Чешется тело при болезни почек

Заболеваниям почек сопутствуют очень часто не только болевые ощущения, острые либо притупленные, но и неприятные ощущения на коже, сопровождающиеся желанием расчесывать ее. Зуд и почки, оказывается, тесно связаны. Нет, при почечной колике больной не чешется, а вот при уремии (отравлении организма продуктами метаболизма белка, вызванного нарушениями в работе почек), хронических гломерулонефритах и пиелонефритах – почти 86% пациентов жалуются на зуд.

Причина возникновения зуда при больных почках

Связь, которую демонстрируют кожный зуд и почки, проявляется в основном при хронической почечной недостаточности. При наличии иных клинических симптомов этой патологии – жалобы пациента на зуд вполне могут рассматриваться как дополнительный признак.

Медицинская статистика отмечает, что зуд и почки проявляются совместно при:

  1. Хронических заболеваниях почек, которые привели к развитию гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза либо мочекаменной болезни.
  2. Злокачественных новообразований в мочевыводящей системе пациента.

Из-за скопления в почечных канальцах продуктов метаболизма, что характерно для сахарного диабета, амилоидоза, подагры, приводящих к нарушению экскреторной функции, кожный зуд и почки проявляются часто вместе. При устойчивой хронической почечной недостаточности, образующиеся соединения аммиака, остающиеся в организме – приводят к такому же виду интоксикации.

О чем говорит зуд при больных почках?

В случае установленной хронической почечной недостаточности, развивающийся зуд может свидетельствовать о:

  • возрастании концентрации мочевины в крови и кожном покрове пациента;
  • снижении экскреторной функции почек, сопровождающимся и явным снижением потоотделения, что и приводит к сухости коже, зуду;
  • повышении функциональности щитовидной железы (гиперпаратиреоз), которое приводит к возрастанию концентрации кальция и фосфатов в крови, что и проявляется в виде кожного зуда;
  • при увеличении количества тучных клеток в организме человека – возрастает и концентрация гистамина, что приводит к зуду;
  • зуд кожи при почках может проявляться даже при переводе на гемодиализ, что является результатом нарушения экскреторной функции почек.

В любом случае, при появлении длительного кожного зуда, который не вызван явно известными причинами, а имеется заболевание почек – об этом следует обязательно поставить в известность врача, который скорректирует процесс лечения почечного заболевания.

Казалось бы, как могут быть связаны между собой заболевания почек и возникновение зуда. Но на самом деле имеются заболевания, при которых этот признак является одним из симптомов и показателем степени развития патологии.

Особое место в возникновении зуда занимает хроническая недостаточности почек. Именно эта патология примерно в 50% случаев сопровождается зудом. Но развивается хроническая почечная недостаточность на фоне различной патологии, как почечной, так и других систем организма.

Зуд и болезни почек

К заболеваниям почек, которые сопровождаются зудом относят:

чешется тело при болезни почек

  1. Хронические поражения почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз). В результате этих заболеваний страдают ткани почек, нарушается фильтрация, концентрация мочи.
  2. Злокачественные новообразования различной локализации, в том числе и почечной. При онкологической патологии раковые клетки продуцируют различные белки, которые способны закупоривать фильтрационную систему почек.
  3. Нарушения обмена (подагра, амилоидоз, сахарный диабет). В результате этой патологии в почечных канальцах происходит накопление различных продуктов метаболизма. Это приводит к нарушению выделительной функции.
  4. Туберкулезное поражение почечной ткани.
  5. Сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, сужение и тромбоз почечных артерий) приводят к снижению пропускной способности почечных сосудов, к закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками.
  6. Врожденные дефекты развития выделительной системы.
  7. Патология соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия) со временем приводит к нарушениям со стороны почек.

Хроническая почечная недостаточность характеризуется снижением фильтрационной способности почек, что приводит к накоплению продуктов расщепления белка в крови. Эти продукты распада содержат соединения аммиака, накопление которых приводит к токсическому отравлению организма.

Механизм развития зуда

Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию этого мучительного симптома при патологии почек, но достоверной причины пока не выяснили. Точно известно, что пациенты стали чаще отмечать этот симптом с введением в терапию гемодиализа.

Зуд при хронической почечной недостаточности может стать проявлением одного из факторов:

  • увеличение концентрации мочевины в крови, в коже;
  • повышенная сухость кожи, или ксероз, часто может возникать в результате пониженной функциональной активности потовых желез;
  • гиперпаратиреоз, или увеличение функции паращитовидных желез, в результате чего повышаются кальций и фосфаты в крови, а это ведет к возникновению зуда;
  • алюминиевая и/или магниевая интоксикация возникают при переводе больного на гемодиализ, связано это с нарушением биохимических процессов в организме;
  • увеличение количества тучных клеток, которые активно продуцируют большое количество гистамина, а гистамин провоцирует возникновение зуда.

В результате исследований было доказано, что зуд может появляться в результате возникновения патологии нервных окончаний при повышенном содержании мочевины в сыворотки.

Симптоматика

чешется тело при болезни почек

Поскольку рассматриваемым симптомом является зуд, то стоит разобрать его характеристики. Явно выраженных особенностей у него нет. Он может возникать перед выполнением гемодиализа, что связано с накоплением продуктов обмена в организме.

Часть пациентов отмечает желание почесать определенный участок тела, а у некоторых чешется все тело. Отмечается некоторая сезонность – в летние месяцы, как правило, чаще проявляется этот симптом. При этом интенсивность может быть различной: от ненавязчивого желания почесаться до нестерпимого состояния.

Кроме зуда, на патологию почек будут указывать следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание, количество мочи при этом значительно превышает норму, а моча более прозрачная, не концентрированная;
  • возникновение позывов мочеиспускания в ночное время, когда несколько раз за ночь приходиться посещать туалет;
  • сбои в работе сердца, больной ощущает сердцебиение, тахикардию, боли в области груди;
  • возникновение мышечной слабости;
  • одышка, кашель, боль в груди при глубоком дыхании и кашле;
  • частые инфекционные осложнения;
  • нарушение общего самочувствия, которое проявляется повышенной температурой тела, ломота в мышцах и суставах, головные боли, сонливость, быстрая утомляемость.

Диагностика

Большое внимание в диагностике почечной недостаточности уделяется изучению жалоб и симптомов заболевания.

Следующим диагностическим шагом является назначение лабораторных методов исследования:

  1. Анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко.
  2. Общий анализ крови.
  3. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, белок).
  4. Определение скорости фильтрации в клубочках почек.

чешется тело при болезни почек

Определяют скорость кровотока в почках с помощью ультразвука. Рентгенография может указать на нарушения кровообращения и на наличие мочекаменной болезни.

Кроме специфических почечных исследований, необходимо проводить кардиографию, исследование глазного дна, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и пр.

Лечение

При данной патологии нельзя вылечить зуд, если действовать только на его симптоматическое устранение. В этом случае необходим комплексный и разнонаправленный подход к лечению. Поскольку хроническая почечная недостаточность является вялотекущим прогрессирующим заболеванием, то о полном излечении говорить не приходится. Необходимо применять методы, с помощью которых будут удаляться продукты обмена из организма, и компенсироваться почечные функции.

При хронической почечной недостаточности используют следующие лечебные мероприятия:

  1. Диетотерапия, которая очень важна при данном заболевании, поскольку именно высокое потребление белка провоцирует увеличение мочевины в крови. Поэтому основное направление в диете – это ограничение белка в рационе. Причем белок должен быть преимущественно растительного происхождения.
  2. Применение сорбентов (Активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан, Энтеродез) поможет вывести из кишечника шлаки и снять основные симптомы.
  3. Назначение внутривенного введения щелочных растворов для нормализации кислотно-основного состояния.
  4. Применение активного «очищения» организма с помощью гемодиализа. Начинают использовать эту процедуру только по определенным показаниям, к которым относятся увеличение креатинина до 1 ммоль/л или калия до 6,5 мэкв/л, а также при различных осложнениях со стороны других систем. Основной принцип действия гемодиализа – диффузия мочевины, креатинина и других веществ с низкой молекулярной массой через мембрану и их удаление из крови.
  5. Применение ультрафиолетового облучения позволяет избавиться от зуда. Но облучение всего тела не обязательно, поскольку происходит системное развитие эффекта.
  6. Применение ванн с Полидоканолом, который является местноанестезирующим средством.
  7. Антигистаминные препараты применяются в редких случаях, поскольку эффект наблюдается только при употреблении высоких доз и при развитии седативного действия.
  8. Капсаициновый крем снижает концентрацию специфического медиатора, провоцирующего возникновение зуда.

чешется тело при болезни почек

Профилактика

Для профилактики возникновения заболеваний почек необходимо лечить основную патологию, которая привела к развитию почечной недостаточности.

  • необходимо проводить адекватную антибактериальную терапию при возникновении инфекции любой локализации;
  • закаляться постепенно, только после консультации с лечащим врачом или физиотерапевтом;
  • питаться рационально, употреблять продукты с большим содержанием витаминов, микроэлементов;
  • из питания должны быть исключены раздражающие продукты: кофе, специи, жареные блюда, шоколад, соль;
  • избегать резких перепадов температуры, одеваться в соответствии с погодой;
  • режим дня оптимизировать, своевременно выходить в отпуск, менять род деятельности.

Лечение заболеваний, которые приводят к ухудшению почечной недостаточности, поможет снять симптоматику.

Болезни почек приводят к возникновению многих неприятных ощущений. Когда появляется зуд при заболеваниях почек? Какие его причины и формы? Как избавится от этого симптома? Какие существуют меры профилактики? Эти и другие вопросы чаще всего звучат из уст пациентов. Попробуем в этом разобраться.

чешется тело при болезни почекНекоторые недуги почек могут вызывать чесание кожных покровов.

Основные причины

Не все болезни, связанные с тем или иным поражением почек, сопровождаются зудом на коже. Чаще всего он сопровождает любые проявления почечной недостаточности (уремии). Существует несколько факторов, которые способны вызвать появление этой патологии:

  • хронические проявления инфекционного поражения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, болезни мочевыводящих путей);
  • различные раковые опухоли в почках;
  • болезни, которые приводят к скоплению в почках продуктов обмена (сахарный диабет, подагра);
  • заболевания сосудов почек, которые способствуют их закупориванию (гипертензия, тромбоз);
  • запущенная форма туберкулеза, которая провоцирует поражение почечных тканей;
  • патологии системы органов выделения;
  • болезни соединительной ткани (дерматомиозит, красная волчанка и другие);
  • острые и хронические инфекции (сифилис, рожа).

Вернуться к оглавлению

Механизм развития зуда при заболеваниях почек

Инфекции, приём некоторых таблеток от болезней почек может вызывать чесание кожных покровов.

Почему возникает почечный зуд? Какой механизм его развития? Современная медицина пока не дает точных ответов на эти вопросы. В первую очередь на появление зуда жалуются пациенты, в лечении которых используют гемодиализ (искусственный метод очищения крови при острой почечной недостаточности). При такой процедуре наблюдается:

  • интоксикация человеческого организма из-за участия в биохимических процессах излишков алюминия, магния;
  • может возникать гиперфункциональность щитовидной железы, из-за чего появляются лишние фосфаты и кальций в крови;
  • увеличение количества гистамина, который провоцирует зуд;
  • ухудшается работа потовых желез, как результат сухая кожа, которая все время чешется;
  • возрастает количество мочевины.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Проявляется зуд кожи при почках как по всему телу, так и в определенных его участках. Для него характерно увеличение интенсивности в весенне-летний период. Он может быть нестерпимым, когда появляется невыносимое желание почесать тот или иной участок тела. Также бывает умеренным. Часто пациенты отмечают зуд непосредственно перед процедурой гемодиализа. Опасными симптомами, которые могут свидетельствовать о наличии заболеваний почек, являются:

  • высокая температура тела;
  • вялость, сонливость, иногда возникают головные боли;
  • человек быстро устает;
  • ломит суставы;
  • слабость мышц;
  • кашель, болевые ощущения в области груди;
  • частые инфекции;
  • боли в области сердца, тахикардия, одышка;
  • частое и слабое мочеиспускание (часто хочется помочиться именно ночью).

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Кожный зуд может быть симптомом многих болезней. Как же узнать, что его появление является признаком почечных заболеваний? Чтобы их диагностировать, проводят ряд исследований:

  • лабораторные анализы (общий мочи, общий анализ крови, анализ крови на биохимию, то есть на наличие в ней белка, продуктов распада и обмена);
  • ультразвуковое исследование органов брюшины;
  • кардиография;
  • с помощью УЗИ или рентгена исследуют скорость кровотока в почечных клубочках.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Лечение зуда как симптома является неэффективным, в том числе и при болезни почек. Когда диагноз установлен, заболевание поддается систематическому устранению с помощью медикаментов и других способов лечения, проявление зуда кожи уйдет само по себе. Поэтому, чтобы избавиться от этого неприятного симптома, необходимо вылечить болезнь, которая его спровоцировала.Как лечить зуд при хронической почечной недостаточности?

Существует несколько способов лечения хронической почечной недостаточности, которые применяются комплексно:

  • Назначается специальная диета, при которой из рациона питания пациента полностью (или почти полностью) убираются продукты, содержащие белок. Это необходимо для того, чтобы уменьшить концентрацию мочевины в крови.
  • Также необходимо применять препараты, которые помогают почкам справляться с их основными функциями (выводить продукты обмена и распада из организма).
  • По некоторым показаниям назначается процедура гемодиализа (еще его называют «искусственная почка»). Она нужна тем пациентам, чьи почки неспособны самостоятельно очищать кровь от шлаков и токсинов, которые накапливаются в результате плохого обмена продуктов жизнедеятельности организма.
  • Использование ультрафиолетовое облучения участков тела, которые наиболее подвержены проявлению зуда кожи.
  • Использование местных анестетиков.
  • Нормализация кислотно-щелочного баланса с помощью специальных препаратов.
  • Местное нанесение лечебных мазей или кремов, способных устранить или ослабить неприятные ощущения при зуде. Их применение само по себе неэффективно.
  • Применение антигистаминных лекарственных средств. Их назначают только в особых случаях из-за вредности.

Вернуться к оглавлению

Местные способы устранения зуда кожи

Избавление от кожного чесания при болезнях почек сводится к ношению правильной одежды, контролю водного баланса, регуляции приёма таблеток.

Чтобы облегчить состояние пациента и избавить его от мучительной потребности почесаться, необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций:

  • Для больных с почечной недостаточностью следует привести в норму уровень кальция в организме.
  • Избавление от сухости кожи. Чтобы устранить сухость, нужно всячески препятствовать потере влаги. Для этого не следует ежедневно использовать для проведения гигиенических процедур обычное мыло, а после мытья (особенно проблемных участков) нужно увлажнить кожу специальными лосьонами, кремами и другими средствами. При интенсивном зуде на ночь нанести повязку, пропитанную увлажнителем (вазелин, парафин), сверху наложить сухую. Это поможет удержать влагу, чтобы не спровоцировать чрезмерной сухости.
  • Необходимо минимизировать контакт пораженных участков кожи с раздражителями. Это могут быть синтетические или некачественные ткани, которые используются для изготовления одежды или белья (в том числе, постельного), средства для стирки или уборки, провоцирующие зуд.
  • Не использовать медикаменты, которые могут вызвать аллергические реакции, чтобы не усилить желание почесаться.
  • В повседневной жизни предпочтительно носить нижнее белье и одежду, которая соприкасается с кожей, из натуральных материалов. Это могут быть хлопчатобумажные или шелковые ткани, желательно, чтобы при их окраске использовались натуральные красители. Стирать такие вещи следует средствами, которые не содержат фосфатов и других вредных веществ.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для того, чтобы избежать возникновения зуда при заболеваниях почек, необходимо вовремя начать квалифицированное лечение, поскольку запущенная форма болезни способна вызвать обострение симптомов. Что нужно делать для профилактики кожного зуда? Все очень просто:

  • При попадании в организм любых инфекций, которые могут вызвать обострение почечных болезней, назначают лечение антибиотиками.
  • Эффективным профилактическим методом станет общее закаливание организма (например, обливание прохладной водой). Но такая процедура должна проходить под наблюдением врача и с его согласия.
  • Необходимо правильно питаться, не употреблять продукты, которые способны вызывать аллергическую реакцию (кофе, изделия из шоколада, сладости, копчености, жареная пища, слишком острые или соленые блюда).
  • Пополнить свой рацион питания витаминами и микроэлементами.
  • Соблюдать режим дня, побольше отдыхать, не переутомляться.
  • Не перегреваться и не переохлаждаться.

Всем известно, что лучше не допустить появления болезни, чем потом ее лечить. Также и с ее симптомами. Чтобы избежать такого неприятного симптома, когда нестерпимо чешется все тело, важно вовремя обнаружить заболевание. А после уделить максимум сил и времени для его устранения. Ведь только здоровый человек может вести полноценный образ жизни.

Генерализованный зуд являет собой раздражающее болезненно-щекочущее ощущение, которое затрагивает кожу по всему телу или на многих участках большой площади. Про причины и лечение сильного кожного зуда по всему телу с сыпью и без с красочными фото расскажем сегодня.

Что такое генерализованный зуд

Генерализованный зуд – раздражающее болезненно-щекочущее ощущение, которое затрагивает кожу по всему телу или на многих участках большой площади, и провоцирует физиологический рефлекс чесания. Само понятие зуда в медицине с достаточной точностью не определено, поскольку физиологический и биохимический механизм этого явления не выяснен.

Однако установлено, что зуд является ощущением, близким к болевому, возбуждающим окончания нервов на границе эпидермиса и дермы и вызывающим потребность расчесывать кожу на определенном участке. Чаще всего зуд по всему телу представляет собой симптом системного (общего) заболевания, что в любом случае требует обязательного обнаружения причины, то есть – точной диагностики.

Для этой формы зуда характерно отсутствие высыпаний и дефектов кожи, что свойственно локализованной форме при кожных патологиях, проявление в виде приступов (нередко – нестерпимых), нарастание в определенное время – как правило, вечером или ночью. При пароксизмальном навязчивом зуде больной может расчесывать кожу не только ногтями, но жесткими, колющими предметами – расческами, щетками – повреждая эпидермис (так называемый биопсирующий зуд).

В иных случаях от зуда пациент может страдать, практически, постоянно.

О том, что такое генерализованный зуд, расскажет данное видео:

Его классификация

Современная медицина классифицирует зуд по его происхождению. Обобщенная классификация согласно Twycross и Bernhard:

  1. Пруритоцептивный или дерматологический. Возникает при воспалении, повреждениях кожи, например, при укусе насекомого, клещевых акариазах (чесотке), крапивнице.
  2. Системный (нейрогенный) зуд, возникающий без поражения нервной системы, как один из симптомов при внутренних патологий (болезни печени, органов пищеварения, почек, эндокринные нарушения).
  3. Невропатический зуд, развивающийся при повреждении на одном из центральных или периферических звеньев нервной системы, при этом нередко сочетающийся с нарушением чувствительности. Это может быть рассеянный склероз, постгерпетическая невралгия, травмы, повреждающие нерв, мозговые новообразования, тромбозы и абсцессы мозга.
  4. Психогенный зуд – особая, тяжелая форма зуда, встречающаяся при психических расстройствах без каких-либо симптомов кожных болезней. Но тяжелые длительные стрессы и переживания способны спровоцировать подобную форму зуда даже при отсутствии каких-либо нарушений в психике.

Очень часто генерализованный зуд имеет смешанное происхождение, поэтому диагностирование истинной причины его развития затруднен.

Как выявить признак у себя

Такое выраженное ощущение, как зуд, несложно выявить у себя, даже если зуд не является постоянным и имеет умеренную интенсивность.

Внешние симптомы зуда:

  • экскориации точечного или линейного характера (расчесы) на различных участках кожи
  • кровяные корочки;
  • появление на ногтевых пластинах симптома «полировки» — ногти становятся блестящими и очень гладкими, а их края сточенными;
  • расстройства сна, истощение нервной системы.

Про причины, из-за которых возникает генерализованный зуд кожи, расскажем ниже.

Возможные болезни и нарушения

Болезни, являющиеся провокаторами генерализованного кожного зуда – различны по этиологии (причине). Это могут быть следующие патологии.

Почки и печень

  • почечные заболевания, включая недостаточность функции, пиелонефрит, гломерулонефрит, протекающие в хронической форме (85% пациентов и более) на фоне медленного развития уремии (отравлении организма токсичными веществами). Уремический зуд может проявляться диффузно – по всей коже — или на участках: шее, плечевом поясе, наружных половых органов, конечностях, в носу. Интенсивность подобного зуда обыкновенно усиливается ночью, в летние месяцы, после процедуры диализа.
  • болезни печени. Зуд печеночный — один из самых нестерпимых и постоянных симптомов печеночных патологий, которые развиваются на фоне нарастания холестаза – задержки желчи из-за нарушения ее оттока. Наблюдается при лямблиозе, опухоли поджелудочной железы, у 25% пациентов с желтухой, у каждого 5 больного гепатитом, в 10% случаев цирроза, а также при первичном склерозирующем холангите, желчнокаменной болезни. В случае билиарного цирроза зуд проявляется практически у 100% пациентов. Нередко именно зуд служит ранним признаком болезни, появляясь на 1 или 2 года раньше прочих симптомов. Обычно сильнее выражен на бедрах, животе, между пальцами, на коже ладоней и ступней.

Кроме зуда кожи присутствуют другие важные симптомы нарушения в работе печени:

  • тошнота, отрыжка с горечью, рвота;
  • вздутие, метеоризм, диарея или запоры;
  • светлый (желтый, серый) кал;
  • потемнение мочи;
  • пожелтение кожи, слизистых, склер;
  • общее недомогание, вялость, головные боли.

Гематология

При болезнях крови нередко зуд распространяется во всей коже, но особым признаком является его интенсивность в определенных областях: при железодефицитной анемии – в интимной зоне, при лимфогранулематозе – болезни Ходжкина (у каждого 3) — над лимфоузлами, особенно в зоне шеи, подмышечных впадин.

Диффузный зуд возникает также при раке крови, системном мастоцитозе, полицитемии (эритремии), при которой он носит непреходящий, колющий, жгучий характер, нередко – аквагенный, то есть заметно выраженный после соприкосновения с водой.

Как и в случаях печеночных патологий, кожный зуд при гематологических болезнях нередко появляется до возникновения других симптомов. При полицитемии зуд усиливается после горячей ванны. Следует также обратить внимание на другие серьезные признаки болезни Ходжкина:

  • пациент теряет вес;
  • наблюдается обильное потоотделение по ночам (белье, мокрое от пота);
  • возможна лихорадка, сменяемая температурой, падающей ниже нормы;
  • выражены болезненность и увеличение лимфатических узлов, особенно после употребления этанола;
  • определяется увеличение печени и селезенки.

Эндокринные, гормональные и обменные нарушения

К причинам зуда относят и эндокринные, гормональные и обменные нарушения, к которым относят сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз, климактерический период, подагру, дефициты витаминов А и В).

  • Диабетический генерализованный кожный зуд у части больных затрагивает кожу всего тела, но чаще поражает зону гениталий и ануса, слуховых проходов.
  • Умеренный, непостоянный зуд при гипертиреозе наблюдается по всему туловищу у 5 – 10% больных на фоне развития тиреотоксикоза.

Гипотиреоидный зуд, который провоцируется пересыханием кожи, носит генерализованный характер, иногда проявляясь очень выражено — вплоть до кожных повреждений во время расчесывания.

  • развитие злокачественных опухолей (меланомы, новообразования в области желудка, поджелудочной железы, глюкагонома, миеломная болезнь) в 3% случаев проявляется зудом по всему телу. Особенно часто наблюдают при аденокарциноме и плоскоклеточном раке.
  • неврологические заболевания, психоневрозы, психозы, мозговые новообразования, рассеянный склероз, глубокие депрессии, фобии (страхи), вызывают развитие так называемого психогенного зуда.
  • аллергия и употребление определенных лекарств.

Часто зуд всего тела мучает больных астмой и обструктивной болезнью легких, спровоцированных не выявленной аллергией, особенно явно это прослеживается во время кашлевых приступов. В этот момент чешется вся кожа, но особенно сильно — спереди на шее — у ямки, на груди, спине.

Острые однократные приступы зуда возникают при непереносимости конкретных продуктов (арахис, цитрусовые, рыба, помидоры, клюква, клубника). А также часто провоцируется приемом фармакологических препаратов, таких как:

  • этанол, хлорпропамид;
  • антибактериальные средства, особенно – эритромицин, бисептол;
  • толбутамид, оральные контрацептивы;
  • каптоприл, кодеин, аспирин;
  • белладонна, опиаты, наркотики типа морфина, амфетамины, фенотиазины;
  • анаболические стероиды, противомалярийные средства, салицилаты, хинидин.

Аутоиммунные патологии и другие причины

  • Аутоиммунные патологии – буллезный пемфигоид, аутоиммунный гепатит, целиакия, диабет 1 типа, билиарный цирроз; сюда же многие специалисты относят и нейродермит;
  • поражения паразитами (гельминтозы) провоцируют зуд, связанный с реакцией иммунной системы на токсические выделения гельминтов (аскарид), причем может являться единственным симптомом на коже;
  • беременность, при которой зуд, связанный с застоем желчи в протоках, возникает в последнем триместре и полностью исчезает после родов.
  • возрастной (сенильный зуд) наблюдается в виде приступов, чаще ночью и, главным образом, у мужчин старше 65 лет.

Причинами подобного зуда являются эндокринные нарушения, обезвоживание кожных покровов, ксеродермия, атеросклероз.

Климактерический зуд у женщин также может носить диффузный характер, но чаще затрагивает область гениталий и заднего прохода, подмышечные складки, грудь, язык, нёбо.

Другие виды генерализованного зуда:

  • сезонный зуд, появляющийся весной или осенью;
  • зуд как рефлекторная реакция на сильное переживание, например, после укуса насекомого.

Так, мнемодермия проявляется зудом, возникающим просто при виде паразита (вши, клеща, москита) и даже при разговоре, в котором упоминают название паразита

  • высотный зуд – не слишком частое явление, развивающееся на высоте от 10 тысяч метров из-за изменения давления.

О том, каковы 3 основные причины зуда по всему телу, расскажет этот видеоролик:

Как бороться с зудом по всему телу

Наличие зуда, затрагивающего всю кожу, множественные участки и особенно — симметричного, чаще свидетельствует о его внутренней природе, то есть о том, что он является одним из признаков развивающейся болезни, иногда – в самой ранней стадии. Поэтому выявление внутренней патологии, вызывающей зуд – основная задача диагностики и основа для дальнейшей выработки тактики лечения и одновременного устранения зуда.

Диагностика

Диагностирование кожного зуда – очень ответственное медицинское мероприятие, поскольку острая потребность почесаться часто предшествует появлению тяжелых заболеваний. Сначала проводят так называемое физикальное обследование пациента с анализом состояния кожи.

При наличии сыпи или кожных воспалений любого характера, включая папулы, везикулы, пустулы, расчесы, корочки, красные и белесые пятна, требуется углубленное исследование у дерматолога. Больной с зудом направляется на проверку наличия дерматозоонозов – различных кожных болезней, которые вызываются внедрением в организм паразитов (или их укусами) – клещей, личинок червей, кровососущих насекомых.

Если зуд не связан с дерматозом, начинается поиск других болезней. Обследование включает:

  • обязательный анализ крови с определением количества лейкоцитов, СОЭ;
  • анализ мочи с обязательным выявлением количества белка, сахара, осадков, микроорганизмов;
  • биохимический анализ крови (печеночные пробы, включающие показатели уровня сахара, АЛТ, билирубина, щелочной и кислой фосфатазы, холестерина, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также определение статуса белкового обмена и белковых фракций; количество железа в сыворотке крови, в эритроцитах);
  • коагулограмма (показатели свертывания крови);
  • анализ кала на содержание в нем крови, гельминтов и их яиц;
  • рентгенографию легких, УЗИ печени и сердца, щитовидной, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря;
  • анализ на уровень тироксина.

У больных с зудом, причину которого установить сразу не удалось, периодически проводят повторное обследование, поскольку болезнь, вызывающая потребность в расчесывании, нередко проявляется позднее.

Лечение

При распространенном зуде, даже в случае выявления болезни, которая провоцирует его развитие, устранить его достаточно сложно. Поэтому, прежде всего, устраняют факторы, способствующие усилению зуда.

Рекомендовано:

  • избегать перегрева, находясь в помещениях с прохладным воздухом, чаще использовать прохладный душ и ванны.
  • исключить прикосновение к коже тканей из синтетических, шерстяных волокон;
  • не допускать контакта с раздражающими химическими веществами – мылом, порошками, гелями, применять моющие средства с пониженным фактором рН, использовать увлажняющие крема;
  • исключить прием лекарств и продуктов, которые способны вызвать аллергические реакции;
  • свести к минимуму употребление любых средств, расширяющих подкожные сосуды (кофеин, алкоголь), что усиливает зуд, а также – горячую воду для душа.

Принципы общей терапии

Общая этиотропная терапия (лечение симптомов) включает использование:

  • успокоительных средств, особенно необходимых при неврогенном, психогенном зуде;
  • противоаллергических средств, стабилизаторов мембран тучных клеток (Кетотифен), препаратов кальция, тиосульфата натрия;
  • кортикостероидов при эндокринных нарушениях, гормонов и фитоэстрогенов при климактерическом и сенильном зуде;
  • секвестрантов (Холестирамин, Колестипол), поглощающих желчные кислоты и выводящие их через кишечник, сорбентов, салицилатов.
  • физиотерапии, которая включает: УФ-облучение, индуктотермию надпочечников, электросон, контрастный душ, ванны серные и радоновые, прохладные ванны с морской солью;
  • средства наружной терапии – присыпки, эмульсии, пасты, мази, – помогающие при зуде, поражающем множественные участки, но эффект от местно действующих лекарств, обычно, кратковременный.

Важно, что при печеночном зуде практически бесполезны антигистаминные, справляющиеся с аллергическим зудом. Печеночный зуд ослабевает, если применять следующие препараты:

  • сорбенты (Полисорб, Полипефан, белый и черный уголь), связывающие и выводящие яды;
  • внутривенное вливание средств, очищающих кровь от токсинов;
  • гепатопротекторы (Эссенциале, Резалют, Карсил, Гептрал), восстановливающих печеночные клетки, кислота урсодезоксихолевая (при билиарном циррозе);
  • антибиотики при нагноении, противовоспалительные средства;
  • витамины и пробиотики (Бактистатин, Бифифор, Бифилиз, Пробиофор), нормализующие полезную микрофлору пищеварительной системы;
  • успокоительные – Фенобарбитал;
  • желчегонные средства, помогающие свободному оттоку желчи;
  • средства, ослабляющие негативное действие желчи на клетки печени, улучшающие ее прохождение по протокам – Рифампицин, Метронидазол. Они активно поглощают желчные кислоты, снижают их количество в крови, ослабляя кожный зуд.

Также:

Антигистаминные препараты Доксепин (Синекван), Перитол, помогающие даже при неврогенном зуде, поскольку имеет антидепрессивный и седативный эффект.

Супрастин или Димедрол обеспечивают успокаивающее действие, поэтому чаще применяются вечером, когда зуд усиливается.

К сожалению, средства, не вызывающие сонливость, – Кларитин, Телфаст, Зиртек, Аллертек – малоэффективны для избавления от генерализованного зуда. При холестазе короткими курсами назначают Тавегил, Трексил, Фексадин.

Кортикостероиды Не слишком облегчают распространенный зуд без проявлений дерматита, но полезны, если при пересушенной коже их сочетают с увлажняющими кремами. Зуд при нейродермите помогают облегчить Синаф-мазь, Гидрокортизон, Элоком, Целестодерм, Буфексамак.
Ингибиторы кальциневрина Уменьшают воспаление кожи. 1% крем Элидел, мази Адваграф, Програф
Налоксон, Налтрексон (Антаксон, Вивитрол) Хорошая альтернатива для пациентов, которым не помогают стандартные противозудные препараты.
УФ-терапия Успешно применяется при зуде на фоне уремии, ВИЧ, эритремии, системном мастоцитозе, крапивницы, лимфомы Ходжкина, при новообразованиях в груди, печеночных патологиях.
Талимидон Помогает при лечении зуда разного происхождения, особенно при почечном зуде (в половине случаев).
Индукторы печеночных ферментов Рифампицин, Фенобарбитал при отслеживании динамики печеночных проб.
Циметидин Используется в терапии зуда при лимфогранулематозе
Антидепрессанты, транквилизаторы Действенны при зуде на фоне психогенных заболеваний, внутренних опухолей (Паксил, Доксепин)
Противоэпилептические средства (Габапептин) Пароксизмальный зуд при неврологических заболеваниях, рассеянном склерозе, постгерпетической невралгии
Местное лечение Местно применяемые анестетики – Лидокаин, Новокаин, Анестезин 5 -10%, Фенол 1 – 2%, раствор Димедрола 5 – 10% – уменьшают чувствительность кожи и облегчают зуд умеренной интенсивности. Их комбинация с ментолом увеличивает противозудное действие.

Мази и кремы: Капсаицин, снимающий сильный зуд в концентрациях до 0,075%, 5% крем Доксепин. Акридерм ГК, Акридерм Гента, Бороментол, Радевит, Псило-бальзам, ментоловая мазь, Пимекролимус (Элидел), Синафлан, Белодерм, Мездодерм (нейродермит, сенильный, анально-генитальный зуд, экзема, туберкулез кожи), крем-гель Низулин, Пантенол, Адвантан, Банеоцин (инфекции, экзема, дерматиты бактериальные), Фуцидин, Левомеколь, Гистан, Энтеросгель (аллергический зуд), А и С Лоринден.

Альтернативные народные методы

  • «Старинные» противозудные средства – ментоловая и камфорная мазь, спирт, фенол, успокаивающие кожу, охлаждают, имеют малое количество «побочек» и часто применяются при распространенном зуде вместе с пероральными лекарствами.
  • Ванны с целебными травами и веществами, такими как: овсянка, кора дуба, пажитник, крахмал, ромашка аптечная, шелковица, лаванда. При этом следует помнить, что любые травяные настои способны вызвать контактный дерматит и аллергию.
  • Для общих обтираний при диффузном зуде используют раствор со столовым уксусом или лимонным соком (3 большие ложки на стакан воды), настой из 20 цветков ромашки аптечной на 250 мл воды.

О некоторых народных методах лечения зуда расскажет этот видеоролик:

Чешется тело при болезни почек
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here