Диета при множественных кист почек

Подход к лечению кисты отличается в зависимости от каждого конкретного случая. Одним пациентам не понадобится даже консервативная терапия, для других обязательным будет хирургическое удаление образования. Наряду с медикаментозным лечением, диета при кисте почки имеет большое влияние на течение болезни. Ориентироваться в особенностях питания надо всем, поскольку даже при вполне доброкачественном и бессимптомном течении болезни, постоянные погрешности в рационе могут спровоцировать нарушение функции почек.

Особенности диеты

диета при множественных кист почекВо время лечения кисты почек врачи назначают пациентам диету №7 (по Певзнеру). Основной ее вариант подходит при компенсированном состоянии функции органа, что повышает эффективность медикаментозной терапии и предупреждает осложнения.

Базируется диета на нескольких основных правилах:

  • Ограничение поваренной соли (не больше 5 граммов в день).Речь идет не только об уменьшении ее использования при готовке, но и об исключении готовых продуктов с большим количеством соли и других усилителей вкусовых качеств: колбасы, сардельки, копчености, консервы, соления. Рекомендуют также бессолевой хлеб.
  • Контроль выпиваемой жидкости.Учитывают количество не только чистой воды или напитков (чай, компот), но и жидкости, поступающей в организм с первыми блюдами (супы, борщи). Разрешимый объем индивидуальный в каждом конкретном случае. При удовлетворительной работе почек потребляемая жидкость ограничивается до уровня 1–1,5 л в сутки.
  • Уменьшение белка в рационе. Для этого уменьшают употребление мяса (свинина, птица) и рыбы. Полностью отказываться от белка нельзя, поскольку это важный строительный материал для тканей человеческого организма. Возмещают его потребность, повышая в рационе процент молочных продуктов (сыр), бобовых (горох, кукуруза), семян льна.
  • Прием пищи должен быть частым и состоять из маленьких порций.
  • Количество жиров и углеводов отвечает обычным требованиям.
  • Способ приготовления блюд, в большинстве случаев, зависит от личных пожеланий больного.

Из рациона придется исключить ряд продуктов: все супы, кроме овощных (мясные, грибные, рыбные), соленья, колбасы, алкоголь, кофе, какао, шоколад, копчености.

В список предпочитаемых блюд рекомендовано добавить безбелковый хлеб, фрукты и овощи в любом виде, каши из перловой и гречневой крупы.

Особенности диеты пациентов с кистой почки, направлены прежде всего на снятие нагрузки пострадавшего органа. Достигают этого за счет уменьшения объема циркулирующей жидкости в сосудистом русле, поскольку ее фильтрация проходит через почки. Для достижения желаемого эффекта рекомендации по питанию должны стойко войти в жизнь пациента вместе с основными правилами лечения.

Виды диет при кисте почки

Диета при кистозном образовании на почке имеет несколько интерпретаций, применяемых в зависимости от тяжести клинических симптомов.

Стол №7А по Певзнеру назначают, если присутствует выраженная почечная недостаточность. Ее цель – максимальное щажение органа, улучшение выведения токсических азотистых соединений из организма, усиление действия медикаментозного лечения.

От основной диеты при кисте почки ее отличают следующие особенности:

  • практически полное исключение соли (за сутки – не больше 1 грамма);
  • малобелковая (или безбелковая) диета (не больше 20 граммов в день), бобовые также запрещены;
  • строгое ограничение жидкости (до 0,5 литра в сутки);
  • максимальная суточная калорийность – 2200 килокалорий;
  • разрешается применение лимона, зелени, листовых овощей и солезаменителей для улучшения вкусовых качеств блюда;
  • длительность диеты не может превышать 20 дней;

Постепенно, при улучшении общего состояния и нормализации лабораторных показателей, больного переводят на стол №7Б.

В данном варианте некоторые ограничения в питании уже сняты:

  • повышают количество белка в дневном рационе до 40 граммов;
  • источники его поступления (рыба, мясо) употребляют лишь в вареном и пареном виде;
  • на 100 миллилитров увеличивают разрешенный объем жидкости;
  • ограничивают употребление таких продуктов, как мучные изделия и крупы;
  • запрет на соль остается прежний.

Питание при осложнениях

диета при множественных кист почекИногда киста почки осложняется нефротическим синдромом, то есть повышенной потерей белка с мочой. В этом случае одним из необходимых компонентов лечения является диета стол №7В по Певзнеру. Она дает возможность уменьшить выделение белка и компенсировать нехватку. Соблюдением требований диеты можно добиться снижения уровня холестерина и выраженности отеков.

  • Белок увеличивают до 60 г в день, соль – до 2 г, жидкость – до 800 мл.
  • Питание обогащают витаминами и веществами, расщепляющими жиры (содержатся в морепродуктах, нежирной рыбе, твороге, сое).
  • Уменьшают употребление жиров, как животного, так и растительного происхождения.
  • Питательность рациона повышают до 2800 килокалорий.

Если пациент пребывает в терминальной стадии почечной недостаточности и проходит лечение гемодиализом, то ему необходимо соблюдать диету №7Г. Суть ее заключается в следующем:

  • употребление около 60 г белка в сутки;
  • исключение продуктов питания, богатых калием (картофель, помидоры, бананы, дыни, сухофрукты, гречневая и овсяная крупа, жирные сорта рыбы);
  • повышенная потребность в витаминах;
  • повышенная калорийность (3000 ккал);
  • основной способ приготовления блюд – варка.

Диета при кисте почки имеет большое значение в лечении больного. В связи с большим количеством ее возможных вариантов, все нюансы касающиеся питания следует обязательно обсуждать с лечащим врачом. Только он сможет подобрать правильную диету, исходя из данных объективного и лабораторного обследования.

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Правильная диета при кисте почки – залог успешного лечения Ссылка на основную публикацию

Причин заболеваний может быть множество. Одни провоцирует вирус, другие вызваны травмой, а есть и те, которые чаще всего имеют наследственную предрасположенность. Именно таковым является поликистоз почек у детей и взрослых. Данное заболевание характеризуется появлением большого количества кисточек в тканях органа, что приводит к его деформации. Кроме того, подобное состояние может вызвать атрофию тканей. Наиболее часто патология встречается у родственников, то есть наследственная предрасположенность к поликистозу прослеживается отчетливо.

Что вызывает кисточки в почках?

Для начала следует отметить, что поликистозная болезнь зачастую поражает не один орган. Как правило, в результате полного обследования пациента выявляется наличие образований в других органах и тканях, например, в печени или поджелудочной железе. Спровоцировать рост кисты может ген. Он передается по наследству и на сегодня является основной причиной патологии. Он содержится в одной из хромосом, не влияющих на половую принадлежность. Другими словами, кистозная болезнь может проявиться как у девочки, так и у мальчика.

диета при множественных кист почек

Также важно отметить, что заболевание выявляется у людей любого возраста. Нередко диагностируется врожденный поликистоз почек у грудных детей. Это состояние является наиболее опасным, так как в большинстве случаев приводит к почечной недостаточности. Тем не менее, наиболее часто кистоз проявляется постепенно и его первые признаки появляются у людей после 40-45 лет.

Существует мнение, что причины заболевания связаны с нарушением формирования мембран клубочков и канальцев почек. Как правило, это наблюдается при возрастных изменениях. В результате этого в почках появляются полости, которые постепенно заполняются жидкостью.

Основная клиника патологии

Как правило, поликистоз почки проявляется в виде увеличения органа. При этом следует отметить, что чаще всего патология выявляется в обеих почках. Увеличенные органы легко прощупываются через брюшную стенку, при этом отмечается выраженная болезненность. Болевые ощущения вызваны растяжением тканей почки, они могут локализоваться в спине или отдавать в бок.

Позднее появляются такие симптомы, как кровь в моче, образование камней, повышение артериального давления, воспаление тканей почки и так далее. При прогрессировании заболевания оно может привести к почечной недостаточности с вытекающими отсюда последствиями.

В том случае, если имеет место врожденная патология, то изменения в почках могут быть выявлены еще у плода. При этом на УЗИ определяется увеличение размеров почки с участками анэхогенных образований. При выраженных изменениях множественные кисты почек являются показанием для прерывания беременности. Если же заболевание было выявлено уже после рождения, то в зависимости от состояния органа решается вопрос о способах лечения. В некоторых случаях поликистоз почек у новорожденных требует экстренного хирургического вмешательства как единственного способа, позволяющего исключить почечную недостаточность.

На сегодня существует классификация, позволяющая разделять заболевания у детей и взрослых. В нее входят всего две группы:

  • Аутосомно-рецессивная форма, свойственная детям и возникающая в результате наличия мутированного гена.
  • Аутосомно-доминантная выявляется у взрослых пациентов после 30-40 лет. Причиной ее появления также является изменение гена. Но следует отметить, что только в 9 из 10 случаев патология носит врожденный характер. А вот 1 из 10 возникает в результате изменений, не связанных с наследственным фактором.

К чему приводят кисты?

Как правило, при наличии кисточек у человека кровотечения бывают незначительные. Они могут выявляться только в результате анализа мочи. Но, тем не менее, встречаются случаи, когда кисты провоцировали сильные кровопотери, что является показанием для экстренной операции. Помимо этого, как уже говорилось, нарушение кровообращения может спровоцировать появление камней в почках. Они также при определенных обстоятельствах могут стать причиной хирургического вмешательства. Также экстренное лечение может потребоваться в том случае, если крупные кисты затрудняют отток мочи.

В результате того, что мультикистозная патология негативно сказывается на питании тканей почки, в кровь выбрасывается большое количество вещества, влияющего на артериальное давление. В результате этого формируется стойкая гипертензия. Изменение уродинамики провоцирует развитие воспалительных процессов. Чаще всего мультикистозная дисплазия почки сочетается с пиелонефритом, что значительно усложняет течение болезни и увеличивает риск развития почечной недостаточности. Кроме того, болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть и в саму кисту, вызвав ее воспаление.

Таким образом, при наличии кист заболевание может вызвать множество осложнений, но самым опасным из них является хроническая почечная недостаточность, вызывающая инвалидность. В результате нее в организме накапливается большое количество азотистых веществ, которые оказывают токсическое действие. При возникновении такого состояния больным требуется постоянный диализ для исключения интоксикации.

Подробно о кисте почек рассказывается в видео:

Киста или опухоль?

Для того чтобы лечение поликистоза почек было эффективным, следует правильно поставить диагноз. Для начала нужно осмотреть больного и расспросить. Зачастую при сборе анамнеза выявляется, что некоторые из его родственников страдают от данной патологии. После этого следует провести ультразвуковое исследование. Кроме того, для оценки состояния почек и выявления наличия кисты нередко применяется контрастная рентгенография или урография. Но все же особенно информативным способом, применяемым в диагностике заболевания, является компьютерная томография. Данный способ имеет минимум противопоказаний и при необходимости может применяться для выявления патологий у плода.

В результате исследования определяется, что размер почек увеличен, их текстура неравномерная и имеются участки гипоэхогенности. Для сравнения можно сделать фото во время проведения УЗИ.

Следует отметить ,что ультразвуковая диагностика кистозных заболеваний позволяет за один сеанс оценить состояние не только почек, но и соседних органов. Кроме того, она совершенно безопасна и может проводиться в тех случаях, когда КТ запрещено.

Беременность и поликистоз

Для того чтобы понять, как в связаны беременность и поликистоз, нужна знать, что это такое. При наличии кисточек в тканях почек нарушается питание органа, повышается риск развития осложнений в виде воспаления и нарушения оттока мочи. В том случае, если имеется беременность, на почки оказывается повышенная нагрузка, которая только усугубляет состояние. В результате этого риск развития пиелонефрита беременных повышается в несколько раз. Кроме того, женщины при вынашивании ребенка на фоне данного заболевания страдают от повышенного артериального давления, отеков и к тому же рискуют тем, что во второй половине беременности возникнет эклампсия.

Таким образом, можно сделать вывод, что поликистоз и беременность несовместимы. В том случае, если женщина хочет родить ребенка, следует обсудить с врачом возможные способы лечения. Но, если учесть, что единственным эффективным способом является только хирургическое удаление, то можно сделать вывод, что зачатие будет разрешено после удаления кисточек.

диета при множественных кист почек

После операции врачи рекомендуют использовать все возможные способы профилактики рецидива, так как кисты могут появиться снова. Как правило, во время беременности, в первую очередь, применяется диета при поликистозе почек.

Можно ли обойтись без лечения?

Как уже говорилось, лечить лекарственными препаратами данное заболевание практически бесполезно. Как правило, стараются использовать симптоматическое лечение, то есть нормализацию оттока мочи, улучшение кровоснабжения тканей почки, а также устранение болевых ощущений. При наличии воспалительного процесса назначаются антибиотики. Также можно применять лечение народными средствами. При этом основными требованиями является недопущение повышенной нагрузки на почки.

Особое значение имеет питание. В первую очередь следует исключить из рациона тяжелые продукты и большое количество животных жиров. Большую часть рациона должна составлять клетчатка, то есть злаки, овощи, фрукты и так далее. Также определенная диета распространяется на питьевой режим. Такое заболевание, как кистозная дисплазия почек, накладывает некоторые ограничения. Не пейте на ночь, не употребляйте газированные напитки и не допускайте увеличения нагрузки на органы.

В том случае, если возникает выраженное кровотечение или кисты стали причиной образования крупных камней, применяется оперативное лечение. Также оно необходимо в том случае, если образования достигли крупных размеров и сдавливают соседние органы. Если вторая почка полностью здорова, может применяться удаление пораженной, в остальных случаях удаляются только кисты.

Общие сведения

Киста почки – это нарушение структурного строения органа, определяемое наличием пустоты, окруженной тонкой стенкой соединительных волокон и заполненной желтоватой жидкостью без мути.

Находится киста обычно в нижней или в верхней части почки в верхнем или корковом слое. Кисты бывают разной формы: эллипсоидной или шаровидной. Они могут быть однокамерными (простые) и разделенными на несколько сегментов (сложные). У сложных кист стенки могут покрываться минеральными отложениями. В большинстве случаев это доброкачественное образование.

Появляться киста может в любом возрасте, но чаще всего она обнаруживается у лиц старше 50 лет.

РазмерыЧаще всего кисты небольшого размера, до 2 сантиметров, но размеры очень варьируют между 1 и 10 сантиметрами. Иногда встречаются и более крупные экземпляры.

ПричиныКиста образуется тогда, когда в канальцах почки ускоряется рост эпителиальных клеток.

Различают такие категории кист:

  • Появляющиеся при жизни пациента – мультикистозная дисплазия,
  • Появляющиеся при наследственной предрасположенности: поликистоз детского и взрослого типов, медуллярная поликистозная болезнь, нефронофтиз ювенильный,
  • Кисты, развивающиеся на фоне генетически обусловленных заболеваний,
  • Приобретенные кисты,
  • Злокачественные кисты.

Таким образом, причинами появления кист почек могут быть наследственные факторы, перенесенные заболевания и заболевания в хронической форме.

КлассификацияВсе кисты почки делятся на простые и сложные.

В свою очередь простые бывают:

  • Приобретенными или врожденными,
  • Множественными или одиночными,
  • Односторонними или двухсторонними,
  • Инфицированными, геморрагическими или серозными,
  • Кортикальными, интрапаренхимными, субкапсулярными, мультилокулярными или окололоханочными.

Сложные кисты отличаются тем, что киста негладкой округлой формы, у нее утолщенные стенки. Нередко такие кисты перерождаются в злокачественные опухоли.

Согласно классификации все кисты делятся на следующие категории:

1-я категория:

простые, доброкачественные образования, обнаруживаемые с помощью

УЗИ

или томографии. Это очень распространенные образования. Если они малого размера, то практически не дают симптоматики.

2-я категория: кисты с малым количеством изменений, доброкачественные с перепонками, кальцифицированные, инфицированные, а также те, в которых содержатся остатки крови (гиперденсивные). Последние, обычно диаметром до 3 сантиметров. При введении контрастного вещества, оно не удерживается.

3-я категория: это кисты, склонные к малигнизации. При ультразвуковом или рентгеновском обследовании они плохо очерчиваются, оболочки и перепонки утолщены, на них разной толщины скопления кальция. Подобные кисты устраняются обычно хирургически.

4-я категория: кисты с неровной поверхностью, включающие обилие жидкости. При рентгене с контрастом собирают в себя контраст, что говорит о наличии злокачественных клеток. Такие кисты всегда оперируются.

Эта классификация дает возможность различать кисты по степени озлокачествления. Согласно некоторым данным, первая категория озлокачествляется в 2% случаев, вторая в 18% случаев, третья в 33% случаев. Кисты четвертой категории малигнизируются в 92% случаев.

Синусная (Парапельвикальная)Эта разновидность кист относится к простым. Синусная киста появляется при увеличении просвета лимфатических сосудов, проходящих через синус почки, находящийся возле лоханки, но не примыкающий к ней. Это нарушение наблюдается по большей части у представительниц слабого пола от 45 лет и старше. Причина появления таких кист на сегодняшний день неизвестна.

Это образование также именуется парапельвикальной кистой. Объем образования может быть самым разным и измеряться как сантиметрами, так и миллиметрами. Такая разновидность кисты составляет приблизительно 6% от всех случаев. Киста заполнена желтоватой жидкостью без мути, нередко имеющей примесь крови. Синусные кисты чаще всего обнаруживаются случайно. Если киста не достигает пяти сантиметров, ее не трогают. При более крупных размерах назначается оперативное вмешательство. До достижения крупных размеров киста не проявляется никаким образом. По увеличению ее пациент ощущает ухудшение истечения мочи, колики, наблюдает присутствие крови в моче. Наличие кист создает благоприятные условия для отложения камней.

Обнаруживаются такие образования с помощью ультразвука,

компьютерной томографии

или

МРТ

. Иногда парапельвикальную кисту принимают за

гидронефроз

. Чаще всего такое бывает, если кист несколько. Иногда же сама киста приводит к развитию гидронефроза, уменьшая просвет мочевых протоков.

Солитарная кистаСолитарной называется киста простой круглой или овальной формы, не соединенная с протоками, не имеющая перетяжек и наполненная прозрачной серозной жидкостью. Солитарные кисты развиваются в паренхиме и поражают обычно лишь одну почку. Иногда, в редких случаях, в серозной жидкости присутствует кровь или даже гной. Чаще такое наблюдается после травм. В половине случаев одна почка поражена сразу несколькими кистами. В четверти же случаев поражаются обе почки. Даже у маленьких детей иногда обнаруживаются такие кисты (в 5% случаев).

Подобное образование чаще поражает представителей сильного пола, причем чаще кисту находят в левой почке. Кисты могут развиваться и во время внутриутробного формирования плода, а также во взрослом возрасте.

Причиной развития приобретенной во взрослом возрасте кисты бывают травмы или микроинфаркт почки.

В двух третях случаев данное заболевание протекает без каких-либо признаков. Если киста очень велика, может измениться размер и локализация почечных лоханок или чашечек, что обнаруживается только при специальных обследованиях.

Множественные кистыНаличие множественных кист почки называется мультикистозом (если поражен один орган) или поликистозом (если поражены оба).

Мультикистоз встречается достаточно редко (

1% случаев ). Иногда, в тяжелых случаях вся почка представляет собой одну большую кисту и уже не выполняет свою функцию. Почка больше по объему, чем здоровая и ее даже можно прощупать. Бывает так, что сохраняется небольшой участок здоровой ткани, которая производит некоторое количество мочи, скапливающейся в полостях кист. В двадцати процентах случаев нарушается строение и второй почки. Если обе почки поражены мультикистозом, пациент может погибнуть. Лечение одностороннего мультикистоза осуществляется хирургически. При разрыве кисты или нагноении вмешательство проводят экстренно. Пораженная почка удаляется.

Поликистоз является генетически определенным заболеванием и поражает обе почки сразу. Кисты появляются на месте ранее здоровых тканей, которых становится все меньше. Почки у такого пациента похожи внешне на гроздья винограда.

Киста у детейУ детей могут развиваться следующие разновидности кист почки:

  • Простые кисты кортикального слоя у малышей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. Если же у ребенка обнаруживается несколько кист, врачи подозревают наличие иного кистозного заболевания,
  • Мультикистоз почки закладывается на десятой неделе внутриутробного развития при перекрытии почечных канальцев. Здоровая ткань почки замещается кистами. Подобное заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в почке и полную закупорку мочеточника. Нередко почка, пораженная мультикистозом, не обнаруживается на УЗИ. Часто подобное нарушение провоцирует изменения в строении второй почки. Ткани, не пораженные кистами, нередко перерождаются в опухоль. Поэтому их очень тщательно исследуют,
  • Нефрома мультиформная развивается обычно у малышей мужского пола в возрасте до 5 лет.

В том случае, если малыш не жалуется на недомогания, и никаких признаков наличия кисты нет (

нарушение состава мочи, боли в нижней части спины ), не следует спешить с лечением. Терапия назначается в том случае, если размер кист увеличивается, а также, если ухудшается функция почек.

Киста при беременностиПоликистоз – это тяжелое наследственное заболевание. Две трети новорожденных с таким диагнозом появляются на свет уже мертвыми. Если поражено мало нефронов, ребенок может выжить, однако, его следует беречь от инфекций.
Пиелонефрит

у таких малышей заканчивается

почечной недостаточностью

. Согласно данным американских врачей, поликистоз стоит на третьем месте среди причин хронической почечной недостаточности и наблюдается у одного из пятисот пациентов с нарушением работы почек.

Беременность на фоне поликистоза развивается редко. У таких женщин велика вероятность гестоза и инфицирования мочеполовой системы. Поэтому они должны более тщательно наблюдаться у врача.

При солитарной кисте беременность может протекать вполне благополучно. Существует вероятность

водянки

. Таким мамам чаще назначается

кесарево сечение

. Однако вполне можно родить и естественным путем.

Мультикистоз также не является противопоказанием к беременности. У таких женщин часто обостряется пиелонефрит, но даже при этом они вполне благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.

СимптомыОколо двух третей пациентов с кистами почек даже не подозревают о своем заболевании.

Чаще всего киста проявляется:

  • Повторяющимися инфекционными заболеваниями мочеполовых органов,
  • Наличием крови в моче. В пораженной кистой почке увеличивается давление, развиваются кровоизлияния,
  • Болями в нижней части спины или в боку. Объясняются тем, что увеличивается размер почки, близлежащие органы сжимаются. Иногда в пораженной почке скапливается жидкость, что приводит к ее утяжелению,
  • Увеличением кровяного давления,
  • Присутствием белка в моче (чаще всего не больше двух граммов в сутки),
  • Наличием прощупываемого образования в брюшной полости. У двух третей пациентов с кистами почки увеличены. Поэтому чаще всего больные приходят к врачу именно из-за обнаружения уплотнения в животе.

Чем опасна киста? ОсложненияЕсли пациент страдает мультикистозом почки, ему угрожает кальцификация ткани кисты, малигнизация ткани, инфицирование органа, нарушение целостности оболочки кисты.

При жалобах на боль в области поясницы врачи проверяют наличие инфекции, злокачественных клеток или кальцификации. У пятой части больных обнаруживаются камни уратного или оксалатного типа. Практически половина пациентов страдает инфицированием самой кисты или паренхимы (более расположены женщины).

Тяжелым осложнением является абсцесс околопочечных тканей, который в 6 случаях из 10 заканчивается летальным исходом.

При наследственно обусловленных кистах вероятность озлокачествления тканей составляет до 5%. Кроме этого, подобная форма кист сопровождается нарушением строения сосудов головы и

кровотечениями

вследствие разрыва

аневризмы

.

Приобретенные кисты иногда перерождаются в злокачественные ткани. Существуют данные, что у таких пациентов в тридцать раз больше вероятность заболеть раком почки, чем у здорового человека. Разрыв кисты грозит кровоизлиянием во внутренние полости.

Простые кисты чаще всего осложняются частыми инфекциями и кровотечением.

Диагностика врожденных кистТехника позволяет обнаружить наличие кист почек уже на 15 неделе внутриутробного развития. Это возможно благодаря ультразвуковому обследованию. Можно увидеть сколько кист, где они расположены, какого размера и каким образом они нарушают функцию почки.

Сразу после появления на свет малышу делают еще один ультразвук для определения работы почек и уточнения

диагноза

. Следующее УЗИ делается через 4 недели после появления на свет.

Диагностика наследственных кистАутосомно-доминантные виды Обычно подобные кисты выявляются при рентгене в возрасте от 10 лет и старше. Постепенно заболевание развивается, почки становятся больше. Количество и размер кист можно определить с помощью компьютерной томографии, МРТ или УЗИ.

У пациентов в возрасте до 30 лет обычно обнаруживается не больше двух кист в одной почке. У больных 30 – 60 лет количество кист увеличивается до двух в каждой почке. После 60 лет можно обнаружить от 4 кист и больше.

Наличие мути в кистах выявляется при обследовании в виде темных пятен. Компьютерная томография показывает и кальцификацию тканей, а также наличие камней (есть у половины больных). Обычно активная кальцификация наблюдается в возрасте от 50 лет и старше.

У малышей наличие поликистоза аутосомно-доминантного происхождения обнаруживается ультразвуком. Для его дифференцирования с аутосомно-рецессивным типом следует обследовать ближайших родственников.

Для выявления озлокачествления тканей проводится компьютерная томография с контрастным веществом.

При аутосомно-доминантной форме поликистоза следует также пройти МРА (

магнитно-резонансная ангиография ) для выявления аневризм сосудов

головного мозга

.

Аутосомно-рецессивные формы Тяжелые случаи заболевания выявляются еще при внутриутробном ультразвуковом обследовании. При появлении на свет такого малыша необходима искусственная вентиляция легких.

Проведение компьютерной томографии с контрастом показывает, что почка не удерживает контрастное вещество. Кроме этого, проводится и внутривенная пиелография, подтверждающая диагноз.

В связи с тем что аутосомно-рецессивная форма поликистоза нередко комбинируется с нарушением состояния желчных путей и

печени

, необходимо сделать ультразвуковое обследование и этих органов. Для определения увеличения просвета желчных путей используется магнитно-резонансная

холангиография

.

Диагностика приобретенных кистОсновным методом для выявления заболевания является ультразвуковое обследование. Для того чтобы удостовериться в доброкачественности процесса используется компьютерная томограмма с контрастом. Если у больного аллергия к контрастным веществам, можно применить и МРТ.

Метод магнитно-резонансной томографии применяется при наличии кист почек для определения распространенности процесса. Однако этот метод не всегда выявляет кальцификаты оболочек кист.

Медикаментозное лечениеСуществующие лекарства могут лишь облегчить состояние пациента и уменьшить проявление симптомов. Для этого используют обезболивающие, понижающие давление, уничтожающие инфекцию, нормализующие солевое равновесие в организме и облегчающее симптомы мочекаменной болезни средства.

При генетических кистах У таких больных наблюдается невозможность концентрировать мочу почками. В связи с этим нарушается водное равновесие. Им нужно пить не меньше двух литров жидкости в день.

Кроме этого, у них часто наблюдается повышенное кровяное давление. Необходимо принимать препараты, удерживающие давление на уровне не выше 130 миллиметров ртутного столба. Для этого используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Предупреждение инфицирования наиболее важно для представительниц слабого пола. Следует, по возможности, не допускать инструментальные процедуры на мочеполовой системе. При наличии инфекции антибиотики принимаются долговременными курсами. Антибиотики группы цефалоспоринов, аминогликозидов и пенициллинов легко проникают сквозь оболочку кисты. Используются такие препараты как левомицетин, эритромицин, ципрофлоксацин, тетрациклин.

Длительность курса определяет врач на основании осмотра пациента.

Малышам с аутосомно-рецессивным типом поликистоза назначается поддерживающая терапия:

гемодиализ

. Нужно уменьшить прием соли, так как при подобном заболевании часты

отеки

. Назначаются петлевые мочегонные препараты. Для уменьшения проявления

гипертонии

уменьшают количество соли в рационе, принимают понижающие давление препараты.

При приобретенной кистозной болезни Назначается постельный режим и обезболивающие в случае необильного кровотечения.

При развитии инфекции чаще всего используется сочетание оперативного лечения и противомикробной терапии. Чаще всего причиной воспаления являются

стафилококки

, протеус, энтеробактеры.

Амбулаторная терапияЕсли кисты небольшого размера, применяется дренирование кист с дальнейшим склерозированием. Для этого берется длинная игла малого диаметра, вставляется в кисту под контролем ультразвука. Врач высасывает из полости кисты жидкость, после чего вливает в нее вещество, склеивающее стенки кисты. Обычно для этого используется чистый спирт. Это наиболее щадящее и эффективное лечение кист почки. Иногда больного почти сразу выпускают домой из больницы.

Ретроградная интраренальная операция – это способ, при котором в кисту врач попадает через уретру. Эндоскоп вставляют в уретру и далее по мочевым путям в почку. Лазер, находящийся в эндоскопе, разрезает оболочку кисты. Для того чтобы в месте разреза не образовались шрамы, в почку на 14 дней вводится стент (тонкая трубка). Снимают его в амбулаторных условиях.

Операции по удалению. ЛапароскопияКрупные кисты нередко приходится удалять оперативно. Методика операции выбирается в зависимости от локализации кисты. Так, если киста находится на задней части органа, назначается чрескожная операция. Это нетяжелая для пациента операция, относящаяся к малоинвазивным. Проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в разрез на теле в проекции почки. Процедура осуществляется под контролем рентгена. После операции больного несколько дней держат в больнице.

Одним из наиболее прогрессивных методов лечения кист почек является лапароскопическая операция. Из всех возможных хирургических методов этот наиболее щадящий. Назначают лапароскопию при крупных или множественных кистах.

Через небольшие отверстия в передней брюшной стенке вводится лапароскоп и необходимые инструменты. После такой процедуры пациент некоторое время находится в больнице.

После удаления кист любым методом нужно некоторое время быть под патронажем докторов. Короче всего период патронажа после дренирования. При любом виде удаления кисты пациент должен находиться в стационаре, до тех пор пока у него не нормализуется общее состояние (температура тела, выделение мочи).

ДиетаДля того чтобы состояние пациента с кистой почки было удовлетворительным и не ухудшалось, необходимо соблюдать диету.

Главные правила питания1. Уменьшить количество соли в рационе. Это, как правило, необходимо тем больным, у которых на фоне кисты ухудшается работа почек и существует вероятность почечной недостаточности. Данный вопрос следует обсудить с лечащим врачом.

2. Регулировать уровень жидкости в рационе. Вода необходима для жизни организма. Однако пациентам с некоторыми видами кист следует контролировать объем выпитой жидкости. Если не наблюдаются отеки рук и ног, нет одышки, нормальное давление можно не следить за уровнем жидкости в рационе.

3. Уменьшение уровня протеинов в рационе. В том случае, если человек ест больше белка, чем требуется организму, излишки эвакуируются в виде ядовитых веществ: азота, полиамина, мочевой кислоты и других. Необходимо уменьшить уровень протеинов, чтобы не усложнять работу почек обилием ядовитых компонентов мочи. Это очень важно при тяжелых степенях почечной недостаточности.

4. Запрещено употреблять: кофе, шоколад, морепродукты и морскую рыбу, а также иные продукты, раздражающие слизистые оболочки. В том случае, если не придерживаться требований диеты, болезнь будет развиваться, а состояние будет ухудшаться.

5. Следует отказаться не только от активного, но и от пассивного курения.

Народные средства1. Сорвать листья лопуха и перемолоть в мясорубке, положить в стеклянную тару и держать в холоде. Употреблять уже приготовленную кашицу следует на протяжении 3 дней. После чего она уже неэффективна, нужно делать новую. Длительность лечения – месяц. Кашицу нужно есть первые двое суток по чайной ложке утром и вечером. Еще три дня по чайной ложке трижды в сутки. Далее еще два дня трижды в сутки, но по столовой ложке. Так следует повторить четыре раза. Отдохнуть 4 недели и еще раз повторить.

2. Выдавить сок из лопуха (из любых частей). Пить трижды в сутки по 2 столовых ложки натощак.

3. Взять трехлитровую бутыль, положить в нее 30 гр. тертого корня девясила, 1 столовую ложку дрожжей и 2 столовых ложки сахара. Держать 48 часов в тепле. Употреблять по 100 мл трижды в сутки. Курс лечения – до конца препарата. После чего три недели отдых и начать еще один курс.

4. Десять дней следует пить препарат Цистон, который помогает выводить песок из почек. После чего десять дней употреблять настой спорыша трижды в сутки за 30 минут до трапезы по 150 мл. После окончания курса пить вторую фракцию АСД (антисептик-стимулятор Дорогова) на протяжении 15 – 25 дней утром и вечером перед едой за четверть часа. По 5 капель на четверть стакана воды.

5. 3 сушеных мухомора залить бутылкой водки, подержать трое суток. Употреблять по чайной ложке трижды в сутки натощак. Курс лечения 21 день. После чего можно принимать препарат для предупреждения два или три дня в месяц.

6. Жевать на голодный желудок по одному листочку каланхоэ. Жевать следует перед завтраком.

7. Заварить 20 гр. хвои туи литром воды, настоять в термосе. Пропустить через сито. Пить по 100 мл утром, в обед и вечером натощак.

8. На пол-литра воды взять половину стакана скорлупок от кедровых орехов, проварить на малом огне 60 минут под крышкой. Пить по 70 мл трижды в сутки натощак. Длительность лечения 4 недели, после чего такой же отдых и еще один курс приема. Может появиться боль там, где находится киста, так как она рассасывается. В таком случае следует пить настой тысячелистника, ромашки или зверобоя полторы недели.

Наблюдение у врачаПри кистах почек нельзя пренебрегать визитами к врачу. Посещать доктора следует регулярно, согласно прописанному режиму.

При врожденных кистах следует время от времени посещать консультации нефролога, проводить ультразвуковое обследование для предупреждения появления новообразований.

При генетических формах кист следует периодически обследовать состояние сосудов головного мозга для обнаружения аневризмы сосудов.

При приобретенных формах кист, если уже существует хроническая почечная недостаточность, нужно через 3 года гемодиализа сделать компьютерную томограмму или ультразвук. Далее обследование проводится раз в год – два. Иногда назначается компьютерная томограмма раз в год с контрастным веществом для скрининга карциномы. Это очень информативное исследование, если пациент молодого возраста или у него крупные кисты.

При медуллярной губчатой почке следует сдавать анализ мочи и проходить ультразвуковое обследование по рекомендации врача. Так как существует вероятность развития мочекаменной болезни и заражения инфекцией.

При простых кистах через полгода после обнаружения следует сделать компьютерную томограмму с контрастом. Далее, на протяжении пяти лет, каждый год.

ПрогнозПри врожденном мультикистозе, поражающем обе почки, состояние пациента несовместимо с жизнью.

При аутосомно-доминантном поликистозе с 30 лет появляется почечная недостаточность. После 60 лет у половины больных развивается последняя стадия почечной недостаточности, которая вызывает летальный исход у 30% больных. Еще 30% умирают от осложнений, от 6 до 10% больных умирают от субарахноидального кровотечения.

При аутосомно-рецессивном поликистозе новорожденные не доживают до полутора месяцев. Если же они не погибают, то 80% из них доживают до пятнадцати лет. 30% погибают к пяти годам и практически все к двадцати годам.

Простые кисты, как правило, не дают плохого прогноза.

Лицам, имеющим наследственные формы кист почек, следует иметь в виду, что их дети будут иметь шанс 25% заболеть этим же заболеванием. Носителей же пораженного гена среди них 50%, то есть они передадут его своим детям.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

  • Какие кисты бывают?
  • Причины образования кист в почках
  • Как проявляет себя киста?
  • Когда необходима диета при кисте в почке?
  • Общие диетические принципы
  • Исключить из рациона
  • Можно кушать
  • Диета №7a
  • Диета №7б
  • Диета №7в
  • Диета №7г

Киста почки – это довольно распространенное явление. В большинстве случаев протекает бессимптомно и не приносит никакого вреда своему хозяину. Но иногда может сопровождаться развитием хронического болевого синдрома, артериальной гипертонии и хронической почечной недостаточности.

Какие кисты бывают?

Киста – это доброкачественное полое образование, окруженное соединительнотканной капсулой. Содержимое кист может быть самым разным – серозная жидкость, кровь, гной и пр. Размеры кистозных образований варьируют от миллиметров до 10 и более сантиметров.

Классификация почечных кист

В зависимости от причин развития:

  • врожденные;
  • приобретенные.

По количеству:

  • одиночные;
  • множественные.

В зависимости от пораженной почки:

  • односторонние;
  • двусторонние.

По строению:

  • простые (однокамерные);
  • сложные (многокамерные).

В зависимости от локализации:

  • расположены в паренхиме органа (интрапаренхиматозные);
  • в кортикальном слое почки (кортикальная киста);
  • образование под капсулой почки (подкапсулярная);
  • вблизи почечной лоханки (парапельвикальная).

Причины образования кист в почках

Большинство заболеваний почек, которые сопровождаются образованием кист, являются врожденными и носят семейный характер. К таким болезням можно отнести солитарную кисту, мультикистоз, поликистоз, дермоидную кисту, губчатую почку, некоторые наследственные синдромы. Именно такая патология характеризируется течением с различными симптомами и часто приводит к развитию почечной недостаточности.

Приобретенные кисты развиваются на фоне заболеваний и патологических состояний на протяжении жизни. Такие кисты, как правило, одиночные и однокамерные, признаков своего присутствия не подают, о них человек узнает случайно при обследовании по другому поводу.

Причины приобретенных кист:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • травма почки;
  • паразитарные инфекции;
  • мочекаменная болезнь и пр.

Как проявляет себя киста?

Клинические признаки появляются только при достижении кистой больших размеров, когда она начинает сжимать окружающие органы, нарушает отток мочи, когда большая часть ткани органа атрофируется под давлением кисты и начинает развиваться недостаточность почек.

Основные симптомы кисты в почке:

  • повышение артериального давления;
  • утрудненное мочеиспускание;
  • постоянная монотонная боль в поясничной области с одной стороны;
  • учащение мочеиспусканий ночью;
  • отеки;
  • изменения в моче;
  • увеличение почек.

Когда необходима диета при кисте в почке?

В большинстве случаев диета при кисте почки не нужна. Если кистозное образование не сопровождается нарушением функции органа и никак себя не проявляет, то питание должно быть обычным по принципам здорового и рационального.

Если болезнь сопровождается такими явлениями, как артериальная гипертония, отеки, нарушение водно-электролитного баланса, хронической почечной недостаточностью, азотемией, нефротическим синдромом (потеря большого количества белка с мочой), то лечебное питание обязательно.

Общие диетические принципы

При заболеваниях почек врачи рекомендуют придерживаться диеты №7. Это специально разработанный диетический стол, который предназначен для снижения нагрузки на почки, уменьшения артериальной гипертонии и отеков, улучшения процессов выведения из организма азотистых веществ и других токсических продуктов обмена, которые задерживаются в крови при нарушении функции почек.

Существуют разные варианты диетического стола №7. Выбирать необходимое меню надо, выходя из симптомов и нарушений, которые сопровождают кисту почки.

Диета №7 предназначена для больных с кистой, которая не сопровождается выраженными нарушениями функции органа. Она создает благоприятные условия для выздоровления при наличии воспалительного процесса (бессимптомные кисты часто осложняются пиелонефритом), повышает эффективность лечения, имеет противоаллергическое действие, улучшает процесс оттока мочи.

Общие принципы:

  • незначительное ограничение употребления белков, жиры и углеводы должны поступать в организм в пределах физиологической нормы;
  • ограничение поваренной соли (до 5 г в сутки);
  • прием жидкости необходимо уменьшить до 1,5 литра в сутки;
  • не употреблять различных экстрактивных веществ (пряности, консерванты, красители и пр.);
  • количество витаминов должно быть повышенным;
  • режим питания 5-6 раз (дробный);
  • кулинарная обработка пищи может быть разной;
  • калорийность суточного рациона 2400 ккал.

Исключить из рациона

Необходимо исключить из своего меню обычный и черный хлеб, продукты, которые имеют соленый вкус, рыбные, мясные и грибные бульоны, минеральную воду, алкогольные напитки, шоколад, кофе, какао, консервы, соленые сыры, жирные сорта мяса, колбасные изделия, бобовые, грибы, консервированные и маринованные овощи.

Можно кушать

Употреблять в пищу можно безбелковый хлеб, ненаваристые, несоленые супы, в основном овощные, мясо необходимо ограничить в первые 2 недели диеты, далее можно употреблять в небольших количествах, нежирная рыба, не более чем 1 яйцо в день, молоко и молочные продукты, зелень и овощи, свежие фрукты, разнообразные крупы, некрепкий чай, несоленые сорта сыра.

Данный диетический стол является лишь началом для перехода на постоянное диетическое питание при кисте почки, которое поможет вам оставаться здоровыми и уберечь все функции органа.

Диета №7a

Такой вариант диетического стола подойдет пациентам с кистой почки, которая сопровождается выраженной почечной недостаточностью. Это малобелковое меню, целью которого является максимальное щажение функций почек, повышение выведения азотистых шлаков и других токсических продуктов белкового обмена из организма, снижение признаков уремии и достижение нормализации давления.

Общие принципы:

  • меню бессолевое (допускается только 0,5 г в сутки и только в составе продуктов);
  • пища безбелковая и малобелковая, употреблять необходимо только 25% от суточной потребности животного белка – источник незаменимых аминокислот;
  • для достижения вкуса пищи, используют разные солезаменители, лимон, листовые овощи;
  • в рацион вводят специальные малобелковые продукты;
  • ограничение белка до 20 г в сутки;
  • такой стол назначают на короткий период времени (20 дней), по мере снижения азотемии больного переводят на стол №7б – белка до 40 г в сутки;
  • прием пищи 4-5 раз в день;
  • калорийность 2200 ккал;
  • исключить поваренную соль, мясо и рыбу всех сортов, экстрактивные вещества, бобовые;
  • ограничить жидкость до 0,5 литра в сутки.

Диета №7б

Назначается при кисте почки, которая сопровождается хронической почечной недостаточностью и азотемией после диеты 7а. Цель ее та же, что и предыдущей, но количество белка немного увеличивают.

Общие принципы:

  • ограничить количество белка до 40 г в сутки;
  • назначается после диеты 7а (на 20 день лечения);
  • все блюда необходимо готовить без соли (допускается в количестве 0,5 г и только в продуктах, додавать соль нельзя);
  • мясо и рыба употребляются в ограниченном количестве и только в вареном виде;
  • крупы и мучные изделия необходимо исключить или значительно ограничить;
  • жидкость (свободная) – 0,6 л в сутки;
  • режим питания – 5-6 раз в день;
  • калорийность 2400 ккал.

Диета №7в

Назначается пациентам с кистой почки, которая протекает на фоне нефротического синдрома (потеря значительного количества белка с мочой). Цель назначения диетического стола – восполнить потери белка, снизить повышение холестерина в крови, которым сопровождается нефротический синдром, ликвидировать отеки и уменьшить выделение белка почками.

Общие принципы:

  • в рационе должно быть повышенное количество белка;
  • снижение суточной потребности в жирах, особенно животных;
  • пища должна быть обогащена липотропными веществами (расщепляют жиры) – метионин, полиненасыщенные жирные кислоты и др.;
  • ограничить соль (до 2 г), экстрактивные вещества, простые углеводы;
  • режим питания дробный (5-6 раз);
  • свободная жидкость – 0,8 л;
  • калорийность 2800 ккал.

Диета №7г

Диета назначается больным с кистой почки, которая осложнилась терминальной почечной недостаточностью и пациенты находятся на гемодиализе.

Общие принципы:

  • необходимо обеспечить полноценное поступление витаминов с пищей;
  • количество белка – до 60 г в сутки;
  • калорийность 3000 ккал;
  • соль употреблять до 2 г в день;
  • свободная жидкость – 0,7 л;
  • исключить из рациона продукты, богатые калием;
  • кулинарная обработка – варка;
  • питание дробное, до 6 раз в день.

Если у вас обнаружили кисту почки, то первое, что необходимо сделать – это определить, влияет ли образование на функцию органа. Если нет, то периодически посещайте врача для наблюдения за кистой, а если да, то первое, что вы можете сделать – это организовать себе диетическое питание, что является неотъемлемой частью лечебной программы.

Диета при множественных кист почек
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here