Камни в почках как лечить таблетки

В арсенале современной урологии множество способов терапии нефролитиаза – болезни камнеобразования в почечных тканях. Лечение камней в почках подразделяется на несколько этапов, расскажем об основных.
Этапы:

  • снятие симптомов почечной колики;
  • выведение или удаление конкрементов различными способами;
  • лечение инфекционных осложнений;
  • восстановительный или, в случае оперативного вмешательства, послеоперационный период;
  • профилактические меры, направленные на предупреждение рецидива.

В каждом конкретном случае болезни врач решает, как лечить камни в почках, но он выбирает методику терапии, опираясь на основные лечебные способы, принятые в современной урологии.

Удаление камней из почек

Существует множество способов, как вывести камни из почек. Они могут сочетаться друг с другом или применяться по отдельности. Основными методами выведения и удаления камней из почек являются:

  • неоперативные методы, в том числе лекарственные;
  • дистанционное дробление камней;
  • лапароскопические и эндоскопические и операции;
  • контактное инструментальное разрушение с удалением камней через мочевыводящие пути;
  • инструментальное разрушение камней в почке через небольшой прокол в области поясницы;
  • открытая полостная операция.

Консервативные методы лечения

Самыми предпочтительными и безопасными являются консервативные методы терапии. Лечение камней в почках лекарствами и травами применяется при конкрементах до 4 мм в диаметре, способствуя их выведению, чтобы не дать им разрастись до размеров, которые потребуют оперативного удаления. Гладкие камни могут быть выведены имея несколько более крупные размеры.

Комплекс лечебных  мероприятий включает диетотерапию, фитотерапию, медикаментозное лечение, физиотерапию (воздействие токами, низкочастотным ультразвуком, вакуумные воздействия и звуковую стимуляцию), бальнеотерапию, санаторно-курортное лечение и лечебную физкультуру. В настоящее время для выведения мелких камней широко применяется биологически активная травяная пищевая добавка “Пролит”.

Лекарства от камней в почках подразделяются на те, которые прописываются при конкрементах определенного вида, и на препараты общего применения, не зависящие от типа камней. Для снятия боли, воспаления и спазмов рекомендуется применение:

  • анальгина с хинином;
  • блемарена;
  • диклофенак-акоса;
  • канефрона;
  • экстракта морены красильной;
  • пенталгина;
  • раптен-рапида;
  • рквалгина;
  • спазмалгина; спазмола, спазоверина;
  • цистона;
  • юниспаза;
  • уролесана;
  • нош-пы;
  • папаверина.

Для избавления от сопутствующих инфекций прописываются антибиотики. При выявлении симптомов камней в почке лечение медикаментами, способствующими выведению мелких конкрементов из организма, должно сопровождаться обильным питьем (более 2 л в день) и активным двигательным режимом.

Для снятия симптомов почечной колики в домашних условиях выписывают такие препараты от камней в почках как ависан и цистенал. Многим больным помогают горячие ванны и прикладывание грелки на поясничную область. Если эффекта от принятых мер нет, то больному назначают инъекции:

  • подкожно атропина в комбинации с промедолом или пантопоном;
  • подкожно платифиллина;
  • внутривенно баралгина или другого спазмолитика.

Если указанные меры не дают результата, необходима госпитализация больного в условия терапевтического или урологического стационара, где ему прописываются средства, способствующие сокращению мочевыводящих путей и выведению камней из организма. Возможно самостоятельное отхождение гладкого конкремента  диаметром до 1 см.

Для предотвращения повторного образования камней требуется проведение мероприятий по изменению обмена веществ. Если камнеобразование вызвано аденомой паращитовидных желез, то требуется ее скорейшее удаление хирургическим путем.

Консервативные методы лечения нефролитиаза в зависимости от состава конкрементов

Некоторые разновидности конкрементов требуют особого лечения. Наиболее часто встречаются в почках и труднее всего поддаются лечению оксалатные камни. Эти кальцийсодержащие конкременты мочекислого происхождения, включающие в себя соли щавелевой кислоты, имеют вид  бугристых образований или камней с шипами очень плотной консистенции. Такие камни ранят и раздражают слизистую оболочку и часто приводят к кровотечениям, гематурии (крови в моче) и анурии, когда перекрывают мочевыводящие пути.

Лечение оксалатных камней в почках консервативными методами производится с использованием  витаминов, трав и питьевого режима:

  • пиридоксина (витамин В6) на 1 декаду в месяц;
  • тиамина (витамин В1) на 1 декаду в месяц;
  • окиси магния (или аспаркама, или раствора ксидифона) 2-3-недельными курсами с такими же перерывами);
  • альфа-токоферола (витамин Е) на 3-4 недели ежеквартально;
  • ретинола (витамин А) на 15 дней с такими же перерывами;
  • приемом жидкости до 2,5 л в сутки (кроме наличия почечной недостаточности, отеков, повышенного давления);
  • травами от камней в почках: пол-пала,  цистона, фитолизина, почечного чая,  толокнянки;
  • Минеральными водами (Лермонтовской, Славяновской, Смирновской №1,  Ессентуками №4 и №20, Доломитным нарзаном,  Арзни,  Джермук,  Обуховской).

Лечение коралловидных камней в почках  консервативными методами осуществляется крайне редко, только если конкременты имеют рыхлую консистенцию. Если коралловые камни в почках лечению медикаментозными средствами не поддаются, то больному рекомендуется щадящее хирургическое вмешательство. При коралловидных камнях в почках операция проводится  через небольшой прокол в поясничной области, или камни дробятся дистанционно с помощью специального оборудования.

Лечение уратных камней в почках консервативными методами производится в следующем порядке:

  • подготовка к процедуре растворения конкрементов (недельный контроль кислотности мочи, прием минеральных вод Трускавца, Железноводска и Кисловодска);
  • растворение камней с помощью смеси из лимонной кислоты, цитратов магния, натрия и  калия (уралита-У, блемарена, солерана) и солянокислого пиридоксина (магурлита).

Фосфатные конкременты растворяются с помощью препарата «Трилон-Б» с приемом минеральных вод Трускавца, Железноводска и Кисловодска.

Диета при нефролитиазе

Для лечения камней в почках диета обязательно предписывается больным подагрой. Из питания исключаются продукты, богатые пуринами:

  • жареное мясо;
  • мясные бульоны;
  • печень, почки, мозги;
  • анчоусы, шпроты, сардины;
  • жирный сыр;
  • любые виды кофе;
  • бобовые, шпинат, салат, брюссельская капуста.

В рацион больных с камнями в почках включаются молочные продукты в умеренном количестве, фрукты и овощи в неограниченном количестве (кроме перечисленных выше). 

Диетология подразделяет все конкременты на кислые и щелочные. К кислым камням относятся ураты и оксалаты, а к щелочным – фосфаты и карбонаты. При щелочных конкрементах употребляются в пищу подкисляющие продукты, а при кислотных их употребление ограничивается.

При наличии фосфатных камней в почках ограничивают потребление овощей и фруктов, а также молочных продуктов. Для лечения и предотвращения образования фосфатных камней рекомендуется употребление в пищу нежирного мяса, мучных продуктов, морской рыбы и растительного масла.

При наличии карбонатных камней ограничивают молочные продукты:

  • молоко;
  • сыры;
  • творог;
  • йогурт.

Для лечения и профилактики карбонатных камней рекомендуются:

  • овсянка;
  • отварное мясо;
  • отварная рыба;
  • яйца;
  • масло;
  • сок грейпфрута.

При наличии уратных камней нужно исключить почки, печень и другие субпродукты, а также мясной бульон. Ограничить следует употребление рыбы, мяса, и растительного масла. Рекомендуется свежевыжатый сок лимона. 

При наличии оксалатных камней ограничивается потребление:

  • шпината, салата и щавеля;
  • картофеля;
  • молока, творога и сыра;
  • апельсинов;
  • кофе, крепкого чая, какао и шоколада.

Лечение нефролитиаза народными средствами

Широко применяются для растворения камней в  почках народные средства. Самым популярным является простой арбуз. Его использование основано на его мочегонных свойствах, богатстве витаминами и микроэлементами, магнием и калием.

Принимать арбуз можно в неограниченном количестве с небольшим количеством черного хлеба при необходимости вывода из организма мелких конкрементов и песка.  Процедура проводится в ванной с горячей водой в вечернее время. Арбуз также полезен при подагре, которая является провоцирующим фактором в процессе камнеобразования.

Многие мужчины заменяют в процедуре арбуз на теплое пиво, которое не имеет таких полезных свойств, как арбуз, но тоже обладает мочегонными средствами.

Еще по теме:

  • Диета и питание при камнях в почках
  • Удаление камней в почках

Пройдите тест “здоровы ли ваши почки?”.

Мочекаменная болезнь или уролитиаз представляет собой формирование в отделах мочевыделительной системы различных камней, их дальнейшее развитие в почках носит название нефролитиаза, а понятие уретеролитиаз — это наличие конкрементов непосредственно в мочеточниках. В зависимости от химического состава, размера, формы и локализации, назначается хирургическое или медикаментозное лечение камней в почках, которое способно снизить риск при помощи коррекции биохимических изменений в моче и крови рецидивного камнеобразования и усилить отхождение конкрементов с размером в 0,5 сантиметров.

Наиболее распространенные современные методы устранения уролитиаза

В современной урологической практике существуют определенные новейшие способы лечения камней в почках у людей. камни в почках как лечить таблетки К ним относятся:

  1. Открытая хирургическая операция
  2. Операция по удалению камней эндоскопическая трансуретральная
  3. Литотрипсия дистанционная ударноволновая
  4. Операция по удалению камней эндоскопическая чрезкожная.

В последнее время распространились неоперативные методы лечения, которые позволяют без хирургического вмешательства добиться хороших результатов.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Как правило, данное лечение направленно на устранение болевых ощущений, воспалительного процесса, профилактику рецидивов и различных осложнений заболевания и включает в себя строгую диету, индивидуальный питьевой режим, санаторно-курортное лечение, специальная лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры и определенные медикаменты. На сегодняшний день существуют препараты, которые влияют на спонтанное отхождение и растворение камнеобразований. Показания к проведению консервативного метода лечения:

  1. При противопоказаниях к назначению оперативного лечения нефроуретеролитиаза
  2. В тех случаях, когда камушек не способствует нарушению оттока мочи
  3. Сморщивание почек при воспалительном процессе
  4. Выявление трансформации гидронефротической
  5. Наличие в почечных чашечках небольших конкрементов.

Стоит отметить, что согласно Американской ассоциации, камнеобразования в мочеточнике отходят самостоятельно в семидесяти пяти процентах случаях:

  • 85% — если конкремент не превышает 4 мм
  • 50% — когда камушек от 4 до 5 мм
  • 10% — более 5 мм.

Наиболее часто камнеобразования встречаются у лиц мужского пола, а камни в почках у женщин распространены в более тяжелых формах, например, в виде коралловидного нефротилиаза, когда конкремент занимает всю полостную систему почек. Схема лечения от камней в почках напрямую зависит от их размеров и индивидуальных особенностей организма для конкретного больного.

Фармакологические препараты, используемые в различных формах МКБ

Если у пациента при наличии конкрементов в мочевыделительной системе начался воспалительный процесс, врач должен назначить антибиотик и только после этого принять решении, каким именно методом их вывести. Для купирования болевого синдрома используется в качестве анальгетиков: нош-па, метамизол натрия, диклоберл, индометацин, морфин, дексалгин, ибупрофен, баралгин, диклофенак и баралгетас. Для того чтобы узнать, какой спазмолитик лучше для лечения камней в почках, необходимо проконсультироваться у врача. Современное лечение медикаментами камней в почках направленно на значительное облегчение общего состояния пациента, расслабление мочеточника, стенок почек и мускулатуры, а так же способствует разрушению отдельных камнеобразований и стимулирует их естественное выведение.

Лекарственные препараты для растворения литолиза и ощелачивания мочи

В основном, лекарственному литолизу подвергаются смешанные и уратные конкременты, которые образуются за счет снижения рН мочи, а для их полного растворения необходимо неизменное повышенное значение рН мочи, в пределах 6,2–6,8. Наиболее эффективные и распространенные медикаменты – Уралит У и Блемарен, имеющие аналогичные фармакологические свойства.

камни в почках как лечить таблеткиНа фото препарат Блемарен

Блемарен – это специальная буферная система, в которой присутствуют три замещенные соли: цитрата калия и натрия, а так же лимонная кислота. Выпускается в качестве гранулированного порошка или шипучих таблеток с наличием контрольного календаря и индикаторной бумажки. Данная буферная система выявляет ощелачивающее действие, повышая концентрацию ионов калия и натрия в моче, под воздействием гидролиза слабой кислоты и соли сильного основания. Медикаментозное лечение мочекаменной болезни включает в себя несколько видов препаратов, которые ориентированы на определенный тип образования, где действие направлено конкретно на один вид конкрементов. Не существует препарата, который способен излечить и кислые и щелочные камнеобразования. Если конкремент превышает 5 мм, то его передвижение может привести к почечной колике и застреванию в мочеточнике. Следует выделить новые препараты, эффективно растворяющие камнеобразования и значительно облегчающие их выведение из мочевыделительной системы:

  1. Цитрат калия – это активный компонент, предназначенный для удаления кальциевых камней, входящий в состав оксалита, маргулита и блемарена, который связывает кальций в моче
  2. Бикарбонат натрия – направлен на снижение кислотности мочи и назначается при уратных конкрементах
  3. Тиопропин и Пеницилламин – эффективен при цистиновых камнях
  4. Ортофосфаты, тиазиды и аллопуриол – назначается для нормализации и стабилизации состава мочи.

Абсолютно все лекарственные препараты должны назначаться лечащим врачом, после прохождения полного обследования, при этом их прием должен контролироваться, во избежание нежелательных побочных эффектов, так как перечисленные средства имеют множество противопоказаний.

Преимущества Канефрона Н при мочекаменной болезни

камни в почках как лечить таблеткиНа фото Канефрон

Канефрон Н – представлен в виде лекарственного средства, в состав которого входят экстракты шиповника, розмарина, любистока и 19 процентный спирт. Основные действия медикамента:

  1. Спазсатическое
  2. Диуретическое
  3. Антиоксидантное
  4. Противовоспалительное
  5. Нефропротективное
  6. Уменьшение проницаемости капилляров
  7. Потенцирует действие антибиотиков.

Свойства Канефрона Н:

  • Терапевтические – за счет наличия эфирных масел, фенолкарбоновых кислот, горечей, фталидов, комплекса витамин и пектиновой, яблочной, лимонной, аскорбиновой кислот
  • Противовоспалительное – обеспечивает блокировку неспецифической активации комплемента и липооксигеназы со снижением синтеза лейкотриенов
  • Антимикробное – максимальное воздействие на микробный белок фенолкарбоновых кислот и эфирных масел, которые направлены на разрушение клеточной мембраны бактерии
  • Диуретическое – эфирные масла увеличивают кровоснабжение сосудов почек, а кислоты значительно снижают реабсорбцию ионов натрия и воды, за счет попадания в просвет почечных канальцев, обеспечивая высокое осмотическое давление
  • Спазмолитический эффект – наличие флановоидной составляющей, фталидов, феналкарбоновых кислот и размаринового масла
  • Антиоксидантное – защита почек от повреждений свободными радикалами под воздействием флановоидов
  • Улучшает отхождение фрагментов камней
  • Увеличивает выделение мочевой кислоты
  • Регулирует в диапазоне 6,2–6,8 рН мочи.

Растворение камней в почках при помощи Аспарагината

Аспарагинат магния и калия или Аспаркам при камнях в почках предназначен в качестве восстановления электролитного баланса, борется с аритмией, хорошо регулирует процессы метаболизма и помогает проникнуть внутрь клетки калию и магнию.

Выпускается в виде растворов для инъекций или таблеток.

камни в почках как лечить таблеткиФото препарата Аспаркам в таблетках

Большинство конкрементов мочевыделительной системы являются солевыми отложениями мочекислого, кальциевого или фосфатного характера, для растворения которых нужен калий, превращающий их в соли калия, быстро растворимые и легко выводимые вместе с мочой. Но попадая в организм, как правило, калий уже через пол часа выводится, не успевая воздействовать на камнеобразования. Именно поэтому важно поддерживать определенную концентрацию калия, употребляя его регулярно и часто небольшими дозами с помощью Аспаркама. В одной таблетке содержится 40 мг калия. Перед приемом следует таблетку растолочь и растворить в воде, затем медленно через соломку выпить. После чего, тщательно прополоскать рот, так как лекарство способно отрицательно отразиться на общем состоянии зубной эмали. Необходимое количество калия для растворения камней – употребление большого количества таблеток в течение дня с интервалом в полтора часа. Это поможет регулировать нужную концентрацию калия на протяжении всего дня. Аспарагинат имеет некоторые противопоказания:

  1. Не рекомендовано использовать более трех дней – что способно привести к растворению важных для организма солей
  2. Наличие магния – в больших количествах приводят к заторможенности нервной системы и значительному угнетению рефлексов
  3. Калий – его избыток является одной из причин возникновения мочекаменной болезни.

Смотрите так же видео советы от передачи Жить здорово:

Современное лечение камней мочевыделительной системы Уролесаном

Комплексное растительное средство Пролит Уролесан, которое направленно на усиление желчеотделения, влияет на растворение мочевых и желчных конкрементов, снимает спазм гладкой мускулатуры, обладает противовоспалительными свойствами и значительно улучшает кровоснабжение печени. Данное передовое лечение имеет в своем составе касторовое масло, экстракты хмеля, моркови и душицы, а так же эфирные масла мяты и пихты. Состав:

  1. Масло пихты – 8 г
  2. Масло мяты – 2 г
  3. Экстракт на спирту шишек хмеля – 33 г
  4. Экстракт спиртовой на основе семян моркови – 23 г
  5. Спиртовой экстракт душицы – 23 г.

Выпускается в виде сиропа в стеклянном флаконе объемом в 25 мл. Фармакологическое действие на организм:

  • Щадящее желчегонное действие
  • Противовоспалительное свойство
  • Спазмолитическое
  • Усиливает образование и выведение желчи
  • Растворяет и выводит мелкие мочевые и желчные камнеобразования.

Основные показания к применению медикамента:

  • При установлении хронического и острого пиелонефрита
  • В целях купирования почечной и печеночной колики
  • При наличии дискинезии желчевыводящих путей, холангитах и холециститах
  • В качестве комплексного лечения желчекаменной и мочекаменной болезни.

Способ применения

Уролесан рекомендовано употреблять натощак три раза в день по 10 капель на маленький кусочек сахара, а для купирования колики принимают 20 капель. Противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
  2. Дети до 18 лет
  3. Наличие диареи, тошноты и изжоги
  4. Беременность и период лактации.

Немало важное место в лечении нефроуретеролитиаза занимают особые мероприятия по купированию почечной колики, где чаще всего назначают уколы в виде инъекций болеутоляющих и спазмолитических средств, в сочетании с тепловыми процедурами.

Камни в почках – это аномальные жесткие отложения химических веществ, которые образуются внутри почки. Эта патология является нередкой проблемой и встречается у одного-двух человек из десяти. О том, какими методами осуществляется лечение камней в почках, читайте в данной статье.

Общая характеристика болезни

Камни бывают различных форм, цветов и размеров, они могут быть маленькими, как песчинка, как горох, или большими, как яйцо. Это заболевание не имеет ничего общего с образованием камней в желчном пузыре. Эти два типа камней образуются в разных частях организма, и наличие одного не влияет на появление другого. Эта публикация затрагивает следующие проблемы: камни в почках, лечение, препараты для терапии недуга, а также причины, признаки заболевания и особенности питания при различных типах мочекаменной болезни.

Почки – это органы, напоминающие по форме фасоль и расположенные по обе стороны от позвоночника. Они фильтруют кровь, забирая из нее воду, соли и шлаки, образуя мочу и поддерживая водный и ионный баланс в организме. Когда соотношение воды и солей в моче выходит за пределы нормы, в почках происходит отложение кристаллов, из которых в дальнейшем и “рождаются” камни.

камни в почках как лечить таблетки

Некоторые вещества, которые фильтруются через почки, могут образовывать кристаллы, но есть и такие соединения, которые способны предотвратить это. Обычно баланс между ними поддерживается. Но при нарушении равновесия, например, когда появляются проблемы с обменом веществ, начинается процесс образования кристаллов. Со временем они конгломерируются в камни. Этот процесс может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Лечение камней в почках должно проводиться специалистом, самолечение недопустимо. К веществам, которые способны образовывать кристаллы в почках, относятся:

  • кальций и его соединения;
  • оксалаты, или соли щавелевой кислоты;
  • мочевая кислота и ее соли;
  • цистин.

Свойством предотвращать этот процесс обладают магний и цитрат. Большинство камней в почках содержат в своей основе кальций. Небольшой камень, находящийся в почке, обычно не вызывает никаких болезненных ощущений или проблем, но если он увеличивается в размерах, то блокирует проток и приводит к развитию воспаления.

Камни в почках могут быть образованы из различных веществ. Ниже описаны наиболее распространенные их виды. Далее рассмотрим, почему образуются камни в почках, симптомы, лечение недуга.

Причины

Что вызывает образование камней в почках? Различные условия могут привести к высокому уровню содержания химических веществ в организме, например кальция, оксалатов, мочевой кислоты или цистина. Именно они и становятся основной причиной развития мочекаменной болезни.

Образование камней в почках – это сложный длительный процесс. Существует как минимум два последовательных механизма, которые играют роль в их развитии:

  • превышение нормы содержания определенных веществ в моче, образующих кристаллы;
  • физико-химические изменения, вызывающие превращение кристаллов в камни.

Прием определенных лекарственных средств может провоцировать образование камней в почках. Вот примеры таких препаратов:

  • мочегонные средства, или диуретики;
  • медикаменты для химиотерапии рака;
  • некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ-инфекции.

Но это не означает, что у человека, принимающего подобные средства, обязательно разовьется мочекаменная болезнь. Не стоит сразу прекращать использование этих лекарств, просто проконсультируйтесь на этот счет со своим лечащим врачом, который поможет определить оптимальную дозу и снизить риск возникновения побочных эффектов.

Вы также склонны к развитию камней в почках, если у вас:

  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • рубцы или киста на почках;
  • наличествуют почечнокаменные болезни среди близких родственников.

Симптомы

Повторимся, что мельчайшие камни не вызывают у человека никаких неприятных ощущений. Однако более крупные образования при прохождении через мочеточник вызывают сильную боль. Она может сопровождаться резкими болезненными ощущениями в спине и боку, тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом и появлением крови в моче. Большие камни представляют опасность для жизни, останавливая функционирование почек.

Итак, подробно рассмотрим все возможные симптомы почечнокаменной болезни:

  • Боль в боку вызвана камнем, находящимся непосредственно в почкеб
  • Почечные колики – это сильные боли, которые появляются внезапно и вскоре проходят, их причиной обычно является камень, застрявший в мочеточнике. При этом чем ближе к мочевому пузырю он расположен, тем более резкие болезненные ощущения локализуются в боку, они могут распространяться в нижнюю часть живота и в пах.
  • Общее недомогание и усиленное потоотделение, нередко повышение температуры.
  • Кровь в моче появляется вследствие трения камня о ткани мочеточника.
  • Инфекционное воспаление провоцирует появление таких симптомов, как озноб, боль при мочеиспускании, повышение температуры тела.

Женщины могут чувствовать боль в вульве, в то время как мужчины нередко жалуются на болезненность яичек. В любом случае приступы сильной боли наверняка означают, что камень уже попал в мочеточник. При этом часто боли иррадиируют и могут захватывать внутреннюю поверхность бедра. Камни в почках могут быть образованы из различных веществ, их классифицируют по химическому составу. Ниже описаны виды камней.

камни в почках как лечить таблетки

Кальциевые камни

Около 80% всех камней, образующихся в почках, попадают в эту категорию. Они состоят либо из кальция и фосфата, либо из кальция и оксалата. Люди с такими образованиями в почках часто имеют другие заболевания, которые являются причиной повышенного содержания кальция в крови. К таким патологиям относятся:

  • саркоидоз;
  • тиреотоксикоз;
  • почечный канальцевый ацидоз;
  • множественная миелома;
  • некоторые виды рака;
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • гипероксалурия.

Высокие концентрации кальция могут быть результатом приема в пищу большого количества витамина C, животного белка или избытка соли. Повышает риск образования камней и нехватка калия в организме. Маленький объем мочи и низкое потребление жидкости наряду с такими медицинскими проблемами, как подагра, сахарный диабет, ожирение и другие эндокринные нарушения, могут увеличить вероятность возникновения кальциевых камней в почках.

Фосфатные камни

На этот вид приходится около 10% всех случаев почечнокаменной болезни. Такие камни еще называют струвитными, они состоят из фосфатов аммония и магния, а также карбоната кальция. Чаще всего они встречаются у женщин и у пациентов, перенесших повторные инфекции мочевых путей бактериальной природы. Возбудители способствуют тому, что моча становится более щелочной, что благоприятствует образованию отложений кристаллов.

Уратные камни

Около 5% всех камней в почках образовано кристаллами мочевой кислоты, которая является продуктом белкового обмена. Это происходит из-за повышенного уровня вещества в крови. Когда содержание мочевой кислоты становится очень высоким, часть ее не способна оставаться в организме в растворенном виде и начинает осаждаться в моче в виде кристаллов. Со временем частицы соединения прилипают друг к другу, медленно образуя камни в почках. Приблизительно половина всех пациентов с этим типом почечнокаменной болезни имеют отложения мочевой кислоты в других местах тела, чаще всего в суставах больших пальцев ног. Это заболевание называется подагрой. Среди прочих причин образования уратных камней в почках выступают:

  • процедуры химиотерапии;
  • употребление большого количества мяса;
  • некоторые патологии костного мозга;
  • синдром Леша-Найхана.

На долю цистиновых камней приходится 2% всех случаев почечнокаменной болезни. Цистин – это аминокислота, избыток которой и приводит к развитию болезни.

камни в почках как лечить таблетки

Факторы риска

Камни в почках образуются у 10% населения планеты. Подобная патология очень распространена среди мужчин кавказской национальности в возрасте старше 30 лет. На развитие недуга также влияет и генетическая предрасположенность – шансы заболевания высоки у тех, чьи близкие родственники уже сталкивались с подобной проблемой.

Целый ряд причин может увеличить риск развития камней в почках. К ним относятся семейная и личная история болезни, возраст, пол, расовая принадлежность, определенные заболевания и прием лекарств, уровни физической активности и потребления жидкости. Рассмотрим основные факторы риска:

  • Если члены вашей семьи знакомы с мочекаменной болезнью, то склонны к развитию патологии и вы.
  • Заболевание чаще возникает у людей в возрасте между 30 и 50 годами. Очень большая редкостью – камни в почках у детей, если только патология не вызвана некоторыми наследственными болезнями.
  • Мужчины болеют чаще, чем женщины, хотя патология у последних имеет тенденцию к росту. Меньше подвержены мочекаменной болезни представители афроамериканской расы.
  • Распространенные недуги, такие как подагра, кистозные заболевания почек, гиперпаратиреоз и хронические инфекции мочевыводящих путей, могут увеличить риск развития камней в почках.
  • Недостаточное потребление жидкости также может повлиять на образование почечнокаменной болезни, особенно при наследственной предрасположенности к ней. Обезвоживание организма приводит к повышению концентрации химических веществ, которые способны образовывать кристаллы и, в конечном счете, камни.
  • Если вы живете в теплом климате или часто работаете на открытом воздухе в жаркую погоду, вы имеете повышенный риск возникновения почечнокаменной болезни. Значимым фактором выступает и малоподвижный образ жизни. Самым ярким примером может служить частота образования камней в почках у парализованных людей. Дело в том, что отсутствие физической активности приводит к освобождению большого количества кальция из костей.
  • Диета с высоким содержанием белка, например усиленное употребление куриного мяса, рыбы, яиц, а также рацион, бедный клетчаткой, повышает риск образования камней.

камни в почках как лечить таблетки

Диагностика

Определение мочекаменной болезни основывается на анамнезе пациента, жалобах на сильные и резкие боли. Диагностика включает в себя лабораторные исследования мочи и рентгенологическое обследование. При прохождении камня через мочеточник практически всегда в моче обнаруживается присутствие крови. Обычный рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря могут не выявить камень. Для более точной диагностики, прежде чем сделать снимок, осуществляют предварительное введение йода как контрастного вещества – это более надежный способ увидеть патологическое образование. Для выявления почечнокаменной болезни также используется УЗИ. Что касается компьютерной томографии, то ее применяют больше для наблюдения после лечения. Проводится и специальный анализ крови для того, чтобы определить концентрацию химических веществ, например кальция или мочевой кислоты. Кроме того, по возможности исследуется сам камень – его частички могут выходить из организма вместе с мочой.

Лечение

Методы лечения камней в почках и меры предотвращения появления новых образований зависят от размера, местоположения и типа камней. Лечение может назначить непосредственно ваш участковый врач, в более сложных случаях он направит вас либо к урологу, либо к нефрологу.

Если вы ощущаете сильную боль при мочеиспускании, внизу живота или в боку, обязательно обратитесь за помощью к врачу. Не следует заниматься самолечением, несмотря на то, что сегодня информация о методах лечения всевозможных заболеваний находится в открытом доступе. В больнице проведут все необходимые анализы, доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от типа камня и от причины, вызвавшей его образование.

Небольшие камни могут быть выведены из организма без обращения за медицинской помощью. Для этого рекомендуется выпивать 2-3 литра воды в день и оставаться физически активным. Обезболивающие препараты принимаются по мере необходимости. Чтобы поймать камень, нужно мочиться через ситечко, после чего вы можете отнести материал на анализ – это позволит определить тип камня и причину его образования. В условиях клиники используются различные методы лечения камней в почках, о которых читайте ниже.

камни в почках как лечить таблетки

Ударно-волновая литотрипсия

Итак, обнаружены камни в почках. Лечение лазером – на сегодняшний день достаточно распространенный и щадящий способ избавления от этих образований. Также часто используется ударно-волновая литотрипсия – процесс разбиения почечных камней на мелкие фрагменты. Этот метод больше подходит для камней, которые расположены в почке или верхних мочевых путях и имеют размер в диаметре не более сантиметра. Процедура проводится с помощью аппарата литотриптера, который позволяет направлять ударные волны извне. Перед проведением лечения пациенту могут дать успокоительное средство, чтобы помочь расслабиться. Процедура может длиться от 30 минут до двух часов. Успех литотрипсии составляет от 60% до 90% в зависимости от места расположения камня. Осложнения могут включать появление синяков на спине или животе, крови в моче, состояние дискомфорта, так как камни будут двигаться через мочевыводящие пути. К своей обычной деятельности вы сможете вернуться уже через несколько дней после процедуры.

Уретроскопия и хирургия

Если вышеописанный способ лечения оказывается не полностью эффективным, то врач может назначить уретроскопию для удаления камней. Во время этой процедуры в мочеточник вводится небольшой телескоп, камень захватывается пинцетом и извлекается. Уретроскопия нередко используется для терапии мочекаменной болезни, локализованной в мочеточнике. Обычные хирургические процедуры сегодня применяются крайне редко, они, как правило, необходимы для ликвидации очень больших камней, которые не способны пройти через мочеиспускательный канал, не вызвав кровотечения, нарушения функции почек и развития хронической инфекции. Помните: лечение камней в почках тем эффективнее, чем раньше оно начато.

Медикаменты

Если образуются камни в почках, лечение может быть консервативным. Для этого назначаются лекарства, обильное питье и определенная диета. Этот способ применим для расщепления камней, размер которых не превышает 0,5 см. Назначаемые препараты оказывают размягчающее действие на камень, способствуют его распаду на более мелкие составные частицы, в результате он выводится из организма при мочеиспускании. В зависимости от того, какого типа образуются камни в почках, лечение лекарствами неодинаково. Рассмотрим медикаментозные способы терапии разных типов мочекаменной болезни.

  • Фосфатные камни в почках: лечение осуществляется с помощью диуретиков и кислых минеральных вод. Из препаратов могут назначаться средства “Пролит”, “Цистон”, “Экстракт марены”. Кроме того, в отдельных случаях могут потребоваться лекарства для лечения подагры.
  • Лечение оксалатных камней в почках также проводится с применением мочегонных средств и кислых минеральных вод. Используются фитопрепараты “Уролесан”, “Канефрон”. Но в большинстве случаев терапия направлена на предотвращение образования новых отложений. Уже имеющиеся оксалатные камни плохо поддаются растворению, чаще всего их удаляют оперативно.
  • Уратные камни в почках: лечение проводится с помощью щелочных минеральных вод, диуретических препаратов и средств, нормализующих обмен мочевой кислоты. Распространено применение средства «Аллопуринол», которое расщепляет уратные отложения в организме и снижает концентрацию в крови и моче веществ, приводящих к их образованию. Также используются медикаменты “Цитрат магния”, “Солянокислый пиридоксин”, “Милурит”, “Блемарен”.
  • Цистиновые, или так называемые белковые, камни выводятся с помощью поддержания щелочной среды мочи и диеты, которая применяется при уратной мочекаменной болезни. Об особенностях питания при терапии заболевания читайте далее. Из антибиотиков применяются препараты “Неомицин”, “Цефуроксим”.
  • Кроме того, если есть камни в почках, лечение лекарствами может включать прием обезболивающих препаратов, которые облегчают состояние пациента при сильных болях. Примеры средств: “Анальгин”, “Нош-па”, “Папаверин”.

камни в почках как лечить таблетки

Диета

Если присутствуют камни в почках, лечение, прежде всего, подразумевает необходимость употребления большого количества жидкости. Это позволяет стимулировать хороший поток мочи. Как было сказано выше, определенные виды пищи могут способствовать формированию камней. Но в то же время другие продукты питания помогают остановить дальнейшее прогрессирование болезни. Диета будет иметь значительный успех в тех случаях, когда камни еще не увеличены настолько, что стали блокировать частично или полностью мочевыводящие пути. Пациент должен проконсультироваться с врачом, который поможет сформировать рацион, соответствующий особенностям почечнокаменной болезни в каждом конкретном случае.

  • Если у вас фосфатные камни в почках, лечение с помощью диеты обычно заключается в ограничении употребления молочных продуктов, сдобной выпечки, зелени, сельдерея, сыра, пряностей, яиц. Рекомендуется употреблять кислые яблоки, капусту, хлеб, рыбу и мясо, некрепкий чай.
  • Питание при оксалатных камнях включает мясо, рыбу, все виды капусты, злаковые крупы, морковь, хлеб, орехи. Продукты, богатые кальцием, аскорбиновой кислотой, необходимо исключить из меню. Также противопоказаны картофель, кофе, шоколад, петрушка, крепкий чай.
  • При уратных камнях ограничивается употребление консервированных и копченых продуктов, мясных и рыбных бульонов, пива, шоколада и соли. Разрешается включать в рацион кислые фрукты, отварные или приготовленные на пару мясо и рыбу, яйца, каши из риса, овсянки, молочные продукты.

Народное лечение камней в почках

камни в почках как лечить таблетки

Бесспорно, что основная терапия мочекаменной болезни должна быть основана на рекомендациях лечащего врача. Широко используются и рецепты народной медицины для растворения таких образований, как камни в почках. Лечение, отзывы о котором свидетельствуют, что его непременно нужно сочетать с приемом традиционных медпрепаратов, должно осуществляться исключительно под наблюдением врача. Самолечение может нанести организму большой вред и усугубить состояние.

Лечение камней почек народными средствами способно ускорить процесс выздоровления. Например, корень одуванчика отлично очищает мочевыводящие пути, при этом рекомендуется принимать отвар растения по 200 г два раза в день. Эффективным натуральным средством, ускоряющим лечение камней в почках, считается чай из хвоща полевого – принимайте по 3-4 стакана в день или по 2 г травы в виде капсул. Еще одним хорошим природным средством является гранатовый сок – выпивайте по стакану в день или просто ешьте больше этих фруктов.

Если появились камни в почках, лечение шиповником может принести определенное облегчение. Используется в этих целях корень растения, отвар которого принимают по 50 г трижды в день. Чай из базилика нередко помогает улучшить общее состояние больного. Попробуйте принимать также по 1 чайной ложке смеси измельченного базилика с медом в течение полугода. Существует еще множество рецептов для того, чтобы устранить камни в почках. Лечение травами, однако, должно использоваться только после консультации с лечащим врачом.

Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь, например, при продвижении камня из почки в мочеточник или развитии инфекционных осложнений.

Размер и место расположения конкремента, его химический состав, предпочтения пациента и состояние его здоровья являются ключевыми факторами, помогающими выбрать метод лечения камня в почке.

Вид Диета и образ жизни Препараты Процедуры

Кальций оксалатные

– потребление достаточного количества жидкости;
– ограничить потребление белков и соли;
– увеличить потребление пищевых волокон;
– сбалансированное потребление кальция, фосфатов;
-ограничить потребление пищи, богатой оксалатами;

– мочегонные препараты;
– цитратные растворы;
– фосфатные растворы;
– холестирамин;

– дистанционная литотрипсия;
– чрескожная нефролитотрипсия;
– трансуретральная нефролитотрипсия;
– лапароскопическая нефролитотомия;
– открытая операция;

Уратные

– потребление достаточного количества жидкости;
– повышение потребления в пищу кальция;
– ограничение в диете белков и других богатых пуринами продуктов;

– растворы соды;
– растворы цитрата калия;
– аллопуринол;

– дистанционная литотрипсия;
– чрескожная нефролитотрипсия;
– трансуретральная нефролитотрипсия;
– лапароскопическая нефролитотомия;
– открытая операция;

Струвитные (инфекцион-ные)

– потребление достаточного количества жидкости;
-ограничение потребления белковой пищи;

Антибиотики для лечения инфекции, приведшей к образованию конкрементов.

Нередко литотрипсия оказывается неэффективной и требуется более инвазивное вмешательство, например чрескожная нефролитотрипсия.

Цистиновые

– очень высокое потребление жидкости;
– ограничение белковой пищи в диете;

– препараты, подщелачивающие мочу, например, сода
-иногда используется пеницилламин, тиопронин или каптоприл для снижения уровня цистина в крови.

Дистанционная литотрипсия, как правило, малоэффективна, требуется более инвазивное лечение.

Выделяют следующие методы лечения камней в почке:

  • Выжидательная тактика;
  • Медикаментозная терапия;
  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • Чрескожная нефролитотрипсия;
  • Трансуретральная контактная нефролитотрипсия;
  • Лапароскопическая нефролитотомия;
  • Открытая нефролитотомия.

Выжидательная тактика

Рисунок. На рисунке изображены камни, расположенные в чашках верхнего полюса и лоханке почки.

Если камень не меняет свое положение, т.е. не покидает чашечно-лоханочную систему почки, не вызывает нарушение оттока мочи и/или инфекцию, то оправданным является 2-3-летний период наблюдения. Например, конкремент, располагающийся в нижнем полюсе почки, относительно благоприятен, потому что он, как правило, не вызывает закупорку или инфекцию, и может длительно подвергаться наблюдению. Если камни расположены в чашечках верхнего полюса почки, они легко могут попадать в лоханку почки. Если камень остается в лоханке, он постепенно увеличивается в размере, занимая все пространство лоханки и вызывая развитие инфекции почки (пиелонефрит). Если же конкремент из лоханки мигрирует в мочеточник, то он может самостоятельно покинуть мочевыделительную систему или привести к закупорке мочеточника и возникновению почечной колики.

У 85% пациентов камни почки имеют небольшой размер, что позволяет им покинуть мочевыделительный тракт самостоятельно при мочеиспускании. Как правило, этот процесс занимает 2-3 дня. В некоторых случаях может потребоваться несколько недель или даже месяцев, чтобы конкремент покинул мочевыделительную систему.

При этом необходимо пить достаточное количество жидкости (два или три литра в день) для того, чтобы поддерживать мочеотделение на высоком уровне. При возникновении болевых ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, кетопрофен и др. Если камень отделился с мочой, желательно его сохранить для химического исследования и определения его вида.

Вероятность самостоятельного отхождения камня зависит от его размера и формы, индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека. Конкременты размером до 5 мм самостоятельно  покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев, при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%. Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например,  сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня.  Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

Несмотря на то, что в 85 % случаев камень может покидать почку самостоятельно, менее 50% пациентов выбирают выжидательную тактику. Как мы говорили, большинство камней после продвижения из почки в мочеточник покидают мочевыделительную систему через 72 часа от появления первых симптомов почечной колики. Развитие закупорки или инфекции – наиболее распространенные осложнения выжидательной тактики. Поэтому если камень не отделился с мочой в течение 72 часов, появились признаки закупорки мочеточника или инфекции, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Камнеизгоняющая терапия

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов у пациентов с первично выявленными камнями размером менее 10 мм в диаметре, попавшими в мочеточник, может использоваться камнеизгоняющее лечение.

Что такое камнеизгоняющая терапия?

Камнеизгоняющая терапия направлена на облегчение и ускорение продвижения камня, попавшего из почки в мочеточник. Наиболее эффективна камнеизгоняющая терапия при конкрементах размером до 7-10 мм в диаметре.  При камнеизгоняющей терапии врач назначает несколько препаратов, действие которых направлено на уменьшение отечности и снятие спазма стенок мочеточника, усиление его сократительной активности, уменьшение болевых ощущений и др. Для этого используются различные лекарства: гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и др.

Медикаментозное лечение камней почек

Медикаментозное лечение камней почек направлено на создание условий для предотвращения дальнейшего их увеличения в размере и профилактику повторного образования. В некоторых случаях можно добиться частичного растворения камня, но, как правило, конкременты большого размера удалить с помощью медикаментозного лечения не удается.

Медикаментозное лечение воздействует на различные механизмы образования камней.  Некоторые препараты меняют кислотность мочи, другие уменьшают содержание камнеобразующих веществ в крови, третьи способствуют более активному выведению солей с мочой и др. Выбор препарата зависит от вида камня. Более подробную информацию о медикаментозном лечении камней почек вы сможете найти в статье «Лекарства от камней почек».

Отдельно стоит рассмотреть такой метод лечения камней почек как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Этот метод лечения не относится к хирургическим вмешательствам, так как он является не инвазивным.

Что такое дистанционная ударно-волновая литотрипсия?

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – наиболее распространенный метод лечения камней почек небольшого размера. Также вы можете встретить и другое название этого метода: дистанционное дробление или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

Рисунок. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

Таким образом, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия представляет собой нехирургическую технику лечения камней почек, использующую высокоэнергетические ударные волны.

Суть лечения заключается в том, что ударные волны, направленные на камень почки,  вызывают его разделение на более мелкие фрагменты, которые самостоятельно покидают мочевые пути. Источник волн располагается снаружи тела человека, т.е. не происходит нарушения целостности кожных покровов.

Дистанционная литотрипсия используется для лечения камней размером менее 1,5 куб.см., не расположенных в нижней трети мочеточника.

Более подробно об этой методике читайте в статье «Дробление камней в почках».

Также существуют методы контактной нефролитотрипсии, когда инструмент для разрушения камня непосредственно контактирует с конкрементом.   Информацию об этой методике ищите в статье «Контактная нефролитотрипсия».

Хирургическое лечение необходимо, если:

  • камень слишком большой, чтобы покинуть мочевыделительную систему самостоятельно;
  • если есть признаки постепенного увеличения конкремента в размере;
  • если камень блокирует отток мочи, способствует возникновению инфекции или повреждению почки.

Наиболее широко применяются следующие малоинвазивные вмешательства по удалению камня почки:

  • Чрескожная нефролитотрипсия;
  • Трансуретральная контактная нефролитотрипсия;
  • открытая нефролитотомия.

В настоящее время лечение камней в почках стало менее инвазивным, чем в прошлом. «Большие» операции при камне почки отошли на второй план, а в современных клиниках открытая нефролитотомия  выполняется менее чем в 1-2% случаев.

Более подробную информацию об этом вы найдете в статье «Удаление камня из почки».

Мифы и заблуждения о лечении камней почек

Миф №1.: Любой доктор может лечить камни в почках.

Несмотря на то, что практически каждый доктор имеет базовые знания по некоторым аспектам мочекаменной болезни, именно врач-специалист в области урологии обладает глубокими знаниями, касающимися мочевыделительной системы и ее заболеваний, а также всегда в курсе последних исследований и новейших данных по диагностике и лечению камней почек. Если вы хотите получить квалифицированную помощь на высоком уровне,  обратитесь в специализированный урологический центр. Записавшись на консультацию, вы сможете получить ответы на интересующие вас вопросы, вместе с врачом вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас план обследования и лечения камней почек.

Миф №2.: Народные средства помогают избавиться от камней почек.

Не существует ни одного факта, подтверждающего эффективность народных средств в лечении и профилактике камней почек. Большинство народных средств обладают лишь незначительным камнерастворяющим эффектом. В то время как человек забывает о болезни, конкремент постепенно увеличивается в размере и, в последствие, приводит к развитию осложнений. В погоне за деньгами некоторые недобросовестные “народные целители”, рекомендуют, якобы составы трав, быстро выводящие камни. В действительности же состав “зелья” обуславливает образование камней, которые в последствии и выводятся. Поэтому будьте очень осторожны! Более подробную информацию вы найдете в статье «Народное лечение камней в почке».

Миф №3.: Не существует лекарств от камней в почках.

Конечно же это не правда! Действительно, некоторые виды камней не растворяются никаким из существующих лекарственных препаратов и нуждаются в оперативном лечении. Остальные же конкременты мочевой системы могут и должны быть подвергнуты попытке медикаментозного лечения. В настоящее время существуют специальные руководства по лечению различных видов камней почек, в том числе по медикаментозной терапии мочекаменной болезни. Основное правило – очистить организм от конкремента как можно быстрее. Как правило, это достигается с помощью малоинвазивных хирургических  вмешательств или дистанционной литотрипсии, с помощью лекарственных препаратов осуществляется профилактика повторного их образования.

Миф №4.: Отсутствие боли значит, что камень покинул мочевыделительную систему.

Даже если камень, который раньше вызывал сильнейшие болевые ощущения, перестал вас беспокоить, это не значит, что он покинул организм. На самом деле, боль может прекращаться потому, что почка перестает работать. Единственным доказательством того, что камень покинул организм, является его обнаружение в моче после мочеиспускания.

Миф №5.: Мочегонные препараты, помогут излечить камни почек

Не существует ни одного научно-доказанного факта, что мочегонные препараты избавляют от камней почек. Стимуляторы образования мочи используются курсами, чаще в виде отваров для профилактики повторного образования конкрементов, однако они никак не смогут повлиять на уже существующий камень почки. Особенно опасно использовать мочегонные препараты в случае закупорки мочеточника.

Миф №6.: Открытая операция – самый надежный метод избавления от камней почек.

Раньше открытая операция была методом выбора лечения более чем 98% случаев камней в почках. Однако в настоящее время все кардинально поменялось, открытые операции  выполняются лишь в единичных случаях мочекаменной болезни.

Миф №7.: Хирургическое удаление камня бесполезно, так как конкремент образуется опять.

Если у вас уже был случай камня в почке, вы имеете высокий риск повторного его образования. Тем не менее, хирургическое лечение помогает избавиться от конкремента и избежать развития серьезных осложнений, а точное соблюдений врачебных рекомендаций по профилактике рецидива поможет вам предотвратить повторное образования конкрементов после операции.

Камни в почках как лечить таблетки
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here