Флеболит в почках что это

Просмотров: 6884

Рейтинг:

Что такое флеболиты в малом тазу

флеболит в почках что это

Часто людей, непосвященных в премудрости медицины, вгоняют в депрессию обнаруженные у них состояния, сформулированные непонятными терминами. Одним из таких состояний являются флеболиты, которые чаще всего случайно обнаруживаются при рентгеноскопическом исследовании полости малого таза. Что же это такое, флеболит, и какую угрозу несет этот носитель непонятного названия нашему организму, находясь в малом тазу или еще где-либо.

флеболит в почках что этоФлеболиты в малом тазу

Флеболит, что это, причины возникновения

В нашем организме существует такая тенденция – все ненужные образования рассасываются или кальцифицируются, то есть, грубо говоря, превращаются в кусок извести или известковый камень. То же самое происходит с тромбами, которые перестали расти на стенках вен. Когда тромб растет, поддерживаемый некоторыми факторами, он может быть эластичным или рыхлым, но не твердым.

Когда же причины тромбообразования пропадают, что может произойти самопроизвольно или вследствие лечебных мероприятий, потерявший тенденцию к росту тромб насыщается солями кальция и становится камнем на стенке вены, что собственно и означает в переводе с латыни термин «флеболит».

Поэтому, если обнаружен один или несколько флеболитов в венах малого таза, это всего лишь означает, что в этих сосудах когда-то шло тромбообразование, но теперь патологический процесс затих и на тех местах, где когда-то были тромбы, теперь безобидные венозные камни. Однако наличие флеболитов говорит о том, что имела место венозная патология, ставшая причиной образования тромбов. Чаще всего тромбообразование на стенках вен малого таза происходит по двум причинам:

  • варикоз венозных сосудов;
  • супернеподвижный сидячий образ жизни, нередко осложненный ожирением, что в комплексе вызывает сильный застой в малом тазу.

Варикоз венозных сосудов — причина тромбообразованияПочему возникает варикоз вен малого таза

Это заболевание чаще всего присуще женщинам и напрямую связано с физиологическим процессом вынашивания плода. При беременности сильно увеличившаяся в размерах матка может сдавливать магистральные вены, вызвав застойные явления во всей венозной системе нижних конечностей и малого таза. Постоянное переполнение сосудов может привести к их расширению с образованием участков варикоза. На ногах это можно определить визуально, в малом тазу же вен не видно, поэтому их возможное расширение установить сложнее.

Застойные явления в комплексе с естественными для периода вынашивания плода гормональными сдвигами (повышается свертываемость крови) являются предрасполагающими факторами для тромбообразования.

Поэтому вполне возможно, что при беременности в венах малого таза активно начинают образовываться тромбы. Но после родов ситуация меняется, матка резко уменьшается, что приводит к тому, что кровоток самопроизвольно восстанавливается. К тому же меняется гормональный фон, ведущий к нормализации агрегатных свойств тромбоцитов. То есть, резко исчезают условия для возникновения и роста тромбов. Те же сгустки на стенках вен, что успели образоваться, постепенно петрифицируются и превращаются во флеболиты.

Застой в малом тазу

Подобные описанным выше явления могут произойти и без беременности. При ведении пассивного в физическом отношении способа жизни, особенно когда это вызвано необходимостью проводить большую часть дня в сидячем положении (профессиональная деятельность), в сосудах малого таза также происходит критический застой венозной крови. Особенно это выражено у тех, кто страдает значительным ожирением (вторая, третья степень).

В такой ситуации при наследственной склонности к тромбообразованию или при наличии факторов, повышающих свертываемость крови, вполне может начаться образование тромбов на стенках вен, расположенных в малом тазу. Причиной повышенной свертываемости крови могут стать такие явления:

  • воспалительные процессы различной локализации;
  • гормональная терапия, а также прием противозачаточных препаратов;
  • развитие опухолей.

Но для вен малого таза тромбообразование в норме не свойственно, поэтому при исчезновении или уменьшении интенсивности влияния предрасполагающих факторов, тромбы перестают расти, постепенно замещаясь солями кальция. В итоге возникают флеболиты.

флеболит в почках что этоГормональная терапия — причина повышенной свертываемости крови

Стоит ли думать о лечении флеболитов

Венозные камни вряд ли можно воспринимать как заболевание. Флеболиты даже нельзя назвать патологическим состоянием, так как они никак не влияют на венозное кровообращение, будучи несоизмеримо малы по сравнению с просветом сосуда. Поэтому каким-то образом влиять на обызвествленные некогда тромбы смысла нет никакого.

Единственный вред от флеболитов в том, что они могут ввести в заблуждение неопытного врача, который при анализе рентгеновского снимка может принять венозные камни за что-нибудь еще, скажем, начавшуюся опухоль.

Так что флеболит не является диагнозом, поэтому в лечении не нуждается. Разве что, следует задуматься о склонности к тромбообразованию и сделать выводы о необходимости профилактики этого явления.

Автор: Баранчук Алена Владимировна

Образование: Первый Московский Медицинский Институт им.И.М.Сеченова Уровень образования: Высшее. Факультет:…

25.04.2016

Флеболиты

или венозные камни — так называются отложения извести, встречающиеся иногда в тромбах варикозных расширений. Вокруг маленького пристеночного венозного тромба слоями отлагается волокнина; затем наружные слои остаются мягкими, а на внутренних происходит отложение извести. Ф. имеют круглую или цилиндрическую форму и находятся всего чаще в выпяченных участках вен или в карманах заслонок, причем они или остаются пристеночными, или облитеруют весь просвет сосудов (см. Сосуды).

Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона. — С.-Пб.: Брокгауз-Ефрон. 1890—1907.

Смотреть что такое “Флеболиты” в других словарях:

  • Вены — (Venae) так называются все те кровеносные сосуды, которые несут кровь к сердцу в противоположность сосудам, несущим кровь от сердца и называемым артериями (см. Кровообращение). Так как в В. кровь поступает после того, как прошла через волосные… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Конкреме́нты — (лат. concrementum нагромождение, скопление; синоним: камни, сростки) плотные, каменистые образования, встречающиеся в организме человека и животного. Чаще всего этим термином обозначают образования, возникающие в полостях органов или их протоках …   Медицинская энциклопедия

  • Кровено́сные сосу́ды — (vasa sanguifera, vaea sanguinea) образуют замкнутую систему, по которой осуществляется транспорт крови от сердца на периферию ко всем органам и тканям и обратно к сердцу. Артерии несут кровь от сердца, а по венам кровь возвращается к сердцу.… …   Медицинская энциклопедия

  • Мочекаменная болезнь — I Мочекаменная болезнь (urolithiasis) хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ с образованием в почках и мочевых путях камней, формирующихся из составных частей мочи. Одно из наиболее распространенных заболеваний почек …   Медицинская энциклопедия

  • Опухоли средостения — МКБ 10 C38.138.1 C38.338.3 МКБ 9 164.2 …   Википедия

  • Вены — (Venaе). Так называются все кровеносные сосуды, которые несуткровь к сердцу в противоположность сосудам, несущим кровь от сердца иназываемым артериями. Так как в В. кровь поступает после того, какпрошла через волосные сосуды тела, а в них состав… …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

  • Смешанные дистрофии — (паренхиматозно мезенхимальные дистрофии, паренхиматозно стромальные дистрофии) дисметаболические процессы, развивающиеся как в паренхиме, так и в строме органов. Основная статья: Альтеративные процессы (патологическая анатомия) Содержание 1… …   Википедия

  • МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ — МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ. Содержание: I. Филогенез и онтогенез…………119 II. Анатомия……………….120 III. Гистология………………127 IV. Методика исследования М. п………130 V. Патология……………….132 VІ. Операции на М. п …   Большая медицинская энциклопедия

Для диагностики камней почек и мочеточников имеет значение анамнез — отхождение или удаление в прошлом камней, хроническая очаговая или общая инфекция, в том числе и малярия, а также заболевание или повреждение костей. Приступы почечной колики наблюдаются и при других заболеваниях почки, например при опущенной почке и гидронефрозе, однако чаще всего они вызываются камнями почки или мочеточника. Особенно подозрительны колики, сопровождающиеся микро- или макрогематурией.

С целью диагностики может быть применена так называемая проба с хождением. Больному предлагается длительная, примерно в течение часа, ходьба, в том числе и по лестнице. До и после этого исследуют осадок мочи. Появление или нарастание количества эритроцитов после ходьбы с большой вероятностью говорит о наличии камня.

При калькулезном гидро- или пионефрозе иногда удается прощупать увеличенную почку, но прощупать большой камень или почувствовать крепитацию при множественных камнях удается лишь в виде исключения у очень худощавых больных. При пальпации per vaginam или per rectum иногда удается прощупать камень околопузырного отрезка мочеточника.

Цистоскопия для распознавания камня почки не имеет значения. При камне мочеточника можно увидеть торчащий из устья кончик камня или вызванный им отек и выбухание устья мочеточника, если камень находится в интрамуральном отделе (рис. 91).

В первые дни после отхождения камня устье мочеточника представляется надорванным, видны участки кровоизлияний (рис. 92).

При камнях почек и мочеточников выделение индигокармина на стороне заболевания в большинстве случаев запаздывает. При глубоких разрушениях почечной паренхимы, например при калькулезном пионефрозе или полной закупорке мочеточника, индигокармин совсем не выделяется. Вместе с тем индигокармин нередко выделяется вовремя или с незначительным запозданием, даже при больших коралловидных камнях, так как они неподвижны и не вызывают закупорки мочеточника.

Решающая роль в диагностике принадлежит рентгенологическому обследованию. Обзорный рентгеновский снимок позволяет определить величину, форму, число и ориентировочно локализацию камней. При подозрении на почечнокаменную болезнь производится обзорный снимок области обеих почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Наиболее интенсивную тень дают, оксалаты, фосфаты и карбонаты, более слабую — ураты. Камни, состоящие из кристаллов мочевой кислоты, цистиновые и белковые на рентгенограмме обычно не видны (так называемые невидимые камни). В подобных случаях камень может быть обнаружен при помощи томографии или контрастной рентгенографии.

Контрастная рентгенография почек и мочеточников должна применяться во всех случаях нефролитиаза (обязательно с предварительным обзорным снимком почек и мочеточников). Она дает точное представление о локализации камня (в лоханке, чашечке или мочеточнике), о вызванных им изменениях в почке (гидронефроз, пиелоэктазия), о расширении мочеточника, о типе лоханки — внутри- или внепочечном, о врожденных аномалиях почки и мочеточника. Все это имеет важное значение для выбора метода лечения.

После обзорного снимка в первую очередь производится выделительная урография, которая дает представление и об анатомическом состоянии обеих почек, и об их функциональной способности. Это позволяет не прибегать у многих больных к хромоцистоскопии и ретроградной пиелографии. Последнюю приходится проводить в тех случаях, когда больная почка совсем не выделяет контрастного вещества или камень не выявляется при экскреторной урографии. В подобном случае целесообразно  применять ретроградную пиелографию с кислородом (пневмопиелография). На фоне газа тень камня становится более резкой (рис. 93).

Тени почечных и мочеточниковых камней приходится нередко дифференцировать от теней, не относящихся к этим органам, например от теней каловых масс, инородных тел кишечника, камней желчного пузыря, обызвествленных лимфатических узлов и флеболитов, которые особенно часто встречаются в области таза (так называемые тазовые пятна) и могут быть приняты за камни нижнего отрезка мочеточника.

Камни желчного пузыря дифференцируются путем томографии или с помощью пиелографии в боковом положении больного. Тени желчных камней располагаются вентральнее (ближе к передней стенке живота), чем тень лоханки, которая видна рядом с позвоночником. При томографии тени почечных камней обнаруживаются на расстоянии 6—9 см, а камни желчного пузыря — на расстоянии 13—15 см от плоскости стола.

Флеболит отличается от тени камня четкими округлыми очертаниями и просветлением в центре. Уточнить диагноз помогает выделительная урография или обзорный снимок с введенным в мочеточник катетером. При выделительной урографии тень контрастной массы обрывается выше камня, мочеточник выше камня расширен (рис. 94); при снимке с катетером тень камня в отличие от флеболита или обызвествленной железы совпадает с ним в любой проекции.

При правосторонней почечной колике нередко приходится проводить дифференциальный диагноз между почечнокаменной болезнью и острыми заболеваниями брюшной полости (аппендицит, холецистит, камни желчного пузыря, непроходимость кишечника, прободная язва желудка и др.). Беспокойное поведение больного, наличие в моче эритроцитов или лейкоцитов, характерная иррадиация болей в половые органы, пах, бедро, дизурические явления говорят за камень почки или мочеточника. Количество лейкоцитов в крови может быть повышено и при почечной колике, но в отличие от острого аппендицита и некоторых других заболеваний органов брюшной полости оно не нарастает, а постепенно снижается. Живот при почечной колике часто вздут, но мягок, нет напряжения брюшных мышц, как при остром аппендиците, холецистите, прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки. При этих острых внутрибрюшинных заболеваниях больные лежат спокойно, избегая движений, живот слабо участвует в акте дыхания. Непроходимость кишечника труднее дифференцировать, потому что больные, как и при почечной колике, ведут себя беспокойно, меняют положение тела; но при илеусе отсутствуют характерная иррадиация болей, а также дизурия, живот вздут неравномерно, в моче нет ни лейкоцитов, ни эритроцитов. Во всех сомнительных случаях производится хромоцистоскопия: запоздание выделения индигокармина свидетельствует о почечной колике.

! Если у вас проявляются симптомы урологических заболеваний, не занимайтесь самолечением и не откладывайте поход к урологу! Срочно запишитесь на прием к врачу по телефону +7 (495) 150-15-68

Заболевание, проявляющееся образованием камней в почкам и других органах мочевыделительной системы. Заболевание встречается у людей самых разных возрастов (от детей до пожилых людей). Мочекаменная болезнь является самым распространенным урологическим заболеванием. Больные с мочекаменной болезнью составляют около 45% всех больных с хирургическими заболеваниями мочевыводящих путей. У детей и стариков камни мочевого пузыря бывают чаще, а почек и мочеточников несколько реже, что обусловлено особенностями уродигамики в этих возрастных rpyппах. У детей к возникновению камней мочевого пузыря нередко ведут фимоз, баланопостит, сужения наружного отверстия уретры или ее клапаны, а в пожилом возрасте чаще всего причиной камнеобразования являются аденома и рак предстательной железы. Двустороний уролитиаз бывает у 15—20% больных.

Статистические данные ряда отечественных и зарубежных авторов говорят о том, что, несмотря на неуклонный (безудержный) рост числа новых литолитических, антибактериальных и химиопрепаратов, количество людей, страдающих пиелонефритами и мочекаменной болезнью, за последнее 15—20 лет значительно возросло.

Этиология мочекаменной болезни

Уролитиаз — заболевание полиэтиологическое. Имеется несколько теорий, объясняющих образование камней.

1. Физико-химическая теория объясняет камнеобразование выпадением в осадок солей из перенасыщенной мочи и склеивание их цементирующим веществом.

2. Теория Лихтвица и Шаде объясняет образование камней нарушением функции защитных коллоидов в моче, которые в нормальных условиях удерживают соли в растворенном состоянии. Защитными коллоидами считают красящие вещества мочи, элементы нуклеиновой и хондроитинсерной кислот. При нарушении физиологического равновесия кристаллоиды выпадают в осадок, группируются вокруг коллоидных частиц и образуют камни.

3. Воспалительная или микробная теория. Так, согласно этой теории протей оказывает ферментативное влияние на мочевину, которая расщепляется на углекислоту и аммоний, повышающий рН мочи. Это ведет к снижению растворимости кристаллоидов и способствует камнеобразованию.

4. Большое значение в этиологии камнеобразования отводится тубулопатиям, т. е. нарушениям обменных процессов в организме или функции почечных канальцев в результате недостаточности или отсутствия какого-либо энзима, что ведет к блокаде обменного процесса. Тубулопатия — это чаще всего генетически обусловленные врожденные ошибки метаболизма; нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. Определенную роль играют нарушения обмена веществ (фосфорно-кальциевого, щавелевой кислоты, мочевой кислоты и др.).

По химическому строению различают разные камни:

флеболит в почках что это 1) фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Это гладкие камни, иногда слегка шероховатые, мягкой консистенции, белого или серого цвета, легко дробятся, быстро растут;
2) оксалаты — камни из кальциевых солей щавелевой кислоты. Это плотные, черно-серого цвета камни с шиповатой поверхностью. Кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет;
3) ураты состоят из солей мочевой кислоты. Камни желто-коричневого цвета, гладкие, твердой консистенции;
4) карбонатные камни — это камни из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, гладкие, мягкие, различные по форме;
5) цистиновые камни образуются из сернистого соединения аминокислоты цистина. Это желтовато-белые камни, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью;
6) белковые камни состоят в основном из фибрина с примесью солей и бактерий.

Расстройства фосфорно-кальциевого обмена бывают обусловлены некоторыми эндокринными заболеваниями, повреждением костей, избыточным поступлением в организм витамина D, длительным приемом щелочей и солей кальция (например, при неумеренном употреблении минеральной воды), т. е. избыточным выделением почками кальция и фосфора, при этом образуются камни, называемые фосфатами.

Усиленное выделение солей щавелевой кислоты и образование камней из оксалата кальция обусловлены как избыточным образованием оксалатов в организме, так и избыточным поступлением с пищей щавелевой кислоты или веществ, формирующих оксалаты (например, прием больших доз аскорбиновой кислоты).
Образование уратов (камней, состоящих из солей мочевой кислоты) наблюдается при нарушении обмена мочевой кислоты (подагра), при заболеваниях, сопровождающихся распадом собственных белков, и при избыточном поступлении с пищей так называемых пуриновых оснований (содержащихся в основном в бобах, горохе, мясных продуктах).

Предрасполагающие факторы уролитиаза:

1) климатический фактор. В жарком климате повышено влаговыделение организмом с потом. В результате в организме повышается концентрация некоторых солей и могут начать образовываться камни;
2) географический фактор. Играет важную роль состав воды (жестякая вода с большим содержанием кальциевых солей способствует появлению уролитиаза) и особенности пищи (острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче);
3) постоянный недостаток витаминов в пище и ультрафиолетовых лучей может способствовать камнеобразованию;
4) травмы и заболевания костей — остеомиелит, остеопороз;
5) хронические заболевания желудка и кишечника, такие как хронический гастрит, колит, язвенная болезнь;
6) сильное обезвоживание организма, что возможно при инфекционном заболевании или отравлении;
7) различные заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и др.

Патолого-анатомические изменения при уролитиазе во многом зависят от локализации камня.

При присутствии камня в чашечке нарушается отток мочи из небольшого участка почки. Значительно большие изменения наступают при локализации камней в лоханке и мочеточнике. Повышение внутрилоханочного давления даже при асептических камнях ведет к расширению канальцев, эпителий их теряет свою функцию, межуточная ткань почки пропитывается мочой, что ведет к склеротическим процессам и сморщиванию почки. Присоединение инфекции обусловливает возникновение острого пиелонефрита, абсцессов почки, наступает некроз сосочков и (как результат воспаления) развивается пионефроз.

Параллельно с этим наступают рубцово-склеротические измен нения вокруг почки и мочеточника, развивается паранефрит, периуретерит, что еще больше нарушает функцию почек.

Клиника мочекаменной болезни

Заболевание проявляется болями в пояснице, появлением крови в моче, возможно самостоятельное отхождение камней с мочой.
Боли носят тупой, ноющий характер, но могут быть острыми. Чаще боли бывают с одной стороны. Если камни есть в обеих почках, то боли будут возникать одновременно или поочередно с обеих сторон. Не характерна связь болей с движением, изменением положения тела.
Кровь в моче появляется обычно после сильной боли или после физической нагрузки, ходьбы. После сильного приступа боли также могут, отходить камни.
Смещаясь из почки, камень попадает в мочеточник. Боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро.
Если камень располагается в нижней части мочеточника, то больной испытывает частые беспричинные позывы на мочеиспускание.
Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, что вызывает приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. Больной при этом ведет себя беспокойно, не может найти удобного положения. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника. Если после приступа колики камень не отошел, то приступ может повториться. Обычно по окончании приступа появляется кровь в моче.

Основное проявление камней мочевого пузыря — боль в низу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.

Другое проявление камней мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом закладывания — неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.
В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа.

Камни почки и мочеточника со временем обязательно приведут к развитию острого или хронического пиелонефрита. В тех случаях, когда камень длительное время нарушает отток мочки развивается гидронефроз. Исходом острого и хронического пиелонефрита могут быть калькулезный пионефроз (гнойное перерождение почки), острая почечная недостаточность, а при длительном течении пиелонефрита постепенно развивается хроническая почечная недостаточность.

Одним из осложнений уролитиаза может быть субренальная анурия, возникающая при перекрытии мочевыводящих путей обеих почек или одной функционирующей почки.
Сравнительно редким осложнением уролитаза является перитонит, возникающий вследствие прорыва гнойника почки в брюшную полость.

Камни мочевого пузыря могут спровоцировать развитие острого цистита с тяжелыми проявлениями.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагностика мочекаменной болезни основывается прежде всего на жалобах больного, из которых наибольшее значение имеют приступы почечной колики, особенно повторные. В периоде между приступами наблюдаются тупые боли в поясничной области, отхождение камней, гематурия, которая обычно возникает после физической нагрузки.
Общеклинические методы исследования позволяют выявится признаки поражения почки и мочевыводящих путей (положительный симптом Пастернацкого, болезненность при пальпации в области почки или по ходу мочеточника, пальпируемая почка).
В анализе крови, сделанном во время почечной колики или атаки пиелонефрита, осложняющего мочекаменную болезнь, выявляется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, увеличение СОЭ.
В моче обнаруживаются небольшое количество белка, единичные цилиндры, свежие эритроциты и кристаллы солей, при пиелонефрите — лейкоцитурия. Рентгенологическое исследование занимает ведущее мести в распознавании камней в почке или в мочеточнике.
Самым распространенным методом является обзорная урография. С ее помощью можно определить величину, форму камня, а также его локализацию. При необходимости (в случае коралловидного камня или сомнениях в отношении причастности тени к мочевым путям) делают снимки в двух проекциях. Обзорная урограмма должна охватывать всю область почек и мочевыводящих путей с обеих сторон.
Но не все камни дают тень на обзорном снимке, а в ряде случаев тень, подозрительная на конкремент, может принадлежать камню желчного пузыря, инородному телу, обызвествленному лимфоузлу и т. д. В проекции малого таза часто видны округлые тени— флеболиты, похожие на камень. Камни, состоящие из фосфатов, карбонатов и особенно оксалатов кальция, в большинстве случаев отчетливо видны на обзорных урограммах. Камни, состоящие из солей мочевой кислоты, как правило, не удается выявить при обзорной урографии (рентгеннегативные камни). После обзорной урографии следует проводить экскреторную урографию (рентген с контрастом), которая позволяет уточнить, относится ли тень к мочевым путям, а также определить анатомо-функциональное состояние почек и локализацию конкремента (в лоханке, мочеточнике). При рентгенонегативном камне на фоне рентгено-контрастного вещества виден дефект наполнения, соответствующий конкременту. Как правило, экскреторная урограмма дает полное представление о выделительной функции почки, однако после приступа почечной колики почка находится в состоянии блокады и выделение рентгеноконтрастного вещества на стороне поражения может отсутствовать (определяется “большая белая почка”).

При исследовании функции почки большую помощь оказывают изотопные методы.

Определенное место в диагностике мочекаменной болезни занимает ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Косвенным симптомом в пользу наличия камня верхних мочевых путей может служить расширение чашечно-лоханочной системы.

Ретроградную пиелографию с жидким рентгеноконтрастным веществом или кислородом (пневмопиелографию) делают только в случаях, когда остаются сомнения относительно диагноза или тень камня не видна, что обычно бывает при рентгенонегативном камне.

При проведении дифференциального диагноза очень важно не пропустить острый аппендицит, острый холецистит, прободную язву желудка, острую непроходимость кишечника, острый панкреатит, внематочную беременность и ряд других заболеваний.

Лечение мочекаменной болезни

1. Литолитическая терапия (растворение камней)- в настоящее время средств, эффективных на 100% нет. Однако в отношении уратов с неплохим эффектом можно использовать цитратные смеси (блемарен, уралит и др.). Принимают их месяцами под тщательным контролем кислотности мочи.
2. физические методы разрушения камней с помощью гидравлического устройства, в основе которого – ударная волна. Метод неивназивный, дистанционный.
3. контактные методы растворения мочевых камней с помощью лазера, пневматического молотка. Необходима тонкая оптическая аппаратура для того чтобы выполнить процедуру под контролем зрения. Дополнительно имеется лазерный проводник.
5. Оперативное лечение: пиелолитотомия, уретеролитотомия направлены на удаление камня. Нефрэктомия (удаление почки), производится тогда когда от почки не осталось ничего, нет функционирующей паренхимы.

Питание при мочекаменной болезни

Очень важную роль в лечении и профилактике мочекаменной болезни играет диета. Об основных ее принципах можно ознакомиться в статье

  • Статья про питание при мочекаменной болезни.

! Информация, изложенная на сайте Uromax.ru, отражает лишь мнение его авторов и не должна использоваться как средство для самодиагностики и самолечения.

Флеболит в почках что это
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here