Что такое лоханка почки у ребенка лечение?

Пиелоэктазия – патология, на первых этапах протекающая практически бессимптомно. При появлении жалоб либо негативных признаков, после углублённого обследования родители узнают, что у ребёнка расширена лоханка почки.

Насколько опасно заболевание? Почему возникает врождённая патология? Как лечить пиелоэктазию у детей? Ответы в статье.

  • Что такое лоханка почки
  • Причины расширения
  • Признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Эффективные методы и правила лечения
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое вмешательство
  • Возможные осложнения
  • Профилактика осложнений

Что такое лоханка почки

Этот важный отдел похож на воронку. Лоханку образуют большая и малая чашки. В полости накапливается моча перед тем, как пройти дальше по мочеточнику. Лоханка и почечные чашки соединяет достаточно узкий проход.

При закупорке мочевыводящих путей часто развивается такая патология, как расширение лоханки. На фоне негативного процесса увеличивается объём важной чашечно-лоханочной системы, медики диагностируют гидронефроз.

Опасна ли пиелоэктазия? При постоянном контроле, поддерживающей терапии для сохранения функции почек заболевание не несёт тяжёлых последствий для детского организма. Опасность – другая: осложнения на фоне расширенной почечной лоханки часто провоцируют развитие трудноизлечимых болезней.

При отсутствии грамотного, своевременного лечения развивается почечная недостаточность, пузырно-мочеточный рефлюкс, некроз тканей мочеточника, нарушение оттока мочи. В запущенных случаях отмирают нефроны, урина практически не выводится, появляется угроза для жизни. По этой причине при малейшем подозрении на проблемы с почками важно посетить с ребёнком детского уролога или нефролога.

Причины расширения

В большинстве случаев врождённая патология развивается на фоне генетической предрасположенности. Если члены семьи сталкивались с подобным заболеванием, при постановке на учёт по беременности женщина должна обязательно уведомить гинеколога о проблеме. Важно мониторить развитие плода для своевременного выявления отклонений в работе органов мочевыделительной системы.

Что такое нефроптоз почки и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

О строении и функциях почек в организме человека можно узнать из этой статьи.

Расширение почечной лоханки происходит также по другим причинам:

  • воспалительный процесс, бактериальная инфекция;
  • опущение левой и правой почки;
  • редкое мочеиспускание на протяжении дня, провоцирующее воспалительный процесс;
  • врождённые аномалии строения важных отделов – мочеточников;
  • накопление вредных солей, образование конкрементов;
  • патологии строения бобовидных органов;
  • повышенное давление в протоках и почках.

Признаки и симптомы

Пока патология не провоцирует осложнения, ребёнок в большинстве случаев не ощущает отрицательных проявлений. Дети постарше могут объяснить родителям, что беспокоит, у грудничков определить проблемы с почками сложнее: нужно всестороннее обследование, чтобы вовремя распознать расширение почечных лоханок.

Основные признаки заболевания:

  • проблемы с мочеиспусканием, в том числе, энурез – недержание мочи;
  • плаксивость, раздражение;
  • болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
  • развитие интоксикации, вялость, слабость;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение физической активности;
  • ребёнок спит дольше обычного;
  • у худых детей со стороны поражения заметна выпуклость;
  • беспокоят неприятные ощущения в области поясницы;
  • повышение температуры.

По результатам анализа мочи доктор выявляет отклонения:

  • повышается уровень лейкоцитов;
  • в урине появляются оксалаты;
  • один их признаков – примеси крови в моче;
  • появление цилиндров и специфических клеток.

Диагностика

Для подтверждения нарушений структуры тканей в почках уролог/нефролог беседует с родителями, ребёнком (в соответствующем возрасте), назначает анализ мочи и крови. Для уточнения картины патологии обязательны высокоинформативные исследования с применением современной аппаратуры.

Врач назначает:

  • контрастную рентгенографию для оценки качества выделения мочи;
  • исследование забрюшинного пространства и живота при помощи ультразвука (проведение УЗИ почек и мочевого пузыря);
  • сбор мочи по Зимницкому, исследование урины по Нечипоренко.

Эффективные методы и правила лечения

При подтверждении диагноза «расширение почечной лоханки» терапия зависит от возраста ребёнка. Если патологию обнаружили во время внутриутробного развития, то женщина должна находиться на стационаре, чтобы врачи регулярно контролировали состояние плода.

После рождения ребёнка медики продолжают наблюдение до трёх лет. В этот период полностью сформированы все органы, ясна картина заболевания. При развитии осложнений, врождённых пороках почек требуется операция.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия эффективна при воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

При увеличении почечных лоханок у детей назначают:

  • антибактериальные составы с активным противомикробным действием;
  • растительные средства для растворения камней, выведения песка и конкрементов из организма естественным путём;
  • миотропные лекарства для снижения спазмов гладкой мускулатуры, нормализации работы органов.

Важно! Запрещено самостоятельно подбирать препараты для лечения патологий мочевыводящих путей у детей любого возраста. Нельзя применять составы для удаления камней при крупном размере солевых образований. При низкой эффективности консервативной терапии уролог даёт направление на операцию.

Хирургическое вмешательство

При развитии осложнений, двухсторонней пиелоэктазии без оперативного вмешательства не обойтись. Невнимание к симптомам заболевания может стоить ребёнку жизни на фоне отмирания нефронов, тяжёлой почечной недостаточности, острой интоксикации организма.

Не стоит отказываться от операции, если врач говорит, что это – единственный выход вернуть ребёнку здоровье, восстановить функции почек. Токсины, накапливающиеся в организме при неправильном функционировании мочевыводящих путей и почек, изнутри разрушают растущий организм.

Особенности хирургического лечения:

  • проводится операция с применением эндоскопического оборудования;
  • для снижения риска инфицирования в брюшной полости делают небольшой прокол, вводят инструмент с камерой и миниатюрной лампой, устраняют структурные нарушения в почечной лоханке;
  • даже при соблюдении стерильности всегда есть риск инфицирования. По этой причине ребёнок получает антибактериальные препараты, находится на стационаре под наблюдением врачей;
  • после выздоровления каждый месяц родители должны показывать ребёнка урологу на протяжении полугода;
  • доктор даёт рекомендации, объясняет, как предупредить заболевания почек.

Какие таблетки пить при цистите? Посмотрите обзор эффективных препаратов.

О причинах почечной колики у женщин и о лечении болевых ощущений узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как делают УЗИ мочевого пузыря и что показывает исследование.

Возможные осложнения

Родители должны знать, чем грозит отсутствие своевременной терапии при пиелоэктазии у юных пациентов. Важно прислушаться к жалобам дошкольника или подростка, обратить внимание на изменения в поведении грудничка, провести обследование.

Аномальные размеры почечной лоханки часто ускоряют развитие опасных изменений:

  • заметное сужение отверстия мочеточника для вывода переработанной жидкости;
  • развитие гидронефроза;
  • воспалительные процессы на фоне застоя урины. Распространение патогенных микробов по органам и системам в запущенных случаях провоцирует летальный исход;
  • эктопия мочеточника. Негативные изменения вызывают отмирание нефронов, почечную недостаточность;
  • пузырно-мочеточный рефлюкс. Опасное состояние, при котором урина выводится не в мочевой пузырь, а в почки, появляются проблемы с работой важных органов, нарушается выделение мочи, нарастает интоксикация.

Профилактика осложнений

При выявлении пиелоэктазии в детском возрасте важно контролировать состояние почек, регулярно проходить обследование, сдавать анализы. Задачи: предупредить интоксикацию и осложнения, снизить риск развития воспалительных процессов, нормализовать отток мочи.

Обязательные элементы профилактики:

  • правильное питание, витаминотерапия;
  • исключение высокой пищевой нагрузки на почки, отказ от блюд с раздражающим действием. Не стоит давать детям жареную рыбу и мясо, острые, солёные блюда, копчёности, сладкую газировку, крепкий кофе, шоколад;
  • за день ребёнок должен выпивать определённый объём чистой воды: для каждого возраста уролог подсказывает норму;
  • нельзя поднимать тяжести, участвовать в играх и спортивных соревнованиях, во время которых возможны падения, ушибы, случайные удары в область поясницы, травмы;
  • важно избегать сквозняков, одевать малышей и детей постарше по погоде, следить, чтобы обувь не промокала.

Расширение лоханки почек может привести к тяжёлым последствиям для здоровья. При неэффективности медикаментозного лечения родители не должны медлить, если доктор настаивает на оперативном вмешательстве. Если проблемы с почечной лоханкой выявлены у плода, всю беременность женщина должна быть под наблюдением, чтобы исключить осложнения, вызывающие пороки развития почек.

Лоханка почки может быть расширена у малыша как при рождении (врожденная), так и появиться уже после (приобретённая). В чем причины расширения лоханки почки у ребенка? Как лечить заболевание? Ответы на все вопросы узнайте после просмотра следующего ролика:

Увеличенная лоханка почки у детей проходит по истечении одного года. В течение этого периода происходит дозревание всей мочевыводящей системы ребенка. что такое лоханка почки у ребенка лечение
Почечная лоханка – специальная полость для накопления мочи. После прохождения стадии фильтрации в почках, она в ней скапливается для последующего вывода из организма.

Последствия от патологии почек

Само заболевание не возникает беспричинно. Пиелоэктазия,является следствием возникшего препятствия или закупорки на пути продвижения мочи. В связи с этим происходит непроизвольное давление на ткани, которое может вызвать их атрофию. Накопление остаточной жидкости становится причиной возникновения пиелонефрита и как следствие, разовьется склероз почки.

Необходимо профилактировать это заболевание, отлично справляется с этой задачей специальные ортопедические подушки, которые можно приобрести, заглянув в Ортопедический интернет магазин, также можно пройти курс массажа при остеохондрозе шейного отдела, который проводится по специальной методике. Людям, имеющим это заболевание такая подушка просто необходима.

что такое лоханка почки у ребенка лечение
Для взрослых расширение почечной лоханки в 25% не обходится просто лечением и требует хирургического вмешательства. При таком кардинальном решении проблемы устраняют причину ее возникновения.

У детей, такого рода вмешательство, сводится к 5%. У 70% новорожденных малышей почечная лоханка проходит стадию окончательного развития в первый год жизни. Только 35% детской патологии требует медикаментозного лечения.

Причины расширения лоханки почки

У взрослого человека при мочекаменной болезни может возникнуть преграда на пути продвижения мочи в виде камня, который начал свое перемещение. Иногда он останавливается в лоханке, оказывая давление на ее ткани. Патология развивается от новообразований доброкачественного и злокачественного происхождения, которые замедляют выход жидкости из мочевого пузыря.
что такое лоханка почки у ребенка лечение
Частота заболевания у мужчин выше, чем у женщин. Для детей расширение почечной лоханки, является следствием недоразвития всей системы переработки, накопления и выведения мочи. В редких случаях наблюдается загиб. Чаще, присутствует сужение на пути продвижения жидкости по мочевыводящим протокам. При каких-либо нарушениях, моча остается в лоханке и оказывает несвойственное для ее стенок давление. Расширенная лоханка почки у ребенка поддается лечению и только 5% случаев требуют хирургического вмешательства, которое проводят, используя метод эндоскопии. Для обнаружения возможных патологий у новорожденных проводят обследование в период вынашивания плода на этапе от 16 до 20 недель.

Диагностика

что такое лоханка почки у ребенка лечение

Поводом для проведения обследований должны стать такие причины, как:

  • помутнение мочи;
  • неравномерный ее выход, когда моча выбрасывается мелкими порциями с определенными промежутками за один прием;
  • задержка ее выхода при полном мочевом пузыре;
  • боли внизу живота или области спины, где находятся почки;
  • кровяное выделение, характерные для воспалительных процессов и наличия новообразований.

Наличие заболевания поможет выявить только специальная аппаратура и исследование сданной мочи. Поэтому врач назначает ультразвуковое обследование. Проводят последовательно два исследования, до и после опорожнения мочевого пузыря и лоханки. Это позволит установить правильный диагноз и лечить причину, от которой возникло расширение почечной лоханки у взрослых. Для проведения урографии используют катетер. Им вводят специальный контрастный состав. Эти исследования необходимо проводить и после того, как все камни из почек будут удалены хирургическим или естественным путем.

Возможные осложнения должны быть выявлены на раннем этапе после проведения курса лечения. Необходимо исключить инфицирование всей мочевыводящей системы, возникающей при движении инородных тел, наносящих травмы стенкам органов на пути своего перемещения или во время нахождения в них.

Классификация пиелоэктазии почечной лоханки

Ее подразделяют на три стадии:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Эти характеристики определяют способности почек выполнять свои функции лоханкой и мочеточником, увеличенных в своем объеме. Степень поражения определяют, как:

  • односторонняя (поражена одна почка);
  • двусторонняя (поражены две почки).

Формы пиелоктазии у взрослых:

  • «Приобретенная органическая» – возникает на фоне сужения мочеточника от причиненных травм или воспалительных заболеваний. Причиной становятся камни, опухали в мочевыводящем протоке или опущения почки.
  • «Приобретенная динамическая» – возникает на фоне перенесенных инфекций, гормональных видоизменений, возникших патологий на уровне клубочковых фильтров почек. На эту форму влияет опухоль простаты и аденомы, а также сужение уретры.

что такое лоханка почки у ребенка лечение

Формы пиелотазии у детей: «Врожденная органическая». Определяется в утробе матери или при рождении. Характеризует аномалию в развитии стенки верхних проходов мочеотделения. «Врожденная динамическая». Носит нейрогенный характер сужения уретры и фимоза.

 Лечение

  • При определении диагноза «пиелоэтазия почечной лоханки» назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты, способствующие ослаблению и лечению возникших осложнений.
  • Назначают щадящий прием жидкости.
  • Из рациона исключают продукты, вызывающие мочегонный эффект.
  • При выявлении стабильности процесса увеличения почечной лоханки в период лечения и невозможности остановить его, назначают хирургическую операцию. Она бывает пластической, при которой корректируют форму канала, или необходимостью удаления опухоли или камня.  Они проводятся полосным или эндоскопическим методом.
  •  При необходимости больному устанавливают специальное устройство для вывода мочи – катетер. Это полая трубка, которую вводят через уретру или переднюю брюшную стенку. Катетер оставляется там до окончательного излечения пациента. Если исследования на аппарате УЗИ покажет, что препятствие на пути продвижения мочи нет, его удаляют.

что такое лоханка почки у ребенка лечение

Известно, что мочеточник – это полая трубка, отходящая от каждой почки, по которой моча поступает в мочевой пузырь для накопления и вывода из организма с помощью мочеиспускательного канала.Поэтому лечение врожденного расширения лоханки почки ребенка при сужении мочеточника проводят методом его стентирования. Этот способ позволяет устанавливать стент (полую трубку) для прохождения мочи.

Выводы

Причины аномалии развивающего процесса пиелоэктазии всей системы выведения мочи, в частности, почечной лоханки, требует тщательного и своевременного лечения. При необходимости стоит согласиться на хирургическое вмешательство.

Заключение

В целях профилактики заболевания, рекомендуют не накапливать мочу и чаще опорожнять мочевой пузырь. При определении диагноза необходимо строго следовать назначенному курсу лечения.

С уважением,

11 марта, 2016

Расширенная лоханка почки может быть обнаружена только при помощи УЗИ. Чтобы правильно лечить этот недуг, необходимо знать о нем максимум информации. Это заболевание по-другому называют пиелоэктазия. Стоит знать, что почечная лоханка – своеобразная полость, в нее моча попадает из почечных чашечек. Затем она перемещается в мочеточник, который и транспортируют ее в пузырь.

Причины пиелоэктазии

Расширенная лоханка почки достаточно часто является врожденной проблемой. Причто такое лоханка почки у ребенка лечение этом у мальчиков она наблюдается практически в пять раз чаще. Патология может быть как односторонней, так и двусторонней. Чаще всего (при легких формах) данное заболевание проходит само. Однако в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство. Возникает недуг в основном по одной причине – появление препятствия на пути оттока мочи. Она начинает скапливаться над барьером, приводя к появлению патологии. Нередко расширенная лоханка почки наблюдается у плода. Обычно диагностируется проблема уже на 18-22 неделе беременности.

Как выглядит почечная лоханка в норме

Величина лоханки может варьироваться. В норме она должна быть не больше 7 мм. Однако о выраженной пиелоэктазии врачи говорят, если ее размер больше 10 мм. Если это происходит, то, скорее всего, у плода затруднен отток мочи. Небольшие отклонения проходят самостоятельно, более серьезные могут ухудшить состояние плода.

Исследования

Расширенная лоханка почки у малышей обычно не является причиной появления неприятных и болезненных ощущений. Однако опасность заключается в том, что это может быть признаком более серьезного заболевания. Для того чтобы быть уверенным в его отсутствии, необходимо посетить нефролога или уролога. Специалисты назначают ряд исследований. К ним относится УЗИ, проводимое раз в три месяца. Результативной может стать и урография. Она представляет собой рентгенографический снимок почек. Благодаря ей врач проверяет проходимость мочеточника. Однако диагностированное заболевание не является причиной для хирургического вмешательства. Обычно специалист смотрит на общее состояние ребенка.что такое лоханка почки у ребенка лечение

Лечение

Как уже говорилось, незначительно расширенная лоханка почки часто исчезает самопроизвольно. Однако если к этому диагнозу присоединяется инфекция, то нефролог может назначить и прием антибактериальных средств. Оперативное же вмешательство требуется в 25-40 процентов случаев. Обычно оно назначается, если расширенная лоханка почки у ребенка сочетается с плохим оттоком мочи. В этом случае хирург удалит препятствие в мочеточнике. В настоящий момент хирургия шагнула далеко вперед и позволят проводить манипуляции без надрезов: часть их, например, осуществляется через мочеиспускательный канал при помощи миниатюрных инструментов.

Рекомендации родителям

Если лоханка почки расширена у ребенка, то существует ряд общих рекомендаций:

  • Необходимо регулярно посещать нефролога или уролога.
  • Раз в три месяца проводить УЗИ.
  • Периодически сдавать анализ мочи.
  • Следить за общим самочувствием малыша.
  • Не подвергать его стрессам и переохлаждениям.

Расширение почечной лоханки (пиелоэктазия) – распространенная аномалия строения. В статье мы рассмотрим причины возникновения, методы лечения, профилактику и диагностику данного недуга.

Что такое расширение лоханки и чем оно опасно?

Пиелоэктазия это не отдельное заболевание, а признак того, что отток мочи не происходит должным образом из-за аномалии строения или инфекции.

Пиелоэктазия может быть односторонней, если увеличена лоханка одной почки, или двусторонней, если расширены лоханки обоих органов.

У мальчиков расширение почечной лоханки встречается в несколько раз чаще.

В большинстве случаев пиелоэктазия проходит без вреда для организма, но возможны и осложнения. Она может привести к инфекционным болезням почек и вызвать воспаление.

Опасность также заключается в том, что из-за затрудненного оттока мочи атрофируется почечная ткань. Почка работает в усиленном режиме, а со временем даже может погибнуть.

Выделяют три степени тяжести данного заболевания:

  • легкая форма, при которой размер почечной лоханки не превышает 6 мм;
  • средняя форма, при которой лоханка не превышает 10 мм;
  • тяжелая форма, лоханка достигает более 10 мм, это называется гидронефроз.

Возможные причины увеличения

Причиной возникновения пиелоэктазии у плода может быть генетическая предрасположенность.

Расширение почечной лоханки при беременности у матери, а также воспаление почек могут послужить предпосылкой для развития данного заболевания у ребенка.

У детей причина пиелоэктазии может быть в слабом мышечном аппарате, аномалии развития мочеточников, а также дисфункции мочевого пузыря, при которой позывы к мочеиспусканию очень редкие и выделяется большое количество мочи за один раз.

Также пиелоэктазия может быть вызвана неравномерным ростом внутренних органов у новорожденных или маленьких детей.

Диагностика заболевания

Пиелоэктазию могут выявить на ранних стадиях беременности в процессе УЗИ плода, либо в первый год жизни. В таком случае она является врожденной.

Но расширение лоханки может произойти и в 6-7 лет или в подростковом возрасте, когда происходит резкое увеличение роста и веса, меняется расположение органов, вследствие чего мочеточники могут быть пережаты.

Так что если пиелоэктазия была выявлена внутриутробно или на первом году жизни, а затем прошла, все же необходим контроль за почками в вышеуказанные периоды. Отклонением считаются превышение размеров лоханки от 6 миллиметров; изменение размеров лоханки.

Пиелоэктазия в легкой форме протекает бессимптомно, ее можно выявить только при проведении исследований. В случае осложнений появляются такие признаки, как повышенная температура и постоянная тупая боль в области поясницы.

Родителям нужно следить за объемом мочи, особенно если расширение почечной лоханки диагностировали еще до рождения ребенка. В этом случае обращайте внимание на изменения в поведении ребенка, он может беспокойно спать или часто плакать.

Лечение пиелоэктазии у детей

Выбор методики лечения определяется степенью тяжести заболевания. Если размер лоханки не больше 6 миллиметров и нет воспалительных процессов, ребенок не нуждается в лечении.

Необходимо лишь наблюдаться у специалиста, проводить ежемесячный лабораторный контроль анализов мочи, а также ультразвуковое исследование. Для данной группы вероятность восстановления к 6 месяцам составляет 90%.

При размере лоханки до 10 миллиметров необходимо провести комплексное урологическое обследование для выявления причин. Больным также проводят анализы мочи и УЗИ-контроль раз в месяц.

Если пиелоэктазия осложнена пиелонефритом, анализы мочи сдаются два раза в месяц. Выздоровление наступает примерно в 75% случаев.

Третья группа является наиболее сложной для выбора тактики лечения. После проведения полного урологического контроля врач выбирает либо консервативное лечение, либо хирургическое вмешательство.

Операция назначается, если прогрессирует расширение лоханок и происходит снижение функции почек.

Некоторые операции проводятся эндоскопическим методом, то есть используются миниатюрные инструменты через мочеканал.

При данной степени тяжести заболевания дважды в месяц показано ультразвуковое исследование и проводится анализ.

Необходимо отложить прививки или обсудить с врачом индивидуальный подход. При консервативном подходе выздоровление наступает в 50% случаев.

Можно сделать вывод, что в большинстве случаев пиелоэктазия – это временное состояние. У большинства детей расширение почечной лоханки исчезает, когда происходит дозревание внутренних органов.

Зачастую пиелоэктазия больше никогда не появляется. Лечение необходимо проводить только если расширение почечных лоханок не проходит само.

Тогда приходится стабилизировать состояние мочевыделительной системы с помощью консервативного лечения или операции.

Профилактика осложнений недуга

Осложнения проще предотвращать, чем лечить. Профилактикой развития осложнений при данном заболевании будут регулярные анализы мочи и ультразвуковые исследования почек.

Необходимо также следить, чтобы ребенок соблюдал гигиену для предотвращения воспалений мочеполовой системы. Обязательно посещайте нефролога (уролога) и следуйте его предписаниям.

Что такое лоханка почки у ребенка лечение?
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here