Что такое киста на почке диета?

Подход к лечению кисты отличается в зависимости от каждого конкретного случая. Одним пациентам не понадобится даже консервативная терапия, для других обязательным будет хирургическое удаление образования. Наряду с медикаментозным лечением, диета при кисте почки имеет большое влияние на течение болезни. Ориентироваться в особенностях питания надо всем, поскольку даже при вполне доброкачественном и бессимптомном течении болезни, постоянные погрешности в рационе могут спровоцировать нарушение функции почек.

Особенности диеты

что такое киста на почке диетаВо время лечения кисты почек врачи назначают пациентам диету №7 (по Певзнеру). Основной ее вариант подходит при компенсированном состоянии функции органа, что повышает эффективность медикаментозной терапии и предупреждает осложнения.

Базируется диета на нескольких основных правилах:

  • Ограничение поваренной соли (не больше 5 граммов в день).Речь идет не только об уменьшении ее использования при готовке, но и об исключении готовых продуктов с большим количеством соли и других усилителей вкусовых качеств: колбасы, сардельки, копчености, консервы, соления. Рекомендуют также бессолевой хлеб.
  • Контроль выпиваемой жидкости.Учитывают количество не только чистой воды или напитков (чай, компот), но и жидкости, поступающей в организм с первыми блюдами (супы, борщи). Разрешимый объем индивидуальный в каждом конкретном случае. При удовлетворительной работе почек потребляемая жидкость ограничивается до уровня 1–1,5 л в сутки.
  • Уменьшение белка в рационе. Для этого уменьшают употребление мяса (свинина, птица) и рыбы. Полностью отказываться от белка нельзя, поскольку это важный строительный материал для тканей человеческого организма. Возмещают его потребность, повышая в рационе процент молочных продуктов (сыр), бобовых (горох, кукуруза), семян льна.
  • Прием пищи должен быть частым и состоять из маленьких порций.
  • Количество жиров и углеводов отвечает обычным требованиям.
  • Способ приготовления блюд, в большинстве случаев, зависит от личных пожеланий больного.

Из рациона придется исключить ряд продуктов: все супы, кроме овощных (мясные, грибные, рыбные), соленья, колбасы, алкоголь, кофе, какао, шоколад, копчености.

В список предпочитаемых блюд рекомендовано добавить безбелковый хлеб, фрукты и овощи в любом виде, каши из перловой и гречневой крупы.

Особенности диеты пациентов с кистой почки, направлены прежде всего на снятие нагрузки пострадавшего органа. Достигают этого за счет уменьшения объема циркулирующей жидкости в сосудистом русле, поскольку ее фильтрация проходит через почки. Для достижения желаемого эффекта рекомендации по питанию должны стойко войти в жизнь пациента вместе с основными правилами лечения.

Виды диет при кисте почки

Диета при кистозном образовании на почке имеет несколько интерпретаций, применяемых в зависимости от тяжести клинических симптомов.

Стол №7А по Певзнеру назначают, если присутствует выраженная почечная недостаточность. Ее цель – максимальное щажение органа, улучшение выведения токсических азотистых соединений из организма, усиление действия медикаментозного лечения.

От основной диеты при кисте почки ее отличают следующие особенности:

  • практически полное исключение соли (за сутки – не больше 1 грамма);
  • малобелковая (или безбелковая) диета (не больше 20 граммов в день), бобовые также запрещены;
  • строгое ограничение жидкости (до 0,5 литра в сутки);
  • максимальная суточная калорийность – 2200 килокалорий;
  • разрешается применение лимона, зелени, листовых овощей и солезаменителей для улучшения вкусовых качеств блюда;
  • длительность диеты не может превышать 20 дней;

Постепенно, при улучшении общего состояния и нормализации лабораторных показателей, больного переводят на стол №7Б.

В данном варианте некоторые ограничения в питании уже сняты:

  • повышают количество белка в дневном рационе до 40 граммов;
  • источники его поступления (рыба, мясо) употребляют лишь в вареном и пареном виде;
  • на 100 миллилитров увеличивают разрешенный объем жидкости;
  • ограничивают употребление таких продуктов, как мучные изделия и крупы;
  • запрет на соль остается прежний.

Питание при осложнениях

что такое киста на почке диетаИногда киста почки осложняется нефротическим синдромом, то есть повышенной потерей белка с мочой. В этом случае одним из необходимых компонентов лечения является диета стол №7В по Певзнеру. Она дает возможность уменьшить выделение белка и компенсировать нехватку. Соблюдением требований диеты можно добиться снижения уровня холестерина и выраженности отеков.

  • Белок увеличивают до 60 г в день, соль – до 2 г, жидкость – до 800 мл.
  • Питание обогащают витаминами и веществами, расщепляющими жиры (содержатся в морепродуктах, нежирной рыбе, твороге, сое).
  • Уменьшают употребление жиров, как животного, так и растительного происхождения.
  • Питательность рациона повышают до 2800 килокалорий.

Если пациент пребывает в терминальной стадии почечной недостаточности и проходит лечение гемодиализом, то ему необходимо соблюдать диету №7Г. Суть ее заключается в следующем:

  • употребление около 60 г белка в сутки;
  • исключение продуктов питания, богатых калием (картофель, помидоры, бананы, дыни, сухофрукты, гречневая и овсяная крупа, жирные сорта рыбы);
  • повышенная потребность в витаминах;
  • повышенная калорийность (3000 ккал);
  • основной способ приготовления блюд – варка.

Диета при кисте почки имеет большое значение в лечении больного. В связи с большим количеством ее возможных вариантов, все нюансы касающиеся питания следует обязательно обсуждать с лечащим врачом. Только он сможет подобрать правильную диету, исходя из данных объективного и лабораторного обследования.

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Правильная диета при кисте почки – залог успешного лечения Ссылка на основную публикацию

Одной из важных составляющих лечения почечной патологии является диета. Учитывая, что кистозные образования обнаруживаются у половины урологических пациентов, особое питание при кисте почки применяется не только в комплексной терапии, но и как самостоятельный метод лечения.

Терапевтические цели диетического питания при кисте

Основные причины появления кисты почек разнообразны, к ним относятся патологии в виде:

  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • травм почек;
  • паразитарных инфекций;
  • мочекаменной болезни.

Под воздействием патологического образования могут появляться такие симптомы:

  • отечность конечностей и лица;
  • повышенное давление;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • постоянная монотонная боль в поясничной области;
  • учащенное мочеиспускание ночью;
  • изменения в анализе мочи;
  • увеличение почек.

Диета при кисте почки направлена в первую очередь на устранение и лечение побочных эффектов с учетом причины недуга.

Киста, не сопровождающаяся побочными проявлениями, не требует строгих ограничений. В этом случае желательно придерживаться принципов рационального питания, не увлекаясь жирными, химическими, жареными блюдами.

При повышенном давлении и отечности упор делают на уменьшении жидкости и бессолевом питании.

После удаления кисты рекомендуется особая диета, назначаемая для разгрузки поврежденной почки.

В любом случае диета при кисте почки имеет цель уменьшить нагрузки на этот орган.

Общая характеристика питания при кисте

При кисте почек кроме традиционных методов лечения рекомендуется специальная диета, которая предусматривает следующие основные правила.

Ограничение употребление соли

Бессолевое питание особенно важно для пациентов, имеющих почечную недостаточность, полученную вследствие нарушений работы почек под воздействием кисты. В этом случае соль не только ограничивают, но и при возможности полностью исключают. Чтобы привычные блюда не были пресными, применяют приправы в виде тмина, петрушки, укропа, лимона. Осторожно нужно употреблять соль при отеках и повышенном давлении. Это связано с тем, что соленые блюда способны задерживать жидкость и усугублять ситуацию.

Следует помнить, что правило бессолевого питания распространяется не только на употребление соли, но и на удаление из рациона маринадов, солений, консервов, полуфабрикатов, колбас, копченостей.

Контроль объема употребляемой жидкости

Это правило касается, в первую очередь, пациентов с отеками, а также с симптоматикой сердечной недостаточности в виде одышки, влажного кашля и склонности к повышению давления. Под контроль попадают не только выпитая за день обычная вода, но и чаи, компоты, первые блюда.

Удаление из рациона запрещенной пищи

Независимо от вида образования, а также сопутствующих патологий, из рациона исключают:

  • острые блюда;
  • жареные и соленые блюда;
  • алкоголь;
  • кофе, шоколад, какао;
  • мясные, грибные бульоны;
  • черный хлеб;
  • морепродукты;
  • жирные сорта мяса.

При почечных осложнениях список запрещенной пищи значительно расширяется и должен согласовываться с врачами.

Ограничения в белковой пище

Урологические больные хорошо знакомы с негативными последствиями употребления белка. После поступления белка в организм в больших количествах активизируется выработка продуктов обмена азота: гуанидина, креатинина, мочевой кислоты, гуанидин-янтарной кислоты, полиамина, метилгуанидина. Токсичность этих веществ заставляет выделительную систему работать в усиленном режиме. А в процессе лечения почек при кисте и других патологиях перегрузки органа лучше исключить. Поэтому белковые продукты нужно удалить из рациона или уменьшить их количество.

Не стоит забывать, что любая лечебная диета согласовывается с медиками. При ее составлении учитывается возраст пациента, особенности патологии, сопутствующие недуги. Самостоятельные эксперименты с лечебным питанием при серьезных недугах могут существенно усугубить процесс.

Основная диета при кисте

При кисте почек медики ориентируются на диетический стол № 7, меню которого направлено:

  • на стимуляцию процесса мочеотделения;
  • избавление от отеков;
  • нормализацию артериального давления;
  • восстановление водно-электролитного баланса;
  • противоаллергическое действие.

Содержание белков в рационе уменьшают до 80 г, а калорийность держится в пределах 2800 кКал. Предусмотрено дробное питание не менее 6 раз в сутки.

К рекомендованным относятся блюда и продукты в виде:

  • сладкого чая черного, зеленого, чая с молоком;
  • отвара шиповника;
  • хлеба с отрубями, мучных изделий, оладий, блинчиков на дрожжах, а также печенья в пределах 400 грамм в день;
  • молочной продукции (творога, сливок, сметаны, сливочного несоленого масла, молока, кисломолочных напитков, творожных запеканок);
  • растительного масла;
  • яиц – до двух штук (крутых, всмятку, омлета);
  • круп различных и макарон;
  • супов (вегетарианских, овощных, молочных, крупяных и фруктовых);
  • нежирного отварного, запеченного мяса;
  • рыбы (фаршированной или заливной после отваривания), птицы, языка до 150 грамм;
  • овощей, зелени, всевозможных ягод, фруктов, соков;
  • сахара, сладких блюд, меда, конфет;
  • компотов, киселей, варенье, фруктового мороженого;
  • соуса молочно-сметанного;
  • соков.

Учитывая широкий перечень разрешенных блюд, можно составить интересное и вкусное меню. И тогда лечение при помощи питания не будет в тягость, а поможет достигнуть желаемых результатов.

  • Какие кисты бывают?
  • Причины образования кист в почках
  • Как проявляет себя киста?
  • Когда необходима диета при кисте в почке?
  • Общие диетические принципы
  • Исключить из рациона
  • Можно кушать
  • Диета №7a
  • Диета №7б
  • Диета №7в
  • Диета №7г

Киста почки – это довольно распространенное явление. В большинстве случаев протекает бессимптомно и не приносит никакого вреда своему хозяину. Но иногда может сопровождаться развитием хронического болевого синдрома, артериальной гипертонии и хронической почечной недостаточности.

Какие кисты бывают?

Киста – это доброкачественное полое образование, окруженное соединительнотканной капсулой. Содержимое кист может быть самым разным – серозная жидкость, кровь, гной и пр. Размеры кистозных образований варьируют от миллиметров до 10 и более сантиметров.

Классификация почечных кист

В зависимости от причин развития:

  • врожденные;
  • приобретенные.

По количеству:

  • одиночные;
  • множественные.

В зависимости от пораженной почки:

  • односторонние;
  • двусторонние.

По строению:

  • простые (однокамерные);
  • сложные (многокамерные).

В зависимости от локализации:

  • расположены в паренхиме органа (интрапаренхиматозные);
  • в кортикальном слое почки (кортикальная киста);
  • образование под капсулой почки (подкапсулярная);
  • вблизи почечной лоханки (парапельвикальная).

Причины образования кист в почках

Большинство заболеваний почек, которые сопровождаются образованием кист, являются врожденными и носят семейный характер. К таким болезням можно отнести солитарную кисту, мультикистоз, поликистоз, дермоидную кисту, губчатую почку, некоторые наследственные синдромы. Именно такая патология характеризируется течением с различными симптомами и часто приводит к развитию почечной недостаточности.

Приобретенные кисты развиваются на фоне заболеваний и патологических состояний на протяжении жизни. Такие кисты, как правило, одиночные и однокамерные, признаков своего присутствия не подают, о них человек узнает случайно при обследовании по другому поводу.

Причины приобретенных кист:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • травма почки;
  • паразитарные инфекции;
  • мочекаменная болезнь и пр.

Как проявляет себя киста?

Клинические признаки появляются только при достижении кистой больших размеров, когда она начинает сжимать окружающие органы, нарушает отток мочи, когда большая часть ткани органа атрофируется под давлением кисты и начинает развиваться недостаточность почек.

Основные симптомы кисты в почке:

  • повышение артериального давления;
  • утрудненное мочеиспускание;
  • постоянная монотонная боль в поясничной области с одной стороны;
  • учащение мочеиспусканий ночью;
  • отеки;
  • изменения в моче;
  • увеличение почек.

Когда необходима диета при кисте в почке?

В большинстве случаев диета при кисте почки не нужна. Если кистозное образование не сопровождается нарушением функции органа и никак себя не проявляет, то питание должно быть обычным по принципам здорового и рационального.

Если болезнь сопровождается такими явлениями, как артериальная гипертония, отеки, нарушение водно-электролитного баланса, хронической почечной недостаточностью, азотемией, нефротическим синдромом (потеря большого количества белка с мочой), то лечебное питание обязательно.

Общие диетические принципы

При заболеваниях почек врачи рекомендуют придерживаться диеты №7. Это специально разработанный диетический стол, который предназначен для снижения нагрузки на почки, уменьшения артериальной гипертонии и отеков, улучшения процессов выведения из организма азотистых веществ и других токсических продуктов обмена, которые задерживаются в крови при нарушении функции почек.

Существуют разные варианты диетического стола №7. Выбирать необходимое меню надо, выходя из симптомов и нарушений, которые сопровождают кисту почки.

Диета №7 предназначена для больных с кистой, которая не сопровождается выраженными нарушениями функции органа. Она создает благоприятные условия для выздоровления при наличии воспалительного процесса (бессимптомные кисты часто осложняются пиелонефритом), повышает эффективность лечения, имеет противоаллергическое действие, улучшает процесс оттока мочи.

Общие принципы:

  • незначительное ограничение употребления белков, жиры и углеводы должны поступать в организм в пределах физиологической нормы;
  • ограничение поваренной соли (до 5 г в сутки);
  • прием жидкости необходимо уменьшить до 1,5 литра в сутки;
  • не употреблять различных экстрактивных веществ (пряности, консерванты, красители и пр.);
  • количество витаминов должно быть повышенным;
  • режим питания 5-6 раз (дробный);
  • кулинарная обработка пищи может быть разной;
  • калорийность суточного рациона 2400 ккал.

Исключить из рациона

Необходимо исключить из своего меню обычный и черный хлеб, продукты, которые имеют соленый вкус, рыбные, мясные и грибные бульоны, минеральную воду, алкогольные напитки, шоколад, кофе, какао, консервы, соленые сыры, жирные сорта мяса, колбасные изделия, бобовые, грибы, консервированные и маринованные овощи.

Можно кушать

Употреблять в пищу можно безбелковый хлеб, ненаваристые, несоленые супы, в основном овощные, мясо необходимо ограничить в первые 2 недели диеты, далее можно употреблять в небольших количествах, нежирная рыба, не более чем 1 яйцо в день, молоко и молочные продукты, зелень и овощи, свежие фрукты, разнообразные крупы, некрепкий чай, несоленые сорта сыра.

Данный диетический стол является лишь началом для перехода на постоянное диетическое питание при кисте почки, которое поможет вам оставаться здоровыми и уберечь все функции органа.

Диета №7a

Такой вариант диетического стола подойдет пациентам с кистой почки, которая сопровождается выраженной почечной недостаточностью. Это малобелковое меню, целью которого является максимальное щажение функций почек, повышение выведения азотистых шлаков и других токсических продуктов белкового обмена из организма, снижение признаков уремии и достижение нормализации давления.

Общие принципы:

  • меню бессолевое (допускается только 0,5 г в сутки и только в составе продуктов);
  • пища безбелковая и малобелковая, употреблять необходимо только 25% от суточной потребности животного белка – источник незаменимых аминокислот;
  • для достижения вкуса пищи, используют разные солезаменители, лимон, листовые овощи;
  • в рацион вводят специальные малобелковые продукты;
  • ограничение белка до 20 г в сутки;
  • такой стол назначают на короткий период времени (20 дней), по мере снижения азотемии больного переводят на стол №7б – белка до 40 г в сутки;
  • прием пищи 4-5 раз в день;
  • калорийность 2200 ккал;
  • исключить поваренную соль, мясо и рыбу всех сортов, экстрактивные вещества, бобовые;
  • ограничить жидкость до 0,5 литра в сутки.

Диета №7б

Назначается при кисте почки, которая сопровождается хронической почечной недостаточностью и азотемией после диеты 7а. Цель ее та же, что и предыдущей, но количество белка немного увеличивают.

Общие принципы:

  • ограничить количество белка до 40 г в сутки;
  • назначается после диеты 7а (на 20 день лечения);
  • все блюда необходимо готовить без соли (допускается в количестве 0,5 г и только в продуктах, додавать соль нельзя);
  • мясо и рыба употребляются в ограниченном количестве и только в вареном виде;
  • крупы и мучные изделия необходимо исключить или значительно ограничить;
  • жидкость (свободная) – 0,6 л в сутки;
  • режим питания – 5-6 раз в день;
  • калорийность 2400 ккал.

Диета №7в

Назначается пациентам с кистой почки, которая протекает на фоне нефротического синдрома (потеря значительного количества белка с мочой). Цель назначения диетического стола – восполнить потери белка, снизить повышение холестерина в крови, которым сопровождается нефротический синдром, ликвидировать отеки и уменьшить выделение белка почками.

Общие принципы:

  • в рационе должно быть повышенное количество белка;
  • снижение суточной потребности в жирах, особенно животных;
  • пища должна быть обогащена липотропными веществами (расщепляют жиры) – метионин, полиненасыщенные жирные кислоты и др.;
  • ограничить соль (до 2 г), экстрактивные вещества, простые углеводы;
  • режим питания дробный (5-6 раз);
  • свободная жидкость – 0,8 л;
  • калорийность 2800 ккал.

Диета №7г

Диета назначается больным с кистой почки, которая осложнилась терминальной почечной недостаточностью и пациенты находятся на гемодиализе.

Общие принципы:

  • необходимо обеспечить полноценное поступление витаминов с пищей;
  • количество белка – до 60 г в сутки;
  • калорийность 3000 ккал;
  • соль употреблять до 2 г в день;
  • свободная жидкость – 0,7 л;
  • исключить из рациона продукты, богатые калием;
  • кулинарная обработка – варка;
  • питание дробное, до 6 раз в день.

Если у вас обнаружили кисту почки, то первое, что необходимо сделать – это определить, влияет ли образование на функцию органа. Если нет, то периодически посещайте врача для наблюдения за кистой, а если да, то первое, что вы можете сделать – это организовать себе диетическое питание, что является неотъемлемой частью лечебной программы.

Содержание статьи:

  • Признаки и симптомы кисты почки
  • Причины кисты почки
  • Виды кисты почки
  • Лечение кисты почки
  • Лапароскопия(удаление кисты почки)
  • Диета при кисте почки

Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух. Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов). По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.

Существует повышенный риск развития кисты почек в случае присутствия следующих факторов:

  • Старший возраст пациента (преклонный, старческий);

  • Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония;

  • Травмы почек;

  • Туберкулез;

  • Перенесенные операции на почках или других органах мочевыводящей системы;

  • Мочекаменная болезнь;

  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.

Признаки и симптомы кисты почки

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.

Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  1. Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;

  2. Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);

  3. Наличие крови в моче;

  4. Нарушение кровообращения в пораженной почке;

  5. Нарушенный отток мочи из больной почки;

  6. Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;

  7. Увеличение почки.

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.

Причины кисты почки

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.

Виды кисты почки

Классифицируют кисты почек по разным признакам. Так, по происхождению они бывают:

  • Врожденные;

  • Приобретенные.

По характеру поражения органа:

  • Множественные;

  • Одиночные

По качеству жидкости внутри образования:

  • Геморрагические (жидкость с примесью крови);

  • Серозные;

  • Гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Также различают простые и сложные кисты. Простая киста почки – это сферическая полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такой вид кист встречается чаще всего, и при этом они являются самыми безопасными, так как риск перерождения их в раковое образование крайне низок. Протекает такая патология чаще бессимптомно. Сложные же кисты отличаются от простых тем, что в них присутствует несколько камер, сегментов, а контуры их поверхности неровные. В случае, когда в полости такой кисты есть утолщенные перегородки, возрастает риск её онкогенности. К тому же, в них не редко обнаруживаются кальцинированные отложения. Ещё определенный участок сложной кисты может кровоснабжаться.  А так как сосуды обычно оплетают раковые опухоли, это ещё раз говорит о возможном перерождении сложной кисты почки в рак.

К тому же, различают кисты, в зависимости от их строения:

  • синусные кисты почек;

  • паренхиматозная киста почки;

  • солитарная киста почки.

Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Синусные кисты почек, которые также называют парапельвикальными, относятся к простым кистам. Располагаются такие образования у ворот почечного синуса (откуда и её название) или самой почки. Формируется такой патологический пузырь в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, которые пересекают почку в месте вблизи лоханки, но не прилегающем к ней. Представляют собой полость, заполненную прозрачной желтоватой жидкостью, в некоторых случаях с примесями крови. Почему формируются синусные кисты – до конца не понятно. Данная патология встречается чаще всего у представительниц женского пола, старше 50 лет.

Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Пациент часто страдает от повышенного давления.

Паренхиматозная киста почек – это чаще всего врожденная патология, реже – приобретенная. Причем в случае, если человек родился с этим образованием в почке, то оно вполне может самостоятельно исчезнуть, рассосаться. Это формирование, камера которого расположена прямо в паренхиме почки, из-за чего и возникло название этой кисты. Чаще всего внутри камеры находится серозная жидкость, по составу и виду напоминающая плазму крови. Иногда, однако, встречаются паренхиматозные кисты, заполненные геморрагическим содержимым (с примесями крови). Данный вид патологии кисты также может быть единичным, мультикистозным и поликистозным.

Врожденные паренхиматозные кисты чаще всего возникают в связи с теми или иными нарушениями в первом и втором триместре беременности (эмбриогенеза), когда происходит формирование и закладка всех органов, в том числе и почек. К тому же, такие врожденные патологии сопровождаются некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы. Ещё одна причина развития паренхиматозных кист (врожденных) – генетическая, внутриутробная дисплазия паренхимы почек.

Приобретенные паренхиматозные кисты встречаются чаще у мужчин старше 50 лет. Развиваться могут в связи с обструкцией (засорением) канальцев нефронов микрополипами, солями мочевины или соединительной тканью. В 2/3 случаев паренхиматозная киста никакими симптомами себя не проявляет.

Солитарная киста почки – это один из вариантов простой кисты, имеющий округлую форму. Данное образование не связано с коллекторной (выводящей) системой органа, не имеет включений, перегородок. Располагается такая киста в паренхиме (кортикальном слое) почки, чаще в одной почке. Но встречаются и солитарные кисты, расположенные в медуллярном слое органа, которые могут иметь геморрагическое или гнойное содержимое в середине (в случае получения травмы почек).

Лечение кисты почки

Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. Поликистоз определяется при пальпации, так как в этом случае увеличиваются размеры почек, и они имеют бугристую структуру. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются, как было сказано, лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес урины, как следствие почечной недостаточности.

Основным и незаменимым способом определения кист в почках на сегодняшний день является УЗИ. Именно этот метод делает возможным выявление локализации образований, их размеры, количество и связь с прилегающими органами. При необходимости проведения дифференциальной диагностики с почечными опухолями, может быть также предложен метод контрастной рентгенографии (ангиография, экскреторная урография). Киста в этом случае проявляет себя, как образование, не содержащее сосудов. Одним из современных методов, которые могут дополнительно применяться является компьютерная томография (КТ).

Только специалист-уролог с полным знанием дела сможет подробно объяснить больному, в чем опасность кистозных образований в почках. Но, в общем, главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний.

Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток урины. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики.

При отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях:

  • Возраст пациента молодой или средний;

  • Киста провоцирует сильные боли;

  • Размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы;

  • У пациента наблюдается артериальная гипертензия;

  • Присутствует почечное кровотечение;

  • Киста приводит к нарушению оттока мочи;

  • Есть риск разрыва оболочек кисты;

  • Образование инфицировано бактериями;

  • В кисте находится раковая опухоль.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

При неосложнённой кисте может проводиться её дренирование. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. В кисту вводится игла, через которую и откачивается жидкость. После этого в нее вводится склерозирующее вещество, посредством которого стенки её склеиваются. Минусом такого вида операции является тот факт, что существует риск попадания содержимого кисты в ткани почки, из-за чего может произойти инфицирование и сепсис. В отдельных случаях, при кисте почки особо крупных размеров, выраженном отмирании тканей или при онкологической природе, пациенту может быть показана нефроэктомия (удаление почки).

Противопоказания к проведению операции по удалению кисты:

  • Больной не ощущает дискомфорта, из-за наличия кисты в почке;

  • Не нарушен отток мочи из-за кисты;

  • Нарушения свертываемости крови и заболевания системы крови;

  • Тяжелые сопутствующие патологии у пациента.

Вообще существует несколько видов хирургического вмешательства, которые используют для лечения кист почек:

  • Биопсия кисты;

  • Энуклеакция (вылущивание) кисты;

  • Резекция почки (удаление образования с частью почечной ткани, с сохранением органа);

  • Резекция кисты;

  • Нефрроэктомия (полное удаление почки).

Хирургическое вмешательство по поводу удалению кисты почки – такое же опасное мероприятие, как и любой другой вид операций. При любом из перечисленных её видов возможны различные осложнения, связанные с повреждением полостной системы почки, сосудов органа и пр. Среди них чаще всего встречаются такие:

  • Мочевые затеки;

  • Присоединение инфекции;

  • Кровотечения;

  • Расхождение швов.

В общем, лечение кисты – это довольно сложный и длительный процесс.

Лапароскопия (удаление кисты почки)

Удаление кисты левой и правой почки посредством лапароскопической хирургии – это малотравматичный, современный способ, благодаря которому патологические образования удаляются полностью.

В случае если киста находится в паренхиме почки и существует большой риск повреждения коллекторной системы органа, больной будет в обязательном порядке предупрежден о том, что в ходе операции может быть принято решение о расширении хирургического поля. Возможно понадобится резекция почки, вылущивание кисты или и вовсе – удаление органа, нефроэктомия.

Методика лапароскопической операции состоит во введении в оперируемое поле газовой субстанции, с целью расширения этого самого поля и увеличения пространства для проведения манипуляций. После этого туда вводится лапароскоп (или эндоскоп) через проколы-разрезы, которых чаще всего три.

После введения в забрюшинное пространство троакаров и удаления кистозного формирования, их извлекают, а на разрезы накладывают швы. К месту, откуда была удалена киста, подводят специальные дренирующие трубки. К тому же, если существует малейшее предположение о нарушении оттока мочи в послеоперационном периоде, в мочеточник вводят стент для восстановления нормальной функции мочевыводящей системы.

Кроме удаления кисты почки возможно проведение лапароскопической резекции почки – удаление патологии  вместе с некоторым количеством ткани органа. При этом почка сохраняется. Показаниями к проведению такого вмешательства являются размеры образования до 3см, с экстраорганным расположением (вне тканей почки). Противопоказанием же считается тяжелое состояние больного и дополнительные заболевания, при которых существует риск осложнений при проведении операции, а также нарушение свертываемости крови.

После проведения лапароскопической операции по удалению кисты почки пациент получает лечение антибиотиками и обезболивающими препаратами. В случае необходимости могут дополнительно быть назначены противовоспалительные лекарства. Швы снимают на 7-8 сутки после операции. Для предупреждения развития осложнений в послеоперационном периоде (парез кишечника, пневмония и пр.) пациенту рекомендуют раннюю активацию и дыхательную гимнастику.

Диета при кисте почки

При таком заболевании почек, как киста, кроме традиционного лечения медикаментами и хирургического вмешательства, пациенту показана также специальная диета. Она предполагает основные принципы питания, среди которых:

  1. Ограничение употребляемой соли. Этот принцип подходит для тех пациентов, у которых киста одной или обеих почек провоцирует нарушение работы органа, приводя, таким образом, к его недостаточности. Именно таким больным необходимо по максимуму сократить или вовсе отказаться от употребления соленой пищи. Если же почечная недостаточность не грозит пациенту, ему не обязательно отказываться от данной приправы.

  2. Контроль над выпитой жидкостью. Ограничить количество употребляемой жидкости нужно тем больным, у которых киста в почке сопровождается периферическими отеками, симптомами сердечной недостаточности (отеки на ногах, одышка), высоким артериальным давлением. Если же новообразование в почке не подкреплено подобными симптомами, ограничивать количество выпитой воды и других жидкостей не следует.

  3. Отказ от «запрещенной» пищи. Кроме специального водного режима и ограничения употребляемой соли, больным, у которых обнаружена киста правой или левой почки необходимо исключить из рациона многие продукты. К ним относятся: острые блюда (приправа чили, к примеру), жареное и соленое, любые спиртные напитки и особенно пиво. Также нужно отказаться от шоколада, морепродуктов, кофе и других блюд, способных оказывать раздражающее действие. К тому же, крайне негативно влияет на болезни почек курение, как активное, так и пассивное.

  4. Ограничение употребления белковой пищи. Пациенты, страдающие заболеваниями почек, осведомлены о вреде белковой пищи для их организма. Если с едой в организм больного поступает много этого вещества, в большом количестве будут выделяться продукты обмена азота: гуанидин, креатинин, мочевая кислота, гуанидин-янтарная кислота, полиамин, метилгуанидин. Эти продукты особенно токсичны, поэтому пациенту, у которого обнаружена киста правой и левой почки следует тщательно ограничивать количество употребляемой белковой пищи для облегчения функционирования органов. Таким образом, уменьшается выделение токсинов, что особенно важно на поздних стадиях недостаточности почек.

Соблюдение специальной диеты при заболеваниях органов мочевыводящих путей, в том числе при наличии кисты почек, – один из важных компонентов в лечении этих патологий. Это не означает, что одним лишь режимом питания можно вылечить такие заболевания. Поэтому, систематично соблюдая диету, пациенту необходимо также выполнять все рекомендации врача и контролировать заболевание.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

Что такое киста на почке диета?
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here