Камень в лоханке почки диета

  • Какие они – почечные камни?
  • Что приводит к образованию камней
  • Настораживающие симптомы
  • Почечные камни – это не навсегда

Почти треть всех почечных заболеваний связана с образованием камней, которые состоят из солей. Данный недуг может приключиться в любом возрасте, однако случаи возникновения у мужчин встречаются чаще, чем у женской половины населения.

Какие они – почечные камни?

Входящие в состав мочи соли подразделяются на несколько видов, соответственно, различается и химический состав камней. Так, выделяют следующие типы камней:

1. Уратные камни (состоят из мочекислых солей);

2. Оксалатные камни (в основе лежит щавелевокислый кальций);

3. Фосфатные камни (из известковых солей);

4. Карбонатные камни (из углекислых солей).

Существует также и редко встречающаяся группа камней – белковые, цистиновые и фибриновые образования.

Все почечные камни различаются по внешнему виду и консистенции. Цвет уратных камней варьируется от желтых до коричневых оттенков, поверхность их гладкая, а сам камень довольно плотный. Самый твердый тип почечного образования – это оксалат. Такие камни встречаются черного или темно-бурого цвета, на поверхности имеется множество шипов. Известковые камни и карбонатные образования чаще всего встречаются белого или сероватого цвета, поверхность гладкая, а консистенция – мягкая и хрупкая.

Чаще всего камень в лоханке почки встречается в единичном экземпляре, иногда обнаруживается группа образований, один из которых может быть большим, а два – мелкими, или наоборот. Камень может быть размером с горошину, а может даже превышать куриное яйцо. Образовавшийся в лоханке почки камень имеет свойство принимать форму этой полости. Так, встречаются треугольные формы камней, сердцевидные или коралловидные экземпляры.

Камни, образованные в лоханке почки, могут быть подвижными и неподвижными. Чаще встречается первый вариант, поэтому любое изменение положения образования сопровождается острыми приступами боли. Почечные образования имеют свойство увеличиваться в размерах, однако этот процесс имеет сугубо индивидуальный характер. Некоторые пациенты не подозревают, что в их почке находится камень, который годами не меняет форму. В других случаях камни достаточно стремительно увеличиваются. Отмечено, что более хрупкие камни растут гораздо быстрее, чем твердые ураты или оксалаты.

Что приводит к образованию камней

Точные причины возникновения образований в почках до конца не выявлены, однако ученые и медики активно работают в данном направлении. В настоящее время наибольшее значение имеет теория, которая выделяет три доминирующих фактора, приводящих к образованию камня в лоханке почки. К ним относятся:

1. Анатомические особенности строения почки, которые влияют на процесс оттока мочи;

2. Нарушения состава мочи, приводящие к выпадению соляного осадка;

3. Подвержение солей процессу кристаллизации.

Исследователи склоняются к мнению, что одного фактора для образования камня в почке недостаточно, в медицинской практике редко встречаются случаи, когда появлению образования способствовал бы только, например, процесс кристаллизации соли. Гораздо чаще отмечается сочетание двух (или более) условий. Что касается нарушений в физико-химическом составе мочи, то данные патологии появляются вследствие отклонений в кислотно-щелочном балансе, из-за неправильного питания или при нарушениях функции желудочного кишечного тракта. Плохо усвояемые отдельные компоненты пищи приводят к изменениям состава мочи.

Также одной из частых причин, приводящих к образованию камня в лоханке почки, является поражение организма инфекцией, а именно – наличие бактерий. Проникая в мочу, бактерии способствуют ее разлаганию, что, в свою очередь, формирует ядро для будущего камня. Болезнетворные организмы могут также поражать ткани здорового органа, что сказывается на количестве и качестве отделяемой мочи и, в итоге, приводит к формированию новообразований.

Особенно пагубно сказывается наличие инфекции в случае серьезных нарушений в питании. Совокупность обоих факторов оказывает значительное влияние на процесс камнеобразования. Некоторые врачи склоняются еще к одному мнению, согласно которому, появлению камня в лоханке почки могут способствовать заболевания щитовидной железы. Пониженная функция этого органа сказывается на недостаточности окислительных процессов, а также приводит нарушениям в обмене кальция.

Нельзя недооценивать значимость такого фактора, как состав питьевой воды. Содержащиеся в ней соли могут способствовать процессу образования камней в лоханке почки. Особенно актуальна данная проблема среди населения Поволжья и Армении. Однако такая жесткая вода пагубно влияет на организм лишь в случаях, когда имеют место быть другие факторы (наличие инфекции, нарушения эндокринной системы и т.д.).

Наличие камней в почках приводит к патологическим изменениям органа, которые зависят то того, где находится камень и наличию инфекции в образовании. Камни в лоханке почки достаточно быстро приводят к увеличению и расширению почечной лоханки с последующей гибелью паренхимы почки. Если камни инфицированы, стремительно развивается пионефроз (гнойная стадия пиелонефрита). Клиническая картина характеризуется увеличением размера почки, образованием на поверхности бугров и растяжением лоханки гнойной мочой. В корковом слое наблюдаются множественные гнойничковые очаги поражения.

Настораживающие симптомы

Довольно часто отмечаются случаи, когда камни в почках могут не напоминать о себе на протяжении длительного периода времени, иногда – всей жизни. Как правило, поражение организма почечнокаменной болезнью сопровождается рядом симптомов, к которым относят следующие:

1. Наличие в моче крови, которое вызвано поражением слизистой лоханки камнем;

2. Выделение с мочой гноя (всегда сопровождает поражение лоханки инфицированным камнем);

3. Отхождение камней, сопровождающееся острым приступом боли (если мочеточник широкий, а камень маленький, процесс протекает легко и безболезненно);

4. Появление почечной колики, одновременно протекающее с повышением температуры тела, расстройством желудка и рвотой;

5. Увеличение почки в размерах, что делает доступным ее прощупывание.

Почечные камни – это не навсегда

Полностью растворить находящиеся в лоханке почки камни с применением современных терапевтических методов и медицинских препаратов не удастся. Многие больные возлагают немало надежд на лечение минеральными водами и активно применяют данный метод. Однако подобные мероприятия могут лишь произвести противоположный эффект – способствовать выпадению солевого осадка и увеличить размер камней.

Все же нельзя пренебрегать употреблением большого количества воды. В данном случае почечные лоханки интенсивно промываются большими объемами образовавшейся мочи, в результате чего удаляются бактерии и лейкоциты. Образования, пораженные инфекцией, могут даже стать асептическими (обеззараженными). Камни в лоханке почки (небольших размеров), при употреблении достаточного количества жидкости, могут пройти из почки в мочеточник и мочевой пузырь. Это возможно при выполнении двух условий: достаточная проходимость (ширина) мочеточника и гладкая поверхность камня.

Что касается оперативных методов разрешения проблемы, то конечное решение должен принимать врач на основании субъективных жалоб пациента. Больной не может адекватно оценивать размер камня в виду того, что большие лоханочные камни, как правило, не причиняют столь интенсивной боли, в отличие от мелких экземпляров.

Данное явление вызвано тем, что маленькие камни передвигаются и, теми самым, способствуют появлению болезненных ощущений. Большие же камни закупоривают отток и не причиняют значительной боли. Следовательно, размер камней не является решающим фактором при принятии решения о проведении операции.

Если почечные колики повторяются довольно часто и не приводят при этом к отхождению почки, необходимо применить хирургический метод лечения. Оперативное вмешательство поможет сохранить орган и предотвратит отмирание тканей.

Если проведенные медицинские обследования показали, что камень в лоханке почки инфицирован, в данной ситуации врачи чаще склоняются к оперативному разрешению. Терапевтические же методы направлены на недопущение образования инфекции. Крайне необходимо принимать меры, касающиеся торможения процесса образования камней. Для этого пациенту может назначиться специальная диета (в соответствии с химическим составом образования).

В итоге, можно прийти к выводу, что наличие камней в почках является серьезным заболевании, при несвоевременном лечении которого создается реальная угроза здоровью и даже жизни человека. Решение данной проблемы требует комплексного подхода, включающего проведение всех необходимых медицинских исследований (сдача анализов, ультразвуковое исследование почки и т.д.). Вовремя принятые меры способны остановить воспалительные процессы, притормозить образование камней и сохранить работоспособность органа.

Мочекаменная болезнь (МКБ), или нефролитиаз, уролитиаз  характеризуется образованием конкрементов (камни, песок) в органах мочевыводящей системы. Камни могут встречаться в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Причины возникновения камней в почках

Причины возникновения данного заболевания могут быть различные:

  1. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению фосфорно-кальциевого баланса в организме.
  2. Пища, содержащая вредные компоненты, ГМО, пурины и т.д.
  3. Чрезмерное увлечение газированными напитками, которые вымывают кальций из организма и содержат консерванты и красители.
  4. Наследственность.
  5. Длительный прием некоторых лекарственных средств.

Камни в лоханке почек  различаются по своему составу (уратные, фосфатные, оксалатные и проч.)  Существуют также и особенные проявления мочекаменной болезни: коралловидные камни в почках, МКБ беременных, камни единственной почки.

Образование мочи предусматривает регулирование электролитного баланса и фильтрацию продуктов жизнедеятельности организма. В почечной лоханке каждой из почек осуществляется накапливание мочи.

Затем по мочеточнику моча по каплям перемещается в мочевой пузырь, т.н. резервуар для мочи. В почечных лоханках могут образовываться камни. Иногда эти камни имеют маленькие размеры, что позволяет им быть незаметными и не вызывать болезненных ощущений. Такие мелкие конкременты и песок выходят самостоятельно и без каких-либо характерных симптомов.

Камни больших размеров зачастую не могут выйти безболезненно. Иногда бывает, что камень в лоханке почки не в состоянии выйти самостоятельно. Для этого требуется врачебное вмешательство.

Когда камень продвигается из почечной лоханки по мочеточнику в мочевой пузырь, то этот процесс сопровождается сильной болью (почечная колика). Боль продолжается до тех пор, пока камень не попадет в мочевой пузырь.

Приступ почечной колики может продолжаться от двух-трех часов до нескольких дней. Чаще всего боль отмечается с одной стороны, т.е. там, где проходит камень в данный момент. Бывает, что камни продвигаются одновременно в правой и в левой почке, значительно усугубляя состояние больного.

Что нужно делать?

Во-первых, необходимо обезболивание с помощью спазмолитиков (но-шпа, баралгин, папаверин).  Во время приступа почечной колики нужно стараться принять положение тела, которое облегчает выход камня. Больные часто  делают наклоны, повороты тела и т.д.

Используют травяные мочегонные отвары (медвежьи ушки, кукурузные рыльца, толокнянку). Обязательно следует помнить о том, что самостоятельно нельзя принимать мочегонные отвары. Камни могут начать движение и вызвать кровотечение, травмируя стенки органов мочевыделения. Особенно, если речь идет об оксалатных камнях, имеющих острые края.

Поэтому всегда нужно согласовать лечение с доктором. Врач назначит в случае необходимости препараты, способствующие дроблению камней (фитолизин), после чего уже можно переходить к мочегонным отварам и настоям. Кроме того, могут быть назначены противовоспалительные и антимикробные средства (цефтриаксон, бисептол), если присоединяется инфекция, что значительно усугубляет лечение МКБ.

Почечные камни удаляются оперативным путем, если они слишком крупные или же  существуют срочные медицинские показания к проведению такой операции. В некоторых случаях камни в лоханке почки и других мочевыводящих путях дробят и выводят из организма с помощью лекарственных препаратов или же применяют лазерное, дистанционное, лапароскопическое удаление камней из почек и мочевыводящих путей.

Как предупредить появление МКБ?

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.
Мнение врачей…

При наличии камней в почках следует соблюдать специальную диету, которая предусматривает ограничение потребления соли. Запрещается употреблять острое, жареное, копчености. Исключают газированные сладкие напитки, кофе, крепкий чай.

Лучше всего готовить пищу на пару, есть больше свежих фруктов и овощей, пить натуральные морсы, компоты. Не рекомендовано пить концентрированные соки. Полезно употреблять чистую родниковую воду.

Для профилактики появления камней в лоханке почки следует вести активный, здоровый образ жизни, бороться с вредными привычками и часто бывать на свежем воздухе. Тем, кто болеет мочекаменной болезнью целесообразно регулярное обследование и проведение плановых курсов лечения МКБ под контролем врача, оздоровление на курортах минеральных источников.

Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь, например, при продвижении камня из почки в мочеточник или развитии инфекционных осложнений.

Размер и место расположения конкремента, его химический состав, предпочтения пациента и состояние его здоровья являются ключевыми факторами, помогающими выбрать метод лечения камня в почке.

Вид Диета и образ жизни Препараты Процедуры

Кальций оксалатные

– потребление достаточного количества жидкости;
– ограничить потребление белков и соли;
– увеличить потребление пищевых волокон;
– сбалансированное потребление кальция, фосфатов;
-ограничить потребление пищи, богатой оксалатами;

– мочегонные препараты;
– цитратные растворы;
– фосфатные растворы;
– холестирамин;

– дистанционная литотрипсия;
– чрескожная нефролитотрипсия;
– трансуретральная нефролитотрипсия;
– лапароскопическая нефролитотомия;
– открытая операция;

Уратные

– потребление достаточного количества жидкости;
– повышение потребления в пищу кальция;
– ограничение в диете белков и других богатых пуринами продуктов;

– растворы соды;
– растворы цитрата калия;
– аллопуринол;

– дистанционная литотрипсия;
– чрескожная нефролитотрипсия;
– трансуретральная нефролитотрипсия;
– лапароскопическая нефролитотомия;
– открытая операция;

Струвитные (инфекцион-ные)

– потребление достаточного количества жидкости;
-ограничение потребления белковой пищи;

Антибиотики для лечения инфекции, приведшей к образованию конкрементов.

Нередко литотрипсия оказывается неэффективной и требуется более инвазивное вмешательство, например чрескожная нефролитотрипсия.

Цистиновые

– очень высокое потребление жидкости;
– ограничение белковой пищи в диете;

– препараты, подщелачивающие мочу, например, сода
-иногда используется пеницилламин, тиопронин или каптоприл для снижения уровня цистина в крови.

Дистанционная литотрипсия, как правило, малоэффективна, требуется более инвазивное лечение.

Выделяют следующие методы лечения камней в почке:

  • Выжидательная тактика;
  • Медикаментозная терапия;
  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • Чрескожная нефролитотрипсия;
  • Трансуретральная контактная нефролитотрипсия;
  • Лапароскопическая нефролитотомия;
  • Открытая нефролитотомия.

Выжидательная тактика

Рисунок. На рисунке изображены камни, расположенные в чашках верхнего полюса и лоханке почки.

Если камень не меняет свое положение, т.е. не покидает чашечно-лоханочную систему почки, не вызывает нарушение оттока мочи и/или инфекцию, то оправданным является 2-3-летний период наблюдения. Например, конкремент, располагающийся в нижнем полюсе почки, относительно благоприятен, потому что он, как правило, не вызывает закупорку или инфекцию, и может длительно подвергаться наблюдению. Если камни расположены в чашечках верхнего полюса почки, они легко могут попадать в лоханку почки. Если камень остается в лоханке, он постепенно увеличивается в размере, занимая все пространство лоханки и вызывая развитие инфекции почки (пиелонефрит). Если же конкремент из лоханки мигрирует в мочеточник, то он может самостоятельно покинуть мочевыделительную систему или привести к закупорке мочеточника и возникновению почечной колики.

У 85% пациентов камни почки имеют небольшой размер, что позволяет им покинуть мочевыделительный тракт самостоятельно при мочеиспускании. Как правило, этот процесс занимает 2-3 дня. В некоторых случаях может потребоваться несколько недель или даже месяцев, чтобы конкремент покинул мочевыделительную систему.

При этом необходимо пить достаточное количество жидкости (два или три литра в день) для того, чтобы поддерживать мочеотделение на высоком уровне. При возникновении болевых ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, кетопрофен и др. Если камень отделился с мочой, желательно его сохранить для химического исследования и определения его вида.

Вероятность самостоятельного отхождения камня зависит от его размера и формы, индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека. Конкременты размером до 5 мм самостоятельно  покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев, при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%. Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например,  сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня.  Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

Несмотря на то, что в 85 % случаев камень может покидать почку самостоятельно, менее 50% пациентов выбирают выжидательную тактику. Как мы говорили, большинство камней после продвижения из почки в мочеточник покидают мочевыделительную систему через 72 часа от появления первых симптомов почечной колики. Развитие закупорки или инфекции – наиболее распространенные осложнения выжидательной тактики. Поэтому если камень не отделился с мочой в течение 72 часов, появились признаки закупорки мочеточника или инфекции, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Камнеизгоняющая терапия

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов у пациентов с первично выявленными камнями размером менее 10 мм в диаметре, попавшими в мочеточник, может использоваться камнеизгоняющее лечение.

Что такое камнеизгоняющая терапия?

Камнеизгоняющая терапия направлена на облегчение и ускорение продвижения камня, попавшего из почки в мочеточник. Наиболее эффективна камнеизгоняющая терапия при конкрементах размером до 7-10 мм в диаметре.  При камнеизгоняющей терапии врач назначает несколько препаратов, действие которых направлено на уменьшение отечности и снятие спазма стенок мочеточника, усиление его сократительной активности, уменьшение болевых ощущений и др. Для этого используются различные лекарства: гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и др.

Медикаментозное лечение камней почек

Медикаментозное лечение камней почек направлено на создание условий для предотвращения дальнейшего их увеличения в размере и профилактику повторного образования. В некоторых случаях можно добиться частичного растворения камня, но, как правило, конкременты большого размера удалить с помощью медикаментозного лечения не удается.

Медикаментозное лечение воздействует на различные механизмы образования камней.  Некоторые препараты меняют кислотность мочи, другие уменьшают содержание камнеобразующих веществ в крови, третьи способствуют более активному выведению солей с мочой и др. Выбор препарата зависит от вида камня. Более подробную информацию о медикаментозном лечении камней почек вы сможете найти в статье «Лекарства от камней почек».

Отдельно стоит рассмотреть такой метод лечения камней почек как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Этот метод лечения не относится к хирургическим вмешательствам, так как он является не инвазивным.

Что такое дистанционная ударно-волновая литотрипсия?

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – наиболее распространенный метод лечения камней почек небольшого размера. Также вы можете встретить и другое название этого метода: дистанционное дробление или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

Рисунок. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

Таким образом, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия представляет собой нехирургическую технику лечения камней почек, использующую высокоэнергетические ударные волны.

Суть лечения заключается в том, что ударные волны, направленные на камень почки,  вызывают его разделение на более мелкие фрагменты, которые самостоятельно покидают мочевые пути. Источник волн располагается снаружи тела человека, т.е. не происходит нарушения целостности кожных покровов.

Дистанционная литотрипсия используется для лечения камней размером менее 1,5 куб.см., не расположенных в нижней трети мочеточника.

Более подробно об этой методике читайте в статье «Дробление камней в почках».

Также существуют методы контактной нефролитотрипсии, когда инструмент для разрушения камня непосредственно контактирует с конкрементом.   Информацию об этой методике ищите в статье «Контактная нефролитотрипсия».

Хирургическое лечение необходимо, если:

  • камень слишком большой, чтобы покинуть мочевыделительную систему самостоятельно;
  • если есть признаки постепенного увеличения конкремента в размере;
  • если камень блокирует отток мочи, способствует возникновению инфекции или повреждению почки.

Наиболее широко применяются следующие малоинвазивные вмешательства по удалению камня почки:

  • Чрескожная нефролитотрипсия;
  • Трансуретральная контактная нефролитотрипсия;
  • открытая нефролитотомия.

В настоящее время лечение камней в почках стало менее инвазивным, чем в прошлом. «Большие» операции при камне почки отошли на второй план, а в современных клиниках открытая нефролитотомия  выполняется менее чем в 1-2% случаев.

Более подробную информацию об этом вы найдете в статье «Удаление камня из почки».

Мифы и заблуждения о лечении камней почек

Миф №1.: Любой доктор может лечить камни в почках.

Несмотря на то, что практически каждый доктор имеет базовые знания по некоторым аспектам мочекаменной болезни, именно врач-специалист в области урологии обладает глубокими знаниями, касающимися мочевыделительной системы и ее заболеваний, а также всегда в курсе последних исследований и новейших данных по диагностике и лечению камней почек. Если вы хотите получить квалифицированную помощь на высоком уровне,  обратитесь в специализированный урологический центр. Записавшись на консультацию, вы сможете получить ответы на интересующие вас вопросы, вместе с врачом вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас план обследования и лечения камней почек.

Миф №2.: Народные средства помогают избавиться от камней почек.

Не существует ни одного факта, подтверждающего эффективность народных средств в лечении и профилактике камней почек. Большинство народных средств обладают лишь незначительным камнерастворяющим эффектом. В то время как человек забывает о болезни, конкремент постепенно увеличивается в размере и, в последствие, приводит к развитию осложнений. В погоне за деньгами некоторые недобросовестные “народные целители”, рекомендуют, якобы составы трав, быстро выводящие камни. В действительности же состав “зелья” обуславливает образование камней, которые в последствии и выводятся. Поэтому будьте очень осторожны! Более подробную информацию вы найдете в статье «Народное лечение камней в почке».

Миф №3.: Не существует лекарств от камней в почках.

Конечно же это не правда! Действительно, некоторые виды камней не растворяются никаким из существующих лекарственных препаратов и нуждаются в оперативном лечении. Остальные же конкременты мочевой системы могут и должны быть подвергнуты попытке медикаментозного лечения. В настоящее время существуют специальные руководства по лечению различных видов камней почек, в том числе по медикаментозной терапии мочекаменной болезни. Основное правило – очистить организм от конкремента как можно быстрее. Как правило, это достигается с помощью малоинвазивных хирургических  вмешательств или дистанционной литотрипсии, с помощью лекарственных препаратов осуществляется профилактика повторного их образования.

Миф №4.: Отсутствие боли значит, что камень покинул мочевыделительную систему.

Даже если камень, который раньше вызывал сильнейшие болевые ощущения, перестал вас беспокоить, это не значит, что он покинул организм. На самом деле, боль может прекращаться потому, что почка перестает работать. Единственным доказательством того, что камень покинул организм, является его обнаружение в моче после мочеиспускания.

Миф №5.: Мочегонные препараты, помогут излечить камни почек

Не существует ни одного научно-доказанного факта, что мочегонные препараты избавляют от камней почек. Стимуляторы образования мочи используются курсами, чаще в виде отваров для профилактики повторного образования конкрементов, однако они никак не смогут повлиять на уже существующий камень почки. Особенно опасно использовать мочегонные препараты в случае закупорки мочеточника.

Миф №6.: Открытая операция – самый надежный метод избавления от камней почек.

Раньше открытая операция была методом выбора лечения более чем 98% случаев камней в почках. Однако в настоящее время все кардинально поменялось, открытые операции  выполняются лишь в единичных случаях мочекаменной болезни.

Миф №7.: Хирургическое удаление камня бесполезно, так как конкремент образуется опять.

Если у вас уже был случай камня в почке, вы имеете высокий риск повторного его образования. Тем не менее, хирургическое лечение помогает избавиться от конкремента и избежать развития серьезных осложнений, а точное соблюдений врачебных рекомендаций по профилактике рецидива поможет вам предотвратить повторное образования конкрементов после операции.

Личный опыт применения капсул пролит супер, препаратов канефрон и цистон

Строение почки

При длительно протекающем дисбактериозе, кандидозе кишечника с диарейным синдромом т.е. склонностью к послаблению стула и поносам в организме происходит потеря калия. Потеря калия сопровождается потерей магния. Содержание калия и магния очень взаимосвязано между собой. Снижение калия вызывает нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы. Дефицит магния сильно сказывается на нервной системе человека, его стрессоустойчивости, а также нормальной работе желчного пузыря. Происходит ухудшение всасывания желчных кислот кишечником. Жиры и жирорастворимые витамины не могут связываться с желчными кислотами и образуют в кишечнике соединения с кальцием. Вследствие этого в кишечнике формируется стеаторея – повышенное содержание в кале нейтральных жиров, мыл и жирных кислот. Щавелевая кислота кишечника не связывается при этом кальцием и в свободном виде попадает в кровь, где связывается с кальцием сыворотки крови с последующим образование оксалата кальция. Часть оксалатов кальция из крови удаляется через почки с мочой, а часть осаждается в них, образуя кристаллы, особенно если человек не употребляет достаточного количества воды. Забегая вперёд могу сказать, что для компенсации потерь калия и магния в организме я периодически принимаю препарат Панангин.

У меня на фоне длительного протекавшего дисбактериоза кишечника образовавшиеся оксалатные камни в почках дали о себе знать в виде сильнейшего приступа почечной колики с последующей экстренной госпитализацией в больницу. Затем с интервалом примерно в два года было еще два приступа почечной колики с отхождением камней и песка из почек. Таким образом, три раза пролежал с почечнокаменной болезнью в стационаре. Лишь по прошествии времени, занимаясь здоровьем самостоятельно, я пришёл к выводу о взаимосвязи синдрома раздражённого кишечника с диареей и образованием оксалатных камней в почках. Для перехода к опыту выведения данных камней изложу ниже немного теории.

Данное заболевание больше известно в одном из своих проявлений – как почечнокаменная болезнь (нефролитиаз), поскольку камни, присутствующие в мочевых путях, образуются преимущественно в почках. Размеры этих образований различны и зависят от длительности периода роста. Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. В таких случаях на наличие камней в почках могут косвенно указывать неприятные ощущения (легкая ломота, тупые боли) в области поясницы после физической активности, особенно в случае поднятия тяжестей.

Как выгладит камень в почке

Отложение плотных минеральных конкрементов в почечных лоханках происходит в процессе выпадения в осадок солей мочи, причиной чего могут быть травмы почек и расстройства выведения мочи, но гораздо чаще – обменные нарушения и расстройства нервной и гормональной регуляции почечных функций. Камни и песок в почках могут состоять из 2-3 видов солей, но в большинстве случаев их составляет лишь один вид соли. По такому признаку, как химический состав, они подразделяются на оксалаты, ураты и фосфаты. Реже встречаются другие виды камней, сформированные органическими веществами, – сульфаниламидами, холестерином и т. д.

Образование того или иного вида конкрементов зависит от сдвигов кислотно-щелочного баланса мочи, происходящих во время болезни. Оксалатные и уратные камни (оксалаты и ураты) образуются в кислой моче. Сульфаниламидные камни также возникают в кислой моче, но происходит это лишь в ходе интенсивной терапии с применением сульфаниламидных препаратов. Фосфатным камням (фосфатам), напротив, требуется исключительно щелочная среда.

Симптомы заболевания

При нефролитиазе, когда болезнь протекает с симптомами, принято выделять острый и межприступный периоды. В остром периоде о почечнокаменной болезни свидетельствует приступ почечной колики, для которого характерны внезапно и бурно возникающие (часто после физического перенапряжения) резкие боли в пояснице, отдающие в пах и живот. Прочие типичные признаки – тошнота, вздутие живота, газы и задержка стула, иногда переходящая в кишечную непроходимость, при которой характер болей становится схваткообразным. Приступы повторяются с определенной периодичностью.

В межприступный период могут отмечаться некоторые признаки, свойственные пиелонефриту (болевые ощущения в области почек при простукивании верхней части поясницы), а также несколько повышенное выделение мочи.

Диагноз почечнокаменной болезни окончательно подтверждается только при ультразвуковом исследовании почек или рентгенологическом обследовании (рентген лучше всего выявляет уратные камни и менее четко – фосфатные). Анализ мочи позволяет обнаружить сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую или щелочную сторону, а также наличие в моче определенных веществ, способствующих росту конкрементов.

Профилактика и лечение

Капсулы Пролит Супер

Устранение нефролитиаза зависит в первую очередь от вида заболевания (дисфункции), по причине которого произошло отложение конкрементов, – сюда относятся обменные нарушения, авитаминоз А и т. д. В острый период болевой приступ купируется следующими мерами. Больному полагается немедленно лечь в кровать, причем так, чтобы верхняя часть тела заняла возвышенное положение (под спину подкладываются подушки).

Состав капсул

На область почек кладется тепло (компресс или грелка). Если человек в состоянии передвигаться, целесообразно принять общую или, по крайней мере, местную (до пояса) горячую ванну. Болевые ощущения устраняются с помощью анальгина, а также таких спазмолитиков, как баралгин (внутривенно 5 мл) и но-шпа (внутрь 2-3 таблетки или внутримышечно 2 мл 2% -ного раствора).

Когда человека мучает метеоризм, усиливающий боли, можно воспользоваться газоотводной трубкой или сделать клизму с настоем ромашки. Стойкое отсутствие мочи в мочевом пузыре либо наличие в моче крови (гноя) обычно служат основанием для хирургического вмешательства.

В межприступный период домашняя терапия состоит преимущественно в использовании мочегонных чаев из лекарственных трав и строгого соблюдения диеты. Любая форма почечнокаменной болезни исключает употребление поваренной соли. В некоторых случаях ее можно заменить менее опасными продуктами (соевым соусом и т. д.), но эти моменты оговариваются с урологом. При оксалатах показано потребление мясных и молочных продуктов (в особенности сыров), яиц, рисовых и мучных блюд, хлебобулочных изделий.

Из меню исключаются некоторые овощи и ягоды: салат, шпинат, щавель, сельдерей, картофель, помидоры, свекла, бобы, слива, крыжовник, земляника, смородина. Воспрещаются кофе, шоколад, какао, чай. Нехватка витаминов в организме компенсируется курсом витаминотерапии с использованием тщательно подобранных комплексов. Предполагается, что витаминотерапия тормозит процесс образования конкрементов, особенно в случае с фосфатами.

Из лекарственных средств применяются: цистон, капсулы пролит супер, канефрон в драже и каплях.

Состав цистона

Оксалаты нередко возникают одновременно с уратами либо даже в кислой среде происходит образование камней сразу из двух видов солей. В таком случае показана вегетарианская диета, которая, естественно, исключает перечисленные выше продукты растительного происхождения. Употребление мяса допускается, но в ограниченных количествах.

При чистых уратах необходима диета, исключающая кофе, шоколад, какао, чай, копчености. Потребление мяса (нежирной говядины и птицы) ограничивается. Полезны для больного минеральные воды с щелочной реакцией, к которым относятся, например, Боржоми и Железноводская. Важно помнить, что употребление сильногазированных минеральных вод опасно для почечных больных, поэтому в течение 15 мин перед тем, как пить такую воду, бутылку с ней следует подержать открытой, дав возможность газам покинуть жидкость.

Сведения о производителе цистона

В случае с фосфатами применение соляно-щелочных и прочих минеральных вод, содержащих гидрокарбонаты, полностью исключено. Благотворно влияет на мочевыделительную систему больного богатая кислотами пища, в первую очередь мясные блюда и хлебобулочные изделия, а также стручковые овощи. Нежелательно употреблять молочные продукты, морковь, помидоры и другую пищу, богатую кальцием.

В процессе прохождения интенсивного курса терапии сульфаниламидами рекомендуется выпивать за день до 2 граненых стаканов раствора пищевой соды (1 неполная ч. ложка на стакан). Кроме того, непременным условием профилактики образования сульфаниламидных камней является обильное питье. За день больной должен выпивать не менее 12 граненых стаканов (2,4 л) жидкости.

Теперь о том, как я избавлялся от оксалатных камней. Раньше для этих целей применялась длительная терапия путём приёма индийского аюрведического средства под названием цистон. В принципе раньше я и употреблял цистон. Мне же хороший знакомый врач-уролог  сказал о том, что цистон считается устаревшим лечебным средством и назначил лекарство, БАД, продающейся в любой аптеке под названием пролит супер в капсулах. Есть еще просто пролит в таблетках, но я предпочёл пролит супер капсулы, потому, что он, судя по описанию, благоприятно действует на желчный пузырь. Пишут, что он выводит камни и из желчного пузыря. Так как у меня с желчным пузырём не всё в порядке я предпочёл, пролит супер в капсулах. Был назначен курс продолжительностью в 8 недель, 3 раза в день по две капсулы. Таких курсов было два с перерывом в три месяца. Перед третьим курсом в описании УЗИ почек было зафиксировано по одному камню в каждой почке. В левой – 4 мм., в правой – 3 мм. После третьего курса в 8 недель, повторное УЗИ показало отсутствие камня в правой почке и уменьшение размеров в левой до 3 мм. Не помню, какие размеры камней были до первого курса, но последний показал очевидную положительную динамику. Я спросил уролога, можно ли дальше принимать эти капсулы, на что он ответил, что необходимо сделать перерыв в полгода , в течение которого он прописал принимать препарат канефрон. Канефрон бывает в виде капель и в виде драже. Капли принимать я не стал, так как они на спирту. Так как приходится самому быть за рулём автомобиля, то канефрон я принимаю в таблетках (драже).

Предварительные выводы

Канефрон

Результативность использования капсул пролита очевидна. Можно с уверенность сказать, что при выведении оксалатных камней в почках он помогает лучше, чем цистон. На фоне приёма капсул пролит супер, для компенсации потери магния и калия при дисбактериозе кишечника, периодически принимался Панангин. Насколько канефрон эффективен в выведении камней пока сказать ничего не могу, так как курс терапии им пока только начал проходить. О сравнительных результатах его применения по результатам УЗИ напишу в этом сообщении блога позже.

P.S. По завершению курса приёма канефрона прошёл повторное контрольное УЗИ почек. Достигнутый применением капсул пролит супер эффект остался без значительного улучшения на фоне применения канефрона. Размер оставшегося камня был по-прежнему 3 мм., а хотелось бы почистить почки полностью. По этому, я решил всё таки в дальнейшем для полного выведения камней использовать пролит супер и каждые полгода принимать его курсом для профилактики, так как есть склонность к образованию оксалатных камней.

Ну а теперь мнение официальной медицины по проблеме образования и выведения камней из почек (нефролитаз). Вот, какой информацией поделилась на сайте Strastocvet:

В дополнение к статье хотела бы дополнить, что обезвоживание, воспалительные процессы (цистит, пиелонефрит), нарушения пассажа мочи (стриктуры, опухоли) повышают риск камнеобразования. Важно: при инфекции соли легко «садятся» на воспаленную слизистую.

Виды почечных камней:

  • оксалатные, механизм их образования подробно описан в статье. Диета при этом виде камней должна ограничивать бобовые, крестоцветные (корнеплоды, капуста, зелень), апельсины и молоко. Рекомендуется увеличить содержание в рационе магния и калия (сухофрукты, зерновые, фрукты).
  • уратные, при подагре, повышенном распаде белков (гиперкортицизм, раковая кахексия, хроническая интоксикация), избытке пуринов в пище (мясо, бобовые, вино), злоупотребление копченым, кофе. Это недуг гурманов и сибаритов.

Обязательным условием образования уратов в почках является рН ниже 5,5 (кислая реакция мочи). Ураты хорошо растворяются!

  • кальциевые и фосфорные (переломы костей, гиперфункция паращитовидных желез, гипервитаминоз витамина D, избыточный прием кальция и фосфора) при щелочной реакции мочи у вегетарианцев и приверженцев молочно-растительной диеты.

Важно: в пище содержится много солей ортофосфорной кислоты, которые могут откладываться в почках при изменении рН мочи.

Важно: прием препаратов кальция, лечебной минеральной воды должен быть ограничен ввиду возможности камнеобразования. Препараты кальция должны содержать магний, который профилактирует камнеобразование.

Почечная колика

Данное состояние связано с движениями камня по мочеточнику или почечной лоханке. Колика возникает после нагрузки, перемены положения тела, занятий спортом, езды в транспорте. Боль при этом может быть нестерпимой и сопровождаться вегетативной симптоматикой: потливостью, снижением давления, сердцебиением, больные мечутся, не находят себе места. Боль отдает в лобок, внутреннюю поверхность бедра, половые органы, поясницу.

Лечение

Народные средства от камней в почках: арбуз, пиво, лимоны.

Арбузная диета:

  1. Первый день – арбуз и буханка черного хлеба.
  2. Второй день – не менее 3 кг арбуза. Повторять такие дни в сезон арбузов не менее 2 раз в неделю.
  3. Для выведения камней нужно вечером набрать теплую ванну (снимает спазм и расширяет мочеточники) и съесть несколько килограммов арбуза. Метод хорошо выводит мелкие камни и песок.

Пиво

Пиво обладает мочегонным эффектом и имеет слабокислый рН, то есть подходит для растворения кальциевых и фосфорных камней. Здесь главное не переусердствовать в плане алкоголя!

Лимоны

Закисляют мочу, показаны при кальциевых и фосфорных камнях. Обычно рекомендуется применять по 1-2 лимона в день не менее 2-4 недель.

Корень шиповника, спорыш, толокнянка, хвощ, гортензия также растворяют камни!

Подсолнечник обладает щелочным рН и растворяет уратные и оксалатные камни. Также снимает воспаление и слегка мочегонит. 300 г корня заливают 5 литрами воды и варят 5 мин, затем настаивают несколько часов. Для профилактики камней в течение 12 дней принимают ежедневно по 1,5 литра отвара, для лечения курс продляют до 24 дней. Курсы повторяют раз в полгода.

Гортензия в виде отваров и добавок показана для подкисления мочи и лечения кальциевых и фосфатных камней. Также растворяет соли в желчи и суставах, снимает воспаление.

Диета с определенным рН:

  • кислым, для растворения фосфатных и кальциевых камней в почках: белковая, брусничные и клюквенные морсы, лимоны, кислые минеральные воды типа Арзни, Трускавец, мучное, растительные масла. Необходимо также уменьшить концентрацию кальция и фосфатов в пище;
  • щелочным, для растворения уратных и оксалатных камней в почках: молочно-растительная, картофель, тыква, огурцы, крупы, арбузы. Полезны и щелочные минеральные воды: Ессентуки, Боржоми, Нафтуся.

Важно: перед любым видом лечения необходимо определить рН мочи и вид камней в почках, в противном случае можно добиться их увеличения в числе и размерах!

ДУВЛТ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Метод неинвазивный и заключается в расщеплении камней в почках ультразвуком. Датчик накладывается на поясницу в проекции камня, местоположение которого определяется ультразвуком же. Метод ограничен размерами камня, при больших конкрементах можно проводить ДУВЛТ в несколько этапов.

Из препаратов для растворения камней в почках хочу отметить:

  • уратных и оксалатных: Аллопуринол (средство от подагры), Блемарен (содержит лимонную кислоту), Аспаркам или Панангин (содержат калий и магний)
  • кальциево-оксалатных: Цистон, Пролит, Фитолизин, Уролесан.

Пролит и Цистон не изменяют рН, Фитолизин нельзя использовать при фосфатных камнях.

Комментарий врача-консультанта

Стоит отметить отдельно, что при диагнозе камни в почках лечение многогранно, т.е. бывает направленным одновременно на различные звенья патогенеза. Это и профилактика образования и увеличения камней, и купирование почечной колики, и восстановительное лечение, включающее антибактериальную терапию и восстановление мочевыделительной функции. И, разумеется, если у больного камни в почках лечение должно включать в себя удаление камней из них.

Для удаления камней существуют различные способы, которые во многих случаях применяются в сочетании. Основными являются следующие шесть:

  • открытая операция;
  • лапароскопические операции;
  • эндоскопические вмешательства;
  • контактная литотрипсия и другие способы дробления почечных камней;
  • ударно-волновая дистанционная литотрипсия;
  • медикаментозное растворение камней, включающее использование лекарственных трав и минеральных вод.

На протяжении длительного времени основным методом удаления камней являлась открытая операция. Однако данный способ высоко травматичен, связан с опасностью развития серьёзных осложнений и степень рецидива камнеобразования после такого вмешательства очень высока. В связи с этим лечение мочекаменной болезни при помощи открытой операции сегодня применяют лишь в крайних случаях, при отсутствии менее травматичной альтернативы. Например, в случае пионефроза.

Лапароскопические операции и эндоскопические вмешательства отличаются значительно меньшей травматичностью, поэтому используются на сегодняшний день гораздо чаще.

Контактное разрушение, а затем удаление камней в почках через мочевыводящие пути при помощи инструментов применяется чаще в случаях, когда камни проникают в мочеточник, вызывая приступ почечной колики.

Наиболее щадящим способом, позволяющим произвести удаление камней в почках, является ударно-волновая дистанционная литотрипсия. Камни разрушаются дистанционно волновым воздействием, а затем их остатки естественным путём сами выводятся из организма. К сожалению, метод не позволяет добиться достаточного результата при камнях больших размеров.

Методы растворения камней медикаментами, лекарственными травами и минеральными водами самые предпочтительные и наиболее безопасные в плане осложнений. Правда, такие методы подразумевают необходимость строгого выполнения рекомендаций на протяжении довольно длительного периода времени и также могут быть эффективны лишь при камнях небольших размеров.

В заключение необходимо сказать, выбор метода удаления почечных камней зависит от многих факторов: величины камня, его химического состава, плотности, точного расположения, а также имеющихся осложнений мочекаменной болезни, сопутствующей патологии и других факторов.

Камень в лоханке почки диета
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here