Инфекционные болезни почек и мочевого пузыря

Почки имеют огромное значение для организма человека. Этот орган необходим для нормального функционирования всех систем, выполняет выделительную, осморегулирующую, метаболическую и некоторые другие функции. Часто под воздействием эндогенных и экзогенных факторов развиваются заболевания почек и мочевыводящих путей, негативно сказывающиеся на функционировании всего организма. К наиболее распространенным патологиям относят пиелонефрит, цистит, почечную колику, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность. Для исключения серьезных проблем со здоровьем важно своевременно диагностировать заболевания, начать их грамотную терапию.

Почему возникают заболевания

Болезни почек и мочевыводящих путей развиваются под влиянием многих негативных влияний на организм. К таким факторам относят:

  • переохлаждение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • неправильное питание;
  • инфицирование болезнетворными микроорганизмами;
  • травмы мочевого пузыря;
  • снижение иммунитета;
  • врожденные или приобретенные аномалии мочевыделительной системы;
  • перенесение химиотерапии;
  • гормональные нарушения;
  • частые стрессы, хроническая усталость.

Большую роль при заболеваниях играет наследственность. Если у ребенка патологии диагностируются в первые месяцы жизни, речь часто идет о генетической предрасположенности. По наследству могут передаваться нефропатии (односторонние и двусторонние нарушения работы почек).

Многие заболевания мочевыводящей системы связаны с различными возбудителями инфекции, которые попадают в организм через уретру, распространяются на почки через мочевые пути. К ним относят:

  • кишечную, синегнойную палочку;
  • протей;
  • клебсиеллы;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • стрептококки.

В организм болезнетворные бактерии попадают вследствие несоблюдения интимной гигиены, во время полового контакта, от матери к ребенку во время прохождения плода через родовые пути.

Виды болезней и их проявления

Симптомы патологий почек и органов мочевыделения зависят от заболевания. При острых инфекционных болезнях признаками выступают такие проявления, как повышение температуры тела, острые боли, интоксикация организма. Хроническое течение многих заболеваний часто протекает бессимптомно или со слабыми проявлениями.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий почечные лоханки, чашечки, паренхимы и канальцевую систему органа. Патологией страдают преимущественно дети до 7 лет, объясняется это особенностями строения детской мочевыделительной системы. У женщин пиелонефрит диагностируют в период с 18 до 35 лет. Провоцирующими факторами выступают начало половой жизни, период беременности, родов. У мужчин болезнь часто возникает в старшем возрасте, нередко является следствием аденомы предстательной железы, некоторых других причин.

инфекционные болезни почек и мочевого пузыря

Пиелонефрит – тяжелое заболевание, сопровождающееся острыми болями в пояснице

Симптомы пиелонефрита:

  • повышение температуры до высоких показателей (39-40 °С);
  • иногда наблюдается тошнота, рвота;
  • потеря аппетита, слабость, раздражительность;
  • повышение потоотделения;
  • болевой синдром различной интенсивности в области поясницы и брюшины;
  • нарушение мочеиспускания, частые позывы или, наоборот, задержка мочи.

Урина пациента становится мутной, приобретает темный или красноватый оттенок, часто наблюдается примесь крови, слизи. Лабораторные исследования мочи выявляют бактерии, незначительное количество белка. Анализ крови показывает повышенный уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, изменение его функций, сопровождающееся нарушением мочеиспускания и другими проявлениями, имеет в медицинской практике название цистит. Заболевание развивается преимущественно вследствие поражения мочевого пузыря инфекцией, диагностируется у детей и взрослых. Различают первичный, вторичный вид патологии, инфекционный и неинфекционный цистит.

Основные причины заболевания – поражение органа болезнетворными микроорганизмами, травмы слизистой оболочки мочевого пузыря, застойные процессы в органах малого таза, переохлаждение организма, гормональные сбои и другое.

Признаки патологии:

  • режущие боли внизу живота, жжение;
  • часты позывы к мочеиспусканию со скудным выделением мочи;
  • повышение температуры тела, от субфебрильной до высокой;
  • наличие крови, слизи в урине;
  • общее ухудшение самочувствия.

При развитии вышеописанных симптомов рекомендуется немедленно обращаться к врачу. Халатное отношение к своему здоровью часто вызывает серьезные осложнения (пиелонефрит, интерстициальный цистит).

Уретрит

Часто цистит и уретрит путают между собой. Патологии действительно схожи, ведь и та и другая поражают органы мочевыделительной системы. При уретрите воспалительный процесс распространяется на мочеиспускательный канал (уретру).

Провоцирующими факторами такого процесса выступают многие причины. Это наличие мочекаменной болезни, поражение органа болезнетворными микроорганизмами, злокачественные образования уретры, травмы канала, гинекологические заболевания, венозный застой сосудов органов малого таза, переохлаждение.

Клиническая картина уретрита сопровождается следующими симптомами:

  • зуд, жжение, рези в области уретры;
  • ноющие или тянущие боли в районе лобка;
  • выделения из уретры (гнойные, слизистые, кровянисты);
  • наличие крови в моче;
  • затруднение мочеиспускания.

От цистита уретрит отличает отсутствие общих проявлений патологии (температуры, слабости, раздражительности).

инфекционные болезни почек и мочевого пузыря

Многие женщины путают цистит и уретрит, так как оба заболевания сопровождаются неприятными ощущениями внизу живота

Почечнокаменная болезнь

Под влиянием разнообразных причин в органах мочевыделительной системы формируются конкременты (камни). Почечный камень имеет различную форму и происхождение. Оксалаты появляются вследствие чрезмерного скопления щавельной кислоты, фосфаты возникают при избытке фосфата кальция, ураты – это образования из солей мочевой кислоты.

Симптомы патологии:

  • острые боли, при этом болевой синдром может иметь слабовыраженный характер или сильное проявление (при почечной колике). Неприятные ощущения распространяются на область поясницы, лобка, таза;
  • появление примеси крови в моче. Иногда ее количество незначительно, диагностика проводится с помощью лабораторного исследования урины;
  • затрудненное мочеиспускание, часто отмечается неожиданное прерывание потока мочи;
  • ухудшение общего самочувствия, озноб, слабость, недомогание.

У детей преобладает болевой синдром, ребенок теряет активность, аппетит, менее подвижен. Среди осложнений мочекаменной болезни выделяют нефросклероз, пиелонефрит, гидронефроз.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это патология, сопровождающаяся поражением почечных клубочков (гломерул). Главной опасностью при этом выступает развитие почечной недостаточности, уремическая кома. К причинам болезни относят генетическую предрасположенность, инфекционные заболевания, воздействие на организм токсических веществ, аутоиммунные нарушения, онкологические образования, частые переохлаждения организма. Выделяют острый, подострый и хронический гломерулонефрит.

Симптомы патологии:

  • развитие отечности;
  • повышение артериального давления;
  • боли;
  • наличие белка, эритроцитов в моче;
  • нарушения работы центральной нервной системы (эклампсия);
  • снижение выделения мочи.

Болезнь требует лечения на ранних стадиях, так как многие ее осложнения часто несовместимы с жизнью.

инфекционные болезни почек и мочевого пузыря

Гломерулонефрит – тяжелая патология, поражающая почки, требующая немедленного медицинского лечения

Почечная недостаточность

Патология развивается на фоне различных заболеваний мочевыделительной системы, характеризуется нарушением всех функций почек, азотистого, водного, электролитного и других видов обмена. Причинами болезни считают нарушение обмена веществ, повышение артериального давления, врожденные аномалии плода, наличие конкрементов, болезни сосудов, интоксикацию организма ядами насекомых, змей, отравление химическими препаратами, обезвоживание.

Симптомы почечной недостаточности зависят от стадии заболевания:

  • Начальная стадия часто протекает бессимптомно, но в это время уже возникают нарушения работы органа.
  • Олигурическая – на этой стадии развивается снижение выделяемой мочи, появляется вялость, тошнота, рвота, боли в области спины, брюшины, отдышка, учащение сердечного ритма. Продолжительность этого периода составляет около 10 суток.
  • Полиурическая – сопровождается нормализацией состояния пациента, количество выделяемой мочи увеличивается, но часто возникают инфекционные болезни почек и других органов мочевыделительной системы.
  • Реабилитационная стадия – заключается в полном или частичном восстановлении функционирования органа, за исключением тех случаев, когда повреждено значительное количество нефронов.

К осложнениям патологии относят риск ее перехода в хроническую стадию, развитие уремической комы, сепсиса, некоторых других состояний.

Диагностика заболеваний

Столкнувшись с негативными симптомами, указывающими на нарушение работы почек, нужно как можно скорее обратиться к урологу или нефрологу. При необходимости врач назначит обследование у других специалистов. Комплексная диагностика поможет выявить заболевание, назначить грамотное лечение.

К методам диагностики относят:

  • лабораторное исследование анализа крови;
  • бак посев мочи;
  • анализ урины по Нечипоренко;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • рентген почек с использованием рентгеноконтрастного вещества;
  • компьютерную томографию почек.

Иногда назначают магнитно-резонансную томографию и другие методы исследования.

Лечение

Терапия болезней мочевыделительной системы зависит от вида заболевания, его формы, сопутствующих симптомов. Подобрать способ лечения удается с помощью сбора анамнеза и лабораторных методов исследования.

Инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря требуют применения препаратов антибактериального действия. В последнее время большой популярностью пользуются антибиотики, обладающие широким спектром действия. К ним относят:

  • Нолицин;
  • Норбактин;
  • Рулид;
  • Норфлоксацин.

Терапия цистита, уретрита, пиелонефрита проводится с помощью мочегонных препаратов. Диуретики помогают быстрее очистить органы мочевой системы от болезнетворных бактерий. К ним принадлежат:

  • Эзидрекс;
  • Индапамид;
  • Триамтерен.

инфекционные болезни почек и мочевого пузыря

Медикаментозные средства назначаются исключительно специалистом, используются в соответствии с рецептом

При повышении температуры тела необходимы жаропонижающие лекарства. Для этого больным назначают следующие препараты:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Анальгин.

Для повышения иммунитета часто используют иммуномодуляторы. Эти средства позволят организму быстрее справиться с заболеваниями дыхательных путей, мочевыделительной системы и других органов. К иммуномодуляторам относят:

  • Тималин;
  • Т-активин;
  • Иммунал.

Лечение мочекаменной болезни у детей и взрослых проводится с помощью следующих видов лекарств:

  • лекарства для растворения конкрементов – Аспаркам, Блемарен, Пуринол;
  • спазмолитические средства – Дротаверин, Но-шпа;
  • диуретики – Гипотиазид, Индапамид;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Кеторолак, Кетопрофен.

При образовании камней большого размера назначают лечение с помощью хирургического вмешательства. В дальнейшем больному подбирают терапию, предотвращающую появление новых конкрементов.

Почечная недостаточность требует комплексного подхода, при котором лечение с помощью таблеток сочетается с соблюдением диеты, режима дня. Больному назначают следующие мероприятия:

  • диагностика заболевания, выявление причин и их устранение;
  • соблюдение диеты, направленной на восстановление водно-солевого и щелочного баланса организма;
  • лечение артериальной гипертензии;
  • гемодиализ;
  • операция по пересадке почки.

Профилактика почечной недостаточности заключается в соблюдении правильного питания, своевременном лечении пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни.

Профилактика патологий мочевыделительной системы

Предупредить многие заболевания можно с помощью соблюдения здорового образа жизни и правильного питания. Для этого необходимо вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом, часто гулять на свежем воздухе, исключить вредные привычки.

инфекционные болезни почек и мочевого пузыря

Профилактика – лучший способ предотвратить большинство заболеваний

Профилактика включает следующие рекомендации:

  • Соблюдение личной и интимной гигиены.
  • Нельзя сидеть на холодном.
  • Меню должно быть насыщено необходимыми витаминами и минералами.
  • Важно отказаться от вредных привычек.
  • Своевременное лечение инфекционных и других заболеваний.
  • Закаливание организма.

От заболевания почек и мочевыводящих путей не застрахован ни один человек. Внимательное отношение к своему организму и четкое соблюдение предписаний врача поможет справиться с патологией, предотвратить осложнение болезни и ее переход в хроническую стадию.

! Если у вас проявляются симптомы урологических заболеваний, не занимайтесь самолечением и не откладывайте поход к урологу! Срочно запишитесь на прием к врачу по телефону +7 (495) 150-15-68

Острый и хронический цистит

Цистит — инфекционное воспаление мочевого пузыря («цист» — пузырь, «ит» — окончание, означающее воспаление). Как правило, болезнь развивается при непосредственном попадании инфекции в мочевой пузырь. Определенную роль в формировании цистита играют раздражающие факторы. К ним относятся переохлаждение тела, частое употребление пряностей, копченостей, алкогольных напитков, хронические запоры.

Острый цистит

Острый цистит является наиболее часто встречающейся формой инфекции мочевыводящих путей. Болеют острым циститом преимущественно женщины, однако он может наблюдаться и у мужчин в пожилом или старческом возрасте. Острый цистит имеет яркие проявления, резко нарушающие нормальную жизнь. Для заболевания типично частое, болезненное мочеиспускание малыми порциями. Боли, разнообразные по характеру (жгучие, режущие, тупые), усиливаются в конце мочеиспускания. Иногда в моче содержится примесь крови. Для цистита не характерно повышение температуры тела. У пожилых людей, на фоне возрастной атонии мочевого пузыря, признаки острого цистита могут сводиться лишь к учащенному мочеиспусканию.

Хронический цистит

Хронический цистит — более редко встречающаяся форма инфекции мочевыводящих путей. У мужчин он обычно связан с различными заболеваниями мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мочеточников, почек, половых органов (например, с аденомой предстательной железы). Проявления хронического цистита схожи с проявлениями острого цистита, но они менее яркие. Сочетание повышенного внутрипузырного давления с воспалением в области устьев мочеточника создает благоприятные условия для формирования пузырно-мочеточниковых рефлюксов и инфекционного заражения почек. Нередко течение хронического цистита отличается затяжным, рецидивирующим характером. Обострение осложненного хронического цистита часто требует госпитализации для диагностики и лечения основного заболевания (например, аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни).

Что необходимо делать при появлении признаков острого цистита

В первую очередь при появлении признаков цистита необходимо обратиться к врачу. В остром периоде важно провести полный курс лечения во избежание перехода болезни в хроническую форму. Обычно назначаются антибактериальные препараты, покой, обильное питье, сухое тепло. В качестве вспомогательных лечебных средств с успехом могут применяться различные отвары, настои, чаи, приготовленные из растительного сырья.

В домашних условиях в качестве сухого тепла, как правило, используется грелка, помещенная в область мочевого пузыря. Грелку может заменить полотняный мешочек с разогретыми крупой, солью, песком. Согревающую процедуру проводят перед сном. Продолжительность ее зависит от времени остывания грелки. Ошибочно считать, что больший эффект, по сравнению с грелкой, дает теплая сидячая ванна. При остром цистите она как раз противопоказана, поскольку облегчает проникновение инфекции в мочевыводящие пути.

Грелки оказывают главным образом местное действие: тепло проникает в ткани на небольшую глубину. Действие грелки на внутренние органы связывают с рефлекторным влиянием на них. При цистите грелка применяется с целью болеутоления. Обычно грелка имеет емкость 1-1,5 л. Температура воды в грелке подбирается индивидуально, по ощущению комфортного тепла. Наполнять грелку следует на 3/4 объема, чтобы она не давила своей тяжестью. После наполнения грелки водой из нее необходимо вытеснить воздух, нажимая на грелку, затем нужно хорошо привернуть пробку, опрокинуть грелку пробкой вниз, проверив ее герметичность, вытереть грелку насухо, завернуть в полотенце и приложить к больному месту. Следует определять степень нагрева кожи под грелкой. Держат ее до остывания. Эффект от применения сухого тепла зависит не только от температуры грелки, но и от продолжительности процедуры. На месте частого применения грелок нередко возникает пигментация кожи. Для ее предупреждения кожу под грелкой можно смазать вазелином.

Хочется обратить ваше внимание на то, что грелку недопустимо применять при невыясненных причинах болей в животе. Протиповопоказана грелка и крайне ослабленным больным, больным, находящимся в бессознательном состоянии, или имеющим тяжелые нарушения кровообращения, так как в этих случаях на месте приложения грелки легко возникают ожоги I—II степени, даже если температура грелки не превышает 40°С.

Меры профилактики цистита

Для профилактики цистита необходимо соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания, особенно мочеполовой сферы. Важно избегать переохлаждения (купаний в холодной воде, «моржевания», ношения одежды не по сезону), частого употребления консервированных, копченых, пряных и соленых продуктов, алкоголя.

Питание при цистите

При остром цистите или обострении хронического цистита желательно употребление молочных и растительных продуктов. Противопоказаны пряности, копчености, консервы, алкоголь. В случае сопутствующего хронического запора в рацион необходимо добавлять послабляющие продукты: простоквашу, однодневный кефир, сырое молоко, сыворотку, чернослив, курагу, печеные яблоки, морковный сок, квашеную капусту, отвар семени льна.

Обязательно обильное, теплое питье. Большое количество выпитой жидкости увеличивает объем мочи, способствуя «промыванию» нижних мочевыводящих путей (выведению бактерий, лейкоцитов, слизи, сгущенного эпителия мочевого пузыря). Полезны дегазированные, щелочные минеральные воды комнатной температуры («Боржоми», «Нафтуся», «Славяновская», «Смирновская»). Из перечисленных минеральных вод наиболее ценной является «Нафтуся». Ее принимают не только при цистите, но и при пиелонефрите, мочекаменной болезни, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вода оказывает мочегонное, желчегонное и дезинфицирующее действие. Это объясняется наличием в составе воды ионов магния и кальция, действующих расслабляющее на гладкие мышцы мочевыводящих и желчных путей. «Нафтуся» способствует удалению (механическим и химическим путем) из мочевыводящих путей мелких камней, слизи, гноя, микробов.

Пиелонефрит

Пиелонефрит («пиело» — корыто, лохань; «нефрос» — почка; «ит» — окончание, означающее воспаление) — инфекционно-воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы, канальцев и интерстициальной ткани (вещества мозгового слоя) почки. Пиелонефрит является наиболее часто встречающимся заболеванием почек у людей пожилого и старческого возраста, отличается нетипичным, зачастую тяжелым течением. Болезнь нередко осложняет развитие почечной недостаточности и плохо контролируемое повышение артериального давления.

Обычно пиелонефрит начинается в раннем детском возрасте в виде острой инфекции мочевых путей. После её успешного лечения человек в течение десятилетий считает себя практически здоровым и вспоминает о болезни детства лишь в зрелом возрасте, например, при начальных стадиях аденомы предстательной железы, когда возникают нарушения уродинамики. Весьма часто активным клиническим признакам заболевания предшествует латентная стадия различной продолжительности. Обычно ее называют бессимптомной бактериурией (в анализах мочи обнаруживаются бактерии, но при этом каких-либо признаков болезни органов мочевыделительной системы нет). В большинстве случаев пиелонефрита наблюдается тенденция к хроническому рецидивирующему течению и к распространению воспалительного процесса в почке.

Как инфекция проникает в почку

Из нижних отделов мочевыводящих путей инфекция попадает в почку благодаря рефлюксам (рефлюкс — это заброс мочи в вышерасположенные структуры). Почему они возможны? Ответить на этот вопрос помогут простые законы физики. Представьте себе, что в каком-либо отделе мочевыделительной системы имеется препятствие: камень, опухоль, рубцовое искривление мочеточника, аденома предстательной железы.

Почка, как вы уже знаете, функционирует в непрерывном режиме, постоянно вырабатывая мочу. Моча поступает из почки в мочевыводящие пути, доходит до препятствия и останавливается. Скапливающаяся моча приводит к расширению мочевыводящих путей (мочеточников, почечных лоханок) выше места препятствия и к повышению в них давления. Разница давления толкает мочу вверх — в почку, обеспечивая внутри-почечные рефлюксы.

Кстати, рефлюксы при определенных условиях возможны у абсолютно здоровых людей. Предпосылками к их возникновению являются длительное нахождение в вынужденной позе, потребление больших количеств пива и других алкогольных напитков, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, у женщин — беременность, особенно на поздних сроках. Если в течение года ситуации с несвоевременным мочеиспусканием не являются для вас правилом, рефлюксы проходят бесследно. Но если в течение этого же года вы хронически невнимательны к себе и вспоминаете о туалете, лишь тогда, когда утратили силы терпеть, вы рискуете заболеть рефлюксной болезнью почек. Подумайте, стоит ли?

Что происходит при попадании инфекции в почку

Заброс мочи в почку реализуется на уровне мозгового вещества, где располагаются почечные канальцы и окружающая их ткань — интерстиций. Поскольку попавшая в почку моча содержит инфекционных возбудителей, в зоне рефлюкса развивается инфекционное воспаление, которое затрагивает и канальцы, и интерстиций. В результате воспаления нарушаются функции этих отделов почки. В сочетании с общей реакцией организма на воспаление это и называется болезнью, в данном случае пиелонефритом.

Давайте вспомним основные функции почечных канальцев. Реабсорбция — всасывание, в первую очередь воды. При воспалении канальцев всасывание воды нарушается. Ранний признак пиелонефрита — полиурия: увеличение суточного количества мочи до 2-3 л и более (примерно 1,5 л в норме). Другой признак, связанный с нарушением всасывания воды, никтурия («никт» — ночной) — появление ночного мочеотделения. Здоровый человек ночью должен спать, а не мочиться.

Полиурия и никтурия — обязательные спутники пиелонефрита. А вот такой признак, как болезненность при мочеиспускании, может появиться только в том случае, если помимо пиелонефрита имеет место цистит и/или уретрит.

Поскольку при пиелонефрите выделяется значительное количество мочи, организм требует восполнения жидкости. Развивается компенсаторная жажда.

Воспаление в почке приводит к изменению ее конечного продукта — мочи. При пиелонефрите моча может быть мутной, содержать слизь, хлопья, примесь крови, иметь неприятный запах. Утрачивается характерная ярко-желтая окраска мочи, она становится бесцветной, как вода.

Помимо изменений со стороны мочевыделительной системы, для пиелонефрита характерна общая реакция организма. Рассмотрим общие признаки.

  • Интоксикация (отравление). Инфекционный возбудитель вырабатывает яды (токсины), которые всасываются из очага воспаления и с током крови разносятся по всему организму. Для интоксикации типичны слабость, недомогание, снижение аппетита, повышение температуры тела, озноб. Чем агрессивнее инфекционный агент, тем сильнее выражены эти признаки. У большинства пожилых людей, даже при наличии нескольких возбудителей, вызвавших пиелонефрит, эти признаки могут быть незначительными или вообще отсутствовать. Связано это в первую очередь с возрастным угнетением иммунитета, а также с наличием сопутствующих заболеваний, которые при пиелонефрите могут обостряться и выходить на первый план.
  • Боль. По мере развития инфекционного воспаления в почке возникает воспалительный отек тканей и, как следствие этого, увеличение объема органа. Поскольку почка покрыта капсулой, содержащей огромное количество нервных окончаний, увеличение ее размеров способствует растяжению капсулы и появлению болей. Боли при пиелонефрите обычно носят тупой, ноющий характер, локализованы в поясничной области. Если пиелонефрит развился в одной почке, то и боль будет односторонней.
  • Повышение артериального давления. Инфекционное воспаление в почке способствует перестройке ее эндокринной системы. В результате извращается синтез веществ, регулирующих уровень артериального давления, и развивается артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление). Однако следует отметить, что появление артериальной гипертензии на ранних стадиях пиелонефрита типично для людей молодого возраста. У пожилых людей повышение давления наслаивается, как правило, на уже существующую гипертоническую болезнь. И в этом случае о вкладе почек в гипертензию обычно судят по слабому ответу на антигипертензивное лечение.
  • Анемия (малокровие). Очаг хронического инфекционного воспаления поддерживает явления хронической интоксикации. В её условиях угнетается формирование красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина. Ш поздних стадиях болезни, когда присоединяется почечная недостаточность, частота развития малокровия у пожилых
    людей возрастает. Связано это с угнетением образования в больных почках гормона эритропоэтина, являющегося основным регулятором кроветворения.

Варианты течения пиелонефрита

Для людей пожилого и старческого возраста более характерен хронический пиелонефрит, зачастую имеющий латентное (скрытое) течение. Реже встречается острый пиелонефрит с тяжелыми клиническими проявлениями, склонностью к рецидивам и хронизации воспалительного процесса.

  • Острый неосложненный пиелонефрит. Для данного варианта течения заболевания характерны ярко выраженные общие признаки: плохое самочувствие, слабость, снижение работоспособности, повышение температуры тела, потливость. Могут наблюдаться снижение или отсутствие аппетита, головная боль, тошнота, рвота, сухость во рту, выраженная жажда, боли в мышцах и суставах. Иногда беспокоят тупые, ноющие, постоянные или преходящие боли в поясничной области. Расстройства мочеиспускания не являются обязательным признаком острого пиелонефрита. Они могут быть связаны с сопутствующим циститом или возрастными нарушениями мочеиспускания.
  • Осложненный острый пиелонефрит отличается от неосложненного более выраженными проявлениями. Боли в поясничной области прогрессивно усиливаются, становятся постоянными, изменяется их характер. Боль может появиться не только в пояснице, но и в животе, по ходу мочеточников или в области мочевого пузыря, Иногда интенсивность боли достигает такой высоты (например, при остром пиелонефрите на фоне закупорки мочевыводящих путей камнем), что говорят об «остром животе» — неотложном состоянии, требующем экстренной хирургической помощи. Описанным признакам сопутствует высокая температура тела с ознобами, проливными потами. Для данного варианта болезни типично преобладание резко выраженных общих признаков: отсутствие аппетита, выраженная слабость, малоподвижность, спутанность сознания, тошнота, рвота, падение артериального давления за счет сосудистого коллапса (токсического паралича гладких мышц сосудистой стенки). По этой же причине возможны обмороки, падения при переходе в вертикальное положение тела. При аденоме предстательной железы может развиться острая или хроническая задержка мочи. Крайне неблагоприятным признаком острого пиелонефрита является уменьшение количества выделяемой мочи, что может свидетельствовать о развитии острой почечной недостаточности.
  • Хронический пиелонефрит имеет волнообразное течение, протекает с чередованием фаз латентного воспаления, активного воспаления и ремиссии. В связи с этим выделяют различные варианты течения хронического пиелонефрита — от бессимптомного (латентного) до клинически выраженного с яркими признаками интоксикации, нарушением мочеотделения и болью. Для каждого из этих вариантов типичны свои проявления.
  • Для латентного течения (самого коварного) характерно отсутствие признаков поражения почек. Обычно у пожилых людей наблюдается только стойкая анемия невысокого уровня или субфебрильная температура тела (37-37,2 °С). Существуя в течение многих лет, болезнь прогрессирует, приводя к возникновению хронической почечной недостаточности и стойкому повышению артериального давления. Последнее может стать причиной развития тяжелой хронической сердечной недостаточности.
  • Фаза активного воспаления означает обострение заболевания. В этот период могут появиться несколько описанных выше признаков пиелонефрита (или все эти признаки). Обострению заболевания у пожилых людей могут способствовать переутомление, эмоциональные переживания, охлаждение, авитаминоз, ранее перенесенные тяжелые заболевания, нарушение уродинамики, обострение подагры, декомпенсация сахарного диабета, ишемической болезни сердца. Довольно часто (если не всегда) обострение пиелонефрита связано с катетеризацией мочевого пузыря. Хочется отметить, что для пиелонефрита не характерны отеки. Их наличие может свидетельствовать о сочетании пиелонефрита с гломерулонефритом или с другой болезнью, не связанной с почками.
  • Фаза ремиссии (затухания обострения). Об этом периоде болезни говорят тогда, когда на фоне проводимого лечения нормализуется мочеотделение, исчезают общие признаки интоксикации, то есть наблюдается клиническое выздоровление. Периоды ремиссии иногда бывают столь убедительными и стойкими, что думают об окончательном выздоровлении. С течением времени и углублением патологического процесса периоды ремиссии становятся более редкими, а периоды обострений учащаются, становятся тяжелее и продолжительнее. В таких случаях говорят о непрерывном рецидивирующем течении хронического пиелонефрита. Общую продолжительность пиелонефрита от его дебюта до развития почечной недостаточности трудно установить точно. Учитывая то, что наиболее часто заболевание начинается в раннем детском возрасте и что обычно терминальный исход наступает в пожилом возрасте, следует считать, что данная болезнь длится десятилетия.

! Информация, изложенная на сайте Uromax.ru, отражает лишь мнение его авторов и не должна использоваться как средство для самодиагностики и самолечения.

Инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей – часто встречаемая патология вне зависимости от возраста и пола больного. Нарушения работы выделительной системы человека, как правило, имеют яркие клинические симптомы и быстро приводят к декомпенсации состояния.

Почечная инфекция не связана с каким-либо конкретным возбудителем и может быть вызвана как болезнетворными бактериями, так и неспецифической условно-патогенной флорой. Причиной заболевания может стать:

  • кишечная палочка (E. Coli);
  • стрептококки;
  • стафилококки (в том числе, золотистый);
  • энтерококки;
  • микоплазмы;
  • протеи;
  • клебсиеллы и др.

инфекционные болезни почек и мочевого пузыря

Нефрит

Нефрит – воспаление эпителиальной и паренхиматозной ткани почек. Это общее понятие, включающее в себя несколько заболеваний. В зависимости от преимущественного поражения функциональных структур почек выделяют:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • интерстециальный нефрит.

Острый и хронический пиелонефрит

Пиелонефрит – инфекция на уровне почек с воспалительным поражением чашечно-лоханочной системы. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин; также может развиться у ребёнка любого возраста. Встречается частная форма заболевания – пиелит, вызванная изолированным воспалением слизистой оболочки чашечек и лоханок.

Симптомы пиелонефрита связаны с активностью воспалительного процесса и степенью поражения почечных функций:

  • тупые, тянущие одно- или двухсторонние боли в почках на уровне поясницы;
  • симптомы интоксикации: повышение температуры тела, плохой аппетит, утомляемость, слабость;
  • мочевой синдром – изменение цвета мочи, неприятные ощущения при мочеиспускании, может быть олигоурия;
  • при тяжёлых поражениях почек – отеки, преимущественно в верхней половине туловища и лица.

Читайте также

О том, какие препараты принимать при пиелонефрите читайте здесь.

Характерные симптомы пиелонефрита при диагностическом обследовании: лейкоцитоз с нейтрофилезом, ускорение СОЭ, лейкоцитурия, выделение бактерий с мочой, возможна гематурия. На УЗИ отмечается расширение и деформация чашечно-лоханочного аппарата, признаки застоя мочи.

инфекционные болезни почек и мочевого пузыря

Острый пиелонефрит может осложниться такими состояниями как: острая почечная недостаточность, токсическая нефропатия, апостематозный нефрит, абсцесс и карбункул почки. Затяжной пиелонефрит приводит к хронической почечной недостаточности.

Лечение пиелонефрита заключается в:

  • соблюдении постельного (полупостельного) режима;
  • диете с ограничением тяжёлой белковой пищи, водном режиме;
  • назначении антибактериальных средств (препараты выбора – фторхинолоны, цефалоспорины 3, 4 поколения), в лечении заболевания у беременных, кормящих женщин и детей используют защищённые пенициллины.
  • при нарушении мочеотделения – восстановлении пассажа мочи из почки;
  • симптоматической терапии растительными уросептиками, спазмолитиками, обезболивающими средствами.

Острый и хронический гломерулонефрит

Гломерулонефрит характеризуется преимущественным воспалением клубочков почек. Причиной заболевания является токсическая активность стрептококка, поэтому оно часто развивается после перенесённой ангины.

Симптомы гломерулонефрита:

  • олигоурия (снижение объёма выделяемой мочи);
  • изменение цвета мочи – она приобретает тёмный, ржавый оттенок, так называемый «цвет мясных помоев», пенится;
  • стойкие отеки;
  • повышение артериального давления, практически не поддающегося гипотензивной терапии;
  • симптомы интоксикации выражены незначительно.

инфекционные болезни почек и мочевого пузыря

Тяжело протекает гломерулонефрит у ребёнка, бурно развиваясь в обеих почках и быстро приводя к почечной недостаточности.

В анализах мочи отмечается массивная протеинурия (достигает 3 г/л и выше), макрогематурия, цилиндрурия. На УЗИ характерно поражение клубочков и снижение фильтрационной способности обеих почек.

Принципы терапии заболевания:

  • соблюдение постельного режима и диеты, показанной при заболеваниях почек (стол №7);
  • интенсивное противовоспалительное лечение, назначение глюкокортикостероидов и НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • симптоматическая терапия заболевания (мочегонные, гипотензивные, общеукрепляющие средства).

Интерстициальный нефрит

Интерстициальный нефрит – это инфекционно-воспалительный процесс на уровне межуточного вещества почки.

Клиническая картина заболевания:

  • обычно ярко выраженные симптомы интоксикации (лихорадка до 38–39 °С, тошнота, слабость, артралгии);
  • тупые ноющие боли в пояснице на уровне почек;
  • выраженная полиурия (увеличение количества выделяемой мочи) с изостенурией;
  • мочевой синдром с преобладанием протеинурии, микро- и макрогематурии, цилиндрурии и лейкоцитурии.

инфекционные болезни почек и мочевого пузыря

Развитие интерстициального нефрита у ребёнка опасно и быстро приводит к токсическому повреждению почек.

Лечение патологии проводят в стационаре с использованием противовоспалительных, симптоматических средств.

Воспалительные заболевания нижнего отдела мочевыделительной системы

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей подразделяются на:

  • воспаление мочеточника;
  • цистит – воспаление стенки мочевого пузыря;
  • уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.

Симптомы воспаления нижних отделов мочевыделительной системы:

  • дизурия: мочеиспускание становится частым, с выделением малых порций мочи;
  • боли, рези, жжение в надлобковой области в момент мочеиспускания;
  • лихорадка, слабость, плохой аппетит.

Лечение воспаления мочеточников, цистита и уретрита заключается в назначении антибиотиков, спазмолитиков, растительных уросептиков.

Инфекция мочевой системы (ИМС)

Термин «инфекция мочевой системы» связан с воспалительным поражением органов выделения без указания локализации процесса. Таким образом, ИМС – обширное понятие, включающее в себя нефрит, цистит и уретрит. Также этот диагноз выставляется при симптоматической бактериурии – лабораторно подтверждённом выделении бактерий с мочой при отсутствии клинических и диагностических признаков воспаления.

ИМС не является самостоятельной нозологической единицей и выставление подобного диагноза возможно лишь на начальном этапе диагностики инфекционно-воспалительного процесса или в педиатрической практике, когда полное обследование маленького ребёнка сопряжено с рядом трудностей.

Выделяют три варианта течения ИМС.

Вариант 1

Симптомы заболевания отсутствуют. Патология выявляется случайно по результатам общего анализа мочи — ОАМ (изолированная бактериурия, бактериурия с лейкоцитурией, лейкоцитурия без выделения бактерий). Этот вариант связан с латентным воспалением на любом уровне мочевыделительной системы, асимптомной бактериурией, фимозом у ребёнка, баланитом, вульвитом.

Вариант 2

Проявляется классическим дизурическим синдромом (рези, жжение при мочеиспускании, неприятные ощущения в надлобковой области, поллакиурия). В ОАМ – бактериальная или абактериальная лейкоцитурия, может сочетаться с гематурией. Подобный вариант течения ИМС встречается при воспалении нижнего уровня мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Вариант 3

Ярко выражены симптомы интоксикации (лихорадка, потеря аппетита, слабость) и боли в поясничной области. Лабораторно диагностируется лейкоцитурия (абактериальная или бактериальная), со стороны системы крови – лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Такое течение заболевания характерно для пиелонефрита (острого или хронического в стадии обострения).

инфекционные болезни почек и мочевого пузыря

Лечение ИМС строится на следующих принципах:

  • назначение адекватной антибиотикотерапии (проведение бакпосева мочи перед началом лечения, после получения результатов – коррекция эмпирически назначенных средств);
  • устранение провоцирующих факторов заболевания;
  • соблюдение питьевого режима и молочно-растительной диеты;
  • симптоматическое лечение: спазмолитики, уросептики, лёгкие растительные мочегонные средства.

Профилактика заболеваний мочеполовой системы заключается в санировании очагов хронической инфекции, исключении переохлаждения, своевременном обращении за медицинской помощью при жалобах, восстановлении нарушений оттока мочи.

Любой из описанных выше инфекционных процессов негативно сказывается на самочувствии больного и может привести к серьёзным осложнениям. Профилактика и своевременное лечение заболеваний почек и мочевыделительной системы – это одна из возможностей обрести здоровье и долголетие.

Мочевыделительная система человека – одна из важнейших систем организма. Она ответствует за сохранения баланса биологических жидкостей и жизненно важных микроэлементов. Нарушение работы органов этой системы негативно отражается на самочувствии больного и создает немалый дискомфорт в его повседневной жизни.

Как устроена мочевыделительная система

Каждый человек должен знать строение мочевыделительной системы. Особенно это касается людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Мочевыделительная система человека состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Мочевые пути физиологически связаны с репродуктивными органами. Именно по анатомической особенности частыми причинами развития патологий мочевыделительной системы являются разные инфекции, паразиты, вирусы, бактерии, грибы, которые передаются половым способом.

Основным органом мочевыделительной системы считаются почки. Для выполнения всех функций этот орган требует интенсивного кровяного потока. Приблизительно четверть всего объема крови, которую выбрасывает сердце, приходиться только на почки.

Мочеточники являют собой трубочки, которые спускаются от почек к мочевому пузырю. Во время сокращения и расширения их стенок прогоняется моча.

По мочеточниках с помощью мышечных образований (сфинктеров) моча поступает в мочевой пузырь. По мере его наполнения происходит мочеиспускание.

Мочеиспускательный канал у мужчин проходит через половой член и служит для прохождения спермы. У женщин этот орган исполняет только функцию выведения мочи. Он находится на передней стенке влагалища.

У здорового человека все органы мочевыделительной системы работают сглажено. Но как только нарушаются функции одного звена сложного механизма, выходит из строя весь организм.

Роль и функции почек в организме

В организме человека почки выполняют следующие функции:

  1. Регулировка водного баланса – выведение лишней воды или ее сохранение при нехватке в организме (например, уменьшение количества мочи в случае интенсивного выделения пота). За счет этого почки постоянно удерживают в организме объем внутренней среды, что жизненно важно для человеческого существования.
  2. Управление запасами минеральных веществ – почки способны аналогическим путем выводить из организма избыток натрия, магния, хлора, кальция, калия и других минералов или создавать запасы дефицитных микроэлементов.
  3. Выведение из организма токсических веществ, попадающих с пищей, а также продуктов метаболического процесса.
  4. Регуляция артериального давления.

инфекционные болезни почек и мочевого пузыря

Типы заболеваний

Все заболевания мочевыделительной системы по причинах образования делятся на врожденные и приобретенные. К первому типу относят врожденные пороки развития органов этой системы:

  • недоразвитие почек – проявляется их отеками, повышенным артериальным давлением, нарушением обменных процессов. Наличие такой симптоматики повышает риск развития слепоты, слабоумия, почечного сахарного и несахарного диабета, подагры;
  • патологии в строении мочеточников и мочевого пузыря, которые провоцируют частое мочеиспускание.

Многие врожденные заболевания органов мочевыделительной системы эффективно лечатся при своевременном оперативном вмешательстве.

Приобретенные болезни в основном возникают в результате инфекционного воспаления или физической травмы.

Рассмотрим самые распространенные приобретенные патологии органов мочевыделительной системы.

Уретрит

Это инфекционное заболевание, в результате которого развиваются воспалительные процессы в мочеиспускательном канале. Основными проявлениями болезни являются:

  • боль и жжение в процессе мочеиспускания;
  • характерные выделения из мочеиспускательного канала;
  • большой показатель лейкоцитов в мочи.

Уретрит в основном возникает вследствие попадания в уретру бактерий, вирусов и грибов. Среди возможных причин развития заболевания отмечают несоблюдение правил гигиены, половые контакты, очень редко инфицирование происходит путем заноса болезненных микроорганизмов по кровеносным сосудам из присутствующих в других органах очагов поражения.

инфекционные болезни почек и мочевого пузыря

Цистит

Являет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. На развитие болезни влияют следующие факторы:

  • застой мочи;
  • общее переохлаждение;
  • чрезмерное употребление копченостей, разных пряностей, спиртных напитков;
  • нарушение гигиенических правил;
  • воспаление других органов мочевой системы;
  • наличие в мочевом пузыре камней и опухолей.

Недержание мочи у женщин считается наиболее распространенным заболевание, влияющим на качество жизни. Цистит может быть острым или хроническим. При остром течении больной жалуется на очень частые болезненные мочеиспускания маленькими порциями, при этом моча мутного цвета. Внизу живота периодически проявляются боли разного характера (режущие, тупые), которые усиливаются при завершении процесса мочеиспускания.

Острое недержание мочи у женщин в 8 из 10 случаев спровоцировано кишечной палочкой. Другой причиной развития болезни считаются живущие на кожи стафилококки. Для борьбы с этими возбудителями применяются высокоэффективные антибиотики.

Многие заболевания почек и мочевыделительной системы довольно часто сопровождаются развитием хронической формы цистита. Во время его обострения проявляются симптомы, характерные острому недержанию мочи.

Пиелонефрит

Это бактериальное воспалительное заболевание, которое поражает одну или две почки. Это наиболее опасная инфекционная болезнь мочевыводящих путей. Пиелонефрит часто возникает во время беременности, что связано с увеличением матки и ее давлением на мочеточники. В пожилом возрасте болезнь развивается среди мужской части населения. Дело в том, что у мужчин с годами происходит увеличение предстательной железы, которая нарушает процесс оттока мочи.

Пиелонефрит бывает одно- и двусторонним, а в зависимости от причин возникновения – первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (как осложнение других болезней мочеиспускательной системы).

Острый пиелонефрит при первичном заболевании проявляется болевыми ощущениями в пояснице и в боках, лихорадкой, а также признаками инфицирования мочевыводящих путей. Пиелонефрит хронический в основном развивается как следствие острой формы. Болезнь диагностируют на основе результатов анализа мочи, компьютерной томографии и экстренной урографии. В случае выявления гнойного воспаления назначают длительный курс противомикробной терапии. При обнаружении камней решается вопрос об их оперативном удалении.

инфекционные болезни почек и мочевого пузыря

Почечнокаменная болезнь

По медицинской статистике это наиболее частая болезнь почек. Образованию камней и песка способствует употребление в чрезмерном количестве солей, фосфорной и щавелевой кислоты. Они со временем накапливаются, образуя кристаллы. На первых этапах болезнь никак не проявляется. Но по мере роста образований могут проявляться симптомы: пронзающая боль, мутная моча, нарушение мочеиспускания.

В большинстве случаев камни удаляются операционным путем, поэтому важно заниматься профилактикой с целью предупреждения этого опасного заболевания.

Простатит

Это наиболее распространенное инфекционное заболевание мочевыводящих путей среди мужчин. Многие страдают хронической формой болезни. Очень опасным для репродуктивной функции мужчин является воспаление придатка яичка (эпидидимит).

Болезни мочевой системы у детей

Заболевания мочевыделительной системы у детей могут возникать в любом возрасте. На развитие воспалений в значительной мере влияют такие факторы:

  • токсикоз во время вынашивания малыша;
  • хронические инфекции у матери;
  • наследственная предрасположенность к развитию почечной патологии;
  • пиелонефрит беременных.

инфекционные болезни почек и мочевого пузыря

Виды болезней у детей

В детском возрасте часто встречаются такие заболевания мочевыделительной системы:

  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Наиболее трудно протекает пиелонефрит. У детей первого года жизни основными причинами возникновения первичного пиелонефрита являются кишечные инфекции, ОРВИ и изменение питания. Среди старших детей заболевание проявляется как осложнение кокковыми инфекциями, которые провоцируют ангину, отит, тонзиллит, вульвит, цистит и кишечные инфекции.

Вторичный пиелонефрит возникает на фоне врожденных патологий, среди которых наиболее часто диагностируется удвоение почек, их смещение, нарушения структуры мочевого пузыря, мочеточников и других органов системы.

Как распознать наличие болезни у ребенка

Заподозрить заболевания мочевыделительной системы у детей можно по определенным симптомам. При инфекциях мочевых путей ребенок жалуется на частое мочеиспускание небольшими порциями. Возможны ложные позывы, недержание мочи, боли внизу живота и спины. Иногда может повышаться температура. Моча больного ребенка мутная и с неприятным запахом.

У грудничков маме понадобится менять подгузник чаще, чем обычно. Наблюдая за ребенком можно заметить беспокойство малыша во время мочеиспускания, расстройство стула и отказ от еды.

Диагностика болезней

Диагностировать заболевания мочевыделительной системы может только врач. От своевременности обращения к урологу зависит эффективность лечения. Поэтому при первых признаках болезней необходимо обратиться к специалисту.

Он назначит обследование, которое обычно включает лабораторные исследования (анализ мочи и крови) и инструментальную диагностику (УЗИ, МРТ, рентгенографию). При поражении почек выполняют функциональную пробу Реберга. Нередко для обследования почек используют биопсию, которая позволяет исследовать почечную ткань и установить точный диагноз.

Особенности лечения

Врач определяет тактику лечения заболеваний мочевой системы исходя из причин их возникновения. Нередко терапия проводится в больнице под медицинским присмотром. В зависимости от особенностей патологии, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Больной должен пройти полное лечение, чтобы предотвратить рецидив болезни и развития хронической формы. Очень важно во время терапии соблюдать рекомендуемые врачом диеты и режимы питания. В период реабилитации используют санаторное лечение и физиотерапию.

Лечение и профилактика заболеваний мочевыделительной системы имеют успех при выполнении всех рекомендаций врача. Соблюдение правил гигиены, полное излечение острых респираторных заболеваний, своевременная терапия инфекционных болезней гарантируют предупреждение развития многих патологий.

Инфекционные болезни почек и мочевого пузыря
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here