов допустимо повторить введение. Он имеет спазмолитическую и обезболивающим действием. Можно его принять и в таблетках — 0,5-2 таблетки несколько раз на день.

— Противовоспалительные препараты — Диклофенак, Индометацин, Пироксикам в таблетках.

— Спазмолитики — платифиллин, атропин.

— Цистенал — комбинированный препарат, который содержит корень марены покрасочной. Он имеет спазмолитическую и мягким мочегонное действие. При колике его следует принимать несколько раз на день по 10-20 капель к полчаса к еде.

— Ависан — убирает спазм и способствует уменьшению болей. Принимать по 1-2 таблетке с большим количеством воды или чая.

— енатин, Олиметин — мягкий мочегонный и спазмолитический эффект, имеет выраженное противовоспалительное действие. Принимать по капсуле трижды на сутки.

Когда нужно вызывать скорую

Если эти мероприятия оказываются неэффективные и болевое нападение не проходит или к имеющимся симптомам присоединили новые, необходимая госпитализация.

Показаниями для госпитализации могут быть:

— некупирующейся колика;

— Резкое снижение количества мочи;

— Прекращение оттока мочи в единственной почке;

— Развитие острого обструктивного пиелонефрита.

В целом прогноз благоприятен, особенно при быстром устранении почечной колики. Если же затягивать с обращением за медицинской помощью, может появиться осложнение — фоникальний рефлюкс — упрек моче из мочевого пузыря назад в почку, с развитием острого пиелонефрита.

Боли в почках – пожалуй, самый неприятный симптом пиелонефрита, гломерулонефрита и других заболеваний органов мочевыделительной системы. Помочь избавиться от ноющих, тянущих или схваткообразных ощущений в пояснице могут анальгетики и спазмолитики, которые в изобилии представлены в аптеках. А какое обезболивающее при болях в почках рекомендуют принимать врачи: попробуем разобраться.

камни в почках лечение обезболивающее

Препараты, способные избавить от боли

Специфических препаратов для устранения боли конкретно в области почек не существует. Избавить от неприятных симптомов пациента могут средства широкой сферы применения – НПВС, простые анальгетики или спазмолитики. В острую стадию заболевания лекарство от боли в пояснице и почках обычно назначается в уколах, при стабилизации состояния можно продолжить пить таблетки.

Основными показаниями для назначения обезболивающих являются:

  • острый и хронический (в стадии обострения) пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата;
  • острый и хронический гломерулонефрит – воспалительное поражение клубочков почек;
  • болевой синдром при острой почечной недостаточности;
  • мочекаменная болезнь, уролитиаз;
  • гидронефроз;
  • поликистоз почек.

НПВС

Так как патогенез развития боли при патологии почек связан с воспалительным поражением тканей чашечно-лоханочного аппарата или паренхимы, хороший эффект наблюдается при использовании препаратов из группы НПВС.

камни в почках лечение обезболивающее

НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства – это обширная фармакологическая группа, основным действием которой остается уменьшение явлений воспаления за счет снижения выделения клетками простагландина, интерлейкинов и других биологически активных веществ. За счет этого прекращается повреждение иммунной системой почечной ткани, а покраснение, отек, функциональные нарушения органа и боль сходят на нет.

Какие таблетки с противовоспалительным действием подходят для уменьшения боли в почках? Чаще всего врачи назначают своим пациентам:

Ибупрофен (торговые названия – Долгит, Ибуфен, Нурофен)Препарат на основе пропионовой кислоты. Обладает жаропонижающим, и чуть менее выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Имеет несколько удобных форм выпуска – таблетки, инъекции, суспензия для детей, ректальные суппозитории. Может оказывать раздражающее действие на слизистую желудка, поэтому не рекомендуется при гастрите и язвенной болезни. Препарат имеет доступную цену – 20-70 р. за 20 таблеток с дозировкой 200 мг.Кетопрофен (торговые названия – Кетонал, Фламакс, Фастум)Еще одно производное пропионовой кислоты, которое отличает высокая эффективность и быстрота действия – боль проходит уже спустя 12-15 минут после приема таблетки. Может использоваться инъекционно (в острую стадию заболевания), внутрь и наружно на область почек (в форме геля).Кеторолак (Кеторол)Еще одно лекарство из группы НПВС, которое назначается, когда болят почки. Его отличает хороший обезболивающий эффект и доступная цена в пределах 50 р. за 10 таблеток.ИндометацинОтносится к производным уксусной кислоты. Помимо противовоспалительного и обезболивающего имеет выраженный противоотечный эффект. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, мази (геля) для наружного применения.Нимесулид (Найз)Еще один представитель НПВС с хорошим обезболивающим эффектом. Препарат негативно влияет на фертильность, поэтому категорически запрещен беременным и кормящим мамам, а также женщинам, в ближайшие месяцы планирующим беременность.

Обратите внимание! Согласно последним данным, пациентам с хроническими заболеваниями почек не рекомендуется бороться с болевым синдромом исключительно с помощью НПВС. Длительный прием этих препаратов может повысить повреждающее действие на почки. У пациентов, которые пьют противовоспалительные таблетки на протяжении 30 дней, возрастает риск развития почечной недостаточности в ближайшие 5 лет.

Анальгетики

Простые анальгетики – особая фармакологическая группа, обладающая обезболивающим и жаропонижающим действием. Наиболее популярны при заболеваниях почек средства на основе метамизола натрия:

  • Анальгин;
  • Баралгин;
  • Пенталгин.

Механизм работы этих препаратов основан на подавлении синтеза простагландинов – медиаторов воспаления и реакции гиперчувствительности. Развитие лекарственного эффекта у таких средств происходит быстро, и боль отступает спустя 10-15 минут после приема.

Анальгетики, как и НПВС, не подходят для длительного лечения. Они могут привести к заболеваниям системы крови – агранулоцитозу. Поэтому в США и многих странах Европы Анальгин и его аналоги считаются потенциально опасными для здоровья и сняты с производства.

Спазмолитики

Спазмолитики – отдельная группа препаратов, которая рекомендована для устранения болевого синдрома при острых и хронических заболеваниях почек. Их механизм действия основан на расслаблении гладкой мускулатуры чашечно-лоханочной системы и мочевыводящих путей, которые находятся в спазмированном состоянии при пиелонефрите, цистите, МКБ или ИМВП. Это не только уменьшает болевые ощущения, но и облегчает нарушенный отток мочи, что способствует скорейшему выздоровлению.

камни в почках лечение обезболивающее

Популярными спазмолитиками являются:

Но-шпаСредство на основе дротаверина. Обладает выраженным расслабляющим действием на гладкую мускулатуру и назначается в составе комплексной терапии при нефролитиазе, пиелите, пиелонефрите, цистите, спазмах мочевого пузыря. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Средняя цена – 200 р. за 40 таблеток.ПапаверинЛекарство с одноименным действующим веществом. Обычно назначается в качестве спазмолитика и вазодилататора при почечной колике. Имеет несколько удобных форма выпуска – таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, ректальные суппозитории.

Средства самопомощи

Если вы чувствуете дискомфорт в области поясницы, обязательно покажитесь врачу для полного клинического осмотра, дальнейшего обследования и лечения. При развитии почечной колики – резких нестерпимых болей в спине – вызывайте скорую помощь. В этом случае потребуется инъекция спазмолитика и, возможно, госпитализация.

Несколько облегчить состояние могут следующие несложные процедуры:

  1. Теплая грелка на область почек (со стороны поражения) на 15-20 минут. Тепло расслабит спазмированные мышцы, и боль немного уменьшится.
  2. Теплая ванна – альтернатива грелке. Такую процедуру нельзя проводить сердечникам и пациентам с острыми заболеваниями кишечника.
  3. Для профилактики заболеваний почек старайтесь пить больше жидкости (1,5-2 л в день), ограничивайте соль в рационе. Достаточное количество воды будет ежедневно очищать почки, выводя из них песок, бактерий и соли.

Выше мы выяснили, какие препараты чаще всего назначаются при болях в почках: уколы и таблетки с обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием не только уменьшат симптомы заболевания, но и ускорят выздоровление. Если лекарство подобрано правильно, пациенты чувствуют себя значительно лучше уже на 1-2 день приема. Поэтому лучше, если обезболивающее лекарство вам назначит врач.

При диагностировании мочекаменной болезни важную роль играют таблетки от камней в почках. При их корректном приеме конкременты выводятся легче, доставляя минимум дискомфорта. Способы выведения камней из почек довольно разнообразны. При начальном этапе формирования достаточно соблюдения диеты. Разрушения при помощи медицинских инструментов может понадобиться при больших размерах или в случае застревания. Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом. Доктор посоветует подходящие препараты и рассчитает дозировку.

камни в почках лечение обезболивающее

Препараты для растворения камней в почках

Лекарства от уратов

Конкременты уратного типа представляют собой выпавшие в осадок соли натрия и калия. Основное лекарство от камней и песка в почках уратного типа — это диета. Медикаменты эффективны лишь на стадии песка, пока сами конкременты не сформировались. Лучшие препараты, способные удалить песок из почек:

  • «Блемарен» — таблетки для растворения в воде. Способны удалить оксалаты и ураты. Принцип действия состоит в подщелачивании мочи.
  • «Аспаркам» способен быстро выгнать песок и мелкие камушки из почек. Благодаря составу его разрешено использовать детям с рождения. При этом важно правильно рассчитать дозировку.

Вернуться к оглавлению

Средства от оксалатов

При повышении концентрации оксалатов назначают препараты магния и комплекс витаминов.

Оксалатные камни присутствуют в почках всех людей. Лечение таблетками становится необходимым при увеличении их концентрации. В зависимости от размера камня врач решает, можно ли обойтись без операции. В случае положительного ответа, больному назначают комплекс витаминов (В6, В1, Е, А) и препараты с содержанием магния. Периодически пациент должен сдавать анализы на определение рН мочи. Важным является соблюдение питьевого режима — минимум 2−2,5 литра воды в день. Предпочтение следует отдать минеральной негазированной воде.

Лечение медикаментами возможно лишь на начальной стадии, если камни небольшие. При этом назначают разбивающие и расщепляющие препараты. Часто в процессе вывода конкрементов присоединяется инфекция. Ее лечат с помощью антибактериальных средств «Цефтриаксон» и «Бисептол». Чтобы уменьшить почечные боли, пациенту назначают обезболивающее «Но-шпа» или «Баралгин». Вывод камней при помощи диуретиков следует проводить осторожно из-за особенностей строения оксалата.

Вернуться к оглавлению

Таблетки при фосфатных камнях в почках

Препарат поможет уменьшить болевые ощущения.

Наличие фосфатных камней в почках требует быстрого выведения. Это связано с их способностью увеличивать размеры в короткие сроки. Конкременты фосфатного типа на начальном этапе формирования можно вывести при соблюдении диеты. При запущенности болезни необходимо применять лекарственный метод лечения. Состоит он из приема противовоспалительных и антибактериальных средств. Чтобы быстрее снять болезненность, следует принять «Папаверин» или «Баралгин». Важную роль играют препараты для дробления, с помощью которых происходит избавление от конкрементов. Мнение, что можно растворить фосфатные камни полностью — ошибочно. Принимая лекарства, дробящие конкременты, больной добьется лишь уменьшения их размеров.

Вернуться к оглавлению

Средства на растительной основе

Выведение камней из почек можно осуществлять препаратами на растительной основе.Преимущество их проявляется в отсутствии противопоказаний и побочных реакций организма. Употреблять средства самим без согласования с врачом запрещено. Хорошие результаты дает использование препаратов:

  • «Цистон» содержит растительные вещества в пропорциях, максимально эффективных, чтобы выводить конкременты. Подходит для лечения детей от 2 лет. Применяют для избавления от камня и от песка.
  • «Канефрон» — лекарство для выведения камней из почек на основе натуральных компонентов. Уменьшает воспалительный процесс и заживляет ткани органа. Выпускается в форме таблеток и капель, что помогает рассчитать дозировку для ребенка. Также их легче принять.
  • «Уролесан» благодаря составу, помогает вывести камни из почек. Обладает обеззараживающим и мочегонным свойствами.
  • «Фитолизин» — лекарство комплексного действия. Выпускается в форме пасты для дальнейшего разведения в воде.
  • «Камнелом» — эффективное средство от камней в почках, которое дробит их. Способствует снятию отечности и нормализации кровяного давления. Выпускается в форме таблеток и порошка.
  • «Кеджибелинг» представляет собой биологически активную добавку в форме капсулы. Оказывает положительное влияние на всю мочеполовую систему. В капсуле содержатся растительные компоненты, которые дробят конкременты. Запрещено при беременности и кормлении грудью.
  • «Гортекс» назначают для растворения камней и общего укрепления мочеполовой системы. Запрещен детям младше 12 лет и беременным.

Вернуться к оглавлению

Обезболивающее

Во время приступа почечной колики назначают противовоспалительные средства с анальгезирующим действием.

Одним из симптомов мочекаменной болезни является боль. Причем при движении она достигает силы, сравнимой с почечной коликой. Чтобы обезболить процесс, больному назначают спазмолитики и анальгетики. Спазмолитические препараты действенны при выходе камней, когда требуется расслабить мышцы и расширить просвет для беспрепятственного движения конкрементов. Врачи рекомендуют использовать «Но-шпу», «Папаверин» и «Платиффилин». Препараты помогают обезболить и унять почечную боль. Если у пациента наблюдается колика, то доктор выписывает комбинированные средства с противовоспалительным и анальгезирующим действиями. К таковым относятся «Баралгин», «Спазмалгон» и «Ревалгин». В группу анальгетиков входят средства на основе анальгина, парацетамола («Нурофен», «Панадол») и нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Цитрамон»).

Вернуться к оглавлению

Антибактериальные и противовоспалительные препараты

Антибактериальное лекарство от камней в почках назначают при мочекаменной болезни инфекционного типа. В этом случае для успешного лечения необходимо избавиться от инфекции. Таблетированные препараты рекомендовано пить на начальном этапе болезни. В более поздний период антибиотики вводят внутривенно. Длительность приема средств не должна превышать 1−2 недели. Мочекаменную болезнь лечат антибиотиками типов:

  • фторхинолоны: «Офлоксацин», «Пефлоксацин» и «Левофлоксацин»;
  • цефалоспорины 3-го и 4-го поколений: «Цефтриаксон» и «Цефепим»;
  • аминогликозиды: «Амикацин»;
  • карбапенемы: «Меропенем».

Если к болезни присоединяется инфекция, назначают антибиотик.

Лечить камни в почках целесообразно противовоспалительными препаратами нестероидного типа. Принимают их в комплексе с антибактериальными средствами. Цель их — уменьшить очаг воспаления и восстановить поврежденные ткани. Лекарственные препараты назначают в зависимости от стадии воспаления. При незначительном повреждении хорошее действие окажут «Фурадонин» и ««Фурангин». Лучшее решение при конкрементах в почках — «Бисептол».

Вернуться к оглавлению

Мочегонные

Камни в почках приводят к нарушению функционирования органа. В результате у больного происходит накопление лишней жидкости и веществ в тканях органов. Для снятия отеков и нормализации баланса веществ пациенту выписывают мочегонные средства. Список диуретиков довольно большой, поэтому самостоятельно начинать прием препаратов запрещено. В зависимости от вида конкрементов доктор назначает мочегонное.

Если у больного диагностированы камни фосфатного или кальциевого типа, то врач рекомендует калийсберегающие диуретики. Для них характерны накопительное действие и отсутствие влияния на баланс веществ в организме. При камнях калиевого типа больной использует кальцийсберегающее мочегонное средство. Конкременты оксалатного типа поддаются лечению тиазидными диуретиками. Принимать самому препараты для выведения камней из почек с мочегонным эффектом запрещено. Это приводит к обезвоживанию и нарушению баланса микроэлементов.

Почечная колика преимущественно вызывается мочекаменной болезнью, чаще у мужчин трудоспособного возраста. Лишь 13% случаев почечной колики возникает по другим причинам, но каждый случай требует медицинского вмешательства из-за опасности аппендицита, внематочной беременности, перекрута семенного канатика, протекающих со сходными симптомами.

Лечение почечной колики

Состояние, при котором нарушается свободное отхождение мочи, сопровождающееся интенсивной болью в области почки, называют почечной коликой. Главный признак обструкции почки – колющая нестерпимая боль в пояснице, по которой это явление и получило свое название.

Боль в почках возникает по многим причинам. Если приступ появился впервые, нужно обязательно вызвать врача, который и  определит как лечить. Особенно, это касается приступов у ребенка, беременной женщины.

Главная задача лечения при почечной колике – устранение причины обструкции мочеточника, восстановление нормального отхождения мочи. Что делать и что принимать, в этом случае зависит от величины конкремента, его локализации в мочевыводящих путях.

Первая помощь

Если колика появилась впервые, правильнее вызвать немедленно врача. Боль при почечной колике иногда сравнивают с родовыми схватками. Она настолько сильная, что обычными средствами, имеющимися в аптечке, ее снять не удастся. Анальгин, баралгин в таблетках только продлят мучения больного.

Если возможности вызвать врача нет, можно попробовать справиться с болью самостоятельно, сделав внутримышечно укол:

  • но-шпы;
  • анальгина с димедролом;
  • папаверина;
  • баралгина;
  • спазмалгона.

Присутствие камня в мочеточнике вызывает воспаление. Если все же удалось самостоятельно купировать боль, приняв спазмолитики, больному обязательно потребуется медицинская помощь.

Даже если камень небольшой, и есть вероятность, что он выйдет самостоятельно, больному назначаются:

  • антибиотики, уросептики для лечения воспаления в мочеточнике – нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
  • препараты, улучшающие циркуляцию крови в почке – трентал, пентоксифиллин;
  • нестероидные противовоспалительные средства – дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Больному обязательно предписывается постельный режим, и его могут оставить дома, если обезболивающее подействовало. Если приступ снять не удается, больной госпитализируется в стационар, где ему оказывается неотложная помощь.

Обязательно госпитализируют при почечной колике:

  • больных с одной почкой;
  • при двусторонней колике;
  • беременных;
  • пожилых людей;
  • детей.

Госпитализация необходима также при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность у женщин. Необходимо также исключить гидронефроз почки, опухоль простаты у мужчин.

Обследование необходимо при всех случаях почечной колики, чтобы исключить опухолевые заболевания органов таза, непроходимость кишечника, которые также способны вызвать у больного симптомы, сходные с проявлениями колики.

Алгоритм купирования почечной колики
камни в почках лечение обезболивающее

Лечение в домашних условиях

Лечиться дома от почечной колики можно лишь при диагностированном камне небольших размеров при достаточно высокой вероятности самостоятельного выхода. Чтобы уменьшить боль, можно поставить ректальный суппозиторий с папаверином, диклофенаком.

Если колика не сопровождается пиелонефритом, то снять ее можно приложив сухое тепло. При высокой температуре прогревающие процедуры опасны.  Они усилят кровоток, а с током крови ускорится распространение инфекции в организме.

Не стоит лечиться без рекомендаций уролога в пожилом возрасте, обязательно нужно показать врачу при почечной колике больного ребенка.

При отсутствии противопоказаний больной может принять при почечной колике горячую ванну на фазе стихания приступа. В остром периоде больной не может спокойно сидеть, принимать ванну в состоянии, близком  к шоковому, опасно.

Лучшее, чем можно обезболить почечную колику – ввести обезболивающее внутримышечно. После стихания приступа  можно воспользоваться средствами народной медицины.

Хорошие средства для промывания почек – тыквенный сок, отвар тыквенных семечек, арбуз, дыня. Эти продукты нужно добавлять в рацион только посоветовавшись с урологом. При крупных камнях продукты с мочегонным эффектом способны навредить.

При уратных камнях полезно принимать настой, в который входят в одинаковом количестве:

  • березовые почки;
  • лист петрушки;
  • семя льна;
  • листья земляники;
  • шиповник (плоды).

Для приготовления настоя 1 столов. л. сбора заливают 0,25 литрами кипятка в термосе, настаивают 6 часов. Пьют в течение дня за 3 приема.

Фосфатные и оксалатные камни лечат сбором, который содержит в одинаковых пропорциях:

  • донник;
  • пустырник;
  • бессмертник;
  • бруснику;
  • корень марены.

Чтобы сделать настой, 2 столов. л. смеси заливают 0,5 л кипятка, настаивают 12 часов. Пьют в течение дня в 5 приемов.

Повод обратиться к врачу

Немедленно обращаются к врачу при почечной колике, сопровождающейся:

  • острой болью в пояснице, которую не удается купировать обезболивающими средствами;
  • повышением температуры;
  • подташниванием, рвотой, не приносящей облегчения.

Больные, имеющие одну почку, лица старше 60 лет, а также при двустороннем приступе почечной колики у мужчин, женщин и детей должны вызывать «скорую помощь» и не отказываться от госпитализации.

Лечение в стационаре

По результатам диагностического обследования устанавливают размеры камня. Если возможно самостоятельное выведение камня из мочевых путей, то больному назначают препараты, уменьшающие боль, устраняющие отек.

Чаще всего в этих целях при почечной колике, вызванной мочекаменной болезнью, пользуются диклофенаком, ибупрофеном, индометацином.

Вероятность самопроизвольного отхождения конкремента составляет:

  • 85%, если размеры не превышают 4 мм;
  • 50% при диаметре в 5 мм;
  • 10%, если камень больше 6 мм в поперечнике.

Конкремент размерами более 6 мм удаляют оперативно. При выборе метода удаления имеет значение его локализация.

Шансы на самостоятельное отхождение, если камень расположен:

  • в верхней части мочеточника – 35%;
  • в средней части – 49%;
  • в нижней части – 78%.

На окончательное решение уролога влияет характер самого камня, его форма, отсутствие острых, режущих поверхностей, а также:

  • безрезультатность лечения;
  • инфекционные заболевания почек, сопутствующие колике;
  • опасность сепсиса;
  • риск двухсторонней обструкции.

Консервативное лечение

Лекарства назначают при высокой вероятности самостоятельного выхода конкремента. Кроме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, больному назначают антибиотики, если обструкция мочеточника осложнилась бактериальной инфекцией.

Острый приступ купируют обезболивающими препаратами. У мужчин дополнительно проводят обезболивание новокаином семенного канатика, а у женщин делают новокаиновую блокаду круглой связки (проводят внутритазовую блокаду).

Для изгнания камней назначают лекарства:

  • прогестерон;
  • глюкагон;
  • нифедипин.

После купирования приступа  больному назначают спазмолитические препараты ависан, марену красильную, уролукан, спазмоцистенал, пинабин.

В качестве дополнительных способов лечения используются:

  • сидячие ванны с отваром хвоща полевого;
  • объем выпиваемой жидкости — 2,5  л/сутки;
  • почечный чай;
  • морс из клюквы.

При уратных камнях:

  • назначают гидрокарбонат калия, цитрат натрия для подщелачивания мочи;
  • назначают аллопуринол – средство, регулирующее обмен мочевой кислоты.

Если вероятность самостоятельного изгнания камня из мочевых путей отсутствует или очень низкая, то прибегают к хирургическому вмешательству или дроблению камней при помощи ультразвука, динамических токов, вибрации.

Для отведения мочи иногда требуется проводить нефростомию, для чего создают выход для тока мочи, используя выведение через почечную лоханку или из мочевого пузыря.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при почечной колике, направленное на разрушение камня и извлечение его обломков, называется литотрипсией,  производится:

  • контактным методом;
  • бесконтактным.

Самый распространенный бесконтактный метод удаления камней небольшого диаметра – дробление ультразвуком. Силу ударной волны при этом способе используют для дробления камней размером до 2,5 мм.

Камень обрабатывают ультразвуком в течение 40 минут, через 14 дней проводят контрольное исследование почек. За этот период времени обломки камня должны полностью покинуть мочеточники.

Для  дробления может применяться лазерное разрушение камня. Проводят лазерную обработку камня под наркозом. Камень после такой процедуры превращается в пыль.

Этот контактный вид воздействия осуществляется с помощью зонда, оснащенного источником лазерного излучения. Зонд вводится в мочеточник, подводится непосредственно к камню.

Для обработки камня используется специальный гольмиевый лазер, не оказывающий повреждающего действия на окружающие ткани. Вводят зонд после введения антибиотиков, которые назначают из-за высокого риска инфицирования.

Диета

Для профилактики колики прибегают к диете №7, кроме случая оксалатный камней, когда назначается диета №6, которая используется для лечения подагры.

Почечная диета №7 ограничивает потребление поваренной соли, включает преимущественно растительную пищу и увеличенный объем суточного потребления жидкости.

Оксалаты

Оксалатные камни похожи на колючку темной окраски. При продвижении в мочеточнике острые края ранят внутреннюю поверхность мочевых путей, что приводит к появлению крови в моче.

Возникают оксалатные камни при нормальной кислотности мочи. Причина появления оксалатных камней – недостаток жидкости в организме.

Из меню исключают щавель, шпинат, бобовые, томат, ограничивают свеклу, морковь, чай черный и зеленый. Полезно при оксалатных камнях употреблять блюда с огурцами, полезны груши, абрикосы, виноград, минеральную воду Ессентуки №20.

Фосфаты

Округлые сероватые фосфатные камни возникают в щелочной моче, легко распадаются при дроблении лазером.

При фосфатных камнях ограничивают творог, молоко, печень, почки. Нельзя употреблять острые специи, копчености, какао, алкоголь, кофе. Ограничиваются грибы, куриные яйца в рационе, сметана.

Полезно пить березовый сок, минеральную воду Арзни. Рекомендуются яблоки с кислым вкусом, клюква, смородина, брусника, необходимы каротиноиды и витамин D.

Ураты

Твердые, с желтоватой окраской уратные камни формируются в кислой среде при избытке мочевой кислоты. При уратных камнях полезно пить щелочные минеральные воды Ессентуки №4, №17, Славяновскую, Смирновскую.

Больным прописывают диету № 6 , ограничиваются молочные продукты, мясо, яйца. Исключаются из рациона продукты с резким вкусом, такие, как редька, острый перец, нельзя бобовые, к которым относится и какао, и продукты с ним, такие как шоколад.

Рекомендуется ограничить мясные продукты, содержащие пурины, увеличить количество растительной пищи, за исключением бобовых. При уратных камнях полезно вводить в меню блюда с петрушкой, сельдереем, пить отвар семян тыквы.

После почечной колики, вызванной мочекаменной болезнью, больной 5 лет состоит на диспансерном учете. Для предотвращения почечной колики больные должны соблюдать диету, питьевой режим, исключить чрезмерные физические нагрузки, избегать переохлаждения.

На видео о том, как снять почечную колику и чем ее лечить:

Камни в почках лечение обезболивающее
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here