Аденома почки у женщин лечение

В организме человека почки отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности, предварительно осуществив фильтрацию необходимых веществ. Почечная дисфункция приводит к чрезмерному выведению полезных элементов или, наоборот, задержке токсинов. Аденома почки является одним из заболеваний доброкачественного происхождения, которое на начальном этапе может не проявлять себя, однако в дальнейшем трансформироваться в злокачественное новообразование.

Доброкачественные ренальные (почечные) опухоли регистрируются у 5-9% случаев. Зачастую болезнь диагностируется после 40 лет, в большей степени у мужской части населения. Рост онкообразования довольно медленный, однако несмотря на это не стоит упускать из внимания вероятность его малигнизации.

Что такое аденома почки?

Аденома почки представляет собой доброкачественное медленнорастущее новообразование, плотной консистенции и четкими очертаниями. Размеры могут быть от 2-х миллиметров до 3-х сантиметров.

Подозрение на злокачественное происхождение появляется при увеличении образования более чем на три см в диаметре. Кроме того, в ходе микроскопической диагностики не всегда точно удается провести дифференцировку между доброкачественным и злокачественным происхождением.

В чем опасность?

Несмотря на медленный рост онкообразования и постепенное прогрессирование заболевания, нужно понимать, что по мере увеличения его размеров все больше будет поражаться нормальная ткань органа.

В результате этого наблюдается почечная дисфункция, нарастающая параллельно с диаметром опухолевого очага.

Кроме того, следует акцентировать внимание, что морфология аденомы сходна с почечно-клеточным раком, на основании чего некоторые ученые считают ее предраковым процессом.

Учитывая данный факт, не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых признаков почечного поражения.

Причины

Точно назвать причины, при которых развивается почечная аденома, до сих пор не предоставляется возможным. Стоит лишь заметить, что риск появления доброкачественного новообразования увеличивается у курильщиков.

Кроме того, не рекомендуется пренебрегать лечением при диагностировании пиелонефрита или гломерулонефрита. Все-таки воспалительные процессы в почках и нарушение их структуры также могут предрасполагать появлению онкологического очага.

Точные симптомы

Клинические признаки заболевания наблюдаются при увеличении размеров онкообразования. Симптомы не являются специфичными для данной патологии, поэтому могут присутствовать и при других ренальных болезнях.

Аденома почки может проявляться:

Увеличением артериального давления:

Это могут быть не только стабильно повышенные показатели АД, но и резкие подъемы давления в виде гипертонического криза.

Гематурией (появление крови в моче):

Визуально цвет мочи может не изменяться или приобретать более насыщенный оттенок (ближе к темно-желтому). В основном гематурия диагностируется лабораторно, когда в моче регистрируется большое количество эритроцитов.

Болевым синдромом в поясничной области:

Характер боли может быть тянущий или в виде колики.

По мере увеличения размеров очага, появляется давление на сосуды, ухудшая кровообращение и нервные волокна, провоцируя нарастания боли. Также, новообразование можно прощупать.

Первые признаки

Учитывая небольшой размер очага, его доброкачественное происхождение и медленный рост, не всегда удается заподозрить ренальную патологию на ранней стадии.

Она обычно диагностируется случайно при профосмотре, выполняя УЗИ почек.

Симптоматически только благодаря болевому синдрому в поясничной области можно заподозрить наличие какого-либо заболевания. И только потом, обратившись к врачу и выполнив УЗИ почек, можно заподозрить аденому.

Диагностика

Современные методы диагностики дают возможность на начальной стадии диагностировать заболевание и поставить точный диагноз. На основании этих данных определяется дальнейшая лечебная тактика.

УЗИ:

Первым инструментальным обследованием при подозрении на ренальную патологию, считается ультразвуковое исследование. С его помощью удается визуализировать опухоль, оценить ее размер и поражение окружающих тканей.

Компьютерная томография:

Для получения более точной картины необходимо выполнение компьютерной томографии, которая послойно фиксирует состояние паренхимы органа. Таким образом, точно подсчитываются размеры новообразования, определяется локализация, оценивается распространенность процесса и поражение соседних органов и структур.

Биопсия:

Зачастую не удается провести дифференциальную диагностику между аденомой и раковым процессом, в связи с чем пациенту назначается выполнение биопсии. Исследовав взятый материал, делается заключение о строении опухоли и ее происхождении.

Современное лечение почечной аденомы

Однозначной тактики лечения новообразования нет. В одних случаях рекомендуется удаление, как только была диагностирована аденома почки, чтобы предупредить ее рост и поражение почечной структуры.

С другой стороны, учитывая медленный рост и прогрессирование патологии, не рекомендуется удаление новообразования, если его размеры не превышают 3 см.

Кроме того, объем хирургического вмешательства зависит от результатов цитологического исследования материала, взятого при биопсии. Если будет подтвержден рак почки, выполняется нефрэктомия (полное удаление почки).

Если же структура аденомы доброкачественная, возможно ренальная резекция (частичное удаление) без проведения лучевой и химиотерапии.

Прогноз

В случае доброкачественной природы происхождения заболевания прогноз благоприятный, так как опухоль небольшого размера существенно не оказывает негативного влияния на здоровье и жизнь человека.

Что касается злокачественного происхождения опухоли, то после лечения 5-тилетняя выживаемость составляет 53%, а 10-тилетняя – 43%. Благодаря современным лечебным подходам, аденома почки и своевременно диагностированный рак, может давать довольно хорошую выживаемость и долгую продолжительность жизни.

Диагноз аденома почки, многие принимают за онкологию. На самом деле, это одно из самых распространенных доброкачественных новообразований. В целом оно не представляет большой опасности для человека, не метастазирует и не влияет на функционирование почки. При своевременном и качественном лечении, от аденомы реально избавиться полностью, не нанося организму большого урона.

аденома почки у женщин лечение

Что такое почечная аденома?

Аденома почки — доброкачественное новообразование. Диагностируется у 9% больных, чаще у мужчин, чем у женщин. Опухоль развивается медленно, но при отсутствии лечения наделена свойством увеличиваться в размерах и перерастать в злокачественную. Образование имеет небольшой размер, до 3-х сантиметров, плотную структуру и отчетливые края. В большинстве случаев, оно появляется на одной почке, значительно реже — на двух одновременно. По внешним характеристикам, опухоль похожа на злокачественную форму железисто-клеточного рака почек. Поэтому многие врачи и ученые считают, что аденома является предраковым состоянием. Хотя, официально это не доказано.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения у женщин и мужчин

Одной из причин возникновения аденомы почки может быть поликистоз.

Ученым до сих пор не удалось исследовать точные причины появления аденомы почки. Считается, что спровоцировать рост может неправильное питание и недостаточное количество употребляемой жидкости. В зону риска входят мужчины от 40 лет и курильщики. А также люди, которые, по тем или иным причинам, пребывают в постоянном контакте с агрессивными веществами. Например, работники на химических предприятиях.

На появление новообразований влияет и генетический фактор. У многих больных, аденома развивается на фоне воспалительных заболеваний почек. Такие патологические явления часто считаются причиной возникновения новообразований:

  • Хронический пиелонефрит или гломерулонефрит. Недуги вызывают изменения в структуре органа, негативно влияют на его работу.
  • Поликистоз. При патологии повышается вероятность перерождения тканей.

Вернуться к оглавлению

Симптомы появления

В большинстве случаев, у начальной стадии заболевания практически отсутствуют симптомы. Его, обычно, выявляют случайным образом при ультразвуковой диагностике или плановом обследовании. Но когда аденома почки начинает активно расти, сдавливать каналы мочеточника, сосуды и ткани, появляется боль в нижней части поясницы и резкое покалывание в области пораженного органа. Артериальное давление резко повышается, вплоть до гипертонического кризиса. Особенно яркий симптом болезни, который не может не насторожить — появление в моче кровяных выделений. При так называемой гематурии урина обретает темно-желтый оттенок с небольшими примесями ярко-алой крови. По мере разрастания образования в нижней части живота с помощью пальпации можно выявить небольшое, но объемное уплотнение.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Своевременное диагностирование предотвращает перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Несмотря на то, что новообразование носит доброкачественный характер, со временем, оно способно перерасти в злокачественную опухоль. Чем больше опухоль будет увеличиваться в размерах, тем больше будет увеличиваться количество пораженных тканей почки. Такой процесс неизменно приведет к дисфункции органа. Аденома почки увеличивает риск развития онкологии и аденокарциономы (злокачественной опухоли из железистых клеток).

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Начальная стадия аденомы почки выявляется только с помощью ультразвукового обследования. Благодаря УЗИ определяется степень развития, размер и уровень поражения тканей органа опухолью. Чтобы получить более качественную картину болезни, назначают компьютерную томографию. Метод устанавливает точный размер образования, его локализацию и степень поражения соседних органов. Когда невозможно определить характер образования или отличить его от злокачественной опухоли, проводится биопсия. Уже разросшуюся аденому можно диагностировать даже при пальпации в нижней части живота.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Метод лечения определяется врачом в зависимости от результатов биопсии, характера и размеров новообразования, а также от общего состояния больного. Если размер аденомы не превышает 3-х сантиметров и растет она медленно, ее необязательно удалять сразу. Некоторое время такие пациенты остаются под контролем врача, который отслеживает развитие аденомы.

Хирургическое вмешательство обязательно при быстром росте аденомы.

Если же новообразование быстро растет, негативно влияет на соседние ткани и органы, и имеет тенденцию к преобразованиям, назначается операция. Хирургическую коррекцию делают методами:

  • лапароскопии;
  • классической резекции;
  • нефрэктомии.

При лапароскопии удаление аденомы происходит через небольшое отверстие в брюшной или тазовой полости. Этот малоинвазивный и щадящий вид операции сохраняет целостность внутренних тканей и не оставляет рубцов. Пациенты довольно быстро восстанавливаются, а в больничном стационаре пребывают до 1-й недели.

Классическая резекция проводится методом глубокого разреза, в ходе которого удаляется новообразование и часть пораженных тканей. Восстановление после такой операции происходит значительно дольше, а на месте разреза появляется рубец, который, в первое время, требует тщательного ухода. В тяжелых случаях, когда аденома достигает слишком больших размеров и перерождается в злокачественную опухоль, проводится нефрэктомия — полное удаление пораженной почки.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Если аденома была выявлена на ранней стадии, и проведено своевременное лечение, прогноз — благоприятный. В такой ситуации полностью избавиться от заболевания можно в 95% случаев. Аденома не вызывает метастаз и не наносит вреда соседним органам и тканям, поэтому удаление проходит без особых осложнений. Восстановление после операции — относительно быстрое и комфортное.

Регулярное обследование врачей предотвратит радикальные меры.

Поскольку у этого заболевания практически отсутствуют симптомы, а наличие аденомы возможно выявить только в ходе диагностики, регулярное обследование — главная мера профилактики. В особенности не стоит откладывать визит к врачу при подозрениях на заболевание и делать назначенные анализы. Нужно понимать, что в случае аденомы важно не терять время. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее будет его результат.

Нелишним будет обратить внимание на питание. В ежедневном рационе обязательно должна присутствовать пища, благотворно влияющая на почки. Например, пшенная и овсяная каши, тыква, шпинат, клюква, арбуз и сливы. Полезно употреблять достаточное количество жидкости, средняя норма в сутки — до 2-х литров. Желательно отказаться от вредных привычек, в особенности, курения. И свести к минимуму потребление алкоголя.

Опухоль доброкачественного характера, которая поражает паренхиму почек и часто является случайной находкой при ультразвуковом обследовании, называется аденома почки. Средние ее размеры достигают 2-3 см, что усложняет постановку диагноза, так как пациента ничего не беспокоит. Растет новообразование медленно. Поражает людей в возрасте старше 40 лет, причем соотношение мужчин и женщин примерно 3:1. Подобно многим онкологическим заболеваниям, причина развития аденомы медикам неизвестна. Однако замечено, что болезнь чаще наблюдается у лиц с никотиновой зависимостью.

Особенности аденомы почек

При микроскопическом исследовании клеточного состава этой опухоли специалисты отмечают схожесть с таковым у аденокарциномы. Есть предположение, что именно с развития аденомы дебютирует низкодифференцированный рак почечной ткани.

Симптомы

Признаки заболевания скудны и неспецифичны, это затрудняет ход диагностики. До определенных размеров аденома почки никак себя не проявляет. При значительных объемах опухоли появляются симптомы сдавления сосудов и самой паренхимы органа. Такое явление может нарушать отток мочи.

аденома почки у женщин лечение

Боль в пояснице может возникать, если почечная опухоль достигает больших размеров

Чаще других могут появиться:

  • ноющие боли в пояснице или спине в проекции пораженного органа;
  • появление гематурии или крови в моче;
  • повышение цифр артериального давления;
  • определение на ощупь объемного образования;
  • варикоцеле (т.е расширенные вены семенного канатика) на стороне больной почки.

Методы диагностики

Выявить опухоль помогут такие методы:

  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенологическое исследование органов мочевыделительной системы;
  • исследование экскреторной функции почек;
  • лабораторные исследования мочи.

Ни один из перечисленных методов не может достоверно определить злокачественный характер болезни. КТ и МРТ помогают выявить протяженность процесса, прорастание в соседние органы, точные размеры аденомы. Самую точную оценку может дать прицельная пункционная биопсия ткани опухоли или операция.

Лечение

Первостепенное значение в лечении аденомы имеет правильно и своевременно установленный характер онкозаболевания. При выявлении новообразования до 3 см в диаметре и отсутствии клинических симптомов избирается тактика динамического наблюдения за пациентом с периодическими УЗИ и КТ.

аденома почки у женщин лечение

В случае аденомы большого размера или подозрении на ее злокачественный характер пациенту назначается операция

При больших размерах опухоли пациенту предлагается оперативное лечение. Есть несколько видов операций, но все они направлены на максимальный органосохраняющий результат, т.е. уролог в ходе операции старается выделить и сохранить как можно больше здоровой ткани почки. Иногда применяют метод эмболизации соответствующих почечных сосудов, в результате чего прекращается питание опухоли и она регрессирует.

Следует отметить, что подходы к лечению аденомы подобны таковым при злокачественных новообразованиях. Поэтому крайне важно своевременно начать лечение, что в дальнейшем обеспечит благоприятный исход болезни.

Увеличить.

Аденома надпочечника у женщины – симптомы и лечение которой зависят от влияния на гормональный фон, возникает довольно часто и представляет собой доброкачественную опухоль, заключенную в капсулу из эпителиальной ткани органа. Она способна влиять на гормональный фон, вырабатывая определенные гормоны. Но также может протекать совсем бессимптомно и не обладать гормональной активностью.

В это статье речь пойдет о гормонально-активных аденомах и о том, какое влияние на организм женщины они оказывают.

Причины возникновения и виды

Чаще всего этому заболеванию подвергаются женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Но аденома может возникнуть также и в подростковом, и пожилом возрасте. Точные причины возникновения заболевания до конца не изучены, но среди факторов риска выделяют следующие:

  • Нарушение в работе железы надпочечника, в том числе синтеза в корковом слое;
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, инсульты.
  • Полученные ранее травмы внутренних органов;
  • Потребность организма в некоторых видах гормонов;
  • Избыточный вес:
  • Кисты и поликистоз яичников;
  • Диабет второй степени;
  • Беременность и гормональные нарушения;
  • Курение;
  • Наследственная предрасположенность.

Как правило, аденома надпочечников локализуется чаще на левом надпочечнике. Также имеются случаи, когда несколько образований сосредоточены на одном органе (например на левом) в то время, как на правом опухоль может отсутствовать.

В зависимости от вида гормона, выделяемого аденомой, она может классифицироваться на разные на следующие:

  • Андростерома — выделяет андрогены.
  • Альдостерома —выделяет минералкортикоиды.
  • КортикоЭстрома — вырабатывает эстрогены
  • КортикоСтерома — синтезирует глюкокортикоиды.

Опухоль комбинированного типа может вырабатывать несколько видов гормонов. Соответственно, не влияющая на гормоны, не продуцирующая ни один из них, относится к гормонально-неактивной аденоме.

Действие гормонов надпочечников

Кортикостероиды Участвуют в обеспечении иммунитета, адаптации. Регулируют все виды обмена веществ. Снижается обмен веществ, устойчивость организма к неблагоприятным факторам. Болезнь Адиссона: мышечная сладость, отдышка, потеря аппетита, бронзовый оттенок кожи.
Андрогены эстрогены Влияют на формирование вторичных половых признаков. Раннее половое созревание. Быстрое прекращение роста. Позднее половое созревание.
Адреналин, норадреналин Увеличивает силу и частоту сердечных сокращений. Повышает кровяное давление. Усиливает обмен веществ, особенно углеводов. Учащается сердцебиение. Резко повышается кровяное давление. Повышенная возбудимость.

Для просмотра таблицы – перемещать влево и вправо. ↔

Симптомы у женщин

Симптомы аденомы у женщин взаимосвязаны с изменением уровня гормонов в крови. В зависимости от вида гормона, будут иметь место те или иные характерные признаки заболевания.

Если происходят изменения внешних половых признаков, такие как: огрубение голоса, увеличение волос на теле и лице, нерегулярные месячные, — необходимо обратиться к врачу и как можно скорее сдать анализ на гормоны.

В целом выделим самые распространенные признаки гормонально-активных аденом надпочечников у женщин:

  • при избытке глюкерстероидов и андрогенов возникает гирсутизм (рост волос)
  • нарушается процесс овуляции и менструальный цикл;
  • может развиться бесплодие.
  • уменьшение подкожно-жирового слоя;
  • выпадение волос на голове;
  • возможно увеличение мышечной массы;

Воздействие андрогенов на организм женщины имеет очень яркое проявление. У девочек при этом наблюдается:

  • быстрое и преждевременное половое созревание;
  • активный рост волос, нехарактерное увеличение клитора,
  • огрубение тембра голоса, повышенная жирность кожи и акне;
  • нехарактерно развитая мускулатура;
  • проблемы с развитием молочных желез (недоразвитость);
  • болезненная и нерегулярная менструация

Диагностика и лечение

При диагностировании аденомы надпочечников происходит полный сбор информации, включающий в себя: анализ всех жалоб пациентки; биохимия крови, УЗИ, КТ, МРТ надпочечников. При необходимости, но крайне редко проводится пункция.

Лечение аденомы надпочечника у женщин назначается врачом эндокринологом. Как правило, лечение включает в себя гормональную терапию для нормализации гормонального фона и приведения его в норму.

Средства и лекарства народного лечения могут частично повлиять на симптомы заболевания, но не остановят рост опухоли и не окажут существенного влияния на гормоны. Лечение гормонально-активных опухолей преимущественно хирургическое. При больших размерах опухоли также назначается хирургическое лечение. Если новообразование гормонально-неактивно, имеет небольшой размер, операцию не проводят. Выбирается наблюдательная тактика с обязательной, регулярной сдачей анализов и процедурой КТ.

Важно знать! противопоказаниям к оперативному лечению являются: сахарный диабет, и серьезные заболевания почек и мочевыводящих путей.

После оперативного лечения также назначаются гормональные препараты для восстановления уровня гормонов. Пищевой рацион также следует поменять. Необходимо исключить какао, кофе, крепкий чай и бобовые. Важно употреблять много свежей зелени и фруктов. Заболевания надпочечников у женщин лечить необходимо, особенно оказывающие влияние на гормональный фон, так как помимо прочих негативных последствий для организма, эти заболевания влияют на репродуктивную функцию женщины.

 

Аденома почки у женщин лечение
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here