Что ощущается при болезни почек?

Чтобы отличить почечную боль от болезненности других органов, важно знать, как болят почки. Если болят почки, и болевой симптомом нарастает, ни в коем случае нельзя ждать, что проблема уйдет, и заниматься самолечением. При больных почках важно выявить первопричину дискомфорта и только потом начать медикаментозное лечение. Какие опасные болезни вызывают болевые ощущения в почках, какого вида может беспокоить боль и к какому врачу нужно обращаться при возникновении проблемы?

что ощущается при болезни почек

Первые признаки неприятных ощущений

Первые признаки больных почек — помутнение мочи, возникновение дискомфорта при попытках помочиться и развитие боли в области почек. Острая боль в почках сопровождается повышением температуры тела, отеками, при этом у больного развиваются все проявления интоксикации: тошнота, слабость, общее ухудшение самочувствия. Если характер симптоматики нарастает, нужно обращаться к врачу-нефрологу. Неприятные ощущения могут быть спровоцированы заболеваниями:

  • воспаление почечных тканей, могут развиваться такие болезни, как пиелонефрит, гломерулонефрит, воспаление уретры, воспаление, вызванное камневым новообразованием;
  • врожденные заболевания почек, при которых нарушен нормальный отток мочи, при этом часто рецидивируют воспалительные болезни из-за застойных процессов;
  • развитие онкологического или доброкачественного новообразования, которое нарушает функционирование парного органа;
  • другие заболевания органов брюшной полости, которые провоцируют нарушение почечной деятельности и приводят к возникновению патологии.

Если сильная боль и сопутствующая симптоматика нарастает, у человека ухудшается самочувствие и возникают проблемы с мочевыделением, нужно срочно обращаться в больницу, так как такие проявления могут привести к серьезным осложнениям.

Вернуться к оглавлению

Общие симптомы

При первых симптомах болезни нужно обратиться к врачу — нефрологу.

Симптоматика, связанная с почечными проблемами, чаще всего проявляется на фоне протекания воспаления парного органа, при этом больного чаще всего беспокоят:

  1. Острые, пронзительные боли в поперечной области. Если развивается инфекционное воспаление, то, помимо боли, беспокоит жар, лихорадка, ухудшение общего самочувствия, почечная недостаточность.
  2. Боль в почке сопровождается утрудненным мочеиспусканием, при этом моча становится нехарактерного окраса с плохим запахом. При заболеваниях почек инфекционной природы в урине можно увидеть примеси гнойных и кровяных включений. Такие включения можно наблюдать и при развитии раковой опухоли, когда она растет в размерах, травмируя соседние ткани и вызывая внутренние кровопотери.
  3. При воспалении почек больного беспокоит и интоксикация организма — болит и кружится голова, тошнит, снижается аппетит, уменьшается объем выделяемой урины.
  4. При высокой температуре и проблемах с мочевыделением чувствуется сильная жажда, при этом консистенция урины становится вязкая, чувствуется зловонный запах.
  5. При развитии почечной недостаточности увеличивается артериальное давление, развивается отечность тела.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезней почек в зависимости от нарушений

При нефролитиазе

Нарушение водного обмена приводит к серьезным заболеваниям.

Первопричина развития болезни, из-за которой могут болеть почки — нарушение водного обмена в организме и инфекция мочевыводящих путей и почечных тканей. На начальной стадии развития камни в почка никак не беспокоят больного, однако с ростом новообразования начинают воспаляться почечные ткани, а при их движении человек чувствует сильные боли в почках. Для того, чтобы выявить проблему, нужно обратиться к врачу-нефрологу, который на основании данных результатов исследования поможет подобрать адекватное лечение. При небольших новообразованиях не требуется оперативного вмешательства и камни можно измельчить с помощью лазера. Но если отложение большого размера и угрожает жизни человека, то удаляют его с помощью полостной операции.

Вернуться к оглавлению

При гломерулонефрите

При гломерулонефрите воспалением поражаются почечные канальцы и клубочки, если болезнь не начать лечить вовремя, воспаление переходит на ткани парного органа, при этом развивается острая форма болезни. Больного беспокоит ноющая боль, которая чувствуется даже ночью, мешая спать. При мочеиспускании ощущаются жжение и рези, повышается температура тела. Если болезнь не начать вовремя лечить, проявление болезни обостряется, повышается давление.

Вернуться к оглавлению

Пиелонефрит

Воспаление почек вызывает лихорадочное состояние.

Воспаление тканей парного органа, или пиелонефрит, вызывает дискомфорт в области почек, ощущается болезненность при мочеиспускании, повышается температура тела, беспокоит озноб и лихорадка. При острой форме беспокоят ярко выраженные симптомы, а при хроническом течении симптоматика менее выражена, однако в случае рецидива симптоматика обостряется. Если мучает постоянная боль в области почек и присутствуют все проявления воспаления, нужно немедленно обращаться в больницу за медицинской помощью.

Вернуться к оглавлению

При поликистозе почек

Поликистоз парного органа развивается еще в процессе внутриутробного развития плода и формирования всех жизненно важных функций и систем. При этом патологией поражены оба органа, кисты сначала имеют небольшие размеры, но по мере развития болезни становятся большими, нарушают функциональность органов, провоцируют почечную недостаточность. При таком заболевании кисты постепенно возникают на тканях поджелудочной железы, печенке, легких.

Если ребенок родился с такой патологией, то симптоматика ярко выражена, при этом развивается уремия, из-за которой кроха может умереть. У взрослого симптоматика сначала слабо выражена, однако боли постоянно нарастают, почки теряют свои важные функции и при несвоевременном лечении высока опасность летального исхода. Если у пациента диагностирован поликистоз почек, он все время должен быть под наблюдением врача, только в этом случае удастся избежать тяжелых и опасных для жизни последствий.

Вернуться к оглавлению

При почечной недостаточности

Если не лечить болезнь вовремя, повышенное артериальное давление может привести к смерти.

Пульсирующая боль в области почек может быть признаком развития почечной недостаточности, моча становится концентрируемой, в ней большое содержание ядовитых примесей, которые отравляют организм, влияя на ткани головного мозга, печени, почек. Если уровень токсинов небольшой, то поначалу ноют почки, а при обострении беспокоят почечные колики. Почечная недостаточность приводит к увеличению артериального давления, нарушению водного обмена в организме, что в тяжелых случаях является причиной смерти пациента. Острое течение болезни лечится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Вернуться к оглавлению

Виды боли при проблемах с почками

Тянущие проявления

Тянущая почечная боль при воспалении беспокоит всегда, даже когда человек находится в состоянии покоя. Если признаки обостряются и беспокоят другие проявления, нужно обращаться к врачу. Лечение основывается на приеме антибактериальных препаратов, соблюдении постельного и питьевого режима. Однако, если через 3—4 дня признаки не проходят, а состояние ухудшается, нужно ехать в больницу для более детального обследования.

Вернуться к оглавлению

Ноющая и давящая боли

Практически все воспалительные заболевания почек начинаются с ноющих болей.

Если больные почки сопровождают ноющие боли, это может свидетельствовать о развитии воспаления тканей парного органа, туберкулеза или венерического заболевания. При этом всегда болит почка при движении или когда человек находится в неудобном положении. Если соблюдать режим покоя и всегда находиться в тепле, то боль уменьшается, однако нужно обязательно определить, какая первопричина такого проявления, ведь при обострении болезни осложнения опасны и могут стоить жизни больному.

Давящая боль возникает при воспалении тканей парного органа, а также при развитии новообразования различной этиологии. При злокачественной опухоли давящие боли постепенно нарастают, дискомфорт отдает в пах, если новообразование поразило метастазами легкие, поджелудочную и селезенку, то боли локализуются в верхней части грудной клетки, под ребрами. Характер дискомфорта со временем становится более острым и ярко выраженным, в моче можно увидеть сгустки кровяных включений и слизи. В этом случае медлить опасно для жизни, нужно срочно ехать в больницу на обследование.

Вернуться к оглавлению

Резкие боли

При болях резкого характера чаще всего диагностируют мочекаменное заболевание. Резкая колющая боль опасна, так как она свидетельствует о движении соляного включения по мочеполовым путям. Если камень застрянет в протоке, это вызывает ухудшение работы почек и нарушение процесса мочевыделения. Когда болит правая почка, скорее всего, солевое включение находится именно в ней, при этом сильно стреляет в правую ногу, будто по мышцам пускают ток.

Вернуться к оглавлению

Острая болезненность

Одним из симптомов почечной болезни является сильная жажда, при которой больной много пьет, а обьем мочи не изменяется.

Острая резкая боль может беспокоить при движении камней, также похожие проявления возникают при повреждении межпозвоночных дисков. И в том, и в другом случае боль может отдавать в ногу или локализоваться в паху, часто болят ребра. В отличие от заболевания позвоночника, при проблемах с почками возникают характерные проявления:

  • боль чаще всего локализована спереди, при надавливании чувствуется увеличение размеров парного органа;
  • повышается температура тела;
  • присутствует симптоматика интоксикации;
  • человек чувствует сильную жажду, много пьет, при этом объем мочи при походе в туалет незначительные;
  • внешние половые органы раздражены, проявляется отек, при мочеиспускании беспокоит резкий зуд и жжение.

Вернуться к оглавлению

Колющая и пульсирующая болезненность

Если боли колющие и пульсирующие, то нужно исключить заболевание позвоночника. Если у человека нет температуры и другой симптоматики, указывающей на воспаление, нужно обследовать внутренние органы на наличие злокачественного новообразования. Дело в том, что на начальных стадиях рак никак себя не проявляет, боль легкая, быстро проходит. Однако в этом и заключается коварство онкологии, поэтому если человек подозревает, что с организмом что-то не так, нужно срочно проконсультироваться с врачом. В зависимости от того, как болят почки, и какая сопутствующая симптоматика, врач предварительно может предположить, какое заболевание у пациента, но для точной постановки диагноза требуется пройти полное лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый орган в человеческом организме выполняет определенную функцию. К примеру, почки являются важнейшим работником системы выделения. В данной статье хочется поговорить о том, как болят почки: признаки и основные симптомы данной проблемы.

Главное

Стоит сказать о том, что в медицине такого диагноза, как «простуженные почки» не существует. Чаще всего болевые ощущения в данном органе люди могут чувствовать из-за того, что идет воспалительный процесс. Если говорить в общем, то наружная часть оболочки данного органа весьма чувствительна к различного рода изменениям. Происходить такие трансформации могут вследствие растяжения. Причиной же данный растяжений чаще всего является отек почки, воспалительные процессы, опухоли и пр.

Симптом 1. Болевые ощущения

Что сделать и как понять, что болят почки? В таком случае человеку чаще всего посоветуют прислушаться к тому месту, где болит. Болевые ощущения в данном органе локализируются преимущественно в зоне поясницы (справа и слева). Однако боль в этом месте также может свидетельствовать о наличии совершенно иной болезни, к примеру, остеохондроза. Именно поэтому ставить самостоятельный диагноз на основании одного только симптома, который касается болевых ощущений, нельзя. Ведь неправильное лечение в таком случае может привести к ухудшению состояния здоровья.

Характер боли (в большинстве случаев): тупая, ноющая, имеет монотонный характер. Боли могут нарастать.

Характер боли при закупорке протока: острая, практически невыносимая. Однако чаще всего локализируется в одной стороне.

что ощущается при болезни почек

Симптом 2. Моча

Разбираемся далее, как болят почки. Признаки, которые могут указывать на проблемы с данным органом, – количество выводимой мочи. Для здорового человека этот показатель колеблется в пределах 700 мл – 2 литра.

  1. При определенных почечных болезнях количество выделяемой жидкости может увеличиваться до 2,5 литров и более. Сама моча чаще всего становится бесцветной, как бы разведенной с водой.
  2. Некоторые заболевания почек могут приводить к тому, что объем выделяемой человеком жидкости может уменьшаться. Тревожный показатель – менее 500 мл мочи за сутки. Однако данный симптом может «говорить» также об иных заболеваниях мочеполовой системы или иных органов.

О проблемах в работе почек также может свидетельствовать наличие крови в моче.

Симптом 3. Внешнее проявление

Еще как понять, что болят почки? В таком случае можно проследить, есть ли какие-либо внешние проявления данной проблемы. Что еще может сигнализировать о том, что почки работают неправильно?

  1. Снижение аппетита.
  2. Рвота и тошнота.
  3. Зуд кожных покровов человека.

Почему же могут возникать подобные симптомы? Все дело в том, что почки за сутки перекачивают огромнейшее количество крови (до 1700 литров). И иногда продукты распада белков и метаболизма клеток могут приводить к интоксикации организма. А это уже и будет вызывать вышеописанные внешние проявления почечных болезней.

Симптом 4. Повышенная жажда

Какие признаки, когда болят почки, могут свидетельствовать о проблемах в работе данного органа? Так, человек нередко может испытывать повышенное чувство жажды. Это будет происходить потому, что существенно может повыситься количество выделяемой мочи. Как следствие, организму не будет хватать жидкости.

Симптом 5. Повышение давления

В результате болезней почек у пациентов может также повышаться давление. Почему же может возникать данный симптом? Все дело в том, что почки вырабатывают такой важный для организма гормон, как ренин (он напрямую влияет на повышение давления). Избыток, равно как и недостаток данного гормона в организме негативно сказывается на колебаниях кровяного давления.

Иные симптомы

Какие еще существуют симптомы больных почек у людей? Так, помимо всего выше сказанного, нужно указать еще три важнейших симптома:

  1. Периодическое повышение температуры тела.
  2. Отечность. По утрам она чаще всего будет проявляться в области глаз. Также возможна отечность ног и брюшной полости.
  3. Потеря больного в весе.

Женщины

Стоит сказать о том, что у женщин заболевания почек нужно рассматривать отдельно. Так, подобные проблемы нередко появляются именно у беременных дам во второй половине срока вынашивания малыша. Объясняются данные проблемы в таком случае довольно-таки просто: ребенок в утробе растет, постепенно происходит нарастание давления на органы мамы, в том числе и на почки. Поэтому могут возникать различные проблемы и заболевания, касающиеся данного органа. При сдавливании почек может нарушаться отток мочи из органа, что и вызывает воспалительный процесс. Также беременные по утрам могут отекать. Нередко возникают частые позывы к мочеиспусканию. Эти проблемы не страшны, однако, с ними нужно бороться.

Какие же существуют признаки больных почек у женщин, не относящихся к вышеописанной категории? Симптоматика при заболеваниях данного органа будет такой же, как и описано выше.

что ощущается при болезни почек

Мужчины

Разбираемся далее, как болят почки. Признаки проблем с данным органом у мужчин имеют свою особенность. Так, чаще всего неприятности с почками у представителей сильной половины человечества могут возникать вследствие определенных болезней:

  1. Уретрита. В таком случае могут быть тянущие боли, которые локализируются в области поясницы. Также в моче можно обнаружить не только кровь, но и гной.
  2. У мужчин пожилого возраста возможна задержка мочи вследствие проблем с предстательной железой. В таком случае данные проблемы также сопряжены с артериальной гипертензией и острыми болями в поясничной области.
  3. Тревожный звоночек для мужчин: изменения струи при выделении мочи. Это уже может свидетельствовать о проблемах с почками.
  4. Мужчин чаще всего тревожит учащенное мочеиспускание именно в ночное время. При этом количество выделяемой жидкости становится гораздо меньше нормы.

Дети

Каковы же бывают симптомы больных почек у детей? Так, в первую очередь хочется сказать о том, что у малышей данное заболевание нередко протекает в стертой форме. Однако при этом могут быть следующие признаки:

  1. Слабость, сонливость, быстрая утомляемость.
  2. Малыш может ощущать боль в пояснице.
  3. По утрам у детей также могут быть отеки (особенно на лице).
  4. Характер мочи. Может изменяться запах и цвет. Нередко у деток при болезнях почек бывает ночной энурез (непроизвольное отделение мочи в ночное время).

Что можно сказать о самых маленьких крохах? Так, у деток до первого года жизни заподозрить проблемы с почками можно по следующим показателям:

  1. Беспокойное поведение.
  2. Увеличение в размерах животика.
  3. Изменение мочи. Иным будет запах и цвет. С мочой также может выделяться как гной, так и кровь.
  4. По утрам у самых маленьких деток могут появляться «мешки» под глазами.

что ощущается при болезни почек

Важно!

Разобравшись, как болят почки (признаки проблем с данным органом), хочется сказать о том, что при первых же симптомах нужно обращаться за докторской помощью. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение. Самолечение в таком случае может привести не только к существенным проблемам со здоровьем, но даже и к необратимым последствиям.

Неприятные ощущения в пояснице, со временем перерастающие в боль в области почек, должны насторожить и заставить как можно скорей обратиться к врачу. Если с острой болью все понятно: редко кто сможет терпеть мучения и не просить медицинской помощи, то с тупыми, ноющими, тянущими проявлениями – все намного сложнее. Человек ищет способ как снять боль, но не задумывается, что это сигнал, указывающий на серьезные проблемы со здоровьем мочеполовой системы.

что ощущается при болезни почек

Боль в пояснице может указывать на болезни почек

Боль в пояснице – тревожный симптом

Когда болит спина в области почек на уровне нижних ребер по обе стороны от позвоночника или с одной стороны, в первую очередь возникает мысль, что болят именно почки, но всегда ли это так? Чтобы установить точный диагноз понадобятся многочисленные исследования, но предварительное заключение опытный участковый врач может сделать уже при первичном осмотре.

Внимание! Тревожные симптомы заставляют больного сразу же искать хорошего уролога, но это не всегда оправданная мера. Возможно, что это и не проблемы с мочеполовой системой и нужен другой специалист. Обычная практика, которой придерживаются во всех развитых странах, когда пациента осматривает терапевт, делает назначения на исследования и лишь потом определяется помощь какого врача требуется в каждом конкретном случае.

При заболеваниях позвоночника и мочеполовой системы могут быть похожие симптомы

Всегда ли болят именно почки?

Несколько простых тестов помогут доктору выявить причины острой боли в области почек, но при этом патология с ними никак не будет не связана:

  • Болезненность может быть неврологическим проявлением остеохондроза. При люмбалгии или радикулите, если наклонить туловище в разные стороны, интенсивность неприятных ощущений изменится. При болезнях почек очень трудно найти позу, при которой болезненные симптомы уменьшатся.
  • Если проблема возникает только по утрам, то это, скорей всего, спондилоартроз, когда боли вызываются изменениями в мелких межпозвонковых суставах.
  • Когда боль наблюдается только с правой стороны поясницы, нужно срочно вызывать скорую помощь. Врач неотложки будет настаивать на срочной госпитализации. Если нет нарушений в мочеиспускании, это может указывать и на острый аппендицит, и на холецистит. Следует быстро поставить точный диагноз, чтобы при необходимости как можно быстрей провести оперативное вмешательство.

Как понять, что болят почки? При заболеваниях позвоночника и мочеполовой системы могут быть похожие симптомы. Когда больной жалуется, что у него тянет в пояснице, чаще всего диагностируются почечные заболевания, но не нужно исключать и различные проявления аномалий в позвоночнике. Всегда нужны анализы крови, мочи, УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Виды болей в пояснице

Причины боли в области почек

Симптомы указывают на почки, но из анатомии известно, что у них нет нервных окончаний. Откуда берутся болезненные ощущения? Когда возникает боль в пояснице, почки сигнализируют нервными окончаниями почечных капсул.
Рассмотрим явление. Когда почка повреждается или в ее функционировании происходит сбой, она растягивается либо меняется ее форма. Специфика почечной капсулы такова, что все почечные изменения отражаются на ней и возникают болевые ощущения, которые и проявляются в области поясницы.
Боли могут быть тянущими и ноющими и нужно точно размежевать понятия, так как различные виды болей могут указывать на разные недуги. Чтобы установить причину боли, врач обязательно поинтересуется:

  • какие именно ощущения присутствуют;
  • в какое время суток они наибольшей интенсивности;
  • какая еда употреблялась больным;
  • не было ил случаев переохлаждения организма.

Важно знать! Если была физическая нагрузка средней тяжести, а потом стала ощущаться вначале тянущая боль, а потом резкая, нужно срочно обращаться в медицинское учреждение. Такая боль в правой почке либо в левой может указывать на разрыв органа.

Основные причины болей в пояснице:

  • воспаления в почках – гломерулонефрит, хронический пиелонефрит;
  • их опущение – нефроптоз;
  • камни либо в почках, либо в мочеиспускательных каналах – мочекаменная болезнь.

Острая боль

Острые боли, сопровождающиеся ухудшением общего состояния, называются почечной коликой. Они говорят о воспалительных процессах. Если наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и изменяются физические свойства мочи, в ней присутствует примесь крови, можно заподозрить нефрологические патологии.

Быстрое изменение размеров почки может произойти при увеличении объема мочи в почечных лоханках в случае, если устье мочеточника перекрылось камнем. Когда боли сопровождаются высокой температурой, можно заподозрить, что колика спровоцирована острым пиелонефритом, при котором возникает быстрый отек паренхимы почки.

У почечной колики болевой синдром нарастает за очень короткое время и может сопровождаться тошнотой, рвотой, частыми позывами к мочеиспусканию без большого количества мочи. Боли будут не только в области поясницы, но и могут отдавать в область промежности, внутреннюю поверхность бедер, половые органы.

Практически невозможна двусторонняя почечная колика. Характерная боль есть только с одной стороны. Если левая почка болит, говорят о левосторонней почечной колике, правая – о правосторонней.

Внимание! При почечной колике популярные таблетки от боли не применяются. Чтобы уменьшить болезненность врачи скорой помощи делают инъекции наркотических анальгетиков.

Ноющие, тянущие боли

Боль ноющего или тянущего характера в области почек может наблюдаться при многих хронических заболеваниях (почечной недостаточности, нефроптозе, пиелонефрите, туберкулезе) и при злокачественных и доброкачественных опухолях. Она никогда не бывает в состоянии покоя. Раздражителем для почки становится любое движение – тряская езда в транспорте, резкие повороты, утренний подъем с постели и т.п.

Внимание! Дискомфортные, болевые ощущения возникают и у беременных женщин в период вынашивания, когда плод давит на почки. Гинеколог должен быть в курсе, чтобы объяснить, как снять боль в почках в данном случае.

Кроме урологических патологий человеком может испытываться боль в области почек, когда он в течение суток выпивает слишком много жидкости. Хороший врач всегда интересуется о количестве выпитого, прежде чем делать вывод о характере болезни.

Важно! Следует научиться контролировать количество жидкости, если у человека часто возникает ноющая боль из-за почек. Принято считать норму в 1,5 л, но это только для абсолютно здоровых людей. При проблемах количество жидкости должен рассчитывать только специалист, во внимание которого будут браться различные факторы: вес, возраст пациента, как у него функционируют не только почки, но и мочевой пузырь, печень, сердце.

Любая ситуация, когда болит спина в области почек требует медицинской помощи. Не нужно обращаться в аптеку за обезболивающим средством, а следует побыстрей обратиться в поликлинику. Никогда не занимайтесь самолечением и особенно при болезненных ощущениях в пояснице. Берегите себя и будьте здоровы!

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Оценка статьи:

(голосов:

, средняя оценка:

из 5)

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Признаки заболеваний почек у взрослых очень узнаваемы и просты. О них и пойдет речь в данной статье, ведь для верного и быстрого лечения очень важно правильно поставить диагноз.

Для болезней почек характерны расстройства мочеиспускания, боли в пояснице, отеки. Для многих заболеваний может быть характерно повышение температуры тела, одышка, повышение артериального давления. Меняется внешний вид пациента. Часто имеются жалобы общего характера.

Расстройства мочеиспускания

Уменьшение количества мочи

Уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия) или полное отсутствие мочеотделения (анурия) может быть обусловлено острой почечной недостаточностью в результате острого гломерулонефрита.

Причинами острой задержки мочеиспускания часто бывает обструкция мочевыводящих путей (аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь). Иногда анурия может быть обусловлена внепочечными потерями жидкости (лихорадка, обильное потоотделение в жаркую погоду).

Уменьшение мочеотделения у больного, страдающего хроническим заболеванием почек, должно насторожить в отношении возможности перехода заболевания в терминальную стадию хронической почечной недостаточности, особенно если появлению олигурии предшествовал период обильного мочеотделения и жажды.

Увеличение количества мочи

Увеличение количества мочи (полиурия) и вторичное увеличение объема выпиваемой жидкости (полидипсия) могут быть следствием выраженных канальцевых нарушений и поражения тканей почек (поликистоз почек, хронический пиелонефрит).

Развитие полиурии у больных с гломерулонефритом свидетельствует о прогрессировании болезни.

Возможно развитие полиурии в результате гипокалиемии различного генеза (например, длительный прием мочегонных препаратов). Назначение препаратов калия при этом приводит к нормализации количества отделяемой мочи.

Появление полиурии, частого ночного мочеиспускания (никтурии), сухости во рту может свидетельствовать о развитии почечной недостаточности и требует обязательного исследования креатинина и мочевины плазмы крови.

Полиурию и полидипсию почечного происхождения необходимо дифференцировать от аналогичных явлений у больных с сахарным диабетом. При нормальной концентрации глюкозы в крови, выраженной полиурии и жажде необходимо исключить и наличие несахарного диабета.

Дизурия

что ощущается при болезни почекЧастые болезненные мочеиспускания — признак цистита.

Наличие резей при мочеиспускании внизу живота и мочеиспускательного канала чаще всего является следствием инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит). Вместе с тем эти явления могут быть результатом отхождения мелких камней или некротических масс при туберкулезе почек. Возможно появление болезненного мочеиспускания при выраженной макрогематурии во время прохождения по мочеиспускательному каналу сгустков крови. Постоянно повторяющиеся дизурические явления могут являться единственными проявлениями туберкулеза мочевыводящей системы.

Изменение цвета мочи, появление крови в моче (гематурия) чаще всего наблюдаются при остром гломерулонефрите, обострении хронического гломерулонефрита, инфаркте почек.

Появление видимой крови в моче после эпизода почечной колики чаще указывает на мочекаменную болезнь. Выделение небольшого количества алой крови с мочой, сочетающееся с учащенным болезненным мочеиспусканием, наблюдается при геморрагическом цистите.

Особого внимания требует внезапная безболевая гематурия, которая зачастую может явиться единственным проявлением опухоли мочевыводящей системы.

Наличие крови в моче не всегда свидетельствует о почечном характере кровотечения. Только выделение с мочой червеобразных кровяных сгустков с большой вероятностью указывает на почку как на источник крови в моче.

Боли в пояснице

Это одна из частых жалоб при болезнях почек. При всех болях в области почек необходимо исследование анализа мочи. Боли в пояснице, обусловленные болезнями почек, в основном носят тупой характер, как правило, мало зависят от движения и положения тела больного.

Наиболее часто боли наблюдаются при остром пиелонефрите или обострении хронического пиелонефрита, а также при туберкулезе и опухолях почек.

Хронический гломерулонефрит в большинстве случаев не сопровождается болями в пояснице, однако при обострениях его (равно как при остром гломерулонефрите), протекающих с гематурией, могут быть кратковременные боли, исчезающие одновременно с ней.

Интенсивные боли в области почек могут наблюдаться при инфаркте почечных вен, апостематозном нефрите, паранефрите.

Возникновение болей в пояснице в момент мочеиспускания может наблюдаться при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, когда моча забрасывается обратно из мочевого пузыря в мочеточники.

Боли в пояснице, возникающие в вертикальном положении тела и исчезающие в положении лежа, требуют исключения опущения почки.

Наличие интенсивных болей в пояснице и животе, заставляющих больного метаться, не находить себе места, часто иррадиирующих в паховую область, низ живота, иногда в область заднего прохода, наблюдается во время продвижения камня по мочеточнику. Аналогичные боли могут наблюдаться при закупорке мочеточника некротическими массами (туберкулез почек, некротический папиллит) или сгустками крови.

Повышение температуры тела

Лихорадка менее характерна для болезней почек. При отчетливой протеинурии (белок в моче) или гематурии (кровь в моче), сочетающейся с подъемами температуры, необходимо исключить системное заболевание (чаще всего нефрит при системной красной волчанке.

Наиболее часто повышение температуры тела у нефрологических больных встречается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, апостематозный нефрит и т. д.).

Острый подъем температуры тела до 39–40˚С, возникающий, как правило, на фоне приема каких-либо лекарств и сопровождающийся вначале коротким периодом усиленного мочеотделения, сменяющимся отсутствием мочи, может быть следствием острого интерстициального нефрита.

Внезапные подъемы температуры с ознобами, не зависящие от приема антибактериальных препаратов, могут наблюдаться при метастазировании и распаде опухолей почек.
Длительное повышение температуры до 37–38˚С, сочетающееся с изменениями в анализах мочи, требует обязательного исключения туберкулеза мочевыводящих путей.

Изменения внешнего вида пациента

В дебюте острого гломерулонефрита, а также при нефропатии беременных, протекающей с повышением артериального давления, может наблюдаться возбуждение с последующей потерей сознания, прикусом языка, непроизвольным мочеиспусканием, сменяющиеся резкой заторможенностью, сонливостью.

Потеря сознания может быть при выраженном нефротическом синдроме, а также у больных с так называемым солетеряющем синдроме при лишении их поваренной соли или в результате внепочечных потерь натрия (с рвотными массами).
Медикаментами, способными вызвать резкие приступы слабости вплоть до потери сознания в вертикальном положении, являются ганглиоблокаторы и салуретики (например, фуросемид).

Бледность кожных покровов зачастую можно видеть у больных с нормальным содержанием гемоглобина в крови. Так, у пациентов с нефротическим синдромом бледность кожи обусловлена спазмом мелких сосудов. Анемическая бледность, сухость кожи, умеренная ее желтушность характерны для хронической почечной недостаточности.

Кровоизлияния могут наблюдаться у больных с гломерулонефритом.

Отеки

Почечные отеки необходимо дифференцировать от отеков при сердечной недостаточности, нарушениях венозного или лимфатического оттока, а также от отеков аллергического происхождения.

Почечные отеки мягкие, тестообразные, симметричные, легко смещаемые. Поэтому у постельного больного необходимо проверять наличие отеков в области крестца.
Более плотные отеки, как правило, локализующиеся на голенях и стопах, более характерны для сердечных болезней, особенно в сочетании с частым сердцебиением, одышкой, увеличением печени.

Изолированные отеки верхних конечностей характерны для аллергических реакций. Изолированные отеки под глазами могут иметь почечное происхождение, но могут быть связаны и с анатомическим строением подкожной клетчатки.

Одышка

Одышка и удушье в ночное время в основном наблюдаются у больных с сердечной недостаточностью. Возможно ощущение нехватки воздуха при выраженном нефротическом синдроме.
При невозможности глубоко вдохнуть из-за боли необходимо исключить наличие сухого плеврита, встречающегося при хронической почечной недостаточности.

Повышение артериального давления

что ощущается при болезни почекВысокое артериальное давление, особенно если оно не снижается классическими гипотензивными препаратами, может свидетельствовать в пользу заболевания сосудов почек.

Артериальная гипертония всегда требует исключения почечной патологии. Гипертония при болезнях почек протекает, как правило, с более высоким диастолическим (нижним) давлением, не вызывает у больных значительных головных болей и головокружений, редко сопровождается гипертоническими кризами.

Упорная высокая артериальная гипертония, не вызывающая выраженных ощущений у больных и плохо поддающаяся антигипертензивной терапии, заставляет заподозрить поражение почечных артерий. Подтверждает такое предположение ультразвуковое исследование сосудов почек.

Общие жалобы

У больных с заболеваниями почек часто встречаются жалобы общего характера. Их беспокоит слабость, утомляемость. Пациенты часто жалуются на отсутствие аппетита и похудание. Болезни почек могут сопровождаться раздражительностью, сонливостью, головной болью.

Все перечисленные жалобы могут быть первыми признаками серьезных болезней почек. При их появлении необходимо обратиться к терапевту, который назначит общий анализ мочи, а также дополнительные методы – анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, УЗИ почек. При необходимости пациент направляется на консультацию к нефрологу.

Частое мочеиспускание у женщин: причины и лечение

Первые симптомы проблем с почками, которые не стоит игнорировать

Оценка статьи:

(среднее: 4,00)

Посмотрите популярные статьи

Что ощущается при болезни почек?
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here