Аденома почки что это такое лечение

В организме человека почки отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности, предварительно осуществив фильтрацию необходимых веществ. Почечная дисфункция приводит к чрезмерному выведению полезных элементов или, наоборот, задержке токсинов. Аденома почки является одним из заболеваний доброкачественного происхождения, которое на начальном этапе может не проявлять себя, однако в дальнейшем трансформироваться в злокачественное новообразование.

Доброкачественные ренальные (почечные) опухоли регистрируются у 5-9% случаев. Зачастую болезнь диагностируется после 40 лет, в большей степени у мужской части населения. Рост онкообразования довольно медленный, однако несмотря на это не стоит упускать из внимания вероятность его малигнизации.

Что такое аденома почки?

Аденома почки представляет собой доброкачественное медленнорастущее новообразование, плотной консистенции и четкими очертаниями. Размеры могут быть от 2-х миллиметров до 3-х сантиметров.

Подозрение на злокачественное происхождение появляется при увеличении образования более чем на три см в диаметре. Кроме того, в ходе микроскопической диагностики не всегда точно удается провести дифференцировку между доброкачественным и злокачественным происхождением.

В чем опасность?

Несмотря на медленный рост онкообразования и постепенное прогрессирование заболевания, нужно понимать, что по мере увеличения его размеров все больше будет поражаться нормальная ткань органа.

В результате этого наблюдается почечная дисфункция, нарастающая параллельно с диаметром опухолевого очага.

Кроме того, следует акцентировать внимание, что морфология аденомы сходна с почечно-клеточным раком, на основании чего некоторые ученые считают ее предраковым процессом.

Учитывая данный факт, не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых признаков почечного поражения.

Причины

Точно назвать причины, при которых развивается почечная аденома, до сих пор не предоставляется возможным. Стоит лишь заметить, что риск появления доброкачественного новообразования увеличивается у курильщиков.

Кроме того, не рекомендуется пренебрегать лечением при диагностировании пиелонефрита или гломерулонефрита. Все-таки воспалительные процессы в почках и нарушение их структуры также могут предрасполагать появлению онкологического очага.

Точные симптомы

Клинические признаки заболевания наблюдаются при увеличении размеров онкообразования. Симптомы не являются специфичными для данной патологии, поэтому могут присутствовать и при других ренальных болезнях.

Аденома почки может проявляться:

Увеличением артериального давления:

Это могут быть не только стабильно повышенные показатели АД, но и резкие подъемы давления в виде гипертонического криза.

Гематурией (появление крови в моче):

Визуально цвет мочи может не изменяться или приобретать более насыщенный оттенок (ближе к темно-желтому). В основном гематурия диагностируется лабораторно, когда в моче регистрируется большое количество эритроцитов.

Болевым синдромом в поясничной области:

Характер боли может быть тянущий или в виде колики.

По мере увеличения размеров очага, появляется давление на сосуды, ухудшая кровообращение и нервные волокна, провоцируя нарастания боли. Также, новообразование можно прощупать.

Первые признаки

Учитывая небольшой размер очага, его доброкачественное происхождение и медленный рост, не всегда удается заподозрить ренальную патологию на ранней стадии.

Она обычно диагностируется случайно при профосмотре, выполняя УЗИ почек.

Симптоматически только благодаря болевому синдрому в поясничной области можно заподозрить наличие какого-либо заболевания. И только потом, обратившись к врачу и выполнив УЗИ почек, можно заподозрить аденому.

Диагностика

Современные методы диагностики дают возможность на начальной стадии диагностировать заболевание и поставить точный диагноз. На основании этих данных определяется дальнейшая лечебная тактика.

УЗИ:

Первым инструментальным обследованием при подозрении на ренальную патологию, считается ультразвуковое исследование. С его помощью удается визуализировать опухоль, оценить ее размер и поражение окружающих тканей.

Компьютерная томография:

Для получения более точной картины необходимо выполнение компьютерной томографии, которая послойно фиксирует состояние паренхимы органа. Таким образом, точно подсчитываются размеры новообразования, определяется локализация, оценивается распространенность процесса и поражение соседних органов и структур.

Биопсия:

Зачастую не удается провести дифференциальную диагностику между аденомой и раковым процессом, в связи с чем пациенту назначается выполнение биопсии. Исследовав взятый материал, делается заключение о строении опухоли и ее происхождении.

Современное лечение почечной аденомы

Однозначной тактики лечения новообразования нет. В одних случаях рекомендуется удаление, как только была диагностирована аденома почки, чтобы предупредить ее рост и поражение почечной структуры.

С другой стороны, учитывая медленный рост и прогрессирование патологии, не рекомендуется удаление новообразования, если его размеры не превышают 3 см.

Кроме того, объем хирургического вмешательства зависит от результатов цитологического исследования материала, взятого при биопсии. Если будет подтвержден рак почки, выполняется нефрэктомия (полное удаление почки).

Если же структура аденомы доброкачественная, возможно ренальная резекция (частичное удаление) без проведения лучевой и химиотерапии.

Прогноз

В случае доброкачественной природы происхождения заболевания прогноз благоприятный, так как опухоль небольшого размера существенно не оказывает негативного влияния на здоровье и жизнь человека.

Что касается злокачественного происхождения опухоли, то после лечения 5-тилетняя выживаемость составляет 53%, а 10-тилетняя – 43%. Благодаря современным лечебным подходам, аденома почки и своевременно диагностированный рак, может давать довольно хорошую выживаемость и долгую продолжительность жизни.

Опухоль доброкачественного характера, которая поражает паренхиму почек и часто является случайной находкой при ультразвуковом обследовании, называется аденома почки. Средние ее размеры достигают 2-3 см, что усложняет постановку диагноза, так как пациента ничего не беспокоит. Растет новообразование медленно. Поражает людей в возрасте старше 40 лет, причем соотношение мужчин и женщин примерно 3:1. Подобно многим онкологическим заболеваниям, причина развития аденомы медикам неизвестна. Однако замечено, что болезнь чаще наблюдается у лиц с никотиновой зависимостью.

Особенности аденомы почек

При микроскопическом исследовании клеточного состава этой опухоли специалисты отмечают схожесть с таковым у аденокарциномы. Есть предположение, что именно с развития аденомы дебютирует низкодифференцированный рак почечной ткани.

Симптомы

Признаки заболевания скудны и неспецифичны, это затрудняет ход диагностики. До определенных размеров аденома почки никак себя не проявляет. При значительных объемах опухоли появляются симптомы сдавления сосудов и самой паренхимы органа. Такое явление может нарушать отток мочи.

аденома почки что это такое лечение

Боль в пояснице может возникать, если почечная опухоль достигает больших размеров

Чаще других могут появиться:

  • ноющие боли в пояснице или спине в проекции пораженного органа;
  • появление гематурии или крови в моче;
  • повышение цифр артериального давления;
  • определение на ощупь объемного образования;
  • варикоцеле (т.е расширенные вены семенного канатика) на стороне больной почки.

Методы диагностики

Выявить опухоль помогут такие методы:

  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенологическое исследование органов мочевыделительной системы;
  • исследование экскреторной функции почек;
  • лабораторные исследования мочи.

Ни один из перечисленных методов не может достоверно определить злокачественный характер болезни. КТ и МРТ помогают выявить протяженность процесса, прорастание в соседние органы, точные размеры аденомы. Самую точную оценку может дать прицельная пункционная биопсия ткани опухоли или операция.

Лечение

Первостепенное значение в лечении аденомы имеет правильно и своевременно установленный характер онкозаболевания. При выявлении новообразования до 3 см в диаметре и отсутствии клинических симптомов избирается тактика динамического наблюдения за пациентом с периодическими УЗИ и КТ.

аденома почки что это такое лечение

В случае аденомы большого размера или подозрении на ее злокачественный характер пациенту назначается операция

При больших размерах опухоли пациенту предлагается оперативное лечение. Есть несколько видов операций, но все они направлены на максимальный органосохраняющий результат, т.е. уролог в ходе операции старается выделить и сохранить как можно больше здоровой ткани почки. Иногда применяют метод эмболизации соответствующих почечных сосудов, в результате чего прекращается питание опухоли и она регрессирует.

Следует отметить, что подходы к лечению аденомы подобны таковым при злокачественных новообразованиях. Поэтому крайне важно своевременно начать лечение, что в дальнейшем обеспечит благоприятный исход болезни.

Диагноз аденома почки, многие принимают за онкологию. На самом деле, это одно из самых распространенных доброкачественных новообразований. В целом оно не представляет большой опасности для человека, не метастазирует и не влияет на функционирование почки. При своевременном и качественном лечении, от аденомы реально избавиться полностью, не нанося организму большого урона.

аденома почки что это такое лечение

Что такое почечная аденома?

Аденома почки — доброкачественное новообразование. Диагностируется у 9% больных, чаще у мужчин, чем у женщин. Опухоль развивается медленно, но при отсутствии лечения наделена свойством увеличиваться в размерах и перерастать в злокачественную. Образование имеет небольшой размер, до 3-х сантиметров, плотную структуру и отчетливые края. В большинстве случаев, оно появляется на одной почке, значительно реже — на двух одновременно. По внешним характеристикам, опухоль похожа на злокачественную форму железисто-клеточного рака почек. Поэтому многие врачи и ученые считают, что аденома является предраковым состоянием. Хотя, официально это не доказано.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения у женщин и мужчин

Одной из причин возникновения аденомы почки может быть поликистоз.

Ученым до сих пор не удалось исследовать точные причины появления аденомы почки. Считается, что спровоцировать рост может неправильное питание и недостаточное количество употребляемой жидкости. В зону риска входят мужчины от 40 лет и курильщики. А также люди, которые, по тем или иным причинам, пребывают в постоянном контакте с агрессивными веществами. Например, работники на химических предприятиях.

На появление новообразований влияет и генетический фактор. У многих больных, аденома развивается на фоне воспалительных заболеваний почек. Такие патологические явления часто считаются причиной возникновения новообразований:

  • Хронический пиелонефрит или гломерулонефрит. Недуги вызывают изменения в структуре органа, негативно влияют на его работу.
  • Поликистоз. При патологии повышается вероятность перерождения тканей.

Вернуться к оглавлению

Симптомы появления

В большинстве случаев, у начальной стадии заболевания практически отсутствуют симптомы. Его, обычно, выявляют случайным образом при ультразвуковой диагностике или плановом обследовании. Но когда аденома почки начинает активно расти, сдавливать каналы мочеточника, сосуды и ткани, появляется боль в нижней части поясницы и резкое покалывание в области пораженного органа. Артериальное давление резко повышается, вплоть до гипертонического кризиса. Особенно яркий симптом болезни, который не может не насторожить — появление в моче кровяных выделений. При так называемой гематурии урина обретает темно-желтый оттенок с небольшими примесями ярко-алой крови. По мере разрастания образования в нижней части живота с помощью пальпации можно выявить небольшое, но объемное уплотнение.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

Своевременное диагностирование предотвращает перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Несмотря на то, что новообразование носит доброкачественный характер, со временем, оно способно перерасти в злокачественную опухоль. Чем больше опухоль будет увеличиваться в размерах, тем больше будет увеличиваться количество пораженных тканей почки. Такой процесс неизменно приведет к дисфункции органа. Аденома почки увеличивает риск развития онкологии и аденокарциономы (злокачественной опухоли из железистых клеток).

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Начальная стадия аденомы почки выявляется только с помощью ультразвукового обследования. Благодаря УЗИ определяется степень развития, размер и уровень поражения тканей органа опухолью. Чтобы получить более качественную картину болезни, назначают компьютерную томографию. Метод устанавливает точный размер образования, его локализацию и степень поражения соседних органов. Когда невозможно определить характер образования или отличить его от злокачественной опухоли, проводится биопсия. Уже разросшуюся аденому можно диагностировать даже при пальпации в нижней части живота.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Метод лечения определяется врачом в зависимости от результатов биопсии, характера и размеров новообразования, а также от общего состояния больного. Если размер аденомы не превышает 3-х сантиметров и растет она медленно, ее необязательно удалять сразу. Некоторое время такие пациенты остаются под контролем врача, который отслеживает развитие аденомы.

Хирургическое вмешательство обязательно при быстром росте аденомы.

Если же новообразование быстро растет, негативно влияет на соседние ткани и органы, и имеет тенденцию к преобразованиям, назначается операция. Хирургическую коррекцию делают методами:

  • лапароскопии;
  • классической резекции;
  • нефрэктомии.

При лапароскопии удаление аденомы происходит через небольшое отверстие в брюшной или тазовой полости. Этот малоинвазивный и щадящий вид операции сохраняет целостность внутренних тканей и не оставляет рубцов. Пациенты довольно быстро восстанавливаются, а в больничном стационаре пребывают до 1-й недели.

Классическая резекция проводится методом глубокого разреза, в ходе которого удаляется новообразование и часть пораженных тканей. Восстановление после такой операции происходит значительно дольше, а на месте разреза появляется рубец, который, в первое время, требует тщательного ухода. В тяжелых случаях, когда аденома достигает слишком больших размеров и перерождается в злокачественную опухоль, проводится нефрэктомия — полное удаление пораженной почки.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Если аденома была выявлена на ранней стадии, и проведено своевременное лечение, прогноз — благоприятный. В такой ситуации полностью избавиться от заболевания можно в 95% случаев. Аденома не вызывает метастаз и не наносит вреда соседним органам и тканям, поэтому удаление проходит без особых осложнений. Восстановление после операции — относительно быстрое и комфортное.

Регулярное обследование врачей предотвратит радикальные меры.

Поскольку у этого заболевания практически отсутствуют симптомы, а наличие аденомы возможно выявить только в ходе диагностики, регулярное обследование — главная мера профилактики. В особенности не стоит откладывать визит к врачу при подозрениях на заболевание и делать назначенные анализы. Нужно понимать, что в случае аденомы важно не терять время. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее будет его результат.

Нелишним будет обратить внимание на питание. В ежедневном рационе обязательно должна присутствовать пища, благотворно влияющая на почки. Например, пшенная и овсяная каши, тыква, шпинат, клюква, арбуз и сливы. Полезно употреблять достаточное количество жидкости, средняя норма в сутки — до 2-х литров. Желательно отказаться от вредных привычек, в особенности, курения. И свести к минимуму потребление алкоголя.

Почки – это парный орган человека, отвечающий в организме за фильтрацию и осуществляющий выделительную функцию. Нередко почки подвержены каким-либо патологиям. Довольно часто встречаются опухоли почек. Среди всех доброкачественных опухолей паренхимы почек аденома почки встречается в 5-9 % случаев. Этот вид доброкачественных опухолей является самым распространённым. Наиболее часто эта патология возникает у людей после 40 лет, особенно у мужчин. Растёт данное образование достаточно медленно.

Причины

Причины развития аденомы почки остаются неизвестными. Морфологически аденома похожа на почечно-клеточный рак с высокой степенью дифференцировки. Потому по некоторым предположениям это образование считают начальной стадией почечной аденокарциномы.

Аденома размером более 3 см уже может рассматриваться как злокачественное образование. Также было отмечено, что риск заболеваемости аденомой почки повышается у курильщиков. Принадлежность к мужскому полу также свидетельствует о риске возникновения аденомы почки. Особенно, с возрастом повышается этот риск.

Симптомы патологии

На ранних этапах своего формирования аденома протекает бессимптомно. Её обнаружение происходит случайно, при обследовании пациента на профилактическом осмотре или при обследовании пациента по другому поводу. Постепенно у пациента начинаются проявления заболевания.

Когда опухоль начинает расти и развиваться, то у больного возникают следующие симптомы аденомы почки:

  • гематурия (кровь в моче);
  • повышенное артериальное давление;
  • болевые ощущения в пояснице, напоминающие почечные колики;
  • в некоторых случаях при значительных размерах аденомы она оказывает давление на мочеточник и другие органы, в результате чего, её симптоматика напоминает симптомы злокачественной опухоли;
  • у мужчин расширяется просвет вены в семенном канатике.

В случае появления подобных симптомов пациенту в обязательном порядке следует пройти обследование.

Диагностирование опухоли

При крупных размерах опухоли её можно диагностировать даже при обычной пальпации. Для точного диагностирования заболевания проводят ангиографию и компьютерную томографию. Эти методы обследования позволяют достоверно выявить опухоль почки.

При проведении микроскопического исследования опухоли аденома очень напоминает низкодифференцированную онкологию.

Лечение заболевания

Главная опасность аденомы почки заключается в том, что она способна переродиться в злокачественное образование. Поэтому чаще всего пациенту рекомендуют начинать лечение аденомы почки сразу после её диагностирования. Некоторые доктора настаивают на наблюдении аденом почек, если они характеризуются медленным ростом и имеют размеры до 3 см диаметром. Если же опухоль имеет большие размеры, то вопрос о её удалении даже не обсуждается. Существует реальная опасность того, что опухоль имеет злокачественную природу, и она начнёт метастазировать.

Есть два варианта удаления аденомы. Решение о выборе способа удаления принимается с учётом состояния здоровья пациента и стадии развития опухоли. Она может удаляться методом лапароскопии, при котором происходит минимальное травмирование тканей. Другим вариантов хирургического вмешательства при аденоме почки является классическое хирургическое вмешательство с большим разрезом в поясничной области.

В зависимости от гистологического обследования и его результатов пациенту могут рекомендовать резекцию почки (частичное удаление почечных тканей) или нефрэктомию (полное удаление почки).

Прогноз

Прогноз при небольших размерах и доброкачественном течении заболевания является благоприятным для пациента. Аденома не оказывает влияние на функционирование почек. Она способна лишь сдавливать близлежащие ткани и структуры при достижении больших размеров. Однако доброкачественность образования не создаёт угрозы для жизни больного.
В противном случае, если опухоль успела переродиться в злокачественную, имеет значение характер этой опухоли, скорость её роста и способность к метастазированию. Она может нести риск летального исхода для пациента. Важно своевременное начало лечения, после которого пятилетняя выживаемость пациентов составляет в среднем 53 %, а десятилетняя выживаемость – 43 %. Новейшие методы лечения рака почки (например, таргетная терапия) позволяют улучшить показатели выживаемости пациентов с раком почки.

Аденома почки что это такое лечение
Оцените это сообщение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here